치과 방사선 검사 중 파노라마(panorama) 촬영은 왜곡현상이 발생하여 정량적인 평가 시 부정확한 결과를 야기할 수 있다. 최근 임상에 적용되고 있는 새로운 영상화 기법인 cone beam형 전산화단층촬영(이하 CBCT)은 고해상도의 영상과 위치 정보를 제공한다. 본 실험에서는 DCT-90-P IMPLAGRAPHY Dental CT system (Vatech, Korea)을 사용하여 20명의 환자를 검사하였고, 촬영조건은 관전압 85kVp, 관전류 7mA, 촬영시간은 24초이다. CBCT 데이터를 3차원 컴퓨터 프로그램을 이용하여 재구성하고, 형태 계측학적으로 평가 분석하였다. 그 결과 하악체에 기울기에 따라 변화를 주었을 때, 하악관의 직경의 왜곡이 감소하는 것을 알 수 있었다. 결론적으로 피사체와 필름간의 거리가 클수록 확대가 많이 나타나고, 초점에서 벗어난 거리에 따라 영상이 차이가 있을 것으로 예상되기 때문에 재구성시 해부학적 위치의 구조에 맞게 부분적으로 알맞은 방법을 채택을 해야 하는 것으로 사료된다.
치과 방사선 검사 중 파노라마(panorama) 촬영은 왜곡현상이 발생하여 정량적인 평가 시 부정확한 결과를 야기할 수 있다. 최근 임상에 적용되고 있는 새로운 영상화 기법인 cone beam형 전산화단층촬영(이하 CBCT)은 고해상도의 영상과 위치 정보를 제공한다. 본 실험에서는 DCT-90-P IMPLAGRAPHY Dental CT system (Vatech, Korea)을 사용하여 20명의 환자를 검사하였고, 촬영조건은 관전압 85kVp, 관전류 7mA, 촬영시간은 24초이다. CBCT 데이터를 3차원 컴퓨터 프로그램을 이용하여 재구성하고, 형태 계측학적으로 평가 분석하였다. 그 결과 하악체에 기울기에 따라 변화를 주었을 때, 하악관의 직경의 왜곡이 감소하는 것을 알 수 있었다. 결론적으로 피사체와 필름간의 거리가 클수록 확대가 많이 나타나고, 초점에서 벗어난 거리에 따라 영상이 차이가 있을 것으로 예상되기 때문에 재구성시 해부학적 위치의 구조에 맞게 부분적으로 알맞은 방법을 채택을 해야 하는 것으로 사료된다.
In dental radiography, panoramic views cause distortion and thus may bring about inaccurate results in the process of quantitative analysis. In this connection, there has recently been an increasing use of cone beam computed tomography (CBCT) that is known to provide high-resolution images and posit...
In dental radiography, panoramic views cause distortion and thus may bring about inaccurate results in the process of quantitative analysis. In this connection, there has recently been an increasing use of cone beam computed tomography (CBCT) that is known to provide high-resolution images and positional information. In this study, a dental computed tomography unit, 'DCT-90-P IMPLAGRAPHY (Vatech, Korea)', was applied to 20 patients for 24 seconds respectively, with a tube voltage of 85kVp and a tube current of 7mA. The data of CBCT were three-dimensionally reconstructed by use of a computer program, and were histomorphometrically analyzed. The results showed that the diameter of mandibular canal is less distorted at a certain inclination of the mandibular body. The image tends to seem more distended in proportion to the distance between the subject and film. Also, the image tends to be affected according as it is out of focus. In conclusion, it requires that the image should be reconstructed in light of anatomic position and structure.
In dental radiography, panoramic views cause distortion and thus may bring about inaccurate results in the process of quantitative analysis. In this connection, there has recently been an increasing use of cone beam computed tomography (CBCT) that is known to provide high-resolution images and positional information. In this study, a dental computed tomography unit, 'DCT-90-P IMPLAGRAPHY (Vatech, Korea)', was applied to 20 patients for 24 seconds respectively, with a tube voltage of 85kVp and a tube current of 7mA. The data of CBCT were three-dimensionally reconstructed by use of a computer program, and were histomorphometrically analyzed. The results showed that the diameter of mandibular canal is less distorted at a certain inclination of the mandibular body. The image tends to seem more distended in proportion to the distance between the subject and film. Also, the image tends to be affected according as it is out of focus. In conclusion, it requires that the image should be reconstructed in light of anatomic position and structure.
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문제 정의
본 실험에서는 CBCT 데이터를 3차원 컴퓨터 프로그램을 이용하여 재구성하고, 형태 계측학적으로 평가 분석하였다. 그리하여 재구성할 때 각도에 따른 구치부의 왜곡의 변화를 하악관의 직경의 길이에 따라 알아보고자 하였다.
본 연구에서는 CBCT 데이터를 3차원 컴퓨터 프로그램을 이용하여 재구성하고, 형태 계측학적으로 평가 분석함으로 치과 치료 시 해부학적으로 좀 더 유용한 정보를 얻고자 한다.
제안 방법
MPR 영상에서 Y축의 각도를 0°로 하고 1㎜ 간격으로 재구성된 파노라마와 수직 절단면 영상을 얻었다. 매복된 사랑니를 중심을 기준으로 하고 좌우 10㎜ 간격으로 3지점의 하악관 직경을 측정하였다. 하악관의 직경이 약 3㎜ 일 때, 전치부에 가까운 X1지점은 약 3.
본 실험에서는 CBCT 데이터를 3차원 컴퓨터 프로그램을 이용하여 재구성하고, 형태 계측학적으로 평가 분석하였다. 그리하여 재구성할 때 각도에 따른 구치부의 왜곡의 변화를 하악관의 직경의 길이에 따라 알아보고자 하였다.
얇은 단면영상을 수직으로 쌓은 후 보고자 하는 부위를 중심으로 Sagittal, Coronal, Paraxial, Oblique plane을 실시간으로 Axial 영상의 Quality와 유사하게 재구성하는 기법인 Multi Planar Reformation(이하 MPR) 영상에서 하악관을 따라 신경을 그린 후, Y축 각도를 0°부터 15°까지 5° 간격으로 변화를 주어 1㎜ 간격으로 재구성된 파노라마와 수직 절단면 영상을 얻는다.
얇은 단면영상을 수직으로 쌓은 후 보고자 하는 부위를 중심으로 Sagittal, Coronal, Paraxial, Oblique plane을 실시간으로 Axial 영상의 Quality와 유사하게 재구성하는 기법인 Multi Planar Reformation(이하 MPR) 영상에서 하악관을 따라 신경을 그린 후, Y축 각도를 0°부터 15°까지 5° 간격으로 변화를 주어 1㎜ 간격으로 재구성된 파노라마와 수직 절단면 영상을 얻는다. 재구성된 수직 절단면 영상에서 매복된 사랑니 주변을 10 ㎜ 간격으로 균등하게 나누고, 하악관의 직경을 측정하고 비교하였다(그림 1).
대상 데이터
CBCT 장치는 DCT-90-P IMPLAGRAPHY Dental CT system (Vatech, Korea)을 사용하였고, 촬영조건은 관전압 85kVp, 관전류 7mA, 촬영시간은 24초이다.
CBCT 장치로 환자를 촬영한 후 바텍에서 제공하는 프로그램인 EZimplnat를 사용하여 촬영된 횡단면 영상에서 파노라마 영상과 교합평면에 대한 수직 절단면 영상(Cross -Sectional image)을 얻어 실험 자료로 사용하였다.
매복된 사랑니 치료를 주소로 Y치과병원에 내원하고, 실험에 동의한 환자 20명을 대상으로 CBCT 촬영을 하였다. 환자군은 영상에 불필요한 영향이 미치지 않게 보철 및 교정을 하지 않았고, 치아질환이 없는 20 대를 위주로 선별하였다.
매복된 사랑니 치료를 주소로 Y치과병원에 내원하고, 실험에 동의한 환자 20명을 대상으로 CBCT 촬영을 하였다. 환자군은 영상에 불필요한 영향이 미치지 않게 보철 및 교정을 하지 않았고, 치아질환이 없는 20 대를 위주로 선별하였다.
성능/효과
매복된 사랑니 근처에서 X1과 X2부분의 기울기보다 X2와 X3부분의 기울기가 심한 것으로 보아 전치부에서 구치부로 갈수록 왜곡이 심한 것을 알 수 있었다. 하지만 Y축의 각도를 변화 줌으로써 왜곡을 줄일 수 있는 것으로 나타났다(그림2).
본 실험에서 알 수 있듯이 Y축의 변화를 하악체에 기울기에 따라 변화를 주었을 때, 하악관의 직경의 왜곡이 감소하는 것을 알 수 있었다. 이는 단지 하악관의 직경뿐만 아니라 주변의 해부학적 구조역시 왜곡이 감소한다는 것을 예측할 수 있다.
후속연구
. 앞으로 CBCT검사에서 재구성 형성 시 발생하는 좋지 않은 영상정보를 개선하는 방법과 다양한 응용 방법에 대한 연구가 필요하다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
파노라마 촬영의 장점은?
치과 방사선 검사 중 파노라마(panorama) 촬영은 구강악안면 영역의 넓은 해부학적 구조물을 하나의 영상에서 관찰할 수 있는 장점이 있다[1]. 하지만 파노라마 촬영은 2차원 영상이고, 3차원적인 입체 구조물을 2차원적인 평면에 투영하는 것이므로, 길이와 각도, 형태의 왜곡현상이 발생하여 정량적인 평가 시 부정확한 결과를 야기할 수 있다[2][3].
cone beam형 전산화단층촬영의 영상화는 어떻게 이루어지는가?
CBCT는 원뿔형태의 X선을 투과하는 피사체의 투과감쇠를 2차원적인 평면으로 검출하고 이를 filtered back projection하는 수학적 알고리즘에 적용한 3차원 체적의 정보를 획득하여 이로부터 2차원 단면상을 얻어 영상화 한다는 것이다. 기존의 CT가 Axial 영상을 합성하여 입체 데이터를 형성하기 때문에 촬영 간격이 큰 경우 촬영된 영상의 공간해상능이 떨어지는 반면 CBCT는 촬영할 때부터 균일한 크기의 입체 데이터가 획득되고 영상 데이터를 입체적으로 합성하는 영상재구성이 빠르다[7].
파노라마 촬영의 한계점은?
치과 방사선 검사 중 파노라마(panorama) 촬영은 구강악안면 영역의 넓은 해부학적 구조물을 하나의 영상에서 관찰할 수 있는 장점이 있다[1]. 하지만 파노라마 촬영은 2차원 영상이고, 3차원적인 입체 구조물을 2차원적인 평면에 투영하는 것이므로, 길이와 각도, 형태의 왜곡현상이 발생하여 정량적인 평가 시 부정확한 결과를 야기할 수 있다[2][3]. 특히 이공의 위치나 하악관의 위치를 파노라마 영상으로만 평가하기란 쉬운 일이 아니며 따라서 그 정보가 부정확할 수 있다[4].
De Vos W, Casselman J, Swennen GR, "Cone-beam computerized tomography(CBCT) imaging of the oral and maxillofacial region: a sdystematic review of the literature, Int J Oral Maxillofac Surg, Vol. 38, pp.609-625, 2009.
Baba R, Ueda K, Okabe M, "Using a flat-panel detector in high resolution cone beam CT for dental imaging, Dentomaxillofac Radiol, Vol. 33, pp.285-290, 2004.
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