박형진
(College of Veterinary Medicine and Veterinary Medical Research Institute, Jeju National University)
,
임수정
(College of Veterinary Medicine and Veterinary Medical Research Institute, Jeju National University)
,
이선희
(College of Veterinary Medicine and Veterinary Medical Research Institute, Jeju National University)
,
정대욱
(College of Veterinary Medicine and Veterinary Medical Research Institute, Jeju National University)
,
최준혁
(College of Veterinary Medicine and Veterinary Medical Research Institute, Jeju National University)
,
송근호
(College of Veterinary Medicine and Veterinary Medical Research Institute, Jeju National University)
,
이영원
(College of Veterinary Medicine and Veterinary Medical Research Institute, Jeju National University)
,
최호정
(College of Veterinary Medicine and Veterinary Medical Research Institute, Jeju National University)
,
김덕환
(College of Veterinary Medicine and Veterinary Medical Research Institute, Jeju National University)
A 6-year old, female, Schnauzer dog with chief complaint of tetraparesis was referred to the Veterinary Medicine Teaching Hospital of Chungnam National University. On physical examination, neulologic examinations and magnetic resonance imaging, this patient was diagnosed into fibrocartilaginous embo...
A 6-year old, female, Schnauzer dog with chief complaint of tetraparesis was referred to the Veterinary Medicine Teaching Hospital of Chungnam National University. On physical examination, neulologic examinations and magnetic resonance imaging, this patient was diagnosed into fibrocartilaginous embolic myelopathy. Although conventional treatment such as prednisolone, cefotaxime and enrofloxacin revealed no improvement, this patient showed favorable therapeutic response by combined therapy with aquapuncture with prednisolone, modified moxibustion, herbal medicine and massage.
A 6-year old, female, Schnauzer dog with chief complaint of tetraparesis was referred to the Veterinary Medicine Teaching Hospital of Chungnam National University. On physical examination, neulologic examinations and magnetic resonance imaging, this patient was diagnosed into fibrocartilaginous embolic myelopathy. Although conventional treatment such as prednisolone, cefotaxime and enrofloxacin revealed no improvement, this patient showed favorable therapeutic response by combined therapy with aquapuncture with prednisolone, modified moxibustion, herbal medicine and massage.
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.
문제 정의
따라서 저자 등은 급성 사지부전마비를 주 증상으로 내원하여 FCEM으로 진단된 환견을 대상으로 전통 수의학적 방법을 적용하여 양호한 치료 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.
제안 방법
내원 6 일째 MRI촬영 후 fijrosemide를 제외하고 enrofloxacin(바이트릴-50주; 바이엘코리아, 한국) 5 ㎎/㎏ 피하주사를 추가하였으며, 심박수가 50 이하로 내려갈 경우 atropine(황산아트로핀 주, 0.5 mg/mL; 휴온스, 한국) 0.05 ㎎/㎏을 주사하였다. 욕창의 방지를 위하여 4시간에 한번씩 자세를 바꿔주었다.
욕창의 방지를 위하여 4시간에 한번씩 자세를 바꿔주었다. 내원 9일째 임상증상이 호전 되지 않아, 본 증례는 전통수의학에서 경직 및 기혈의 순환장애로 인하여 근육, 건, 골, 및 관절에 통증 및 운동기능부전, 형성 장애를 특징으로 하는 Bi syndrome 진단 하였다 [30]. 치료 방법으로는 수침요법, 뜸 요법 및 마사지 요법을 적용하였고, 또한 한약제를 경구 투여 하였다.
서맥에 대한 치료로는 glycopyrrolate(명문 모비눌; 명문제약, 한국) 0.02 mL를 심수(BL-15), 궐음수(BL-14) 및 내관(PC-6)에 각각 수침하였다. 그 결과 내원 35일째 기립이 가능 하였고, 58일째 보행 이 가능 하였다.
치료 방법으로는 수침요법, 뜸 요법 및 마사지 요법을 적용하였고, 또한 한약제를 경구 투여 하였다. 수침요법에 사용한 혈위는 풍부(GV-16), 풍지(GB-20), 천주(BL-10), 열결(LU-7)과 병변부위 (C2-C3)에 prednisolne(삼우 프레드니솔론 주사; 삼우 메디안, 한국) 1.2 mL을 1주일에 2회 수침 하였으며, 한약제 (Koda Pharmaceutical, Taiwan) 정골자금단(0.3g), 혈부축어탕(0.4g)유황(0.1g), 몰약(0.1g) 및 산조인탕 (0.8 g)을 3주 처방하였다.
내원하였다. 신체검사, 신경계검사 및 MR1 검사로 경추 섬유 연골성색전성 척수증으로 진단하였다. 통상적인 치료(prednisolone, cefotaxime 및 enrofloxacin)의 치료효과가 인정되지 않았으나, prednisolone 수침, 간이뜸, 한약제의 투여 및 마사지의 전통수의학적 치료로 양호한 치료반응을 나타내었다.
05 ㎎/㎏을 주사하였다. 욕창의 방지를 위하여 4시간에 한번씩 자세를 바꿔주었다. 내원 9일째 임상증상이 호전 되지 않아, 본 증례는 전통수의학에서 경직 및 기혈의 순환장애로 인하여 근육, 건, 골, 및 관절에 통증 및 운동기능부전, 형성 장애를 특징으로 하는 Bi syndrome 진단 하였다 [30].
처음 내원 시에 입원 조치하여, cefotaxime(CJ 세포탁심나드륨; CJ 제일제당, 한구) 30㎎/㎏를 1일 2회 정맥주사 하였고, 스테로이드(파마프레드니솔론 정; 한국파마, 한국) 2㎎/㎏를 경구투여 하였으며, 그리고 furosemide(라식스; 한독약품, 한국) 2㎎/㎏를 정맥주사하였다. 내원 6 일째 MRI촬영 후 fijrosemide를 제외하고 enrofloxacin(바이트릴-50주; 바이엘코리아, 한국) 5 ㎎/㎏ 피하주사를 추가하였으며, 심박수가 50 이하로 내려갈 경우 atropine(황산아트로핀 주, 0.
내원 9일째 임상증상이 호전 되지 않아, 본 증례는 전통수의학에서 경직 및 기혈의 순환장애로 인하여 근육, 건, 골, 및 관절에 통증 및 운동기능부전, 형성 장애를 특징으로 하는 Bi syndrome 진단 하였다 [30]. 치료 방법으로는 수침요법, 뜸 요법 및 마사지 요법을 적용하였고, 또한 한약제를 경구 투여 하였다. 수침요법에 사용한 혈위는 풍부(GV-16), 풍지(GB-20), 천주(BL-10), 열결(LU-7)과 병변부위 (C2-C3)에 prednisolne(삼우 프레드니솔론 주사; 삼우 메디안, 한국) 1.
슈나우져(체중 6 kg, 6 년령, 암컷) 1두가 갑작스런 사지의 부전마비를 주 증상으로 지역동물병원에 내원 후, 1주 간의 치료를 받았으나 호전되지 않아 본원에 내원하였다.
성능/효과
또한 본 증례의 경우에는 척수반사가 소실되었고, 천부 통증이 소실되었으며, 심부 통증은 정상 소견을 나타내었는데, 이는 병변 부위의 진행 정도의 차이에 기인되는 것으로 추측한다. 2주 내의 치료 반응이 미약할 시 예후가 불량하다는 보고가 있으며 [5], 본 증례의 경우 스테로이드제(prednisolone, 2 ㎎/㎏, PO) 2주 투여가 지나도 반응을 나타내지 않았지만, 마사지 요법과 병용하여 전통 수의 한방 치료를 한 결과, 58일 째 양호한 예후를 나타내었다. Jun 등 [16]은 추간판 탈출증이 합병된 골수 연화증의 증례를 대상으로 하여 봉독약침, 간이뜸 및 한약제(정골자금단, 속단, 두충, 몰약, 유향 및 자연동)의 투여로 양호한 치료효과를 보고한 바 있다.
02 mL를 심수(BL-15), 궐음수(BL-14) 및 내관(PC-6)에 각각 수침하였다. 그 결과 내원 35일째 기립이 가능 하였고, 58일째 보행 이 가능 하였다. 또한 서맥은 치료 전 60회/분의 심박수가 27일 째 114회/분으로 정상으로 회복 되었다.
전통 수의학적 방법이 적용되었다. 또한 본 증례의 경우에는 척수반사가 소실되었고, 천부 통증이 소실되었으며, 심부 통증은 정상 소견을 나타내었는데, 이는 병변 부위의 진행 정도의 차이에 기인되는 것으로 추측한다. 2주 내의 치료 반응이 미약할 시 예후가 불량하다는 보고가 있으며 [5], 본 증례의 경우 스테로이드제(prednisolone, 2 ㎎/㎏, PO) 2주 투여가 지나도 반응을 나타내지 않았지만, 마사지 요법과 병용하여 전통 수의 한방 치료를 한 결과, 58일 째 양호한 예후를 나타내었다.
강직을 확인하였다. 혈청학적 검사상 ALT(469 U/ L) 및 AST(101 U/L)의 증가 소견이 인정되었으며, 일반 혈액검사상 특이소견은 발견되지 않았다.
후속연구
임 등 [3]의 증례와는 다르게 나타난 본 증례에서의 서맥 또한 이와 연관성이 있다고 생각되며, atropine의 사용이 효과를 나타내지 않아 수침을 통해 서맥을 조절하였고, 50~60회/분 의 심박수가 치료 후 114 회/분 이상으로 교정된 것이 확인 되었다. 추후 경추 섬유연골성 색전증이 의심되는 환자가 내원하였을 경우 서맥에 대한 관찰 및 치료에도 세심한 주의가 필요할 것으로 생각된다.
참고문헌 (20)
Buffolano W, Gilbert RE, Holland FJ, Fratta D, Palumbo F, Ades AE. Risk factors for recent Toxoplasma infection in pregnant women in Naples. Epidemiol Infect 1996, 116, 347-351.
Dienst RB, Verma MP. Isolation of Toxoplasma from salivary glands and saliva of pigs with asymptomatic infections. Am J Trop Med Hyg 1965, 14, 558-560.
Dubey JP. A review of Toxoplasmosis in cattle. Vet Parasitol 1986, 22, 177-202.
Jacobs L, Remington JS, Melton ML. A survey of meat samples from swine, cattle, and sheep for the presence of encysted Toxoplasma. J Parasitol 1960, 46, 23-28.
Kapperud G, Jenum PA, Stray-Pedersen B, Melby KK, Eskild A, Eng J. Risk factors for Toxoplasma gondii infection in pregnancy. Results of a prospective case-control study in Norway. Am J Epidemiol 1996, 144, 405-412.
Koestner A, Cole CR. Neuropathology of ovine and bovine toxoplasmosis. Am J Vet Res 1961, 22, 53-66.
Lee BH, Hwang BW, Byun YS, Lee SS, Kim CY, Suh MD. Survey on the distributions of swine Toxoplasma antibodies by latex agglutination test in Gyeongnam central area. Korean J Vet Serv 1992, 15, 174-183.
Moon MH, Kim DY. Latex agglutination test for toxoplasmosis and isolation of Toxoplasma from Slaughtered Cattle. Korean J Vet Public Health 1992, 16, 231-237.
Shin DW, Cha DY, Hua QJ, Cha GH, Lee YH. Seroprevalence of Toxoplasma gondii infection and characteristics of seropositive patients in general hospitals in Daejeon, Korea. Korean J Parasitol 2009, 47, 125-130.
Sogandares-Bernal F, Marchiondo AA, Duszynski DW, Ward JK. Prevalence of Toxoplasma antibodies in range vs. dairy cattle from the Bitterroot valley of Montana. J Parasitol 1975, 61, 965-966.
Sroka J, Zwolinski J, Dutkiewicz J, Tos-Luty S, Latuszy ska J. Toxoplasmosis in rabbits confirmed by strain isolation: a potential risk of infection among agricultural workers. Ann Agric Environ Med 2003, 10, 125-128.
Suh MD, Joo HD, Maass D. Development of diagnostic kit (Test-MT) for the microplate latex agglutination test of toxoplasmosis in animal. Korean J Vet Res 1995, 35, 583-593.
Tenter AM, Heckeroth AR, Weiss LM. Toxoplasma gondii: from animals to humans. Int J Parasitol 2000, 30, 1217-1258.
Vanderwagen LC, Behymer DE, Riemann HP, Franti CE. A survey for Toxoplasma antibodies in northern California livestock and dogs. J Am Vet Med Assoc 1974, 164, 1034-1037.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.