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신경외과 중환자실 환자의 경장영양 지침서 적용에 따른 영양적 중재 효과
Effects of Nutritional Interventions based on Enteral Nutrition Guidelines for Neurosurgical Intensive Care Unit Patients 원문보기

한국의료QA학회지 = Journal of Korean Society of Quality Assurance in Health Care, v.17 no.1, 2011년, pp.79 - 88  

한정희 (인제대학교부산백병원 영양과) ,  김영란 (인제대학교부산백병원 영양과) ,  이영민 (인제대학교부산백병원 영양과) ,  김애리 (인제대학교부산백병원 간호부) ,  김호진 (인제대학교부산백병원 간호부) ,  정영균 (인제대학교부산백병원 신경외과) ,  유정하 (인제대학교부산백병원 QI실)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Background : Evidence-based guidelines are now used for enteral nutrition(EN) in neurosurgical intensive care unit patients who mostly depend on EN. This study compared and analyzed the nutritive conditions of patients before and after they underwent guideline based nutritional interventions in orde...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 따라서 본 연구는 근거중심의학에 따른 경장영양에 대한 표준화된 지침을 적용하지 않아 발생될 수 있는 소극적인 영양공급으로 경장영양이 지연되거나 중단되어 환자의 영양요구량에 미치지 못하고 있는 것을 개선하기 위해 경장영양을 공급 받는 신경외과 중환자실 환자를 대상으로 2009년 ASPEN guideline(4)(13)의 추천강도에 따라 지침서 항목을 적용하여 지침서 적용에 따른 환자들의 임상적 그리고 영양적 특징에 차이가 있는지 분석하고자 하였다.
  • 본 연구는 대부분 경장영양에 의존하고 있는 신경외과 중환자실 환자에 있어 경장영양 관리에 대한 근거중심 의학에 기초한 지침서 적용에 따라 충분한 열량을 공급하면서 환자의 영양상태를 개선시키기 위한 개선 활동 전 후를 비교 분석한 연구이다.
  • 본 연구의 결과 대부분 경장영양에 의존하고 있는 신경외과 중환자실 환자의 치료 효과를 극대화시키기 위한 방안으로 경장영양 관리에 대한 근거중심의학에 따른 표준화된 지침서를 개발하고 적용시켜 공급 열량을 증가시켰으며 영양상태도 중등도 영양불량에서 경도의 영양불량으로 영양상태의 개선 효과가 나타났다. 이러한 개선 활동을 바탕으로 신경외과뿐만 아니라 각 중환자실 별로 적극적인 영양지원을 위해 의료진의 적극적인 참여와 함께 근거중심의학에 따른 경장영양 지침서를 개발하고 적용하여 환자의 질적 관리를 극대화시켜 효율적인 영양지원의 기준을 마련하고자 하는 바이다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
조기의 적극적인 영양공급의 장점은? 또한 2009년 American society for parenteral andenteral nutrition(ASPEN)(미국 정맥경장영양학회 지침)에 따르면 중환자에 있어서 “영양”은 보조로서의 역할에서 치료적인 역할로 확대되어 조기의 적극적인 영양공급을 권장하고 있다(4). 중환자에서 조기 경장영양지원은 정맥영양과 비교하여 비용 절감, 위장관 점막 위축 감소, 감염성 합병증 위험 감소 그리고 위에서 박테리아 전이와 변화 감소 등의 장점이 있다(5).
중환자의 영양불량은 매우 흔하여 몇 퍼센트까지 보고되고 있는가? 중환자의 영양불량은 매우 흔하여 43~88%까지 보고되고 있으며(1-2), 입원 기간 중 영양불량의 악화로 인한 합병증, 사망률이 증가되고 재원일수가 길어지며 환자 개인의 의료비용까지 상승되고 있음이 보고되고 있다(3). 특히 중환자의 경우 영양지원은 중요한 치료 방법 중 하나이며 소극적인 영양공급으로 인해 영양불량이 악화 될 수 있어 적극적인 영양지원과 적절한 영양공급의 중요성이 강조되고 있다.
중환자의 경우 영양불량에 빠지지 않게 하기 위한 중요한 치료 방법은 무엇인가? 중환자의 영양불량은 매우 흔하여 43~88%까지 보고되고 있으며(1-2), 입원 기간 중 영양불량의 악화로 인한 합병증, 사망률이 증가되고 재원일수가 길어지며 환자 개인의 의료비용까지 상승되고 있음이 보고되고 있다(3). 특히 중환자의 경우 영양지원은 중요한 치료 방법 중 하나이며 소극적인 영양공급으로 인해 영양불량이 악화 될 수 있어 적극적인 영양지원과 적절한 영양공급의 중요성이 강조되고 있다.
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