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문제 정의
- 여러 전부 도재관의 시스템마다 다양한 종류의 코아를 사용함에 따라 코아 자체의 색조와 투명도가 수복물의 심미성에 영향을 미치는 요인이며, 재료를 선택함에 있어 중요한 고려 사항이다(Kelly 등, 1996). 따라서 지르코니아 코아를 각 제조사별로 두께를 두어 도재의 심미에 대해 어떠한 영향을 끼치는지를 알아보기 위해 분광광도계를 이용하여 자외선 영역에서의 투과율을 측정하여 제조사별로 그 차이를 알아보고자 하였다.
제안 방법
- 두께 변화를 주어 제작된 무색의 Zirconia 시편 각각 36개를 자외선 가시광선 근적외선 분광광도계(UV/VIS/NIR)인 Spectrophotometer Model Cary 500(Varian Inc, Australia)을 이용하여 시편에 조사하여 투과율을 계측하였다(Fig. 2).
- 본 연구에서는 두께가 0.6㎜, 0.8㎜, 1.0㎜의 Zirconia specimens을 4개의 제조사(Kavo Everest, Cerasys, Zmatch, Zirtooth)별로 Plate를 각 각 3개씩 모두 36개의 시편을 제작하여 분광광도계(UV/VIS/NIR)인 Spectrophotometer Model Cary 500(Varian Inc, Australia)을 이용하여 시편에 조사하여 투과율을 계측하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
- 0㎜이고, 가로×세로(10㎜×10㎜)로 3개씩 하여 총 36개의 시편을 준비하였다. 이 시편들은 소결 과정의 수축 과정을 감안하여 제작하였으며, 완전소결과정은 CAD/CAM system(HIMERLE+MEULE PROGRAMIXS, Germany)의 전용 furnace에서 제조사의 지시대로 시행하였다(Fig. 1, Table 1).
대상 데이터
- 시편 제작은 Zirconia block을 4개의 제조사(Kavo Everest, Cerasys, Zmatch, Zirtooth)별로 두께가 각각 0.6㎜, 0.8㎜, 1.0㎜이고, 가로×세로(10㎜×10㎜)로 3개씩 하여 총 36개의 시편을 준비하였다.
데이터처리
- SPSS 18.0 프로그램을 이용하여 각 시편의 두께별 평균 투과율을 검정하기 위하여 실험군의 측정값은 oneway ANOVA test, multiple range test(Scheffe’s test)을 통하여 각 인자들의 유의성을 분석하였다.
- 이를 통계적으로 분석하기 위해 ANOVA 분석을 행하였고, 다중 비교 분석에 의하면 〔B는 D〕, [D는 B〕사이에서 유의한 차이가 있다고 볼 수 있고, 〔A와 B, C, D〕, [B는 A, C], 〔C는 A, B, D〕, [D는 A, C]간의 사이에서는 유의한 차이가 없다. 또한 유의한 차이가 있더라도 투과율에 대한 차이 정도가 상대적으로 미미하다고 볼 수 있다(Table 4).
- 6㎜ 두께에서는 가시광선 영역의 투과율은 파장이 증가함에 따라 투과율이 증가하였지만 각 제조사별로 투과율 차이는 상대적으로 아주 미미한 차이라고 볼 수 있다. 이를 통계적으로 분석하기 위해 ANOVA 분석을 행하였고, 다중 비교 분석에 의하면〔A는 B와 D〕, 〔B는 A, C, D〕, 〔C는 B〕, 〔D는 A, B〕사이에서 유의한 차이가 있다고 볼 수 있고, 〔A와 C〕, 〔C와 D〕간의 사이에서는 유의한 차이가 없다. 또한 유의한 차이가 있더라도 투과율에 대한 차이 정도가 아주 미미하다고 볼 수 있다(Table 3).
성능/효과
- 1. Kavo Everest, Cerasys, Zmatch, Zirtooth의 시편의 투과율은 가시광선 영역내의 단파장에서 장파장으로 갈수록 투과율이 미세하게 증가하는 양상을 나타내었다.
- 100%T Baseline scan을 하여 보정시키기 위해 Air를 대상으로 측정하였으며, 380nm에서 99.98%, 770nm에서 100.01%로, 미세한 차이이지만 380nm에서 770nm까지 air의 투과율 측정값은 변화가 없는 것으로 나타났다(Table 2). 이것을 그림으로 나타내면 (Fig.
- 2. 각 군 모두에서 시편 두께를 0.6㎜, 0.8㎜, 1.0㎜로 증가시켜도 투과율의 차이는 아주 낮았다.
- 3. 수치의 차이로서 투과율은 Zirtooth가 투과율 수치가 가장 크게 나타났으나, 다른 군과 비교시 수치의 차가 거의 없는 것으로 나타났다.
- 6). Zirconia samples 평균 투과율 분석을 상대적으로 보면 0.6㎜가 전체적으로 투과율이 높았고, 그 다음은 0.8㎜이며, 1.0㎜에서는 낮게 나타났다는 것을 알 수 있다.
- 각 제조사별로 집단별 평균분석을 하여 나타난 결과로는 (Table 6)와 같다. Zirtooth의 두께 0.6㎜에서는 평균 투과율이 0.34%, 0.8㎜에서는 0.30%, 1.0㎜에서는 0.29%로 다른 3개 제조사보다 투과율의 차이가 높게 나타났고, Cerasys는 두께 0.6㎜에서는 평균 투과율이 0.29%, 0.8㎜에서는 0.27%, 1.0㎜에서는 0.22%로 다른 제조사보다 낮게 나타났다. 하지만 수치의 차이는 아주 미미하다고 볼 수 있고, 4개 제조사 모두 Zirconia specimens 투과율이 현저히 낮다는 것을 실험과 분석을 통해 해석 할 수 있었다(Table 6, Fig.
- 가시광선 영역 범위(380nm~770nm) 내에서 0.8㎜ 두께의 Kavo Everest 투과율은 0.18%에서 0.32%였고, Cerasys에서는 0.16%에서 0.30%이고, Zmatch는 0.11%에서 0.34%로 나타났고, Zirtooth에서는 0.15%에서 0.34%였다(Fig. 5).
- 가시광선 영역 범위(380nm~770nm)내에서 0.6㎜ 두께의 Kavo Everest 투과율은 0.23%에서 0.35%였고, Cerasys에서는 0.19%에서 0.32%이고, Zmatch는 0.18%에서 0.39%로 나타났고, Zirtooth에서는 0.21%에서 0.38%로 나타났다(Fig. 4).
- 가시광선 영역 범위(380nm~770nm)내에서 1.0㎜ 두께의 Kavo Everest 투과율은 0.14%에서 0.28%였고, Cerasys에서는 0.10%에서 0.26%이고, Zmatch는 0.09%에서 0.32%로 나타났고, Zirtooth에서는 0.11%에서 0.33%였다(Fig. 6). Zirconia samples 평균 투과율 분석을 상대적으로 보면 0.
- 연구의 결과에서 나타난 같은 두께에서의 투과율의 차이는 Zirtooth > Zmatch > Kavo Everest > Cerasys로 Zirtooth가 가장 높았다.
- 이상의 결과로 볼 때 코어 두께의 변화에 따라서는 심미 보철의 색조재현에 큰 영향을 미치지 않는 것으로 생각할 수 있으며, 심미보철물의 색조재현성은 veneer ceramic powder에 의해 좌우될 수 있다고 생각한다. 따라서 임상에서 도재축성시에 Powder의 적절한 선택이 투과율에 높은 영향을 끼친다고 해석된다.
- 22%로 다른 제조사보다 낮게 나타났다. 하지만 수치의 차이는 아주 미미하다고 볼 수 있고, 4개 제조사 모두 Zirconia specimens 투과율이 현저히 낮다는 것을 실험과 분석을 통해 해석 할 수 있었다(Table 6, Fig. 7).
후속연구
- 5㎜ 두께의 코어 두께를 가질 때, 코어의 종류에 따라 다양한 투명도를 가진다고 하였다(Heffernan 등, 2002). 따라서 지르코니아 코어를 사용한 도재 수복물은 In-Ceram이나 Empress보다 심미성 면에서는 잇점이 없는 것으로 간주되고 있지만, 지르코니아 코어는 얇은 두께로도 충분한 굴곡 강도를 가질 수 있다면 투명 도재의 두께를 증가시켜 더 심미적인 최종 수복물을 얻을 수 있을 것이다. 심미적인 도재 수복물을 제작하기 위해서는 색조의 객관적 평가를 위한 연구가 필요하며, 도재의 색조뿐 아니라 다양한 투명도에 대한 평가 또한 이루어져야 한다고 하였다(배아란 등, 2005).
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