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WHO-CHOICE 프로그램: 건강증진정책의 비용효과분석 도구
The Cost Effectiveness Analysis of Health Promotion Policy: WHO-CHOICE Programme 원문보기

保健敎育健康增進學會誌 = Korean journal of health education and promotion, v.28 no.2, 2011년, pp.41 - 50  

오인환 (고려대학교 의과대학 예방의학교실) ,  윤석준 (고려대학교 의과대학 예방의학교실)

Abstract ▼ AI-Helper 아이콘AI-Helper

Objectives: Objectives: The objective of this study is to describe the WHO-CHOICE(World Health Organization- CHOosing Interventions that are Cost-Effective) programme, and to consider the application of WHO-CHOICE programme in Korea, especially on the health promotion policy. Methods: Literature rev...

주제어

#Cost-effectiveness analysis   #Disability adjusted life years   #Burden of disease   #WHO-CHOICE  

AI 본문요약
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* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

  • 이러한 정책의 수행이나 결과에도 불구하고, 건강증진 정책의 효과 뿐 아니라 비용까지 고려하여, 건강 증진 정책의 비용효과성을 파악하려는 연구는 부족하고, 특히 WHO-CHOICE 프로그램에 대한 연구나 논의는 더욱 찾기 어렵다. 따라서 본 논문에서는 건강증진정책의 비용효과 성을 판단하기 위한 도구로서 WHO-CHOICE 프로그램을 설명하고, 이의 국내 적용에 대해 논의하고자 한다. 이를 위해 WHO-CHOICE 가이드북과 관련 소프트웨어, 이를 이용한 논문을 고찰 하였으며, 자료원만으로는 부족한 점을 보완하고자 WHO-CHOICE 연구팀과 이메일을 통해 접촉하였다.
  • 본 논문에서는 통상적인 경제성 평가 방법론과 비교하여 WHO-CHOICE 프로그램의 주요 특징을 설명하였으며, 개별 국가에 대한 문맥화 가능성에 대해 언급하였다. 그리고 비용 분석을 통해서, WHO-CHOICE 프로그램을 통한 문맥화 결과가 지역의 결과와 다를 수 있다는 것을 제시하였다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
WHO-CHOICE 프로그램에서 비용 측정 시에 어떤 접근법을 선호하는가? 한편 WHO-CHOICE 프로그램에서는 비용 측정 시에 총 비용이나 총지출을 통해 측정하기 보다는 가격과 수량을 독립적으로 측정하는 구성요소 접근(ingredient approach)법을 선호하는데 이는 총지출을 보고하는 방법이 모든 자원을 포함하지 않거나 자원의 가치를 정확하게 판단하지 못할 수도 있고, 한 국가의 분석가들이 다른 국가에서 수집된 비용을 그들의 상황에 맞게 변형하여 사용하는 데에도 어려움을 주기 때문이다(Torres-Edejer 등, 2003). 이러한 구성요소 접근법에 따르면 총비용은 단위비용과 소요된 수량요소의 곱으로 계산된다.
WHO-CHOICE 프로그램에서 비용은 어떻게 나뉘는가? WHO-CHOICE 프로그램에서 비용은 크게 환자 비용 (patient cost)과 프로그램 비용(programme cost)로 나눠진다 (Johns 등, 2003). 이 때 환자 비용은 환자에게 직접 서비스를 제공할 때 소요되는 비용을 의미하는데 외래 환자 방문, 입원 환자의 체류, 의약품 및 검사 비용 등이 포함된다.
환자 비용 (patient cost)과 프로그램 비용(programme cost)은 각각 무엇인가? WHO-CHOICE 프로그램에서 비용은 크게 환자 비용 (patient cost)과 프로그램 비용(programme cost)로 나눠진다 (Johns 등, 2003). 이 때 환자 비용은 환자에게 직접 서비스를 제공할 때 소요되는 비용을 의미하는데 외래 환자 방문, 입원 환자의 체류, 의약품 및 검사 비용 등이 포함된다. 반면에 프로그램 비용은 환자에게 직접 서비스를 제공할때 소요되는 비용을 제외한 비용으로 행정, 훈련, 광고비용 등이 포함되어 있다. 한편 환자 비용에 서비스를 이용 하기 위해 병원까지 이동하는 데 드는 교통비등 중재를 얻기 위해 사용되는 자원들은 비용에 포함되는 반면, 일반적인 경제성 평가와는 달리 중재의 이용 자체로 인한 생산성 손실 비용은 고려되지 않는데, 이는 생산성 손실을 위한 임금 등의 비용이 실제로는 경제적 비용을 제대로 반영하지 않을 수 있다는 점에서 기인한다(Torres-Edejer 등, 2003).
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참고문헌 (16)

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  7. Johns B, Baltussen R, Hutubessy RC. Programme costs in the economic evaluation of health interventions. Cost Effectiveness and Resource Allocation : C/E 2003;1(1):1. 

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  9. Lauer JA 외 5명. PopMod: a longitudinal population model with two interacting disease states. Cost Effectiveness and Resource Allocation : C/E 2003;1(1):6. 

  10. Murray CJ, Evans DB, Acharya A, Baltussen RM. Development of WHO guidelines on generalized cost-effectiveness analysis. Health Economics 2000;9(3):235-251. 

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  12. Shibuya K 외 5명. WHO framework convention on tobacco control: Development of an evidence based global public health treaty. BMJ 2003; 327(7407):154-157. 

  13. Torres-Edejer 외 6명 . WHO guide to cost-effectiveness analysis. Geneva: World Health Organization, 2003. 

  14. World Health Organization. WHO Report on the Global Tobacco Epidemic, 2008 - The MPOWER package. Geneva: World Health Organization, 2008. 

  15. World Health Organization. CHOosing Interventions that are Cost Effective (WHO-CHOICE). http://www.who.int/choice/en/. 2011a. 

  16. World Health Organization. Disease and injury country estimates. http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/ estimates_country/en/index.html. 2011b. 

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