[논문]한국인 일반인구에서의 사회 불안 증상의 특성

강여진; 하주원; 임세원; 오강섭

한국인 일반인구에서의 사회 불안 증상의 특성
The Characteristics of Social Anxiety Symptoms in the Korean Nonclinical Population 원문보기

Anxiety and mood = 대한불안의학회지, v.7 no.1, 2011년, pp.22 - 28

강여진 (성균관대학교 의과대학 강북삼성병원 신경정신과학교실) , 하주원 (성균관대학교 의과대학 강북삼성병원 신경정신과학교실) , 임세원 (성균관대학교 의과대학 강북삼성병원 신경정신과학교실) , 오강섭 (성균관대학교 의과대학 강북삼성병원 신경정신과학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objective : Social anxiety disorder (SAD) has been characterized by a marked sense of anxiety provoked by exposure to one or more social situations. It has been well-known that the cultural characteristics of a society strongly affect the expression of SAD symptoms. The current study attempted to explore clinical and cultural characteristics of social anxiety symptoms in the Korean nonclinical population. Methods : 801 volunteers who participated in the national social anxiety screening day, which was held by Korean academy of anxiety disorders, were invited to complete the self-report version of Liebowitz social anxiety scale (LSAS-SR). A total of 691 participants completed the LSAS-SR and other information related to this study. Results : Social anxiety symptoms were reported by a great percentage of subjects, as displayed by the relatively high mean LSAS scores (44.58 ; SD=25.60). There were no significant differences in total LSAS score according to sex, education, or marital status. The three most fearful or avoided situations for participants, as measured by the percentage of subjects who had a score of more than 3 on each LSAS item were as follows: item 6 (acting, performing, or giving a talk in front of an audience ; 29.67% for fear and 22.72% for avoidance), item 16 (speaking up in a meeting ; 25.62% for fear and 21.56% for avoidance), and item 15 (being the center of attention; 13.89% for fear and 9.70% for avoidance). Conclusion : The Korean participants in this study demonstrated a high level of SAD symptoms. Our subjects reported that they were more likely to be fearful or avoid passive situations such as being the center of attention as compared with results from a study of western society which indicated that western people were more likely to be fearful or avoid active situations. These findings emphasize the importance of considering a patient's cultural background when evaluating SAD symptoms.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

SAD는 사회적 상황에서 불안 증상이 유발되기 때문에 사회 불안 증상은 각 사회마다 다르게 나타날 수 있다. 따라서이 연구는 LSAS-SR을 이용하여 한국인 사회 불안 증상의 특성을 알아보기 위한 목적으로 시행되었다.
13점) 에서 가장 높은 점수를 보인 결과에 부합된다. 이 연구 결과로 위의 세 가지 항목들이 한국 일반 인구에서도 불안을 자주 유발하는 사회적 상황일 가능성이 있음을 제안한다.
이 연구는 LSAS 총점 및 하위척도 점수와 함께 인구학적 특성도 조사하였다. 연구 결과 성별에 따른 LSAS 총점의 유의한 차이는 없었고 이는 성별이 LSAS 점수에 영향을 주지 않는다는 Ginter 등¹⁹의 연구와 SAD 유병률에 성별 차이가 없다는 연구 결과²⁰에 상응한다.
이 연구는 한국인 691명을 대상으로 LSAS-SR을 이용 하여 사회 불안 증상의 문화적 특성을 조사하였다. 참가자 들의 평균 연령은 만 30.
이러한 제한 점에도 불구하고 이 연구는 한국인을 대상으로 사회 불안 증상의 정도와 이를 빈번하게 유발하는 특정 상황들을 조사함으로써 한국인 사회 불안 증상의 문화적 특성에 대한 인식을 높였다는 데에 가장 큰 의의가 있다. 또 자발적으로 참여한 비임상 인구를 대상으로 사회 불안 증상을 상황별, 항목별로 조사한 연구였다는 데에 의의가 있다.

제안 방법

본 연구는 2007년 10월 한국 12개 시에서 대한불안의학회(Korean Academy of Anxiety Disorder, KAAD)에 의해 개최된 사회 불안 장애 선별의 날(Social Anxiety Disorder Screening Day)에 자발적으로 참여한 참가자들의 자료를 이용하였다. 사회불안장애 선별의 날 행사는 사회불안장애에 특징이 적힌 포스터를 지역사회에 부착하는 등의 방법으로 행사를 홍보하고 이에 자발적으로 참여한 사람들을 대상으로 정신과 전문의의 강의를 통해 사회불안장애에 대한 교육과 정보를 제공하고 상담의 기회를 제공하는 형태로 진행되었다. 전국 12개 지역에서 801명이 참가하였으며 이중 691명이 이 연구에 사용된 LSAS-SR을 완료하였다.
이 연구는 사회적 상호관계와 수행 상황을 포함하는 LSAS 의 24가지 항목을 이용하여 한국인에서 심각한 사회 불안 증상을 유발하는 상황을 평가하였다. 외국의 연구 중에는 사회 불안 증상을 자주 유발하는 사회적 상황을 조사한 선행 하는 연구들이 있다.

대상 데이터

본 연구는 2007년 10월 한국 12개 시에서 대한불안의학회(Korean Academy of Anxiety Disorder, KAAD)에 의해 개최된 사회 불안 장애 선별의 날(Social Anxiety Disorder Screening Day)에 자발적으로 참여한 참가자들의 자료를 이용하였다. 사회불안장애 선별의 날 행사는 사회불안장애에 특징이 적힌 포스터를 지역사회에 부착하는 등의 방법으로 행사를 홍보하고 이에 자발적으로 참여한 사람들을 대상으로 정신과 전문의의 강의를 통해 사회불안장애에 대한 교육과 정보를 제공하고 상담의 기회를 제공하는 형태로 진행되었다.
사회불안장애 선별의 날 행사는 사회불안장애에 특징이 적힌 포스터를 지역사회에 부착하는 등의 방법으로 행사를 홍보하고 이에 자발적으로 참여한 사람들을 대상으로 정신과 전문의의 강의를 통해 사회불안장애에 대한 교육과 정보를 제공하고 상담의 기회를 제공하는 형태로 진행되었다. 전국 12개 지역에서 801명이 참가하였으며 이중 691명이 이 연구에 사용된 LSAS-SR을 완료하였다.

데이터처리

LSAS 척도의 항목별로 참가자들이 표시한 점수의 평균과 함께 “3”(중증도)으로 대답한 참가자의 백분율을 구하였다.
인구통계학적 변수 간 LSAS 점수의 평균과 두려움 및 회피 하위척도 평균은 Mann-Whitney test와 Kruskal-Wallis test를 이용하여 분석하였다. 인구통계학적 자료 간의 연관성을 확인하기 위해 범주형 변수는 Chi-square test를 적용하여 분석하고 연속형 변수는 independent T-test을 이용하였다.
인구통계학적 변수 간 LSAS 점수의 평균과 두려움 및 회피 하위척도 평균은 Mann-Whitney test와 Kruskal-Wallis test를 이용하여 분석하였다. 인구통계학적 자료 간의 연관성을 확인하기 위해 범주형 변수는 Chi-square test를 적용하여 분석하고 연속형 변수는 independent T-test을 이용하였다.

성능/효과

001)보다 유의하게더 많았다. 기혼자(41.80세, SD 12.45), 이혼/사별(51.44세, SD 12.54), 미혼(23.82세, SD 6.04)인 참가자들의 나이 또한 유의한 차이를 보였다. 남성과 여성 참가자들 사이에 결혼상태(χ²=0.
향후 더 많은 일반인구의 참여로 이 연구 결과를 뒷받침할 수 있을 것이다. 두번째로 평가도구로 LSAS만을 사용하였으며 우울증상, 불안 민감성이나 특성 불안과 같은 다른 불안 증상들과 그러한 증상들과 사회불안증상과의 상호작용에 대해 체계적으로 평가하지 않았다는 것이다. 마지막으로 이 연구의 가장 큰 제한점은 연구참여자들에게 사회공포증을 포함한 정신과적 질환의 유병여부를 확인하기 위한 정신과적 면담 혹은 구조화된 면담도구를 사용하지 못하였다는 것이다.
이 연구는 LSAS 척도의 항목별 평균 점수 및 중증도(“3”) 로 두려운 혹은 대부분 회피하는 상황이라고 보고하는 참가자들의 비율을 비교하였고, 그 결과 ‘청중 앞에서의 연기, 연주, 연설’ 항목 및 ‘모임에서 연설하는 것’, ‘주의 집중을 받는 상황’ 순서로 심한 불안을 자주 일으키는 것으로 나타났다.

후속연구

연구 결과 성별에 따른 LSAS 총점의 유의한 차이는 없었고 이는 성별이 LSAS 점수에 영향을 주지 않는다는 Ginter 등¹⁹의 연구와 SAD 유병률에 성별 차이가 없다는 연구 결과²⁰에 상응한다. 그러나 여성에서 SAD 유병률이 높다는 기존 연구 결과도 존재하므로,^21,22 한국인에서 성별과 사회 불안 증상의 정도 사이의 관련성을 파악 하기 위해서는 추가적인 연구들이 필요할 것이다.
16%라고 보고한 기존 연구도 있지만,³⁴증상으로 고통을 겪는 사람들의 비율은 발표된 유병률보다더 많을 것으로 예측된다. 그러므로 SAD 선별과 치료에의 접근을 향상시키기 위해서는 그 사회의 특성을 고려하여야 하고, 한국인의 사회 불안 증상의 특성을 조사하는 추가적인 연구들이 필요할 것으로 생각된다.
이는 본 연구가 ‘불안장애 선별의 날’ 행사에 자발적으로 참여한 일반인들에게서 얻어진 자료를 분석한 것이라는 근본적인 한계에서 비롯된 것이다. 따라서 본 연구의 참여자들 중에는 일반인구보다 증상이 심각한 환자군이 상당수 포함되어 있을 가능성을 배제할 수 없으며 그로 인해 본 연구의 결과를 일반화하는 것은 상당한 주의가 필요하다.
두번째로 평가도구로 LSAS만을 사용하였으며 우울증상, 불안 민감성이나 특성 불안과 같은 다른 불안 증상들과 그러한 증상들과 사회불안증상과의 상호작용에 대해 체계적으로 평가하지 않았다는 것이다. 마지막으로 이 연구의 가장 큰 제한점은 연구참여자들에게 사회공포증을 포함한 정신과적 질환의 유병여부를 확인하기 위한 정신과적 면담 혹은 구조화된 면담도구를 사용하지 못하였다는 것이다. 이는 본 연구가 ‘불안장애 선별의 날’ 행사에 자발적으로 참여한 일반인들에게서 얻어진 자료를 분석한 것이라는 근본적인 한계에서 비롯된 것이다.
우선, 비임상 인구를 대상으로 사회 불안 증상의 특성을 조사하였으나 이 연구 결과를 국내 일반인에서 나타나는 현상으로 일반화하기에는 연구 참가자 수가 부족하다. 향후 더 많은 일반인구의 참여로 이 연구 결과를 뒷받침할 수 있을 것이다. 두번째로 평가도구로 LSAS만을 사용하였으며 우울증상, 불안 민감성이나 특성 불안과 같은 다른 불안 증상들과 그러한 증상들과 사회불안증상과의 상호작용에 대해 체계적으로 평가하지 않았다는 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	사회불안장애란 무엇인가?	사회불안장애(social anxiety disorder, 이하 SAD)는 한가지 또는 그 이상의 사회적 상황이나 수행 상황에 대해 지속적으로 두려움을 갖고 회피하는 것을 특징으로 하는 불안 장애이다.1 이 질환은 삶의 질을 저하시키고 기능 상의 장해를 초래할 뿐 아니라 이차적으로 다른 정신 질환(예, 우울 장애, 물질 남용)의 공존2-5을 증가시키는 만성적인 질환이다.
	사회불안장애가 야기하는 문제는?	사회불안장애(social anxiety disorder, 이하 SAD)는 한가지 또는 그 이상의 사회적 상황이나 수행 상황에 대해 지속적으로 두려움을 갖고 회피하는 것을 특징으로 하는 불안 장애이다.1 이 질환은 삶의 질을 저하시키고 기능 상의 장해를 초래할 뿐 아니라 이차적으로 다른 정신 질환(예, 우울 장애, 물질 남용)의 공존2-5을 증가시키는 만성적인 질환이다.6 이처럼 SAD의 임상적 중요성 때문에 과거로부터 다각적인 접근을 통해 이 질환의 특성을 밝히고자 하는 여러 연구들이 있 었고, 서양에서의 평생 유병률은 18%까지 보고된 바 있다.
	Liebowitz Social Anxiety Scale란 무엇인가?	일반인구에서 SAD를 선별할 수 있다면 이 질환으로 인한 장해를 최소화할 수 있을 것이고, 선별할 수 있는 적절한 평가 도구가 있다면 이 과정을 더 쉽게 할 수 있을 것이다.9 Liebowitz Social Anxiety Scale(이하 LSAS-SR)10는 SAD 환자들이 가장 불안해하는 상황들을 표집 하여 개발한 척도로, 구조화된 선별 검사 도구 중의 하나로 흔히 사용된다.11,12 본래 임상가 평정척도로 개발되었으나 자가 보고형에서도 타당도 및 신뢰도가 검증되어 LSAS-SR 또한 널리 쓰이고 있다.

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용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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