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문제 정의
- 본 연구에서는 일반적으로 안과적 윤활제나 근골격계 용제에 많이 사용되는 물질로서 최근 렌즈의 착용감을 증대시켜주기 위해 사용되는 여러가지 첨가물 중에서 hyaluronic acid를 포함한 소프트콘택트렌즈의 습윤성과착용감의 임상 평가와 기존의 렌즈에 대해 차이를 알아보고자 하였다.
- 4주차 마지막 실험에서도 행하였다. 이 검사는 렌즈 표면에 눈물이 고르게 퍼져 있는지, 렌즈 표면의 습윤성을 검사하는 것이다. 표면을 염색하여야 하기 때문에 소프트콘택트렌즈에서 안정성이 평가된 염색약 Fluora safi澧 사용하였다.
- 김 등卩기은 콘택트렌즈 습윤성 평가의 일환으로 눈물층의 안정성 평가를 위한 렌즈 표면의 TBUT 방법을 소개하였다. 즉, 렌즈 착용 상태에서 플루레신 용액을 점안 후 렌즈 표면 눈물층에 눈물이 고르게 퍼져 있을 때부터건조점 (dry spot)이 생길 때까지 시간을 측정함으로써 표면 습윤도를 객관적으로 검사하는 것이다. 본 연구에서 +HA 렌즈는 -HA 렌즈에 비하여 표면 습윤성이 매우 좋은 것으로 나타나(P<0.
제안 방법
- 먼저 양안 조절 균형 검사 후 최고시력을 얻을 수 있는 최고 플러스 도수값과 자동굴절검사기(N-vision K5001, Shin Nippon)를 사용하여 콘택트렌즈를 등가구면으로 처방하고, 콘택트렌즈 착용 후 자동굴절검사기를 이용하여 덧댐 굴절검사(over-refi"action)를 통해 도수를 조정하게 하였다卩叫 콘택트렌즈는 하루 6시간, 4주 동안 착용하게 하고 렌즈 관리용액은 Refrenish multi-purpose solution(폴리쿼드-1, Polyquad(polyzuatemium-1 0.001%, Alcon)을 사용하였으며 용액에 대해 충혈이나 자극감을 보이는 피검자는 RENU fresh multi-purpose solution으로 교체하였다. 착용했던 렌즈는 매일 탈착 후 손바닥에 올려두고 관리용액을 사용하여 ^on-circular5 방식으로 문질러주며 세척하였다.
- 전 안부 검사로는 윤부 충혈(limbal redness), 구결막 충혈(bulbar conjunctival redness), 주변결막중혈(palpebral conjunctival redness), 각막염색 검人]"(corneal staining), 결막염색 검사(conjunctival staining)를 시행하고, 'very slight5, ♦slight', emoderate', esevere'의 4단계로 구분된 CCLRU Grading Scale을 따라서 grading 하여 기록하였다.
- BUT on lens surface 검사는 첫 주에 기본 검사로 행하고 4주차 마지막 실험에서도 행하였다. 이 검사는 렌즈 표면에 눈물이 고르게 퍼져 있는지, 렌즈 표면의 습윤성을 검사하는 것이다.
- Color bar, Schirmer tear test(Ea이e vision)를 사용하여 Schirmer test I을 시행하였고, 5분 동안 젖은 검사지의 길이를 결과로 표시하였다. 일반적인 Schinner test I 검사 값의 정상 범위는 10-15 mm이다.
- 렌즈 습윤성을 검사하는 방법으로 본 연구에서는 렌즈를 착용한 상태에서 렌즈에 손상을 주지 않고 측정 가능한 slit- lamp법을 사용하였다. Slit-lamp는 중간 정도 세기 (medium intensity light}의 확산조명을 이용하여 렌즈표면을 검사하도록 하였다. 검사 중에는 피검자에게 눈 깜박임을 억제 시키고, 눈깜박임 사이에 관찰하였다μ6〕.
- TBUT test 결과를 렌즈 착용 기간과 플루레신을 사용하여 염색한 눈물층에 건조 점이 보일 때까지 시간을 slit- lamp를 이용하여 검사하고 그 값의 평균을 표시하였다. 그 결과 0주차의 경우 -HA 렌즈는 4.
- TBUT(침습적 눈물막 파괴시간 검사)를 위해 Fluorescein 의 종이 검사지 (BD900, Haag-streit intemational(HS)사)를사용하여 염색을 한 후 건조 점(dry spot)이 나타날 때까지의 시간을 기록하였다. 일반적인 TBUT 검사값의 정상 범위는 10~15초 이다.
- 객관적인 설문조사를 위하여 피검자에게 설문지를 나누어 주지 않고 검사자가 피검자에게 설문지 내용을 질문하고 이를 상대 평가하게 하여 이를 기록하였다. 또한 보다 체계적인 설문을 위하여 항목을 착용감, 건조감, 렌즈의 습윤성, 다루기 쉬운 정도(handling), 삽입 또는 제거 시 편리함 등의 10가지로 나누고 이를 2주와 4주 차에 걸쳐 질문하여 피검자가 자각적 변화를 느끼고 있는지 조사하였다.
- 렌즈 케이스는 4주 동안 사용하게 하였으며 중간에 오염이 되거나 분실한 경우에만 교체하였다. 그리고 2주 간격으로 검사를 받는 동안 착용일지를 쓰게 하였다. 초기 검사에서는 전안부 검사로 콘택트렌즈 착용 가능 여부를 검사하고, 시력 검사를 통해 적절한 도수를 결정하고, 렌즈 fitting 평가를 하며, 렌즈 착용 방법 및 스케줄에 대해 설명하였으며, 초기 눈물 검사와 렌즈 초기 표면 습윤성 검사 (BUT on lens surface)를 실시하였다.
- 5세 이였다. 대상자들의 평균 굴절력은 우안 -2.238±1.834D (PL~-6.50D), 좌안 -2.256 ±1.864D(PL~-6.50D)로 난시안은 등가구면 값을 사용하여 구면렌즈를 처방하였다. 대상자 선정에서 환자가 시력에 불편함을 호소하지 않는 경우 교정시력은 고려하지 않았다.
- 4주차 검사에서는 2주차 검사에 최종적으로 렌즈 표면 습윤성 검사를 하여 초기 값과 비교하도록 하고, 만족도 검사를 추가하여 환자 본인은 렌즈의 종류를 모르는 상태에서 자각적 만족도를 평가하도록 하였다. 또한 개인 일지를 점검하여 문제점에 대해 알아보고자 하였으며 설문지 검사는 보다 정확성을 기하기 위해 검사자가 피검자에게 직접 질문을 설명하고 질문하여 받아 적는 형식의 설문지 검사를 하였다.
- 또한 보다 체계적인 설문을 위하여 항목을 착용감, 건조감, 렌즈의 습윤성, 다루기 쉬운 정도(handling), 삽입 또는 제거 시 편리함 등의 10가지로 나누고 이를 2주와 4주 차에 걸쳐 질문하여 피검자가 자각적 변화를 느끼고 있는지 조사하였다. 이때 평가지표인 score는 질의응답 시 좋은 쪽을 먼저 100점 만점으로 점수를 매기도록 하고 나머지 경우는 이에 대해 상대평가 한 점수를 사용하였다.
- 착용했던 렌즈는 매일 탈착 후 손바닥에 올려두고 관리용액을 사용하여 ^on-circular5 방식으로 문질러주며 세척하였다. 렌즈 케이스는 4주 동안 사용하게 하였으며 중간에 오염이 되거나 분실한 경우에만 교체하였다. 그리고 2주 간격으로 검사를 받는 동안 착용일지를 쓰게 하였다.
- 본 연구에서는 소프트콘택트렌즈에 HA(hyaluronic acid) 를 첨가된 렌즈를 비교군인 HA가 첨가되지 않은 렌즈와 양안에 각각 나누어 매일 6시간씩 착용하게 한 후 2주와 4주에 습윤성 검사, 눈 물량 검사, 전 안부 검사, 렌즈 피팅용이성 평가, 착용감과 만족도에 대한 설문조사를 실시한 결과 HA가 포함되지 않은 소프트콘택트렌즈(-HA)와 HA 를 포함한 소프트콘택트렌즈(+HA)에서의 임상 평가 결과는 다음과 같다.
- 세극등 현미경을 사용하여 기본적인 전 안부 검사와 소프트콘택트렌즈 피팅 평가를 하였다.
- 4%)이다. 세극등 현미경을 사용하여 확산 조명법으로 코발트블루 필터에 대비를 증가시키기 위한 Yellow filter를 사용하여 관찰하였다.
- 시력은 한 천석 시 시력 표를 사용하여 원거리 5 m에서 교정 전·후의 최고 원용 시력을 측정하고, 회전식 근용 40 cm용 logMAR 시표를 사용하여 근용 시 력을 측정하였다. 시력의 불편함을 호소하고 시력이 낮게 나오는 경우 덧댐 굴절교정을 하고 다시 시력검사를 하였다.
- 측정하였다. 시력의 불편함을 호소하고 시력이 낮게 나오는 경우 덧댐 굴절교정을 하고 다시 시력검사를 하였다.
- 양안 조절 균형 검사 후 최고시력을 얻을 수 있는 최고 플러스 도수값으로 처방한 뒤 자동굴절검사기를 사용하여 우안에는 +HA 렌즈를 좌안에는 -HA 렌즈를 구면 등가로 처방 한 뒤 콘택트렌즈를 착용한 상태에서 구면 굴절력과 원주굴절력의 미교정 값을 검출하는 덧댐굴절검사를 시행하여 최종 처방도 수를 결정하였다.
- 이 검사는 주관적인 설문조사 검사로 설문내용은 Table2에 나타난 바와 같이 피검자가 직접적으로 착용감과 관련이 있다고 느끼는 내용으로 구성하였으며, 타각적 검사로 보이지 않는 착용감에 대해 피검자가 느끼는 바를 수치화하기 위해 주관적 설문조사로 시행하였다. 여기서 사용된 score는 질의응답 시 좋은 쪽을 먼저 100점을 만점으로 점수를 매기도록 하고 나머지 쪽을 이것에 비교하여 상대적인 점수를 매기도록 하였다.
- t-test)를 이용하였다. 이때 hyaluronic acid가 첨가된 렌즈(+HA, with HA)를 착용하고 시행한 검사값을 비교군으로 hyaluronic acid가 첨가되지 않은 렌즈(-HA, without HA)® 착용한 후 시행한 검사 값을 대조군으로 측정하였다
- 피팅 용이성 평가는 중심안정, 각막 덮힘, 렌즈 움직임, push-up(tightness), 습윤성을 기준으로 Overall fit acceptance 를 평가하여 0~4점의 5단계로 판정하였다.
대상 데이터
- 본 연구의 취지에 동의하며 전신질환이나 안질환이 없으며, 굴절이상 수술 및 기타 안과 관련 수술 경험이 없고 사시, 약시, 얼굴이 기형이 없으며 하드 렌즈를 착용한 경험이 없는 남녀 대학생 28명(남학생 14명, 여학생 14명)을 대상으로 시행하였으며, 이들의 평균연령은 22.4±2.5세 이였다. 대상자들의 평균 굴절력은 우안 -2.
- 우안은 hyaluronic acid를 포함한 렌즈(+HA, with HA), 좌안은 hyaluronic acid를 포함하지 않은 렌즈(-HA withoutHA)를 사용하였고, 사용된 렌즈에 대한 설명은 Table 1에 표시하였다.
- 이 검사는 렌즈 표면에 눈물이 고르게 퍼져 있는지, 렌즈 표면의 습윤성을 검사하는 것이다. 표면을 염색하여야 하기 때문에 소프트콘택트렌즈에서 안정성이 평가된 염색약 Fluora safi澧 사용하였다. Fluora safe의 성분은 Fouorexon Disodium(0.
데이터처리
- Hyaluronic acid가 첨가된 렌즈와 첨가되지 않은 렌즈 간의 차이점 및 유의성을 알아보기 위해 대응표본 T-test (paired t-test)를 이용하였다. 이때 hyaluronic acid가 첨가된 렌즈(+HA, with HA)를 착용하고 시행한 검사값을 비교군으로 hyaluronic acid가 첨가되지 않은 렌즈(-HA, without HA)® 착용한 후 시행한 검사 값을 대조군으로 측정하였다
- SPSS(version 17.0)를 사용하여 통계처리를 하고 평균土 표준편차로 결과를 나타냈으며, 신뢰도 95%를 기준으로 유의성을 판단하여 pv0.05일 경우, *, 로 표시하고 통계적으로 유의하다고 판정하였다.
- 결과는 렌즈 표면 습윤성을 볼 수 있다. 이 결과를 착용 기간과 표면 건조 점이 생길 때까지 시간의 평균값으로 기록하였다. 0주 차의 경우 -HA 렌즈는 7.
이론/모형
- 초기 검사에서는 전안부 검사로 콘택트렌즈 착용 가능 여부를 검사하고, 시력 검사를 통해 적절한 도수를 결정하고, 렌즈 fitting 평가를 하며, 렌즈 착용 방법 및 스케줄에 대해 설명하였으며, 초기 눈물 검사와 렌즈 초기 표면 습윤성 검사 (BUT on lens surface)를 실시하였다. 눈물검사는 일반적으로 가장 많이 사용하는 검사 방법인 Schirmer test와 TBUT test를 하였다. 모든 검사 과정에서 착용한 콘택트렌즈에 대한 설명은 하지 않았다.
- 렌즈 습윤성을 검사하는 방법으로 본 연구에서는 렌즈를 착용한 상태에서 렌즈에 손상을 주지 않고 측정 가능한 slit- lamp법을 사용하였다. Slit-lamp는 중간 정도 세기 (medium intensity light}의 확산조명을 이용하여 렌즈표면을 검사하도록 하였다.
- 본 연구에서는 눈물의 안정성과 양을 측정하기 위해 가장 많이 사용되는 방법인 Schirmer test와 TBUT test를 선택하였다.
성능/효과
- 62의 결과를 나타냈다. 렌즈를 처음 착용했을 때 (week 0)보다는 착용 후 일정 기간이 지난 뒤 (week 2) 에서더 안정적인 것을 볼 수 있었으며, +HA에서 -"보다 피팅이 더 잘되는 것으로 나타났다(Fig. 9)(P<0.05).
- 91 의 결과를 나타낸다. +HA 렌즈에서 -HA 렌즈보다 습윤성이 우수한 것으로 나타났으며, 특히 0주차와 2주 차에서는 +HA 렌즈와 -HA 렌즈 간의 습윤성 차이가 미비하지만 4주차로 가면서 그 차이는 크게 나타났고 통계적 유의성을 보였匸}(PvO.05). Fig.
- 72의 결과값을 나타낸다. +HA 렌즈와 -HA 렌즈 모두 착용 기간이 지남에 따라 충혈이 심해지는 경향을 보였고, 두 렌즈에서 0주 차에 비해 4주 차에서 26.91%의 증가를 보였다(Fig. 6). 그러나 두 렌즈 간의 차이는 두드러지지 않았으며 통계적으로 의의는 없었다 (P>0.
- 1. Schirmer test와 TBUT 검사 결과 +HA 렌즈와 -HA 렌즈에서 착용기간에 따른 눈 물량 변화는 큰 차이가 없었다.
- 2. 렌즈를 착용한 상태에서 slit-lamp를 통하여 표면 습윤성을 검사한 결과 -HA 렌즈에 비해 +HA 렌즈에서 높은 습윤성을 보였다.
- 95였다. 2주차에는 -HA 렌즈보다 +HA 렌즈에서 통계적으로 유의하게 좋은 결과로 나타났고(PV0.05), 4주 차 설문조사 결과 +HA 렌즈가 -HA 렌즈에서보다 착용감이 좋은 경향을 보였지만(P>0.05) 그 차이는 2주차보다는 낮았다. 결과적으로 착용감에 대한 +HA 렌즈의 효과는 4주보다는 2주에서 더 큰 것으로 나타났다.
- 3. 렌즈를 착용한 뒤 TBUT 검사를 통해 시행한 표면 습윤성 검사 결과 +HA 렌즈가 -HA 렌즈에서 보다 표면 습윤상태가 좋았다.
- 4. 충혈도 검사 결과 윤부, 구결 막, 주변결막에서 +HA 렌즈와 -HA 렌즈 간 충혈 도의 차이는 없었다.
- 5. 피팅 용이성 평가 결과 +HA 렌즈가 -HA 렌즈에 비해 피팅 용이성이 더 좋은 것으로 나타났다.
- 6. 설문조사 결과 착용감, 습윤성, 세척 용이성, 건조감의 항목에서는 +HA 렌즈가 -HA 렌즈에 비해서 더 우수한 것으로 평가를 받았고, 충혈 도와 취급 성에서는 두 렌즈에서 큰 차이를 느끼지 못하는 것으로 나타났다.
- 72였다. 검사 기간이 지남에 따라 +HA 렌즈는 26.29% 증가하였고, -HA 렌즈는 28.31% 증가하였다. 0주에서 2주까지는 안검 결막 충혈의 증가가 있으나, 2주에서 4주 사이에는 큰 차이는 보이지 않았으며 , +HA 렌즈와 -HA 렌즈 간의 충혈의 변화는 크게 두드러지지 않았다(Fig.
- 05) 그 차이는 2주차보다는 낮았다. 결과적으로 착용감에 대한 +HA 렌즈의 효과는 4주보다는 2주에서 더 큰 것으로 나타났다.
- 구결 막 충혈 검사 결과를 착용기간과 CCLRU의 scale을 기준으로 grading 값(1 〜4 grade)으로 나타낸 결과 0주 차의 경우 -HA 렌즈는 1.53土0.81, +HA 렌즈는 1.50 土 0.82이었고, 2주차에서는 -HA 렌즈는 2.06 土 0.81, +HA 렌즈는 2.10土0.79이며, 4주차에서 -HA 렌즈는 2.30土0.62, +HA 렌즈는 2.23 土 0.67였匸" +HA 렌즈와 -HA 렌즈 사이에 구결 막 충혈 정도는 큰 차이는 보이지 않았고 통계적으로 유의성을 보이지 않았지만(P>0.05), 검사 기간이 길어짐에 따라 충혈도가 +HA 렌즈에서는 32.74%로 -HA 렌즈에서는 34.53%로 증가하는 것으로 나타났다(Fig. 7).
- 그 결과 0주차의 경우 -HA 렌즈는 4.00+ 1.39 sec, +HA 렌즈는 3.89+1.42 sec이었고, 2주 차에서는 -HA 렌즈는 4.16 + 1.40 sec, +HA 렌즈는 4.10+ 1.74 sec이며, 4주 차에는 -HA 렌즈는 3.58±1.57 sec, +HA 렌즈는 3.90+1.51 sec의 측정값을 얻었다. Fig.
- 대부분의 대상자에서 양안에 착용한 렌즈 모두에서 접히는 증상을 호소하였으며 이는 통계적으로 의의가 없는 것으로 나타났다 (P>0.05).
- 대상자 중에는 안경이나 콘택트렌즈로 교정하지 않는 피검자가 15.38%, 안경만을 사용하는 경우가 26.92%, 소프트렌즈 사용하는 피검자 그룹이 57.69%로 나타났다. 소프트렌즈 종류로는 53.
- 86% 감소하였고 -HA 렌즈에서는 24% 감소하는 것을 볼 수 있었다. 또한 +HA 렌즈에서 -HA 렌즈보다 표면 습윤성이 뛰어났으며, 통계적으로도 유의한 것으로 나타났다 (PV0.05).
- 렌즈 착용 기간에 따른 Schirmer test 결과 처음 착용부터 4 주 동안 +HA 렌즈와 -HA 렌즈에서 모두 착용기간이 길어질수록 Schirmer test 검사지 염색이 짧아지는 것으로 나타났다(Fig. 2). 0주 차의 경우 -HA 렌즈는 23.
- 54%는 항상 건조감이 심하다고 하였다. 렌즈를 끼고 불편함에 대한 질문에는 건조감이 56.25%로 가장 많았고, 이물감을 느낀다는 대답은 31.25%에 해당되었으며 충혈 감은 25%, 전혀 없다고 대답한 사람은 18.75%로 나타났다.
- 즉, 렌즈 착용 상태에서 플루레신 용액을 점안 후 렌즈 표면 눈물층에 눈물이 고르게 퍼져 있을 때부터건조점 (dry spot)이 생길 때까지 시간을 측정함으로써 표면 습윤도를 객관적으로 검사하는 것이다. 본 연구에서 +HA 렌즈는 -HA 렌즈에 비하여 표면 습윤성이 매우 좋은 것으로 나타나(P<0.05), HA가 렌즈 표면에서 눈물 층이 고르게 퍼지게 하여 눈물층의 안정성을 높여 주는 것으로 사료된다. 하지만 렌즈 사용 기간이 4주로 길어지면서 표면의 TBUT가 짧아지는 것으로 보아 HA가 구조적 안정성이 떨어져 유지되는 기간이 짧은 것으로 사료되며 이는 추후 장기간 실험에 걸쳐 확인해 볼 필요가 있을 것이다.
- 244 sec라 하였으며, 변 등 "의 논문에서 그 변화는 렌즈 착용 1주일 까지는 보이지 않지만, 3개월이 지나게 되면 매우 유의한 차이를 보인다고 보고된 바 있다. 본 연구에서 눈 물량 검사로 사용한 Schrimer test와 TBUT test에서 안과적 윤활제로 쓰이는 HA가 눈물량에 미치는 영향을 조사한 결과 +HA 렌즈에서는 4주 동안 눈 물량의 변화가 크지 않았으나, -HA 렌즈에서는 2주까지 비슷한 눈 물량을 유지하다가 4주차에 그 양이 적어지는 것을 볼 수 있었다. 이는 일반적인 소프트콘택트렌즈 재질이 눈 물량 저하에 영향을 주지만 +HA 렌즈에서는 그 영향을 줄여 줄 것으로 기대해 볼 수 있다.
- 분자량에 관계없이 HA를 적은 양이라도 포함한 렌즈는 눈물 내에 있는 단백질(lysozyme, albumin, IgQ |3-lacto이obulin)의 침착이 적게 일어난다고 하였다. 본 연구에서도 일정 사용 기간이 지난 후에도 _ha 렌즈에 비하여 +HA 렌즈가 더 좋은 표면 상태를 유지하였으며, 이는 +HA 렌즈가 -HA 렌즈에 비해 상대적으로 표면에 단백질 침착이 적기 때문으로 생각된다.
- 세척 용이성 (Easy of cleaning)을 알아보기 위해 렌즈 제거 후 세척하여 렌즈 표면의 세척 상태를 기간별로 평가하고 그 결과를 상대평가 점수로 기록한 결과 2주차와 4주 차에서 +HA 렌즈가 -HA 렌즈보다 렌즈 사용 후 세척이 보다 용이한 것으로 나타났으며, 이는 통계적으로 유의성 있는 결과를 보였다(PV0.05).
- 습윤성 (Wettability)은 렌즈를 끼는 동안 촉촉한 정도를 나타내며 설문조사 결과를 착용 기간 별 상대평가점수 평균을 사용하여 기록한 결과 2주 차와 4주 차에서 모두 -HA 렌즈보다 +HA 렌즈에서 만족감이 높은 것으로 나타났으나 통계적으로 유의성은 없었다(P>0.05).
- 안검 결막 충혈 정도를 착용기간과 CCLRU의 scale을 기준으로 grading 값(1〜4 grade)으로 나타낸 결과 0주 차의 경우 두 렌즈 모두에서 1.57土 0.86이었고, 2주차에서는 두 렌즈 모두 2.16土0.78이며, 4주 차에서 -HA 렌즈는 2.19 + 0.70, +HA 렌즈는 2.13土0.72였다. 검사 기간이 지남에 따라 +HA 렌즈는 26.
- 이상의 결과로 HA가 포함된 렌즈는 충혈을 적게 하거나 눈물량을 증가시키지는 못하지만, 렌즈착용 기간에에 따른 눈물량 감소를 저해하며, 표면 습윤성을 높여 렌즈 착용감을 증진시킨다고 할 수 있다.
- 이상의 단점을 극복하기 위해 단백질이 침착되지 않는 고함 수율 렌즈, 각막 저산소증을 감소시킬 수 있는 높은 산소 투과성을 가진 이상적인 렌즈 제작이 요구되었다叫 콘택트렌즈는 시력 교정만을 목적으로 하던 PMMA에서 착용감이 우수한 소프트콘택트렌즈 재질인 HEMA로, 산소 투과성 이 높은 RGP렌즈 재료인 FSA, 그리고 착용감이 우수하며 산소투과율이 높은 silicone으로 변화를 주구하고 있다. 이런 재질에 대한 연구뿐 아니라 첨가 물질이나 코팅 기술에도 많은 발전을 거듭하고 있다.
- 5(bottom)은 0주 차 -HA 렌즈의 wettability 값을 1로 하고 나머지 결과들을 상대적으로 나타낸 결과를 표시하였다. 착용 기간이 길어질수록 HA 함유에 따른 습윤성의 차이는 커지는 결과를 보였으며, 그 폭은 +HA 렌즈는 1.05% 미비한 차이로 증가하는 결과를 보였고, -HA 렌즈에서는 20.22%로 감소하는 결과를 보였다.
- 착용감(Comfbrt)에 대한 설문조사 결과를 렌즈 착용 기간에 따라 상대 평가한 결과 0주 차에 비해 2주차에서는 -HA 렌즈는 72.97 + 27.39, +HA 렌즈는 90.58 土 27.42이며, 4주차에서 -HA 렌즈는 76.77土28.91, +HA 렌즈는 82.17 土30.95였다. 2주차에는 -HA 렌즈보다 +HA 렌즈에서 통계적으로 유의하게 좋은 결과로 나타났고(PV0.
- 충혈(Redness)에 대한 설문조사 결과를 착용 기간 별 상대평가 점수의 평균을 사용하여 나타낸 결과 0주차에 비해 2주차에서 -HA 렌즈는 81.94 土31.24, +HA 렌즈는 80.97土32.89이며, 4주차에서 -HA 렌즈는 81.83土27.37, +HA 렌즈는 83.17 + 28.48였고, -HA 렌즈와 +HA 렌즈에서 큰 차이를 보이지 않았으며 통계적으로도 큰 차이가 없는 것으로 나타났다(P>0.05).
- 23% 로 나타났다. 콘택트렌즈 착용 전 건조감에 대한 질문에는 23.08%가 전혀 건조감을 느끼지 못한다고 대답하였으며, 65.38%는 가끔 눈이 뻑뻑함을 느낀다고 대답하였고 11.54%는 항상 건조감이 심하다고 하였다. 렌즈를 끼고 불편함에 대한 질문에는 건조감이 56.
- 33%로 나타났다. 콘택트렌즈 착용 전 충혈 감에 대한 질문에는 11.54%에서 전혀 느끼지 못한다고 대답하였고, 피곤하거나 오후에만 충혈을 느낀다는 그룹은 69.23%, 항상 충혈이 심하다고 느낀 피검자 그룹은 19.23% 로 나타났다. 콘택트렌즈 착용 전 건조감에 대한 질문에는 23.
- 3에서 보는 바와 같이 0주 차 검사와 2주 차 검사에서 +HA 렌즈와 -HA 렌즈 간의 차이는 크게 보이지 않았다. 하지만 4주 차 검사 결과 +HA 렌즈는 2.57%의 변화로 0주차 검사 결과와 큰 차이를 보이지 않았지만 -HA 렌즈는 4주 차 경과 후 10.5%의 감소로 0주차 검사 결과에 비해 시간이 짧아지는 결과를 얻었다. 그러나 이는 통계적으로 의의는 없었다(P>0.
후속연구
- 05), HA가 렌즈 표면에서 눈물 층이 고르게 퍼지게 하여 눈물층의 안정성을 높여 주는 것으로 사료된다. 하지만 렌즈 사용 기간이 4주로 길어지면서 표면의 TBUT가 짧아지는 것으로 보아 HA가 구조적 안정성이 떨어져 유지되는 기간이 짧은 것으로 사료되며 이는 추후 장기간 실험에 걸쳐 확인해 볼 필요가 있을 것이다. 이는 기존의 연구 的의 1-2일이 효과적이라는 결과를 참고할 필요가 있는 것으로 생각된다.
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