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문제 정의
- 그러나 국내에서의 매선요법에 대한 연구는 아직 많지 않으며 그 중에서도 매선요법에 따른 피부의 객관적 변화에 대한 연구는 미미한 실정이다. 따라서 본 연구는 객관적인 피부의 상태를 확인할 수 있는 측정기기를 이용하여 매선요법 시술 전후 피부 탄력도 및 수분 함유량을 측정, 분석하여 유효성을 판단하고자 하였다.
- 이 연구는 매선요법의 시술과 적용에 있어서 기존의 시술 전후 사진, 피시술자의 반응, 육안적인 판정으로 효과를 평가하는 방법보다 더 객관적이고 과학적인 방법을 이용하여 매선의 효과를 입증하고자 하였다. 시술 전과 2회 시술까지의 지속적인 측정을 통해 안면부 巨髎穴 부위의 수치를 측정하여 매선시술이후 피부 탄력도 및 수분 함유량의 수치가 상승함을 확인하였다.
- 이에 저자는 최근 임상시험을 통해 매선요법 시술 전후의 안면부의 피부 탄력도, 수분 함유량 및 피부 주름의 변화도를 측정하여 유의성 있는 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.
제안 방법
- )의 근결 방향으로 각 4개를 삽입하여 양측으로 총 12개 사용을 기본으로 하였다. 10명의 대상자는 2주에 1회씩 2번의 매선시술을 받았으며, 시술 후 통증 완화를 위해 ice pack으로 마사지를 하도록 하였다. 시험 기간 동안에는 매선시술 이외 시험에 영향을 줄 수 있는 치료는 받지 않도록 하였다.
- 1차 매선시술 2주 후 2차 매선시술을 시행하였다. 1차 매선시술 전과 2차 매선시술 시행 1주 후(1차 매선시술 3주 후)를 비교하였을 때 좌우 巨髎穴 모두에서 피부 탄력도와 수분 함유량이 증가하였음을 알 수 있었으며, 양측 巨髎穴의 피부 탄력도와 수분 함유량 모두에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.
- 20∼50대 환자 10명을 대상으로 매선요법 치료 전후의 안면부 피부 탄력도 및 수분 함유량에 대하여 휴대용 측정기기를 이용하여 비교연구를 한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
- 스킨터치 시스템의 AP 센서를 이용해 피부진단을 측정하였다. AP 센서는 피부표면의 유분, 수분 및 탄력도를 측정할 수 있는 센서모듈로서 본 시험에서는 수분 및 탄력도를 측정하였고, 안면의 우측 눈 하단의 巨髎穴(ST3)에서 매 측정 시 3회 측정한 평균값을 구하였다(Fig. 1B).
- 피부 시험측정은 공기의 이동이 없고 직사광선이 없는 항온항습(24±3℃, 50±5% humidity) 조건에서 시행하였으며, 피험자는 방문 12시간 전부터 기초제품 및 화장을 금지하였다. 동일한 피부 측정을 위하여 동일한 세정제로 세안한 후 30분간 항온항습조건에서 안정을 취하고 실험을 진행하였다.
- 시험 기간 동안에는 매선시술 이외 시험에 영향을 줄 수 있는 치료는 받지 않도록 하였다. 또한 시험에 영향을 줄 수 있는 복용중인 약물은 최소 한 달간 복용을 중단하도록 하였다.
- 매선요법은 2주에 1회, 총 2회 시행되었으며 사용한 매선의 종류는 멸균 소독된 4cm 혹은 6cm PDS가 삽입된 29G needle을 이용하였다. 시술은 안면의 전체적인 처짐 개선을 목표로 하였고, 시술 부위는 매선 요법의 기본 원리에 따라 피부의 SMAS층에 자입되도록 하였다.
- 본 연구에 사용된 측정기기는 스킨터치 시스템 v.1.0(STS, (주)아모레퍼시픽)으로 센서를 통해 피부 표면의 유분, 수분 및 탄력도를 측정할 수 있는데, 본 연구에서는 양측 눈 하단의 巨髎穴(ST3)에서 피부 탄력도 및 수분 함유량을 매회 3회 측정하여 평균값을 구하였다.
- 본 연구에서는 피부측정기기를 통해 매선시술 전후의 피부 탄력도와 수분 함유량을 측정하였다. 좌측 巨髎穴의 경우 피부탄력도는 매선요법 1차 시술 전 46.
- 1A). 스킨터치 시스템의 AP 센서를 이용해 피부진단을 측정하였다. AP 센서는 피부표면의 유분, 수분 및 탄력도를 측정할 수 있는 센서모듈로서 본 시험에서는 수분 및 탄력도를 측정하였고, 안면의 우측 눈 하단의 巨髎穴(ST3)에서 매 측정 시 3회 측정한 평균값을 구하였다(Fig.
- 시술은 안면의 전체적인 처짐 개선을 목표로 하였고, 시술 부위는 매선 요법의 기본 원리에 따라 피부의 SMAS층에 자입되도록 하였다. 시술 방향은 턱뼈바닥(base of mandible)에서 하악각(mental angle) 방향, 하악가지(mental ramus) 윗방향으로 2개, 입술 끝에서 윗입술콧방울올림근(levator labii superioris alaeque nasi m.), 윗입술올림근(levator labii superioris m.), 작은광대근(zygomaticus minor m.), 큰광대근(zygomaticus major m.)의 근결 방향으로 각 4개를 삽입하여 양측으로 총 12개 사용을 기본으로 하였다. 10명의 대상자는 2주에 1회씩 2번의 매선시술을 받았으며, 시술 후 통증 완화를 위해 ice pack으로 마사지를 하도록 하였다.
- 매선요법은 2주에 1회, 총 2회 시행되었으며 사용한 매선의 종류는 멸균 소독된 4cm 혹은 6cm PDS가 삽입된 29G needle을 이용하였다. 시술은 안면의 전체적인 처짐 개선을 목표로 하였고, 시술 부위는 매선 요법의 기본 원리에 따라 피부의 SMAS층에 자입되도록 하였다. 시술 방향은 턱뼈바닥(base of mandible)에서 하악각(mental angle) 방향, 하악가지(mental ramus) 윗방향으로 2개, 입술 끝에서 윗입술콧방울올림근(levator labii superioris alaeque nasi m.
- 시험 대상자는 각각의 수치를 측정하기 최소 30분 전 세안을 마친 후 30분간 항온항습조건에서 안정을 취했다. 이후 매 측정시기마다 피부 탄력도 및 수분 함유량을 좌우 각각 3차례에 걸쳐 측정하여 3회 측정한 평균값을 구하였다.
- 일차 유효성평가 변수는 피부 탄력도 및 수분 함유량으로 일차 매선시술 전, 1주 후, 2주 후(2차 매선시술 전), 3주 후(2차 매선시술 1주 후), 총 4차례에 걸쳐 안면부의 巨髎穴(ST3)에서 측정한 수치를 비교 분석하였다. 시험 대상자는 각각의 수치를 측정하기 최소 30분 전 세안을 마친 후 30분간 항온항습조건에서 안정을 취했다.
- 측정기기로는 스킨터치 시스템 v.1.0(STS, (주) 아모레퍼시픽)을 사용하여 피부진단을 하였다. 스킨터치 v.
- 피부 시험측정은 공기의 이동이 없고 직사광선이 없는 항온항습(24±3℃, 50±5% humidity) 조건에서 시행하였으며, 피험자는 방문 12시간 전부터 기초제품 및 화장을 금지하였다.
대상 데이터
- 2011년 6월 1일부터 8월 31일까지 대전대학교 부속대전한방병원 임상시험센터에 내원한 환자 중 안면부에 기저 질환이 없으며 본 연구 참여에 동의한 10명의 환자(남 : 3, 여 : 7)를 대상으로 하였다.
- 선정기준은 만 19세 이상 65세 이하의 남녀로 인구학적 정보 청취, 문진 및 병력 청취, 혈압, 맥박, 체온, 호흡 수 등 이학적 검사, 방사선 및 심전도 검사, 병리검사상 이상소견이 없으며 임상시험 동의서에 서면 동의한 피험자이다.
데이터처리
- 0K for Windows program을 이용하여 통계처리하였다. 측정값의 차이를 알아보기 위해 통계분석은 Wilcoxon signed rank test를 사용하여 유의수준을 검정하였으며 p값이 0.05 미만일 때 유의한 차이가 있는 것으로 보았다.
성능/효과
- 1. 좌측 巨髎穴 피부 탄력도는 치료 전과 비교하여 지속적으로 증가하였으며 1차 시술 후 1주차 및 3주차에서 통계적으로 유의한 수치의 증가가 있었다.
- 1차 매선시술 전과 1차 매선시술 시행 1주 후를 비교하였을 때 좌우 巨髎穴 모두에서 피부 탄력도와 수분 함유량이 증가하였음을 알 수 있었으며, 양측 巨髎穴의 피부 탄력도와 좌측 巨髎穴의 수분 함유량에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.05, Table 5).
- 1차 매선시술 전과 1차 매선시술 시행 2주 후를 비교하였을 때 좌우 巨髎穴 모두에서 피부 탄력도와 수분 함유량이 증가하였음을 알 수 있었으며, 좌측 巨髎穴의 피부 탄력도와 양측 巨髎穴의 수분 함유량에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.05, Table 6).
- 1차 매선시술 전과 2차 매선시술 시행 1주 후(1차 매선시술 3주 후)를 비교하였을 때 좌우 巨髎穴 모두에서 피부 탄력도와 수분 함유량이 증가하였음을 알 수 있었으며, 양측 巨髎穴의 피부 탄력도와 수분 함유량 모두에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.05, Table 7).
- 2. 우측 巨髎穴의 피부 탄력도는 치료 전과 비교하여 1주차, 2주차 및 3주차 모두에서 통계적으로 유의한 수치의 증가가 있었다.
- 3. 좌측 巨髎穴의 수분 함유량은 치료 전과 비교하여 1주차, 2주차 및 3주차 모두에서 통계적으로 유의한 수치의 증가가 있었다.
- 4. 우측 巨髎穴의 수분 함유량는 치료 전과 비교하여 지속적으로 증가하였으며, 1차 시술 후 2주차 및 3주차에서 통계적으로 유의한 수치의 증가를 보였다.
- 이처럼 매선요법의 시술 후 두 부위의 피부 수치를 확인해본 결과 매선요법이 피부 탄력도 및 수분 함유량을 증가시키는 데 효과적이라는 것을 알 수 있었다. 물론 좌측 巨髎穴 피부 탄력도의 2주 후 측정값과 우측 巨髎穴의 수분 함유량 1주차 측정값은 유의성이 없는 것으로 나타났으나 수치가 지속적으로 상승하고 있고 나머지 다른 주수의 측정값들은 모두 유의성 있는 증가를 보여 매선요법이 전반적으로 효과가 있을 것으로 사료된다.
- 이 연구는 매선요법의 시술과 적용에 있어서 기존의 시술 전후 사진, 피시술자의 반응, 육안적인 판정으로 효과를 평가하는 방법보다 더 객관적이고 과학적인 방법을 이용하여 매선의 효과를 입증하고자 하였다. 시술 전과 2회 시술까지의 지속적인 측정을 통해 안면부 巨髎穴 부위의 수치를 측정하여 매선시술이후 피부 탄력도 및 수분 함유량의 수치가 상승함을 확인하였다. 이는 최근 한방성형에서 매선요법이 효과적이라는 시각에 도움이 될 수 있으리라 보인다.
- 이는 개체 D와 H에서 2주차 측정값의 극단적인 변이로 인한 오차범위가 커서 나타난 결과로 사료된다. 시술이 진행되는 동안 매주 탄력도가 증가하였으며, 2주차에서는 유의하지 않은 것으로 나왔으나 1주차와 3주차에서는 유의한 증가가 있어 이를 통해 매선시술이 피부 탄력도 증가에 효과가 있었음을 알 수 있었다 (Fig. 2).
- )에서 측정한 수치를 비교 분석하였다. 시험 대상자는 각각의 수치를 측정하기 최소 30분 전 세안을 마친 후 30분간 항온항습조건에서 안정을 취했다. 이후 매 측정시기마다 피부 탄력도 및 수분 함유량을 좌우 각각 3차례에 걸쳐 측정하여 3회 측정한 평균값을 구하였다.
- 우측 巨髎穴의 수분 함유량은 매선요법 1차 시술 전 40.30±5.88에서 1주 후 45.63±7.13, 2주 후(2차 시술 전) 50.07±5.98, 3주 후 50.57±6.37로 변화하였으며, 2주차 및 3주차에서 통계적으로 유의한 차이를 보였으며, 1주차에서는 비록 유의성이 없었으나, 2주차 및 3주차에서 유의성이 있었으며, 지속적인 수치의 증가가 보여 매선시술이 피부 수분 함유량의 증가에 좋은 효과가 있었음을 알 수 있었다(Fig. 5).
- 우측 巨髎穴의 피부탄력도는 매선요법 1차 시술 전 38.73±8.01에서 1주 후 46.27±7.98, 2주 후(2차 시술 전) 50.83±9.31, 3주 후 54.7±6.52로 변화하였다.
- 우측 거료혈의 수분 함유량은 매선요법 1차 시술 전 40.30±5.88에서 1주 후 45.63±7.13, 2주 후(2차 시술 전) 50.07±5.98, 3주 후 50.57±6.37로 변화하였으며 2주차 및 3주차에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.05, Table 4, Fig. 5).
- 우측 거료혈의 피부탄력도는 매선요법 1차 시술 전 38.73±8.01에서 1주 후 46.27±7.98, 2주 후(2차 시술 전) 50.83±9.31, 3주 후 54.7±6.52로 변화하였다.
- 이상의 결과를 통해 매선요법 시술 후 안면부의 탄력도 및 수분 함유량의 측정값에 변화가 나타남을 확인하였다. 임상에서 피부 개선의 목적으로 매선요법을 시술하는 것이 효과적일 것으로 사료된다.
- 이처럼 매선요법의 시술 후 두 부위의 피부 수치를 확인해본 결과 매선요법이 피부 탄력도 및 수분 함유량을 증가시키는 데 효과적이라는 것을 알 수 있었다. 물론 좌측 巨髎穴 피부 탄력도의 2주 후 측정값과 우측 巨髎穴의 수분 함유량 1주차 측정값은 유의성이 없는 것으로 나타났으나 수치가 지속적으로 상승하고 있고 나머지 다른 주수의 측정값들은 모두 유의성 있는 증가를 보여 매선요법이 전반적으로 효과가 있을 것으로 사료된다.
- 좌측 巨髎穴의 경우 피부탄력도는 매선요법 1차 시술 전 46.27±7.98에서 1주 후 50.97±11.68로 변화하였으며, 2주 후(2차 시술 전) 51.8±10, 3주후 54.77±5.40로 변화하여 지속적으로 피부 탄력도가 증가하였으며 시술 전과 비교하여 1주차 및 3주차에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
- 좌측 거료혈의 피부 탄력도는 매선요법 1차 시술 전 46.27±7.98에서 1주 후 50.97±11.68로 변화하였으며, 2주 후(2차 시술 전) 51.8±10, 3주 후 54.77±5.40으로 변화하여 지속적으로 피부 탄력도가 증가하였으며 시술 전과 비교하여 1주차 및 3주차에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.05, Table 1, Fig. 2).
- 치료 전과 비교하여 1주차, 2주차 및 3주차 모두에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.05, Table 2, Fig. 3).
- 치료 전과 비교하여 1주차, 2주차 및 3주차 모두에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.05, Table 3, Fig. 4).
- 52로 변화하였다. 치료 전과 비교하여 1주차, 2주차 및 3주차 모두에서 통계적으로 유의한 차이를 보였으며 이를 통해 매선시술이 피부 탄력도의 증가에 효과가 있었음을 알 수 있었다(Fig. 3).
- 83으로 변화하였다. 치료 전과 비교하여 1주차, 2주차 및 3주차 모두에서 통계적으로 유의한 차이를 보였으며 이를 통해 매선시술이 피부의 수분 함유량을 증가시키는 것을 알 수 있었다(Fig. 4).
후속연구
- 그러나 본 연구는 10례만을 대상으로 연구한 것으로 보다 많은 증례에 대한 연구가 이루어지지 못한 부족한 점이 있으며 수치 이외의 육안적인 변화에 대한 객관적인 연구가 결여되었다는 한계점이 있다. 또한 시술 후 3주까지의 수치만을 측정하여 시술 이후의 장기적인 추적조사에 대한 데이터가 부족한 점은 향후 연구에서 보완되어야 할 것으로 사료된다.
- 그러나 본 연구는 10례만을 대상으로 연구한 것으로 보다 많은 증례에 대한 연구가 이루어지지 못한 부족한 점이 있으며 수치 이외의 육안적인 변화에 대한 객관적인 연구가 결여되었다는 한계점이 있다. 또한 시술 후 3주까지의 수치만을 측정하여 시술 이후의 장기적인 추적조사에 대한 데이터가 부족한 점은 향후 연구에서 보완되어야 할 것으로 사료된다.
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