선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 본 연구는 선택적 안구운동 프로그램이 정상 성인의 족저압과 균형조절 능력에 미치는 영향을 분석하고자 하였으며, 연구 결과는 다음과 같다.
- 본 연구의 목적은 단속 안구운동, 전정 안구운동, 추적이접 안구운동 프로그램을 각각 20∼30대 정상 성인에게 적용한 후, 시각계 능력의 향상이 정상 성인의 족저압과 정적 및 동적 균형능력의 증진에 얼마나 영향을 미치는지를 알아보고자 한다.
- 이렇듯 시각이 인체의 자세조절에 미치는 영향에 대한 연구가 계속되어지고 있으며, 본 연구의 목적도 선택적인 안구운동 프로그램의 적용이 정상 성인의 균형조절 능력과 족저압의 분포에 미치는 영향을 밝히고자 하였다.
제안 방법
- 대상자가 엄지손가락만 편 상태로 몸 가까이에서 크게 원을 그리고 점점 팔을 뻗으면서 원을 점점 더 작게 그리며 눈동자만 움직여 엄지손가락을 본다. 1회기 1회, 총 5회기 반복하고 1회기 후 1분 휴식을 취하였다.
- 대상자는 4×4 테이블에 무작위로 배열된 숫자 아래 적힌 단어를 순서대로 읽는다. 안구와의 거리는 30cm, 1회기 당 1회, 총 10회기 반복하고 1회기 후 1분 동안 휴식을 취하였다. 반복 훈련으로 실험도구 자체를 암기 할 수 있는 가능성이 있으므로 매 회기마다 중복되지 않도록 다른 테이블을 사용하며, 중간 평가 후 5×5 테이블로 난이도를 올렸다.
- 대상자가 자신의 무게중심을 이동하여 시계 방향으로 모니터 상의 압력중심이 표시된 8개의 목표물을 향하여 이동하도록 하는데, 이때 한 목표물을 향하여 이동하는 시간은 10초로 하여 검사한다. 각 방향의 목표물에 대하여 반응시간, 이동속도, 이동거리(정점, 최대), 방향 조절력을 측정하였다.
- 단속 안구운동, 추적 안구운동, 전정 안구운동, 이접 안구운동, 시선이동 안구운동, 고정계 등의 6가지의 안구운동 중 4가지를 무작위 선정하여 처치하였다. 그 중 이접 안구운동과 추적 안구운동 2가지를 결합하여 총 3가지의 안구운동 프로그램을 설계하였다.
- 단속 안구운동, 추적 안구운동, 전정 안구운동, 이접 안구운동, 시선이동 안구운동, 고정계 등의 6가지의 안구운동 중 4가지를 무작위 선정하여 처치하였다. 그 중 이접 안구운동과 추적 안구운동 2가지를 결합하여 총 3가지의 안구운동 프로그램을 설계하였다.
- 동적자세 균형조절 검사방법으로 안정한계(limits of stability)를 검사하는데, 균형분석기의 모니터 상에 시계 방향으로 8개의 목표물을 표시하고 중심에 대상자의 압력중심이 나타나도록 하였다. 대상자가 자신의 무게중심을 이동하여 시계 방향으로 모니터 상의 압력중심이 표시된 8개의 목표물을 향하여 이동하도록 하는데, 이때 한 목표물을 향하여 이동하는 시간은 10초로 하여 검사한다. 각 방향의 목표물에 대하여 반응시간, 이동속도, 이동거리(정점, 최대), 방향 조절력을 측정하였다.
- 대상자들의 족저압과 균형능력은 프로그램 중재 전, 5회 중재 후, 프로그램 중재 종료 후로 총 3회 측정하였다.
- 동적자세 균형조절 검사방법으로 안정한계(limits of stability)를 검사하는데, 균형분석기의 모니터 상에 시계 방향으로 8개의 목표물을 표시하고 중심에 대상자의 압력중심이 나타나도록 하였다. 대상자가 자신의 무게중심을 이동하여 시계 방향으로 모니터 상의 압력중심이 표시된 8개의 목표물을 향하여 이동하도록 하는데, 이때 한 목표물을 향하여 이동하는 시간은 10초로 하여 검사한다.
- 반복 훈련으로 실험도구 자체를 암기 할 수 있는 가능성이 있으므로 매 회기마다 중복되지 않도록 다른 테이블을 사용하며, 중간 평가 후 5×5 테이블로 난이도를 올렸다.
- 본 연구는 선행 연구에 근거하여 6가지의 안구운동 중 4가지의 안구운동을 선정하였으며, 연구 대상이 정상 성인인 것을 감안하여 운동 난이도를 높이고 추적과 이접 안구운동을 결합하여 운동프로그램을 구성하였다. 선행 연구에서는 실험군과 대조군으로 나누어 실험군에 4가지의 안구운동을 모두 실시하였으나 본 연구에서는 각각의 안구운동 별 효과를 알아보기 위하여 대조군 없이 3그룹으로 나누어 각기 다른 안구운동 프로그램을 적용하였다.
- 본 연구는 선행 연구에 근거하여 6가지의 안구운동 중 4가지의 안구운동을 선정하였으며, 연구 대상이 정상 성인인 것을 감안하여 운동 난이도를 높이고 추적과 이접 안구운동을 결합하여 운동프로그램을 구성하였다. 선행 연구에서는 실험군과 대조군으로 나누어 실험군에 4가지의 안구운동을 모두 실시하였으나 본 연구에서는 각각의 안구운동 별 효과를 알아보기 위하여 대조군 없이 3그룹으로 나누어 각기 다른 안구운동 프로그램을 적용하였다. 그 결과 단속과 전정 안구운동 그룹에서 정적자세 균형능력의 향상을 보였고, 단속과 추적이접 안구운동 그룹에서 동적자세 균형능력의 향상을 보였다.
- 대상자는 4×4 테이블에 무작위로 배열된 숫자 아래 적힌 단어를 순서대로 읽는다. 안구와의 거리는 30cm, 1회기 당 1회, 총 10회기 반복하고 1회기 후 1분 동안 휴식을 취하였다. 반복 훈련으로 실험도구 자체를 암기 할 수 있는 가능성이 있으므로 매 회기마다 중복되지 않도록 다른 테이블을 사용하며, 중간 평가 후 5×5 테이블로 난이도를 올렸다.
- 연구대상자의 일반적 특성을 파악하기 위하여 성별, 연령 및 시력에 대하여 조사하였다. 구체적으로 대상자는 단속 안구운동 그룹, 전정 안구운동 그룹, 추적이접 안구운동 그룹 각각 12명으로 총 36명 이었다.
- 위의 조건을 모두 만족하는 36명을 편의 표본추출 하였으며, 이들을 단순 맹검법을 통하여 A조(남자 6명, 여자 6명), B조(남자 6명, 여자 6명), C조(남자 6명, 여자 6명)로 나누었다.
- 장비의 힘판 위에 피검사자를 서게 한 후 10초 동안 지속하게 하여 3회를 측정하였다. 이때 힘판에 가해지는 신체 압력중심의 변화를 모니터 상에서 추적하고 동요의 폭과 높이를 기준으로 하여 눈을 뜬 상태와 감은 상태의 자세에서 평균 변화속도를 측정하였다.
- 정적자세 균형조절 검사방법으로 균형감각 자세 유지(modified clinical test sensory interaction balance, mCTSIB)를 검사하였다. 장비의 힘판 위에 피검사자를 서게 한 후 10초 동안 지속하게 하여 3회를 측정하였다. 이때 힘판에 가해지는 신체 압력중심의 변화를 모니터 상에서 추적하고 동요의 폭과 높이를 기준으로 하여 눈을 뜬 상태와 감은 상태의 자세에서 평균 변화속도를 측정하였다.
대상 데이터
- 연구대상자의 일반적 특성을 파악하기 위하여 성별, 연령 및 시력에 대하여 조사하였다. 구체적으로 대상자는 단속 안구운동 그룹, 전정 안구운동 그룹, 추적이접 안구운동 그룹 각각 12명으로 총 36명 이었다. 대상자의 성별은 세 그룹 모두에서 남･여 각각 6명씩 이었다.
- 전정 안구운동은 보는 사람의 머리나 신체가 움직이면 움직이는 방향과 동측 또는 반대 측으로 눈을 움직여 안구의 위치가 고정되어 중심와에 계속 사물의 상이 맺혀지도록 하는 것이다(김진수와 이명식, 2000; 신문균 등, 1997; Kandel 등, 1991). 대상자는 제자리 돌기 남(7회), 여(5회) 후 지정된 지점에 적힌 무작위로 조합된 10개의 영어 알파벳을 왼쪽부터 읽는다. 1회기 당 1회, 총 10회기 반복하고 1회기 후 1분 동안 휴식을 취하였다.
- 본 연구는 부산시 K대학에 재학 중인 학생을 대상으로 2010년 9월 1일부터 2011년 6월 30일 까지 실험을 실시하였다. 연구의 목적과 방법에 대한 설명을 충분히 한 후, 자발적인 동의를 얻은 자를 대상으로 하였으며 연구 대상자 선정 기준은 다음과 같았다.
- 본 연구는 부산시 K대학에 재학 중인 학생을 대상으로 2010년 9월 1일부터 2011년 6월 30일 까지 실험을 실시하였다. 연구의 목적과 방법에 대한 설명을 충분히 한 후, 자발적인 동의를 얻은 자를 대상으로 하였으며 연구 대상자 선정 기준은 다음과 같았다.
데이터처리
- 족저압 검사기(Gaitview AFA-50, Alfoots, 한국)는 족저압 측정 및 보행분석 장비로 410×410×3mm 크기에 2,304개 압력 센서를 위치시킨 장치로, 기립 시와 보행 시의 발의 정렬 상태, 발에 가해진 압력의 상대적인 비율을 측정한다(곽동엽, 2005). 기립 시와 보행 시 모두 각각 3회 측정하여 평균값을 측정하였다.
- 넷째, 그룹 내에서 중재 전･후 차이를 검증하기 위해 대응 T-검정(paired T-test)을 실시하였다.
- 둘째, 그룹 간 동질성 검사를 위해 카이제곱 검정을 실시하였다.
- 셋째, 그룹 간 중재 전･후 차이 검증을 위해 일 요인 분산분석(ANOVA)을 실시하였다.
- 첫째, 대상자들의 일반적 특성을 알아보기 위해 빈도, 백분율 등 빈도분석을 사용하였다.
이론/모형
- 균형능력은 근골격계의 손상, 스포츠 손상, 신경 운동 장애 등 광범위하게 환자들의 평가 및 재활 트레이닝에 사용되고 있는 균형분석기(Balance Master 7.0 version, NeuroCom International, 미국)를 이용하였으며(이건철 등, 2004), 측정 내용은 다음과 같다.
- 정적자세 균형조절 검사방법으로 균형감각 자세 유지(modified clinical test sensory interaction balance, mCTSIB)를 검사하였다. 장비의 힘판 위에 피검사자를 서게 한 후 10초 동안 지속하게 하여 3회를 측정하였다.
성능/효과
- 1. 족저압의 비대칭 지수를 분석한 결과, 중재 전과 1차 중재 후 단속 안구운동 그룹에서는 정적 전･후 및 좌･우, 동적 전･후 및 좌･우 항목에서 모두 유의한 차이를 보였고, 전정 안구운동 그룹에서는 동적 전･후 항목에서만 유의한 차이를 보였다. 추적이접 안구운동 그룹에서는 정적 좌･우 항목을 제외한 모든 항목에서 유의한 차이를 보였다.
- 2. 정적자세 균형능력은 1차 중재 후 전정 안구운동 그룹에서 불안정한 바닥에서 눈 감은 상태 항목에서 중재 전･후 유의한 차이를 보였고, 2차 중재 후 단속 안구운동 그룹에서는 단단한 바닥에서 눈 뜬 상태, 불안정한 바닥에서 눈 뜬 상태, 불안정한 바닥에서 눈 감은 상태, 전정 안구운동 그룹에서는 불안정한 바닥에서 눈 감은 상태 항목에서 중재 전･후 유의한 차이를 보였다.
- 그룹 간의 중재 후 차이를 검증한 결과, 정적자세 균형능력에서 1차 중재 후에는 불안정한 바닥에서 눈 뜬 상태, 불안정한 바닥에서 눈 감은 상태 항목에서 유의한 차이를 보였고 세 항목 중 전정 안구운동의 측정값이 가장 작게 나타났다. 2차 중재 후에는 불안정한 바닥에서 눈 뜬 상태 항목 에서만 유의한 차이를 보였고 세 항목 중 단속 안구우동의 측정값이 가장 작게 나타났다. 그러나 족저압 비대칭 지수와 동적자세 균형능력에서는 유의한 차이를 보이지 않았다.
- 3. 동적자세 균형능력은 1차 중재 후 유의한 차이를 보이지 않았지만, 2차 중재 후 단속 안구운동 그룹에서는 정적 이동거리와 최대 이동거리, 추적이접 안구운동 그룹에서는 반응시간과 정적 이동 거리 항목에서 중재 전･후 유의한 차이를 보였다.
- 4. 그룹 간의 중재 후 차이를 검증한 결과, 정적자세 균형능력에서 1차 중재 후에는 불안정한 바닥에서 눈 뜬 상태, 불안정한 바닥에서 눈 감은 상태 항목에서 유의한 차이를 보였고 세 항목 중 전정 안구운동의 측정값이 가장 작게 나타났다. 2차 중재 후에는 불안정한 바닥에서 눈 뜬 상태 항목 에서만 유의한 차이를 보였고 세 항목 중 단속 안구우동의 측정값이 가장 작게 나타났다.
- Table 3에서 1차 중재 후 세 그룹에서 균형감각 자세유지 변수에 대한 평균값의 차이를 일요인 분산분석으로 분석한 결과, 균형감각 자세유지의 불안정한 바닥에서 눈 뜬 상태(p<.05)과 불안정한 바닥에서 눈 감은 상태(p<.01)에서 전정 안구운동 그룹의 평균값이 나머지 두 집단보다 작았고, 그 차이는 통계적으로 유의하였다.
- Table 4에서 2차 중재 후 세 그룹에서 균형감각 자세유지 변수에 대한 평균값의 차이를 일요인 분산분석으로 분석한 결과, 불안정한 바닥에서 눈 뜬 상태에서 단속 안구운동 그룹의 평균값이 다른 두 집단보다 작았고, 그 차이는 통계적으로 유의하였다(p<.01).
- Table 8에서 단속 안구운동, 전정 안구운동, 추적이접 안구운동 그룹의 중재 전과 2차 중재 후의 차이를 각각 대응 T-검정으로 분석한 결과, 단단한 바닥에서 눈 뜬 상태(p<.05)와 불안정한 바닥에서 눈뜬 상태(p<.01) 변수에서 단속 안구운동 그룹에서만유의한 차이를 보였고, 불안정한 바닥에서 눈 감은 상태에서는 단속 안구(p<.01)와 전정 안구운동(p<.05)그룹에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다(Table 8).
- 선행 연구에서는 실험군과 대조군으로 나누어 실험군에 4가지의 안구운동을 모두 실시하였으나 본 연구에서는 각각의 안구운동 별 효과를 알아보기 위하여 대조군 없이 3그룹으로 나누어 각기 다른 안구운동 프로그램을 적용하였다. 그 결과 단속과 전정 안구운동 그룹에서 정적자세 균형능력의 향상을 보였고, 단속과 추적이접 안구운동 그룹에서 동적자세 균형능력의 향상을 보였다. 그 중에 정적자세 균형능력의 4가지 항목 중 3가지 항목에서 단속 안구운동이 통계학적으로 가장 유의한 차이가 있었고, 동적자세 균형능력의 5가지 항목 중 2가지 항목에서 추적이접 안구운동이 통계학적으로 가장 유의한 차이를 나타냈다.
- 그 결과 단속과 전정 안구운동 그룹에서 정적자세 균형능력의 향상을 보였고, 단속과 추적이접 안구운동 그룹에서 동적자세 균형능력의 향상을 보였다. 그 중에 정적자세 균형능력의 4가지 항목 중 3가지 항목에서 단속 안구운동이 통계학적으로 가장 유의한 차이가 있었고, 동적자세 균형능력의 5가지 항목 중 2가지 항목에서 추적이접 안구운동이 통계학적으로 가장 유의한 차이를 나타냈다.
- 단속 안구운동, 전정 안구운동, 추적이접 안구운동 그룹의 중재 전과 1차 중재 후의 차이를 각각 대응 T-검정으로 분석한 결과, 안정한계는 중재 전･후 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.
- 중재 전, 후 그룹 간의 차이를 비교해 보았을 때 1차 중재 후 불안정한 바닥에서 눈 뜬 상태와 눈 감은 상태에서 통계학적으로 유의한 차이가 있었고 그 중 전정 안구운동 그룹의 평균값이 가장 작아 가장 효과적인 것으로 나타났다. 또한 2차 중재 후 불안정한 바닥에서 눈 뜬 상태에서 통계학적으로 유의한 차이가 있었고 그 중 단속 안구운동 그룹의 평균값이 가장 작아 가장 효과적인 것으로 나타났다. 이것은 전정 안구운동을 실시 할 때 대상자들 중 종종 어지러움을 호소하는 경우가 있어 2차 중재 시 회전 난이도를 높이지 못하였기 때문에 1차 중재 후 측정에서 가장 효과를 보이다가 2차 중재 후에는 효과를 보이지 못한 것으로 사료된다.
- 임인수(2003)의 선행 연구에서는 아이스하키 선수들에게 추적 안구훈련을 실시한 결과 puck receive 성적, 예측 반응력, 동체시력 향상에 효과가 있는 것으로 나타났다. 본 연구에서도 추적이접 안구운동이 동적자세 균형능력과 족저압 비대칭지수의 향상에 효과가 있었다. 구봉오(2002)는 안구운동이 자세 조절에 필요한 항중력근의 긴장성 수축을 유발시킬 뿐만 아니라 근육 긴장 분포를 조절할 수 있는 것으로 추정되며, 그 결과 신경근 조절기능의 향상과 중추신경계의 감각기능의 신경학적 회복으로 운동 기능의 향상을 기대할 수 있다고 하였다.
- 족저압 비대칭 지수에서는 그룹 별로 차이가 있기는 하지만 전체적으로 중재 전, 후 통계학적으로 유의한 차이를 보였다. 선택적 안구운동 프로그램을 통한 시각능력 향상이 족저압에도 긍정적 영향을 주는 것으로 나타났다.
- 세 그룹에서 중재 전 변수에 대한 동질성 검증을 위해 일요인 분산분석으로 분석한 결과 단단한 바닥에서 눈을 뜬 상태(FIRM-EO)와 정적 이동거리(mean EPE) 요인을 제외하고 모든 변수에 대해 세 집단 간의 평균값에는 통계적으로 유의한 차이가 없어(p>.05) 세 집단은 동질 집단으로 볼 수 있었다(Table 2).
- 이들의 선행 연구에서는 단속성 안구운동, 추적 안구운동, 전정 안구운동, 이접 안구운동으로 안구운동 프로그램을 구성하여 성인 편마비 환자들에게 처방하였다. 연구대상자의 안구운동 전과 후의 균형능력을 비교한 결과 정적인 상태나 동적인 상태에서의 균형능력을 향상시킬 수 있었다고 하였다.
- 이상의 대상자의 일반적 특성에 대하여 카이제곱으로 검증한 결과 세 그룹 간에 통계적으로 유의한 차이가 없어 세 집단은 동질 집단으로 볼 수 있었다(Table 1).
- 균형감각 자세유지는 정적 기립 상태에서 지지면의 상태와 안구의 개, 폐에 따른 흔들림의 정도를 측정한 것이므로 수치가 낮을수록 안정적이라고 할수 있다. 중재 전, 후 그룹 간의 차이를 비교해 보았을 때 1차 중재 후 불안정한 바닥에서 눈 뜬 상태와 눈 감은 상태에서 통계학적으로 유의한 차이가 있었고 그 중 전정 안구운동 그룹의 평균값이 가장 작아 가장 효과적인 것으로 나타났다. 또한 2차 중재 후 불안정한 바닥에서 눈 뜬 상태에서 통계학적으로 유의한 차이가 있었고 그 중 단속 안구운동 그룹의 평균값이 가장 작아 가장 효과적인 것으로 나타났다.
- 족저압의 비대칭 지수를 분석한 결과, 중재 전과 1차 중재 후 단속 안구운동 그룹에서는 정적 전･후 및 좌･우, 동적 전･후 및 좌･우 항목에서 모두 유의한 차이를 보였고, 전정 안구운동 그룹에서는 동적 전･후 항목에서만 유의한 차이를 보였다. 추적이접 안구운동 그룹에서는 정적 좌･우 항목을 제외한 모든 항목에서 유의한 차이를 보였다.
후속연구
- 하지만 정상 성인의 균형에 대한 연구는 아직 적은 편이다. 따라서 시각계의 훈련이 정상 성인의 균형에 미치는 영향을 밝히는 것은 물론 족저압과의 연관성까지 포함한 연구가 필요할 것으로 사료된다.
- 본 연구 결과로 미루어 볼 때 선택적 안구운동 프로그램이 정상 성인의 족저압 분포와 균형조절 능력에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 향후에는 연구의 제한점을 충분히 통제하여 연구결과를 일반화시킬 수 있는 연구가 필요할 것으로 사료된다.
- 20∼30대를 대상으로 하였기 때문에 모든 연령대로 일반화하기에 제한이 있고, 정상인을 대상으로 하였기 때문에 환자들에게 일반화하기에는 제한이 있다. 부산 K대학 36명의 소수 학생을 대상으로 단기간의 중재로 이루어졌기 때문에 본 운동 프로그램의 결과에 대한 해석을 일반화하기에는 제한이 있다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.