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NTIS 바로가기大韓氣管食道科學會誌 = Korean journal of bronchoesophagology, v.17 no.1, 2011년, pp.29 - 34
노종렬 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 이비인후과학교실) , 유창환 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 이비인후과학교실)
Traditionally, the main strategy of treatment of the head and neck cancer was en bloc resection including adjacent normal tissues through wide incision. However, the procedures may leave severe functional deficit such as swallowing difficulty, aspiration, and wide neck scar. Therefore, many attempts...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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TLM의 장점은 무엇인가? | TLM은 최소 침습적인 내시경적 수술로서 현미경하에 CO2 레이저를 이용해 병변부를 절개하여 종양의 깊이를 파악하고 주변에 중요한 구조물들을 최대한 보존하면서 종양을 완전히 절제하는 수술 방법이다. TLM의 장점으로는 ① 후두경하에서 수술하기 때문에 술 후 경과가 빠르고, 합병증의 발생율이 적음, ② 외부 절개를 하지 않기 때문에 외부에 상처가 남지 않음, ③ 기관 절개술을 피할 수 있기 때문에 수술 후 흡인이 적어 빠른 시간 내에 정상적인 음식 섭취가 가능함, ④ 현미경하에서 레이저로 소작 절제하기 때문에 절제 범위를 축소 시켜 후두의 연골 골격을 유지할 수 있고 기능적인 측면에서도 좋은 결과를 보임, ⑤ CO2 레이저의 고유의 지혈 효과로 동맥 0.5 mm, 정맥 1.0 mm까지는 무혈 수술이 가능하고 종양 절제 시 종양 세포의 전이를 막아 안전변연(safety margin)의 확보에 유리함, ⑥ 수술 후 국소 염증 반응이 극히 경미하고 치유 과정 중 육아조직의 과형성 및 반흔 형성이 적어 좋은 목소리를 유지할 수 있음, ⑦ 레이저는 비전리 방사선이기 때문에 인체에 해가 없어 여러 번 반복하여 수술할 수 있고, 국소재발이 있는 경우 추가적인 치료선택의 범위가 넓음21) 등이 있다. 그러나 TLM은 레이저의 직진성과 현미경의 제한된 시야 때문에 수술의 술기를 익히기가 쉽지 않고, 현미경의 렌즈가 환자로부터 멀리 위치하며 2차원의 영상만을 얻을 수 있기 때문에 깊이 감각에 대한 정보가 제한되는 단점이 있다. | |
TLM은 어떤 수술인가? | TLM은 최소 침습적인 내시경적 수술로서 현미경하에 CO2 레이저를 이용해 병변부를 절개하여 종양의 깊이를 파악하고 주변에 중요한 구조물들을 최대한 보존하면서 종양을 완전히 절제하는 수술 방법이다. TLM의 장점으로는 ① 후두경하에서 수술하기 때문에 술 후 경과가 빠르고, 합병증의 발생율이 적음, ② 외부 절개를 하지 않기 때문에 외부에 상처가 남지 않음, ③ 기관 절개술을 피할 수 있기 때문에 수술 후 흡인이 적어 빠른 시간 내에 정상적인 음식 섭취가 가능함, ④ 현미경하에서 레이저로 소작 절제하기 때문에 절제 범위를 축소 시켜 후두의 연골 골격을 유지할 수 있고 기능적인 측면에서도 좋은 결과를 보임, ⑤ CO2 레이저의 고유의 지혈 효과로 동맥 0. | |
경구강 레이저 미세수술의 단점은 무엇인가? | 0 mm까지는 무혈 수술이 가능하고 종양 절제 시 종양 세포의 전이를 막아 안전변연(safety margin)의 확보에 유리함, ⑥ 수술 후 국소 염증 반응이 극히 경미하고 치유 과정 중 육아조직의 과형성 및 반흔 형성이 적어 좋은 목소리를 유지할 수 있음, ⑦ 레이저는 비전리 방사선이기 때문에 인체에 해가 없어 여러 번 반복하여 수술할 수 있고, 국소재발이 있는 경우 추가적인 치료선택의 범위가 넓음21) 등이 있다. 그러나 TLM은 레이저의 직진성과 현미경의 제한된 시야 때문에 수술의 술기를 익히기가 쉽지 않고, 현미경의 렌즈가 환자로부터 멀리 위치하며 2차원의 영상만을 얻을 수 있기 때문에 깊이 감각에 대한 정보가 제한되는 단점이 있다. 또한 절제 연이 불확실하고 염증성 부종으로 인하여 쉽게 전이가 될 가능성이 있다.22) |
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