[논문]지역사회 획득성 폐렴 및 중증 패혈증이 있는 한 환자에게 Linezolid, Moxifloxacin과 Aztreonam을 초회 정맥 주사 후 ALT/AST 수치의 큰 폭 증가 증례 보고

윤현옥

지역사회 획득성 폐렴 및 중증 패혈증이 있는 한 환자에게 Linezolid, Moxifloxacin과 Aztreonam을 초회 정맥 주사 후 ALT/AST 수치의 큰 폭 증가 증례 보고
Drastic Growth of ALT/AST Level after First Doses of Intravenous Injection of Linezolid, Moxifloxacin and Aztreonam for a Patient with Community Acquired Pneumonia & Severe Sepsis: A Case Report 원문보기

윤현옥 (미국 하워드 대학교 약학대학)

이 증례는 알코올 중독증을 앓은 병력을 가졌으나 간 기능에 특이한 증후가 없던 환자가, 지역 사회 획득성 폐렴으로부터 유발된 중증 패혈증 치료를 받기 위해서 linezolid, moxifloxacin 과 함께 aztreonam을 초회 정맥주사 맞은 후, 아주 높은 수치의 alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST) 혈중 농도가 검출된 경우이다. 후속 치료에서 상기 3가지 항생제 대신 vancomycin과 ceftazidime을 주사했더니, ALT/AST가 빠르게 정상화됨이 관찰되었다. 이 증례 보고는 linzolid, moxifloxacin과 aztreonam을 함께 사용할 경우, 각별한 주의 관찰이 필요하며, 알코올 중독증을 앓은 병력을 가진 환자에게 투여 시 특별한 주의와 함께 AST/ALT혈중 수치를 검사토록 권하기 위한 것이다.

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

This article is to report an unusual case that very high levels of alanine amino transferase (ALT) and aspartate amino transferase (AST) were measured when concomitant use of linezolid moxifloxacin and aztreonam were administered to a patient with community acquired pneumonia (CAP) and severe sepsis.

제안 방법

In ED, he was coughing with hypoxia, tachypnea and decreased blood pressure and a large left upper lobe consolidation found on his chest x-ray. He was started on early goal-directed therapy (EGDT) to receive a central venous catheter capable of measuring central venous oxygen saturation Antibiotics with linezolid 600 mg IV, aztreonam 1000 mg IV and moxifloxacin 400 mg IV for CAP once respectively were given. He was intubated for rapid respiratory rate and hypoxia.

대상 데이터

After 6 hours of the injection, his AST was 648, and ALT was 104, which were unusually high level compared to the normal level of AST (5-43 IU/L) and ALT (5-60 IU/L). At the time, his lab data were SCr 0.76, , Na 144, K 4.3, HCO₃ 20, CL 114, BUN 7, WBC 15.4, HGB 9.6, HCT 32, PLT 60, HR108, BP 112/68, RR 43, SpO₂ 95%, lactate 5.0 (Table 1). Firstly, hemodialysis was performed followed by being given 2 L of normal saline for 4 hours.
The patient was a 54 year old black man in 175.3 cm (5’9’’) height 63.8 kg (140Ib 10.5oz) weight with allergy of penicillin class.

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