다양한 CAD/CAM 시스템으로 제작된 3 본 고정성 가공의치 지르코니아 코어의 변연 및 내면 적합도 평가 Marginal and internal fitness of three-unit zirconia cores fabricated using several CAD/CAM systems원문보기
연구 목적: 본 연구는 다양한 CAD/CAM 시스템에 의해 제작된 지르코니아를 이용한 3-unit 브릿지 코어의 적합도를 "Replica Technique"으로 측정하여 기존 제품들의 내면 및 변연 적합도를 평가해 각 시스템의 적합 특성을 알아보고 임상 적용에 참고 자료로 활용하고자 시행하였다. 연구 재료 및 방법: 상악 좌측 제1소구치를 결손치로 하고 상악 좌측 견치, 상악 좌측 제2소구치를 지대치로 하는 3-unit 고정성 가공의치를 구현한 티타늄 모형을 제작하고, 40개의 실험 모형을 제작하였다. 각 모형을 10개씩 분류하고 Cerasys$^{(R)}$ (C군), Dentaim$^{(R)}$ (D군), KaVo Everest$^{(R)}$ (K군), $Lava^{TM}$ (L군)시스템으로 각각 지르코니아 코어를 제작하였다. 제작된 코어는 각 지대치마다 내면에 16개의 점을 선택하고 "Replica Technique"을 이용하여 각 포인트의 간극을 측정하였고 부위별 측정치를 비교, 평가하였다. Two-way ANOVA와 Dunnett T3 analysis를 이용하여 통계 분석하였다(${\alpha}$=.05). 결과: 모든 시스템에서 변연의 외부보다 내부에서 조금 더 큰 간극을 보이는 특징을 보였다. K군의 경우 전반적인 적합도는 우수하였으나 절단부위의 간극이 아주 크게 나타나는 특징을 보였고, C군의 경우 변연부위의 간극은 K군와 비교하여 크지만(P<.05) 전반적인 내면 간극이 다른 시스템에 비해 균일한 특징을 보였다. 축벽의 간극에서는 모든 시스템, 모든 절단부위에서 $100\;{\mu}m$ 미만의 우수한 적합도를 보였다. L군와 C군의 경우 변연의 외측부와 내측부의 간극차이가 적었으나 KaVo Everest$^{(R)}$와 Dentaim$^{(R)}$의 경우 마진 내측이 외측보다 간극이 큰 특징을 보였다(P<.05). 변연과 내면적합도로 나누어 분석하였을 때 K군과 C군이 D군과 L군보다 상대적으로 더 좋은 변연 및 내면 적합도를 보였고(P<.05) 두 지대치 중 견치가 제2소구치보다 더 좋은 적합도를 보였다(P<.05). 결론: 대부분의 시스템에서 변연 부위의 적합도는 임상적으로 허용 가능한 범위에 있었다. 변연 간극과 내면 간극 모두에서 지대치 중에 견치에서보다 제2소구치에서 더 큰 간극을 나타내었다. 또한 대부분의 시스템에서 축벽보다는 교합면 쪽 간극이 상대적으로 크게 형성되었다.
연구 목적: 본 연구는 다양한 CAD/CAM 시스템에 의해 제작된 지르코니아를 이용한 3-unit 브릿지 코어의 적합도를 "Replica Technique"으로 측정하여 기존 제품들의 내면 및 변연 적합도를 평가해 각 시스템의 적합 특성을 알아보고 임상 적용에 참고 자료로 활용하고자 시행하였다. 연구 재료 및 방법: 상악 좌측 제1소구치를 결손치로 하고 상악 좌측 견치, 상악 좌측 제2소구치를 지대치로 하는 3-unit 고정성 가공의치를 구현한 티타늄 모형을 제작하고, 40개의 실험 모형을 제작하였다. 각 모형을 10개씩 분류하고 Cerasys$^{(R)}$ (C군), Dentaim$^{(R)}$ (D군), KaVo Everest$^{(R)}$ (K군), $Lava^{TM}$ (L군)시스템으로 각각 지르코니아 코어를 제작하였다. 제작된 코어는 각 지대치마다 내면에 16개의 점을 선택하고 "Replica Technique"을 이용하여 각 포인트의 간극을 측정하였고 부위별 측정치를 비교, 평가하였다. Two-way ANOVA와 Dunnett T3 analysis를 이용하여 통계 분석하였다(${\alpha}$=.05). 결과: 모든 시스템에서 변연의 외부보다 내부에서 조금 더 큰 간극을 보이는 특징을 보였다. K군의 경우 전반적인 적합도는 우수하였으나 절단부위의 간극이 아주 크게 나타나는 특징을 보였고, C군의 경우 변연부위의 간극은 K군와 비교하여 크지만(P<.05) 전반적인 내면 간극이 다른 시스템에 비해 균일한 특징을 보였다. 축벽의 간극에서는 모든 시스템, 모든 절단부위에서 $100\;{\mu}m$ 미만의 우수한 적합도를 보였다. L군와 C군의 경우 변연의 외측부와 내측부의 간극차이가 적었으나 KaVo Everest$^{(R)}$와 Dentaim$^{(R)}$의 경우 마진 내측이 외측보다 간극이 큰 특징을 보였다(P<.05). 변연과 내면적합도로 나누어 분석하였을 때 K군과 C군이 D군과 L군보다 상대적으로 더 좋은 변연 및 내면 적합도를 보였고(P<.05) 두 지대치 중 견치가 제2소구치보다 더 좋은 적합도를 보였다(P<.05). 결론: 대부분의 시스템에서 변연 부위의 적합도는 임상적으로 허용 가능한 범위에 있었다. 변연 간극과 내면 간극 모두에서 지대치 중에 견치에서보다 제2소구치에서 더 큰 간극을 나타내었다. 또한 대부분의 시스템에서 축벽보다는 교합면 쪽 간극이 상대적으로 크게 형성되었다.
Purpose: This study was aimed to compare the margin and internal fitness of 3-unit zirconia bridge cores fabricated by several CAD/CAM systems using replica technique. Materials and methods: Three unit-bridge models in which upper canine and upper second premolar were used as abutments and upper fir...
Purpose: This study was aimed to compare the margin and internal fitness of 3-unit zirconia bridge cores fabricated by several CAD/CAM systems using replica technique. Materials and methods: Three unit-bridge models in which upper canine and upper second premolar were used as abutments and upper first premolar was missed, were fabricated. Fourty models were classified into 4 groups (Cerasys$^{(R)}$ (Group C), Dentaim$^{(R)}$ (Group D), KaVo Everest$^{(R)}$ (Group K), $Lava^{TM}$ (Group L)), and zirconia cores were fabricated by each company. Sixteen points were measured on each abutment by replica technique. Statistical analysis was accomplished with two way ANOVA and Dunnett T3 (${\alpha}$=.05). Results: In most systems, there was a larger gap on inter margin than outer margin. In the Group K, overall fitness was excellent, but the incisal gap was very large. In the Group C, marginal gap was significantly larger than Group K, but overall internal gap was uniform (P<.05). The axial gap was under $100\;{\mu}m$ in all system. The difference between internal and external gap was small on Group L and C. However, internal gap was significantly larger than external gap in Group D (P<.05). The fitness of canine was better than second premolar among abutments (P<.05). Conclusion: The marginal and internal gap was within the clinically allowed range in all of the three systems. There was a larger gap on second premolar than canine on internal and marginal surface. In most systems, there was a larger gap on occlusal surface than axial surface.
Purpose: This study was aimed to compare the margin and internal fitness of 3-unit zirconia bridge cores fabricated by several CAD/CAM systems using replica technique. Materials and methods: Three unit-bridge models in which upper canine and upper second premolar were used as abutments and upper first premolar was missed, were fabricated. Fourty models were classified into 4 groups (Cerasys$^{(R)}$ (Group C), Dentaim$^{(R)}$ (Group D), KaVo Everest$^{(R)}$ (Group K), $Lava^{TM}$ (Group L)), and zirconia cores were fabricated by each company. Sixteen points were measured on each abutment by replica technique. Statistical analysis was accomplished with two way ANOVA and Dunnett T3 (${\alpha}$=.05). Results: In most systems, there was a larger gap on inter margin than outer margin. In the Group K, overall fitness was excellent, but the incisal gap was very large. In the Group C, marginal gap was significantly larger than Group K, but overall internal gap was uniform (P<.05). The axial gap was under $100\;{\mu}m$ in all system. The difference between internal and external gap was small on Group L and C. However, internal gap was significantly larger than external gap in Group D (P<.05). The fitness of canine was better than second premolar among abutments (P<.05). Conclusion: The marginal and internal gap was within the clinically allowed range in all of the three systems. There was a larger gap on second premolar than canine on internal and marginal surface. In most systems, there was a larger gap on occlusal surface than axial surface.
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.
문제 정의
본 연구를 통해 각 시스템의 많은 부분을 관찰하여 각 시스템의 특징을 파악할 수 있었다. 특히 단일치의 경우가 아닌 브릿지 의 경우를 조사하여 CAD/CAM 시스템 들의 정 밀도를 브릿지 에서 관찰하고자 하였다.
즉 치과 기공사의 기술에 따라 그 결과가 달라질 수 있다는 것이다. 본 연구에서는 이러한 문제점을 인식하고 있었지만 실제적으로 소비자에게 전달되는 각제품의 적 합도를 비 교하는 것이 연구의 목적 이 었으므로 기공사의 조절을 엄격히 차단하지 않았다. 앞으로 이런 오류를 최소화하기 위해 한 명의 치과 기공사에 의해 내면 조정을 허용한다면 좀더 객 관적 인 결론을 도출할 수 있으리 라 사료된다.
특징을 파악할 수 있었다. 특히 단일치의 경우가 아닌 브릿지 의 경우를 조사하여 CAD/CAM 시스템 들의 정 밀도를 브릿지 에서 관찰하고자 하였다. 견치 의 16 포인트들을 분석한 결과 변연부위 에서는 대부분 임상적으로 허용 가능한 120 冲미만의 간극을 보였으나 변연의 내부에서 D군은 협측에서, L군은 설측에서 120 冲 이상의 간극을 보였다.
제안 방법
적절한 시멘트 공간(40 冲)확보 시 접 착압은 25 N 정도가 적절하다.23 본 연구에서는 수복물의 실제 접착시에 발생하는 적합도 변화저와 전부 도재관의 접착시 파절 방지를 위해 단지 일정 한 압력으로 눌러 주는 것25을 고려하여, 만능시험기로 5분간 25 N의 힘을 일정하게 가하여 실제 접착하듯이 “Replica Technique" 을 구현하였다.
이에 본 연구를 통해 최근 개발된 국내 CAD/CAM 시스템들과 기존에 많이 사용되는 KaV) Everest® (KaM) Dental GmbH, Biberach., Germany), LavaTM (3M ESPE, St. Paul, MN, USA) 으로 제작된 지르코니 아3 본 고정성 가공의치 코어의 변연 및 내면 적 합도를 치 아별, 위치별로 측정하고 이를 통해 임상적 유효성 을 평 가하고자 하였다.
15 자연치아는 시편의 동일성을 이루기 어렵고, 동일성을 이루었다 해도 보관조건과발치 후경과시간에 따라물리적 성질 등의 변화가 발생한다.16, 17 이에 본 연구에서는 1 mm 폭의 deep chamfer margin, 12도의 axial wall로 삭제되어 있는 Dentiform상의 치 아를 타이 타늄으로 복제 하여 모형 을 제 작하였다. Koo 등 18은 전부 도재관에서 chamfer margin, 130도 shoulder magin이 90도 shoulder margin보다 변연 적 합도가 더 우수하다고 하였고, Pera 등19, Belser 등20은 90도 shoulder magn에 비해 chamfer 또는 50도 shoulder magn으로 치 아를 삭제하였을 때 더 좋은 변연 적합도를 보였다고 보고하였다.
삽입로를 잘 맞게 배열하고 두 치 아 사이 소구치 하나의 가공치 가 들어 갈 수 있도록 7 mm의 공간을 부여하여 레진에 매몰하였다. 각 치아의 변연 1 mm 하방까지 왁스를 이용하여 치은 조직을 부여하고 언더 컷이 없도록제작하였다(Fig. 1).
인상 채득하였다. 각각 8개씩의 인상채득을 하고 그 각각에서 5개씩의 초경석고 모형 (Fuji rock®ER GC Corp, Tokyo, Japan)을 제작하였고, 제작된 석고모형은 10개씩 분류하였다.
4). 각각 8개씩의 측정 포인트를 정하고(Fig. 5) 협설, 근원심으로 정중앙에 두 번의 절단을 가하여, 각 지 대치의 16 포인트를 측정하앗였다. 측정용 현미경 (AXIO®, Carl Zeiss Int.
, Seoul, Korea)를 이용하여 선정 된 위치의 두께를 측정하였다. 각부위는 잘훈련된 2명의 실험자에 의해 반복측정 되 었고 각각 3번씩 측정하여 평 균값을 기 록하였다.
경 화된 Fit checker내면에 부가 중합형 인상재 regular body를 넣어서 중합함으로써 Fit checks를절단가능케 하였다(Fig. 4). 각각 8개씩의 측정 포인트를 정하고(Fig.
5 mm로 일정하게 하였고, 브릿지의 경우 인접 접 합부의 형 태는 제조회사에서 임의로 설계하도록 하였다. 내면의 시멘트 공간은 40 冲로 부여 토록 하였고, 기 공사에 의한 내면 조정은 각 회사에서 통상적 인 방법 대로 시 행토록 하였다.
본 연구에서는 CAD/CAM 시스템으로 제작된 Cerasys®, Dentaim®, KaVb Everest®, Lava™의 내면, 변연 적합도를 ““Replica Tediique”을 이용하여 측정, 비교하였다. CAD/CAM 시스템으로 제작된 완전 도재 관의 적 합도에 영향을 미치는 요인으로는 스캔 방식, 소프트웨 어 디자인, 가공, 수축 효과 등이 있다.
부가 중합형 인상재(Imprinte GC dental, Tokyo, Japan)의 light body 와 heavy body를 이 용하고 편측 금속 트레 이로 각각의 타이 타늄모형을 인상 채득하였다. 각각 8개씩의 인상채득을 하고 그 각각에서 5개씩의 초경석고 모형 (Fuji rock®ER GC Corp, Tokyo, Japan)을 제작하였고, 제작된 석고모형은 10개씩 분류하였다.
삭제된 치아의 형태는 1 mm deep chamfer ma回n과평균 12 도의 축벽 경사를 가지도록 하였고, 변연의 내면은 둥글게 삭제하였다. 상악 좌측 제 1 소구치가 결손 된 모델을 만들기 위해 상악 좌측 견치와 상악 좌측 제2소구치를 지대치로 하는 3 본 고정성 가공의치의 형태를 만들었다. 삽입로를 잘 맞게 배열하고 두 치 아 사이 소구치 하나의 가공치 가 들어 갈 수 있도록 7 mm의 공간을 부여하여 레진에 매몰하였다.
석고 모형은 같은 날 동시에 4개의 회사(C군: Cerasys®, D군: Dentaim®, K군: KaV) Everest®, L구 Lava, 에 보내었고 10일간의 시 간을 주어 같은 날에 제작 완료하도록 하였다. 코어 두께는 0.
앞에서 측정된 각각의 포인트들 중에서 변연 부위의 측정값인 1, 2, 7, 8 (협설로 절단한 시편)과 a, b, g, h (근원심으로 절단한 시 편)를 측정한 수치 들을 종속변수로 하는 변연부위 의 적합을 각 시스템별, 지대치 별로 비교 분석하였다. 평균 및 표준 편차 값을 바탕으로 Levene’ s test를 시 행 하였을 때 오차 분산이 균질하지 않음을 확인하고 2-way ANOVA로 확인 했을 때 제조사별 차이가 유의하게 인정되고, 치아 위치 별 차이가 인정되며, 제조사와 치 아 위치간 교호 작용도 통계적으로 유의한 의미가 있음을 알 수 있었다.
제작된 주모형 의 레진치 는 인상채득 및 반복적 인 적 합도 평가 과정에서 레진의 마모나 파절이 발생할 가능성이 있어 주모형 을 타이 타늄으로 복제 하였다(Myplant®, Addtech Co., Seoul, Korea) (Fig. 2).
축벽과 교합 부위의 포인트인 3, 4, 5, 6 (협설로 절단한 시편) 와 c, d, e, f (근원심 으로 절단한 시 편)를 측정한 수치 들을 종속변수로 하는 내면 부위의 적 합을 분석하였다.
5) 협설, 근원심으로 정중앙에 두 번의 절단을 가하여, 각 지 대치의 16 포인트를 측정하앗였다. 측정용 현미경 (AXIO®, Carl Zeiss Int., Oakland, California, USA) 을 이용하여 50배, 100배 확대하여 촬영하고 I Solution® (Nahoo Trading Co., Seoul, Korea)를 이용하여 선정 된 위치의 두께를 측정하였다. 각부위는 잘훈련된 2명의 실험자에 의해 반복측정 되 었고 각각 3번씩 측정하여 평 균값을 기 록하였다.
간을 주어 같은 날에 제작 완료하도록 하였다. 코어 두께는 0.5 mm로 일정하게 하였고, 브릿지의 경우 인접 접 합부의 형 태는 제조회사에서 임의로 설계하도록 하였다. 내면의 시멘트 공간은 40 冲로 부여 토록 하였고, 기 공사에 의한 내면 조정은 각 회사에서 통상적 인 방법 대로 시 행토록 하였다.
대상 데이터
실험을위해 치아모형인 Dentiform®(Nissin Dental Prod. Inc., Japan) 의 상악 좌측 견치와 상악 좌측 제2소구치를 선택하여 삭제하읏였다. 삭제된 치아의 형태는 1 mm deep chamfer ma回n과평균 12 도의 축벽 경사를 가지도록 하였고, 변연의 내면은 둥글게 삭제하였다.
데이터처리
, USA)을 이용하였다. Two-way analysis of variance (ANOVA)를이 용하여 평균 변연과 내면의 간격 사이의 유의한 차이가 있는 지를 검증하고, 그 차이가 발견되면 Dunnett T3 analysis 를 이 용해 각 reference points 사이의 통계적 차이를95% 신뢰 수준으로 평가하였다. 또한 변연 부위와 내면 부위로 나누어 각 시스템별, 치아별로 ANOVA로분석한뒤사후검 정 (Tukey HSD, Scheffe, Dunnett T3)을 통해 구체적 유의성을평가하였다.
Two-way analysis of variance (ANOVA)를이 용하여 평균 변연과 내면의 간격 사이의 유의한 차이가 있는 지를 검증하고, 그 차이가 발견되면 Dunnett T3 analysis 를 이 용해 각 reference points 사이의 통계적 차이를95% 신뢰 수준으로 평가하였다. 또한 변연 부위와 내면 부위로 나누어 각 시스템별, 치아별로 ANOVA로분석한뒤사후검 정 (Tukey HSD, Scheffe, Dunnett T3)을 통해 구체적 유의성을평가하였다.
이론/모형
4. Captured figures after sectioning with bucco-lingual direction using “Replica technique";.
Molin과 Karlsson13에 의해 소개 된 “Replica technique" 을 이용하읏읏다. 코핑 의 내면에 Fit checker (GC dental, Tokyo, Japan)를 채우고 미리 제작하여 코어 상방에 위치시킨 레진 지그를 눌러 다이 에 코핑 을 위치 시키고 즉시 만능시험 기 (Shimadzu corporation, Kyoto, Japan)에 위치 시 켰다.
성능/효과
3 본 고정성 가공의치 코아의 내면 및 변연 적합도를 평가하여 대부분의 시스템에서 변연 부위의 적합도는 임상적으로 허용 가능한 범위(120 冲)에 있었다. 모든시스템에서 변연 적합도는 우수하였으나 절단면(견치), 교합면(소구치)부위의 간극은 변연 및 축벽 간격보다크게 나타났다.
특히 L군의 경우 다른 시스템에 비해 전반적으로 큰 간극을 보였고 임상적 허용 가능한 120 冲를 초과하는 결과를 보였다. K군과 C군은 전반적으로 아주 우수한 내면 적합도를 보였으나 교합면(4와 5 지점)쪽이 상대적으로 큰 간극을 보였다.
L군과 C군의 경우변연의 외측, 내측부의 간극차이가 적었으나K 군과 D군의 경우 마진 내측이 외 측보다 간극이 큰 특징을 보였다 (Fig. 9).
특히 단일치의 경우가 아닌 브릿지 의 경우를 조사하여 CAD/CAM 시스템 들의 정 밀도를 브릿지 에서 관찰하고자 하였다. 견치 의 16 포인트들을 분석한 결과 변연부위 에서는 대부분 임상적으로 허용 가능한 120 冲미만의 간극을 보였으나 변연의 내부에서 D군은 협측에서, L군은 설측에서 120 冲 이상의 간극을 보였다. 특히 모든 시스템에서 변연의 외부보다 내부에서 조금 더 큰 간극을 보이는 특징을 보였다.
결과를 통해 알 수 있듯이 모든 시스템들은 변연 부위의 적합은 어느 정도 우수하고 축벽의 변연 적합도는 아주 우수한 양상을 보였다. 하지만 절단부위(견치), 교합면 부위(제2소구치)에서 는 상당히 큰 간극을 관찰할 수 있었다.
내면 부위의 적 합도에서 ANOVA를 이용하여 상관 관계를 검사한 결과 주요인인 제조사와 치아 위치 요인에서만 유의한 차이를 보였다(, <.05). 또한 사후 검정 결과, D군 만이 K군과 C 군에서 차이를 보였다.
평균 및 표준 편차 값을 바탕으로 Levene’ s test를 시 행 하였을 때 오차 분산이 균질하지 않음을 확인하고 2-way ANOVA로 확인 했을 때 제조사별 차이가 유의하게 인정되고, 치아 위치 별 차이가 인정되며, 제조사와 치 아 위치간 교호 작용도 통계적으로 유의한 의미가 있음을 알 수 있었다. 다중 비 교를 통한사후 검정 에서 D군eL 군과 별차이가 없고, K군과 C군은 다른 셋과 모두 차이가 나타났다. Table 1에서 보는 바와 같이 K군과 C군은 변연 적합도에서 별 차이가 없으며, D군과 L군이 비슷한 변연 적합도를 가지는 것으로 나타났다.
따라서 변연 부위는 제조 사간, 치아위치 간 차이를 분석한 결과, K군과 C군이 D군, L군에 비해 정밀하다고 사료되며 (村.000), 견치 에서 보다 제2소구치에서 큰 간극을 나타내었고 (村.000), 이와 아울러 두 요인간 상호작용(, 느000)도 존재하며 즉, D군과L군은#25치아에서 더 큰 간극을 나타내는 것으로 분석되었다 (Table 1, Fig. 10).
Koo 등 18은 전부 도재관에서 chamfer margin, 130도 shoulder magin이 90도 shoulder margin보다 변연 적 합도가 더 우수하다고 하였고, Pera 등19, Belser 등20은 90도 shoulder magn에 비해 chamfer 또는 50도 shoulder magn으로 치 아를 삭제하였을 때 더 좋은 변연 적합도를 보였다고 보고하였다. 따라서 본 연구에 사용된 dentiform도 1 mm 폭의 deep chamfer margin을가지는 것을선택하였다.
冲)에 있었다. 모든시스템에서 변연 적합도는 우수하였으나 절단면(견치), 교합면(소구치)부위의 간극은 변연 및 축벽 간격보다크게 나타났다. 변연 간극과 내면 간극 모두에서 지대치 중에 견치에서 보다 제2소구치에서 더 큰 간극을 나타내었다.
C군의 경우 변연 부위의 간극은 K군과 비교하여 약간 크지 만 전반적인 내면 간극이 다른 시스템에 비해 균일한 특징을 보였다. 제2소구치의 16 포인트들을 분석한 결과 제2소구치의 협설 절단의 경우 각 시스템 별로 아주 큰 차이를 보였다. 특히 L군의 경우 다른 시스템에 비해 전반적으로 큰 간극을 보였고 임상적 허용 가능한 120 冲를 초과하는 결과를 보였다.
제2소구치의 16 포인트들을 분석한 결과 제2소구치의 협설 절단의 경우 각 시스템 별로 아주 큰 차이를 보였다. 특히 L군의 경우 다른 시스템에 비해 전반적으로 큰 간극을 보였고 임상적 허용 가능한 120 冲를 초과하는 결과를 보였다. K군과 C군은 전반적으로 아주 우수한 내면 적합도를 보였으나 교합면(4와 5 지점)쪽이 상대적으로 큰 간극을 보였다.
보였다. 특히 L군의 경우 다른 시스템에 비해 전반적으로 큰 간극을 보였고/<.05) 임상적 허용 가능한 120 冲를 초과하는 결과를 보였다. K군과 C군은 전반적으로 아주 우수한 내면적 합도를 보였으나 교합면쪽이 상대적으로 큰 간극을 보였다 (/<.
견치 의 16 포인트들을 분석한 결과 변연부위 에서는 대부분 임상적으로 허용 가능한 120 冲미만의 간극을 보였으나 변연의 내부에서 D군은 협측에서, L군은 설측에서 120 冲 이상의 간극을 보였다. 특히 모든 시스템에서 변연의 외부보다 내부에서 조금 더 큰 간극을 보이는 특징을 보였다. K군의 경우 전반적인 적 합도는 우수하였으나 절단 부위의 간극이 아주 크게 나타나는 특징을 보였다.
하지만 모든 시스템 에서 우수한 마진 적 합도를 보였고 임 상적 으로 허 용 가능한 120 “m 미 만의 간극을 보였다. 특히 축벽 의 간극은 모든 시스템 에서 50 “m 전후의 우수한 적합도를 보였다. L군의 경우 전반적으로 다른 시스템에 비해 아주 균일한 내면 간극을 보이는 특징을 가졌다.
시스템별, 지대치 별로 비교 분석하였다. 평균 및 표준 편차 값을 바탕으로 Levene’ s test를 시 행 하였을 때 오차 분산이 균질하지 않음을 확인하고 2-way ANOVA로 확인 했을 때 제조사별 차이가 유의하게 인정되고, 치아 위치 별 차이가 인정되며, 제조사와 치 아 위치간 교호 작용도 통계적으로 유의한 의미가 있음을 알 수 있었다. 다중 비 교를 통한사후 검정 에서 D군eL 군과 별차이가 없고, K군과 C군은 다른 셋과 모두 차이가 나타났다.
05). 하지만 모든 시스템 에서 우수한 마진 적 합도를 보였고 임 상적 으로 허 용 가능한 120 “m 미 만의 간극을 보였다. 특히 축벽 의 간극은 모든 시스템 에서 50 “m 전후의 우수한 적합도를 보였다.
기존에 알려진 대부분의 연구는 변연의 적 합도만을 언급하였고 그래서 외국의 유명 CAD/CAM 시스템 이 우수한 적 합도를 보인다는 결과를 보였다. 하지만 본연구에서는 그들 유명 제품들에서도 내면 적합에는 취약점을 가지고 있다는 결론을 얻었다. 특히 공통된 특징으로 축벽 부위의 간극이 작고 교합면과 변연 부위의 간극이 크다는 것은 충분히 셋팅 이 되지 못한다는 결론을 얻을 수 있고 이것은 모든 시스템 에서 공통적 인 문제점 이 라고 하겠다.
후속연구
특히 공통된 특징으로 축벽 부위의 간극이 작고 교합면과 변연 부위의 간극이 크다는 것은 충분히 셋팅 이 되지 못한다는 결론을 얻을 수 있고 이것은 모든 시스템 에서 공통적 인 문제점 이 라고 하겠다. 앞으로 이러한 문제점을 극복할 수 있는 방법을 모색하여 적용한다면 CAD/CAM 지르코니아 코아의 내면 간극의 정밀도를 더욱 높일 수 있으리라 사료된다.
본 연구에서는 이러한 문제점을 인식하고 있었지만 실제적으로 소비자에게 전달되는 각제품의 적 합도를 비 교하는 것이 연구의 목적 이 었으므로 기공사의 조절을 엄격히 차단하지 않았다. 앞으로 이런 오류를 최소화하기 위해 한 명의 치과 기공사에 의해 내면 조정을 허용한다면 좀더 객 관적 인 결론을 도출할 수 있으리 라 사료된다.
참고문헌 (28)
Bindle A, Mormann WH. Marginal and internal fit of allceramic CAD/CAM crown-coping on chamfer preparations. J Oral Rehabil 2005;32:441-7.
Yang JH, Yeo IS, Lee SH, Han JS, Lee JB. Marginal fit of celay/In-Ceram, Conventional In-Ceram and Empress 2 all-ceramic single crowns. J Korean Acad Prosthodont 2002;40:131-9.
May KB, Russell MM, Razzoog ME, Lang BR. Precision of fit: the Procera AllCeram crown. J Prosthet Dent 1998;80:394-404.
Rekow ED. High-technology innovations-and limitations-for restorative dentistry. Dent Clin North Am 1993;37:513-24.
Valderrama S, Van Roekel N, Andersson M, Goodacre CJ, Munoz CA. A comparison of the marginal and internal adaptation of titanium and gold-platinum-palladium metal ceramic crowns. Int J Prosthodont 1995;8:29-37.
Wang CJ, Millstein PL, Nathanson D. Effects of cement, cement space, marginal design, seating aid materials, and seating force on crown cementation. J Prosthet Dent 1992;67:786-90.
Huh JB, Park CG, Kim HY, Park CK, Shin SW. Evaluation using replica technique on the marginal and internal fitness of zirconia cores by several CAD/CAM systems. J Korean Acad Prosthodont 2010;48:135-42.
Carter JM, Sorensen SE, Johnson RR, Teitelbaum RL, Levine MS. Punch shear testing of extracted vital and endodontically treated teeth. J Biomech 1983;16:841-8.
Strawn SE, White JM, Marshall GW, Gee L, Goodis HE, Marshall SJ. Spectroscopic changes in human dentine exposed to various storage solutions-short term. J Dent 1996;24:417-23.
Belser UC, MacEntee MI, Richter WA. Fit of three porcelain-fusedto- metal marginal designs in vivo: a scanning electron microscope study. J Prosthet Dent 1985;53:24-9.
Yu JH, Kim YC, Kang DW. A study on the marginal fidelities and fracture strength of IPS Empress 2 ceramic crowns. J Korean Acad Prosthodont 2000;38:606-17.
Sorensen JA. A standardized method for determination of crown margin fidelity. J Prosthet Dent 1990;64:18-24.
Moon BH, Yang JH, Lee SH, Chung HY. A study on the marginal fit of all-ceramic crown using ccd camera. J Korean Acad Prosthodont 1998;36:273-92.
Rahme HY, Tehini GE, Adib SM, Ardo AS, Rifai KT. In vitro evaluation of the "replica technique" in the measurement of the fit of Procera crowns. J Contemp Dent Pract 2008;9:25-32.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.