Brain Perfusion SPECT (Diamox)는 아세타졸아미드를 사용하여 혈관예비능을 평가하는데 아주 유용한 검사이다. 1day-protocol method는 영상의 질이 뛰어나고 한 번에 두 가지 영상을 얻을 수 있는 이점이 있어, 검사실과 내원 환자에 모두 유리하다. 하지만 긴 검사시간으로 인해 다른 검사보다 재검사율이 높은 문제점을 가지고 있다. 이에 시행한 환자의 성별, 나이, 상병, 머리고정기구 사용 여부에 따른 재검사율을 파악하여 검사의 최적화를 도모하고자 하였다. 2010년 3월부터 2011년 2월까지 시행한 환자 676명(남:359명, 여:317명)을 대상으로 하였으며, 머리의 움직임을 유발하는 요인을 성별, 연령, 상병의 종류, 머리고정기구 적용여부로 나누어 검사결과에 기여하는 여부와 정도를, 카이제곱 검정기법과 이분형 로지스틱 회귀분석기법을 사용하여 검증하였다. 남성이 3.4%, 여성이 1.5%로 남성이 여성보다 실패율이 높았으며, 70대가 1.0%로 가장 높은 실패율을 보였다. 카이제곱 검정결과 p-value는 0.001미만으로 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 이분형 로지스틱 회귀분석결과에서는 성별, 상병(CI), 머리고정기구 사용이 통계적으로 유의한 수준에서 영향을 끼치는 요인으로 평가 되었다. 각각의 Wald value는 3.3, 3.7, 9.3으로 머리고정기구의 사용이 가장 큰 영향을 주는 것으로 나타났다. 연구결과를 통해 연령을 제외한 성별과 상병 그리고 머리고정기구 사용이 검사수행결과에 통계적으로 유의한 수준의 영향력을 가지는 요인들임을 알게 되었으며. 그 중 머리고정기구 사용은 검사수행결과에 끼치는 영향이 가장 큰 요인임을 알 수 있었다. 검사의 시행에 있어서 머리고정기구를 필수적으로 사용한다면 Brain Perfusion SPECT(Diamox)검사의 재검사율을 크게 낮출 수 있을 것으로 기대된다.
Brain Perfusion SPECT (Diamox)는 아세타졸아미드를 사용하여 혈관예비능을 평가하는데 아주 유용한 검사이다. 1day-protocol method는 영상의 질이 뛰어나고 한 번에 두 가지 영상을 얻을 수 있는 이점이 있어, 검사실과 내원 환자에 모두 유리하다. 하지만 긴 검사시간으로 인해 다른 검사보다 재검사율이 높은 문제점을 가지고 있다. 이에 시행한 환자의 성별, 나이, 상병, 머리고정기구 사용 여부에 따른 재검사율을 파악하여 검사의 최적화를 도모하고자 하였다. 2010년 3월부터 2011년 2월까지 시행한 환자 676명(남:359명, 여:317명)을 대상으로 하였으며, 머리의 움직임을 유발하는 요인을 성별, 연령, 상병의 종류, 머리고정기구 적용여부로 나누어 검사결과에 기여하는 여부와 정도를, 카이제곱 검정기법과 이분형 로지스틱 회귀분석기법을 사용하여 검증하였다. 남성이 3.4%, 여성이 1.5%로 남성이 여성보다 실패율이 높았으며, 70대가 1.0%로 가장 높은 실패율을 보였다. 카이제곱 검정결과 p-value는 0.001미만으로 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 이분형 로지스틱 회귀분석결과에서는 성별, 상병(CI), 머리고정기구 사용이 통계적으로 유의한 수준에서 영향을 끼치는 요인으로 평가 되었다. 각각의 Wald value는 3.3, 3.7, 9.3으로 머리고정기구의 사용이 가장 큰 영향을 주는 것으로 나타났다. 연구결과를 통해 연령을 제외한 성별과 상병 그리고 머리고정기구 사용이 검사수행결과에 통계적으로 유의한 수준의 영향력을 가지는 요인들임을 알게 되었으며. 그 중 머리고정기구 사용은 검사수행결과에 끼치는 영향이 가장 큰 요인임을 알 수 있었다. 검사의 시행에 있어서 머리고정기구를 필수적으로 사용한다면 Brain Perfusion SPECT(Diamox)검사의 재검사율을 크게 낮출 수 있을 것으로 기대된다.
Purpose: Head movement during brain perfusion SPECT (Diamox) scan is a one of important issues which decreases image quality. It also causes repeated scans. This study was designed to evaluate variable factors causing scan failures. Materials and Methods: 676 patients (359 men, 317 women, age averag...
Purpose: Head movement during brain perfusion SPECT (Diamox) scan is a one of important issues which decreases image quality. It also causes repeated scans. This study was designed to evaluate variable factors causing scan failures. Materials and Methods: 676 patients (359 men, 317 women, age average $54.5{\pm}18.4$) for brain perfusion SPECT (Diamox) scan from March, 2010 to Feb. 2011 were used as a subject. Age data and the kind of disease(Moyamoya disease (MMD), None moyamoya disease (NMMD), Cerebral infarction (CI)), test performance outcome (success,failure) were collected. The head movement factors(gender, disease, age, head fixation device) were evaluated by chi-square test and logistic regression analysis Results: The result showed that men had higher scan failure rate than women. Seniors in seventies(men 3.4%, women 1.5%) showed the most highest failure rate. Using head fixation device increased scan success rate up to 94.4~97.7%. The scan success rate is dependent upon gender, head fixation device by chi-square test(${\chi}^2$=3.8 (df=1, p<0.05), ${\chi}^2$=10.4 (df=1, p<0.001)) Gender, disease(CI), head fixation device showed very effective result in logistic regression analysis.(Wald=3.3 (p<0.07), Wald=3.7 (p<0.05), Wald=9.3 (p<0.05) Conclusion: It is demonstrated that gender, disease, using head fixation device is statistically very useful factors. Especially, head fixation device is a main key minimizing repeated scan.
Purpose: Head movement during brain perfusion SPECT (Diamox) scan is a one of important issues which decreases image quality. It also causes repeated scans. This study was designed to evaluate variable factors causing scan failures. Materials and Methods: 676 patients (359 men, 317 women, age average $54.5{\pm}18.4$) for brain perfusion SPECT (Diamox) scan from March, 2010 to Feb. 2011 were used as a subject. Age data and the kind of disease(Moyamoya disease (MMD), None moyamoya disease (NMMD), Cerebral infarction (CI)), test performance outcome (success,failure) were collected. The head movement factors(gender, disease, age, head fixation device) were evaluated by chi-square test and logistic regression analysis Results: The result showed that men had higher scan failure rate than women. Seniors in seventies(men 3.4%, women 1.5%) showed the most highest failure rate. Using head fixation device increased scan success rate up to 94.4~97.7%. The scan success rate is dependent upon gender, head fixation device by chi-square test(${\chi}^2$=3.8 (df=1, p<0.05), ${\chi}^2$=10.4 (df=1, p<0.001)) Gender, disease(CI), head fixation device showed very effective result in logistic regression analysis.(Wald=3.3 (p<0.07), Wald=3.7 (p<0.05), Wald=9.3 (p<0.05) Conclusion: It is demonstrated that gender, disease, using head fixation device is statistically very useful factors. Especially, head fixation device is a main key minimizing repeated scan.
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문제 정의
하지만 1-day는 긴 검사 시간으로 인해 발생하는 환자의 수의적, 불수의적 머리움직임으로 인해 영상의 질을 크게 저하시켜 재검사를 유발하게 되는 가장 큰 원인이 된다. 이에 1-day Brain Perfusion SPECT (Diamox)를 시행한 환자의 성별, 나이, 상병, 머리고정기구 사용여부에 따른 재검사율을 파악하여 재검사를 유발하게 되는 요인을 밝혀보고 그 정도를 평가해보고자 하였다.
하지만 긴 검사시간으로 인해 다른 검사보다 재검사율이 높은 문제점을 가지고 있다. 이에 시행한 환자의 성별, 나이, 상병, 머리고정기구 사용 여부에 따른 재검사율을 파악하여 검사의 최적화를 도모하고자 하였다.
제안 방법
Trionix사 TRIAD XLT장비로 Brain Perfusion SPECT (Diamox) 검사를 시행하였고, acquisition parameter는 다음과 같다.
머리고정기구 : 카본의 재질로 되어있는 CT의 머리고정판을 변형 제작하여 기존의 기구에 부착, 머리의 좌우측에 움직임 방지 귀마개를 장착하였다.
대상 데이터
2010년 3월부터 2011년 2월까지 Brain Perfusion SPECT(Diamox) 검사를 위해 본원에 내원한 환자 676명(연령: 54.5±18.4세(범위: 3-89세), 남:359명, 여:317명)을 대상으로 하였다.
Brain Perfusion SPECT (Diamox)를 시행한 환자의 성별 자료, 크게 3가지로 분류한 상병자료(모야모야병(Moyamoya disease: 이하 MMD), MMD를 제외한 뇌혈관질환(NMMD), 대뇌경색(Cerebral infarction: 이하 CI)), 연령 자료, 검사수행 결과(성공, 실패)자료를 수집하였다. 머리움직임을 유발하는 요인을 성별, 상병, 연령, 머리고정기구사용 으로 나누어 각각의 요인이 검사수행결과에 기여하는 여부와 정도를 카이제곱 검정기법과 이분형로지스틱 회귀분석기법을 활용해 평가하였다.
데이터처리
2010년 3월부터 2011년 2월까지 시행한 환자 676명(남:359명, 여:317명)을 대상으로 하였으며, 머리의 움직임을 유발하는 요인을 성별, 연령, 상병의 종류, 머리고정기구 적용여부로 나누어 검사결과에 기여하는 여부와 정도를, 카이제곱 검정기법과 이분형 로지스틱 회귀분석기법을 사용하여 검증하였다.
Brain Perfusion SPECT (Diamox)를 시행한 환자의 성별 자료, 크게 3가지로 분류한 상병자료(모야모야병(Moyamoya disease: 이하 MMD), MMD를 제외한 뇌혈관질환(NMMD), 대뇌경색(Cerebral infarction: 이하 CI)), 연령 자료, 검사수행 결과(성공, 실패)자료를 수집하였다. 머리움직임을 유발하는 요인을 성별, 상병, 연령, 머리고정기구사용 으로 나누어 각각의 요인이 검사수행결과에 기여하는 여부와 정도를 카이제곱 검정기법과 이분형로지스틱 회귀분석기법을 활용해 평가하였다.
카이제곱검정을 통해 결과에 영향을 끼치는 요인을 탐색해 내고, 이분형로지스틱 회귀분석을 통하여 다시 한 번 어떤 요인이 “얼마나(B)” 그리고 “어떻게(+,-)” 영향을 끼쳤는지를 검증하였다.
성능/효과
고정기구의 사용이 검사 수행 성공률을 92.4%에서 97.7%로 높여준 것으로 나타났다.
연구결과를 통해 연령을 제외한 성별과 상병 그리고 머리 고정기구 사용이 검사수행결과에 통계적으로 유의한 수준의 영향력을 가지는 요인들임을 알게 되었으며. 그 중 머리고정기구 사용은 검사수행결과에 끼치는 영향이 가장 큰 요인임을 알 수 있었다.
동일한 조건에서 상병만 다를 때, CI환자가 다른 환자에 비해 성공률이 40% 가까이 떨어지며, 성별만 다를 때에는 여성일 경우 남성에 비해 성공률이 2.07배 높고, 고정기구 사용 여부만 다를 때에는 고정기구 사용 시의 성공률이 3.56배 높은 것으로 나타났다.
270이다. 부호가 +는 긍정의 의미로 환자가 여성이고, 머리고정기구의 사용 시에 성공할 가능성이 커지는 것으로 나타났다.
연구결과를 통해 연령을 제외한 성별과 상병 그리고 머리 고정기구 사용이 검사수행결과에 통계적으로 유의한 수준의 영향력을 가지는 요인들임을 알게 되었으며. 그 중 머리고정기구 사용은 검사수행결과에 끼치는 영향이 가장 큰 요인임을 알 수 있었다.
이분형 로지스틱 회귀분석결과에서는 성별, 상병(CI), 머리고정기구 사용이 통계적으로 유의한 수준에서 영향을 끼치는 요인으로 평가 되었다.
통계분석결과 연령은 영향이 미미 했으며, 고정 장치 사용 여부가 가장 큰 기여를 하고, 여성이면 성공률이 더 높고, 상병이 CI라면 성공률이 낮아지는 것으로 나타났다.
후속연구
검사의 시행에 있어서 머리고정기구를 필수적으로 사용한다면 Brain Perfusion SPECT(Diamox)검사의 재검사율을 크게 낮출 수 있을 것으로 기대된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
99mTc-ECD 를 사용하여 기저(basal) SPECT와 아세타졸아미드부하 SPECT 영상을 얻기 위한 방법은?
99mTc-ECD 를 사용하여 기저(basal) SPECT와 아세타졸아미드부하 SPECT 영상을 얻기 위하여 두 가지 방법이 사용된다. 첫째, 두 가지 영상을 하루에 얻는 방법(1-day protocol: 이하 1-day). 둘째, 두 가지 영상을 각각 이틀에 걸쳐 얻는 방법(2-day protocol: 이하 2-day)이 있다. 2-day는 두 개 중 하나를 다음날에 촬영하는 방법이기 때문에 영상의 위치가 완전히 일치하기 어려워 정확한 병변의 비교가 어렵게 되고, 환자가 두 번 내원해야 하는 불편함이 따르게 된다.
1day-protocol method의 단점은?
1day-protocol method는 영상의 질이 뛰어나고 한 번에 두 가지 영상을 얻을 수 있는 이점이 있어, 검사실과 내원 환자에 모두 유리하다. 하지만 긴 검사시간으로 인해 다른 검사보다 재검사율이 높은 문제점을 가지고 있다. 이에 시행한 환자의 성별, 나이, 상병, 머리고정기구 사용 여부에 따른 재검사율을 파악하여 검사의 최적화를 도모하고자 하였다.
1day-protocol method의 장점은?
Brain Perfusion SPECT (Diamox)는 아세타졸아미드를 사용하여 혈관예비능을 평가하는데 아주 유용한 검사이다. 1day-protocol method는 영상의 질이 뛰어나고 한 번에 두 가지 영상을 얻을 수 있는 이점이 있어, 검사실과 내원 환자에 모두 유리하다. 하지만 긴 검사시간으로 인해 다른 검사보다 재검사율이 높은 문제점을 가지고 있다.
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