[논문]"온열경위(溫熱經緯)" 수록 처방 내의 약물 조합 빈도 연구

신상우; 백진웅; 이병욱

[국내논문] "온열경위(溫熱經緯)" 수록 처방 내의 약물 조합 빈도 연구
Study on the Frequencies of Medicinal Herb Combinations in the Prescriptions of "Wenrejingwei" 원문보기

동의생리병리학회지 = Journal of physiology & pathology in Korean Medicine, v.25 no.5, 2011년, pp.759 - 764

신상우 (부산대학교 한의학전문대학원 응용의학부) , 백진웅 (부산대학교 한의학전문대학원 인문사회의학부) , 이병욱 (부산대학교 한의학전문대학원 인문사회의학부)

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Through analyzing the frequencies of medicinal herb combinations in the prescriptions of "wenrejingwei(溫熱經緯)", we could understand the characteristics of prescription composition and author's medical thoughts. So we conducted this study that analyze combination of 187 medicinal herbs in 113 prescriptions, and found meaningful combinations of 273. Among these, the most meaningful combinations are the one of 7 herbs, Glycyrrhiza uralensis Fischer, Zingiber Rhizoma, Ziziphus jujube Mille, Pinellia ternata Breitenbach, Panax ginseng C.A.Meyer, Cyprinus carpio, Coptis chineis Franch. These are the same medicinal herbs which consist of Banhasasim-tang(banxiaxiexin-tang). It means these combinations are effective in stuffiness caused by stomach deficiency. In conclusion, prescriptions of "wenrejingwei(溫熱經緯)" involve herbs mostly used to treat stuffiness caused by stomach deficiency, and this is the author's important one of medical view points.

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문제 정의

따라서 『溫熱經緯』에 대한 많은 추가 연구가 필요한데, 그 일환으로 處方 분석을 통해 『溫熱經緯』의 方劑 구성의 특성을 파악하고, 또 이를 통해 著者의 醫學觀의 특징을 파악하는 연구를 수행하였다. 즉 『溫熱經緯』에 수록된 113 개의 處方 속에서 총 187 개의 藥物이 만들고 있는 藥物 조합의 頻度를 조사하고 그 의미를 분석하였는데, 의미 있는 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
따라서 『溫熱經緯』에 대한 많은 추가 연구가 필요한데, 그 일환으로 處方 분석을 통해 『溫熱經緯』의 方劑 구성의 특성을 파악하고, 또 이를 통해 著者의 醫學觀의 특징을 파악하는 연구를 수행하였다. 즉 『溫熱經緯』에 수록된 113 개의 處方 속에서 총 187 개의 藥物이 만들고 있는 藥物 조합의 頻度를 조사하고 그 의미를 분석하였는데, 의미 있는 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
2) 모든 경우의 수를 다 검색한 것이 아니라 특별히 頻用된 약물 조합만을 선택적으로 생성시켜 그 頻度를 분석하였다. 그 이유는 검색이 불필요한 조합을 배제함으로써 검색 과정의 효율성을 극대화하기 위해서이다.

제안 방법

3) 본 연구에서는 藥用部位에 따라 혹은 法製有無에 따라 適應症의 차이가 큰 경우는 基源藥材가 같다하더라도 서로 별개의 藥材로 취급하였다. 이러한 원칙에 따라 본 연구에서 각각의 독립된 藥材로 판단한 本草의 목록은 다음과 같다.
첫째, 특정 약물 조합을 구성하는 약물의 수를 n(n은 자연수, n≧1) 개라 할 때, n 개의 藥物 조합의 頻度를 먼저 분석하고, 다음 단계로 n+1의 藥物 조합의 頻度를 분석한다.
즉 ‘n 개의 약물로 이루어진 각 藥物 조합이113 개의 處方 속에서 사용된 頻度數의 평균+표준편차보다 큰 첫 번째 자연수’를 多頻度의 조합으로 인정하는 최소 頻度數로 설정하여 분석하였다.
2) 모든 경우의 수를 다 검색한 것이 아니라 특별히 頻用된 약물 조합만을 선택적으로 생성시켜 그 頻度를 분석하였다. 그 이유는 검색이 불필요한 조합을 배제함으로써 검색 과정의 효율성을 극대화하기 위해서이다.
첫째, 특정 약물 조합을 구성하는 약물의 수를 n(n은 자연수, n≧1) 개라 할 때, n 개의 藥物 조합의 頻度를 먼저 분석하고, 다음 단계로 n+1의 藥物 조합의 頻度를 분석한다. 즉 n=1인 藥物 조합의 頻度를 제일 먼저 분석하고, 여기에 藥物을 하나씩 추가하여 다음 단계의 분석을 진행한다.
셋째, 둘째 단계에서 구한 자연수를 최소 頻度數로 설정하고, 이 최소 頻度數를 충족하는 藥物 조합만을 일정한 의미가 있는 多頻度藥物 조합으로 선별한다. ‘n 개의 약물로 이루어진 각藥物 조합이 113 개의 處方 속에서 사용된 頻度數의 평균+표준편차’ 보다 큰 頻度數를 가지는 藥物 조합이라야 그렇지 않은 藥物 조합과 비교할 때 상대적으로 일정한 의미를 가질 것이라고 판단했기 때문이다.
다섯째, 넷째 단계에서 다음 단계의 검색 대상으로 선정한 n개의 약물로 이루어진 약물 조합에 새로운 약물 1 개를 추가하여 n+1 개로 이루어진 약물 조합을 구성하고 그 頻度를 분석한다.
또 실재하는 藥物 조합 중에서도 일정한 의미를 찾기 어려운 적은 頻度의 藥物 조합이 적지 않다. 이를 고려해 본 연구에서는 실재하지 않는 藥物 조합과 頻度가 적은 藥物 조합을 배제하고, 실재하는 藥物 조합 중에서도 일정한 의미가 있을 것이라 추정되는 多頻度의 조합을 선택적으로 분석하는 방법을 선택하였다. 즉 ‘n 개의 약물로 이루어진 각 藥物 조합이113 개의 處方 속에서 사용된 頻度數의 평균+표준편차보다 큰 첫 번째 자연수’를 多頻度의 조합으로 인정하는 최소 頻度數로 설정하여 분석하였다.
앞으로 藥物 개수별로 각 藥物 조합을 살펴볼 것인데, 분량이 너무 많아 모든 藥物 조합을 다 살펴보기는 어려우므로 편의상 상위 10 개 전후의 藥物 조합만을 살펴보고자 한다.
處方 분석을 통해 『溫熱經緯』의 方劑 구성의 특성을 파악하고, 또 이를 통해 著者의 醫學觀의 특징을 파악하기 위해 187 개의 藥物이 113 개 處方 속에서 만들고 있는 藥物 조합의 頻度 조사 연구를 수행한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 최소 頻度數를 충족하는 藥物 조합은 모두 273 개가 있었다.

대상 데이터

1) www.wooks.or.kr 에 저장된 『溫熱經緯』 데이터베이스를 분석의 기본 자료로 활용하였다.
2) 『溫熱經緯』 데이터베이스에 수록된 113 개의 處方 및 그 處方을 구성하고 있는 187 개의 藥物을 분석대상으로 삼았다.
넷째, 셋째 단계에서 多頻度藥物 조합으로 선별된 조합을 다음 단계인 n+1의 藥物 조합을 검색하는 대상으로 선정한다.

이론/모형

1) 사용된 약물의 용량은 고려하지 않고 사용된 본초의 종류만을 대상으로 하여 특정 약물 조합이 얼마나 많은 處方에 사용되었는지 그 頻度를 분석하였으며, 『方藥合編』 수록 처방내의 약물조합 빈도 연구⁵⁾에서 사용한 분석 방법을 따랐다.

성능/효과

즉 ‘n 개의 약물로 이루어진 각 藥物 조합이113 개의 處方 속에서 사용된 頻度數의 평균+표준편차보다 큰 첫 번째 자연수’를 多頻度의 조합으로 인정하는 최소 頻度數로 설정하여 분석하였다. 그 결과 최소 頻度數의 조건을 충족하는, 즉 상대적으로 多頻度에 해당하는 藥物 조합은 모두 273 개였고, 이 중 藥物의 개수가 가장 많은 조합은 7 개의 藥物로 이루어져 있었다. 이는 『溫熱經緯』의 113 개 處方 내에서 검토해볼 필요가 있는 多頻度藥物 조합이 모두 273 개라는 의미고, 또 8 개 이상의 藥物로 이루어진 藥物 조합 중 최소 빈도수를 충족하는 조합은 없다는 의미다.
표 1에서 藥物 개수별 조합수를 살펴보면, 藥物의 개수가 1개인 경우는 18 개의 조합부터 藥物의 개수가 7 개인 경우는 1개의 조합이 있음을 알 수 있다. 즉 多頻度로 사용된 조합이라고 인정할 만한 최소 頻度數의 조건을 충족하는 藥物 조합의 수는 모두 273 개로 나타났다.
지금까지 113 개 處方 내에서 187 개의 藥物이 이루고 있는조합을 살펴보았는데, ‘n 개의 약물로 이루어진 각 藥物 조합이113 개의 處方 속에서 사용된 頻度數의 평균+표준편차보다 큰 첫 번째 자연수’를 최소 頻度數로 설정하고, 이 최소 頻度數를 충족하는 藥物 조합을 조사한 결과 모두 273 개를 선별할 수 있었다.
첫째, 조합을 이루는 藥物 개수가 1 개인 경우는 頻度 평균이 3.4, 표준편차가 5.2, 최소 頻度數가 9, 최소 頻度數를 충족하는 조합수가 18 개가 있었으며, 가장 많은 頻度로 사용된 藥物은甘草로 47 회 사용되었다.
1이다. 최소 頻度數가 5, 최소 頻度數를충족하는 조합수가 55 개가 있었으며, 가장 많은 頻度로 사용된藥物 조합은 甘草와 大棗의 조합으로 15 회 사용되었다.
셋째, 조합을 이루는 藥物 개수가 3 개인 경우는 頻度 평균이 1.6, 표준편차가 1.3, 최소 頻度數가 3, 최소 頻度數를 충족하는 조합수가 101 개가 있었으며, 가장 많은 頻度로 사용된 藥物조합은 甘草, 生薑, 大棗의 조합으로 12 회 사용되었다.
넷째, 조합을 이루는 藥物 개수가 4 개인 경우는 頻度 평균이 1.5, 표준편차가 0.9, 최소 頻度數가 3, 최소 頻度數를 충족하는 조합수가 65 개가 있었으며, 가장 많은 頻度로 사용된 藥物조합은 甘草, 大棗, 生薑, 人蔘의 조합으로 7 회 사용되었다.
다섯째, 조합을 이루는 藥物 개수가 5 개인 경우는 頻度 평균이 1.5, 표준편차가 0.9, 최소 頻度數가 3, 최소 頻度數를 충족하는 조합수가 26 개가 있었으며, 가장 많은 頻度로 사용된 藥物조합은 甘草, 白朮, 茯苓, 生薑, 人蔘의 조합과 乾薑, 半夏, 人蔘,黃芩, 黃連의 조합과 甘草, 大棗, 半夏, 生薑, 人蔘의 조합과 甘草,大棗, 半夏, 人蔘, 黃芩의 조합과 甘草, 大棗, 白朮, 茯苓, 生薑의조합과 甘草, 大棗, 白朮, 茯苓, 人蔘의 조합과 甘草, 大棗, 白朮,生薑, 人蔘의 조합과 甘草, 大棗, 茯苓, 生薑, 人蔘의 조합이 공동으로 4 회 사용되었다.
여섯째, 조합을 이루는 藥物 개수가 6 개인 경우는 頻度 평균이 1.5, 표준편차가 0.8, 최소 頻度數가 3, 최소 頻度數를 충족하는 조합수가 7 개가 있었으며, 가장 많은 頻度로 사용된 藥物조합은 甘草, 大棗, 白朮, 茯苓, 生薑, 人蔘의 조합으로 4 회 사용되었다.
일곱째, 조합을 이루는 藥物 개수가 7 개인 경우는 頻度 평균이 1.8, 표준편차가 1.0, 최소 頻度數가 3, 최소 頻度數를 충족하는 조합수는 1 개가 있었는데, 甘草, 乾薑, 大棗, 半夏, 人蔘, 黃芩, 黃連의 조합으로 3 회 사용되었다.
즉 구성 藥物의 개수를 n 이라 할 때, 구성藥物 개수가 n+1인 多頻度 조합이란 n일 때의 多頻度 조합에 藥物 개수를 1 개 추가하여 선별한 것이므로 앞선 단계의 頻度는이미 충족하고 있다. 즉 최소 頻度數를 충족하는 藥物 조합 중 가장 구성 藥物 개수가 많은 7 개로 이루어진 藥物 조합인 甘草,乾薑, 大棗, 半夏, 人蔘, 黃芩, 黃連의 조합은 1 개에서 6 개까지의 藥物로 구성된 藥物 조합이 갖고 있는 頻度를 이미 모두 충족한 최종 결과물이다. 다시 말해서 甘草, 乾薑, 大棗, 半夏, 人蔘,黃芩, 黃連의 조합은 『溫熱經緯』處方 내에서 최소 頻度數를 충족하는 273 개의 多頻度藥物 조합 중 가장 『溫熱經緯』의 방제구성의 특징을 잘 반영하고 있는 藥物 조합이라고 할 수 있고, 이는 이 조합을 구성하고 있는 7 가지의 藥物이 『溫熱經緯』에서 가장 선호되어 사용된 藥物이라는 의미를 내포하고 있다.
결론적으로 말해 『溫熱經緯』에 수록된 處方 내에는 胃虛로인한 痞證治療의 효능을 가진 藥物 조합이 가장 선호되어 사용되었다고 할 수 있으며, 따라서 胃虛로 인한 痞證治療를 중시한것이 著者의 醫學觀의 특징 중 하나라고 할 수 있다.
최소 頻度數를 충족하는 藥物 조합은 모두 273 개가 있었다. 조합을 이루는 藥物 개수가 1 개인 경우는 47 회 사용된 甘草가, 조합을 이루는 藥物 개수가 2 개인 경우는 15 회 사용된 甘草와大棗의 조합이, 조합을 이루는 藥物 개수가 3 개인 경우는 12 회 사용된 甘草, 生薑, 大棗의 조합이, 조합을 이루는 藥物 개수가 4개인 경우는 7 회 사용된 甘草, 大棗, 生薑, 人蔘의 조합이, 조합을 이루는 藥物 개수가 5 개인 경우는 4 회 사용된 甘草, 白朮,茯苓, 生薑, 人蔘의 조합과 乾薑, 半夏, 人蔘, 黃芩, 黃連의 조합과 甘草, 大棗, 半夏, 生薑, 人蔘의 조합과 甘草, 大棗, 半夏, 人蔘, 黃芩의 조합과 甘草, 大棗, 白朮, 茯苓, 生薑의 조합과 甘草, 大棗,白朮, 茯苓, 人蔘의 조합과 甘草, 大棗, 白朮, 生薑, 人蔘의 조합과甘草, 大棗, 茯苓, 生薑, 人蔘의 조합이, 조합을 이루는 藥物 개수가 6 개인 경우는 4 회 사용된 甘草, 大棗, 白朮, 茯苓, 生薑, 人蔘의 조합이, 조합을 이루는 藥物 개수가 7 개인 경우는 3 회 사용된 甘草, 乾薑, 大棗, 半夏, 人蔘, 黃芩, 黃連의 조합이 가장 많은頻度로 사용되었다. 多頻度藥物 조합 중 가장 『溫熱經緯』方劑구성의 특징을 잘 반영한 조합은 구성 약물 개수가 가장 많은 7개의 藥物로 구성된 甘草, 乾薑, 大棗, 半夏, 人蔘, 黃芩, 黃連의 조합이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	溫熱經緯은 무엇에 큰 기여를 한 책인가?	『溫熱經緯』는 淸代醫學者인 王孟英이 1852년에 완성한 책으로1), 溫病學 발전에 큰 기여를 한 책이다2). 따라서 溫病學 연구에 중요한 책인데, 지금까지의 연구를 살펴보면 著者의 醫學思想에 대한 연구로 ‘王士雄의 의학사상과 후세에 미친 영향에관한 연구’3), ‘王士雄의 임상의학에 관한 考察’4)이 있었고, 『溫熱經緯』의 學說에 대한 연구로 ‘王士雄溫熱經緯中葉香巖의 外感溫熱에 관한 硏究’2)가 있었을 뿐 아직 많은 연구가 이루어지진 않았다.
	溫熱經緯은 누가 언제 완성한 책인가?	『溫熱經緯』는 淸代醫學者인 王孟英이 1852년에 완성한 책으로1), 溫病學 발전에 큰 기여를 한 책이다2). 따라서 溫病學 연구에 중요한 책인데, 지금까지의 연구를 살펴보면 著者의 醫學思想에 대한 연구로 ‘王士雄의 의학사상과 후세에 미친 영향에관한 연구’3), ‘王士雄의 임상의학에 관한 考察’4)이 있었고, 『溫熱經緯』의 學說에 대한 연구로 ‘王士雄溫熱經緯中葉香巖의 外感溫熱에 관한 硏究’2)가 있었을 뿐 아직 많은 연구가 이루어지진 않았다.
	溫熱經緯는 어떤 연구에 중요한 책인가?	『溫熱經緯』는 淸代醫學者인 王孟英이 1852년에 완성한 책으로1), 溫病學 발전에 큰 기여를 한 책이다2). 따라서 溫病學 연구에 중요한 책인데, 지금까지의 연구를 살펴보면 著者의 醫學思想에 대한 연구로 ‘王士雄의 의학사상과 후세에 미친 영향에관한 연구’3), ‘王士雄의 임상의학에 관한 考察’4)이 있었고, 『溫熱經緯』의 學說에 대한 연구로 ‘王士雄溫熱經緯中葉香巖의 外感溫熱에 관한 硏究’2)가 있었을 뿐 아직 많은 연구가 이루어지진 않았다.

참고문헌 (8)

동양의학대사전편찬위원회. 동양의학대사전(7). 서울, p 290, 1999.
안준모, 송지청, 송일곤, 문영옥, 장경은, 금경수. 王士雄溫熱經緯中葉香巖의 外感溫熱에 관한 硏究. 대한한의정보학회지 제16(1):10, 2010.
김용진, 왕소영. 王士雄의 의학사상과 후세에 미친 영향에 관한 연구. 韓國醫史學會誌 13(1):25, 2000.
왕소영, 김용진. 王士雄의 임상의학에 관한 고찰. 韓國醫史學會誌 12(2):316, 1999.
백진웅, 이병욱. 방약합편 수록 처방 내의 약물 조합 빈도 연구. 대한한의학원전학회지 24(4):57, 2011.
蔡仁植著. 傷寒論譯詮. 서울. 高文社, p 125, 1991.
新對譯東醫寶鑑. 동의문헌연구실 번역. 서울, 법인문화사, p 1114, 2009.
于伯海主編. 傷寒金？溫病名著集成. 北京, 華夏出版社, p 990, 1998.

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