[논문]고출력 레이저 치료를 통한 근강직 완화의 실시간 모니터링 연구

홍정선; 윤종인

doi:10.9718/jber.2012.33.3.128

고출력 레이저 치료를 통한 근강직 완화의 실시간 모니터링 연구
Development of Real-time Monitoring System for Muscle Tension by High Intensity Laser Therapy 원문보기

Journal of biomedical engineering research : the official journal of the Korean Society of Medical & Biological Engineering, v.33 no.3, 2012년, pp.128 - 134

홍정선 (대구가톨릭대학교 의료과학대학 의공학과) , 윤종인 (대구가톨릭대학교 의료과학대학 의공학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Currently, high-intensity laser therapy (HILT) is increasingly used in various muscle disorders like muscle tension. Our proposed study includes the development of the real-time monitoring system using a myotonometer for HILT. The developed system consists of a piezoelectric sensor and laser distance sensor for muscle stiffness monitoring during the treatments. The results demonstrated that the level of muscle tension was rapidly decreased after 3 minutes of the high-intensity laser treatment when compared to the control group. The combined HILT and realtime muscle tension monitoring system may help to evaluate the therapeutic procedure and efficient treatments for various muscle pains.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

따라서 본 연구에서는 HILT에 따른 근육 강직 및 통증 완화 효과를 관찰하기 위해 myotonometer와 HILT를 융합하여 실시간 모니터링이 가능한 시스템을 개발하였다. 연구 대상으로는 자발적인 운동으로 재현된 근육 강직상태의 건강한 피실험자로 808 nm 레이저 다이오드를 이용하여 HILT를 적용하며 강직의 이완 정도를 실시간으로 측정하여 정량화함으로써 치료 효과를 규명하고자 한다.
이에 본 연구에서는 근육 강직성 환자를 대상으로 고출력 레이저치료에 따른 효과를 실시간 및 정량적으로 관찰하기 위해 HILT와 myotonometer의 융합시스템을 개발하여 자발적으로 근육 강직을 재현한 정상인 피실험자를 통해 레이저치료와 진단을 동시에 수행함으로써 실시간으로 근육의 긴장상태를 측정하였다. 또한 myotonometer의 데이터를 통한 근육 긴장도(Km)와 muscle hardness value(E)의 분석을 통해 레이저치료에 따른 효과를 정량적으로 도출하고자 하였다.
따라서 본 연구에서는 HILT에 따른 근육 강직 및 통증 완화 효과를 관찰하기 위해 myotonometer와 HILT를 융합하여 실시간 모니터링이 가능한 시스템을 개발하였다. 연구 대상으로는 자발적인 운동으로 재현된 근육 강직상태의 건강한 피실험자로 808 nm 레이저 다이오드를 이용하여 HILT를 적용하며 강직의 이완 정도를 실시간으로 측정하여 정량화함으로써 치료 효과를 규명하고자 한다.
이에 본 연구에서는 근육 강직성 환자를 대상으로 고출력 레이저치료에 따른 효과를 실시간 및 정량적으로 관찰하기 위해 HILT와 myotonometer의 융합시스템을 개발하여 자발적으로 근육 강직을 재현한 정상인 피실험자를 통해 레이저치료와 진단을 동시에 수행함으로써 실시간으로 근육의 긴장상태를 측정하였다. 또한 myotonometer의 데이터를 통한 근육 긴장도(Km)와 muscle hardness value(E)의 분석을 통해 레이저치료에 따른 효과를 정량적으로 도출하고자 하였다.

제안 방법

Control그룹은근육 긴장 및 통증을 회복시킬 때 생체의 자가회복 능력을 이용하기 때문에 운동 후 편안한 상태를 유지하면서 3분 간격으로 나누어 근육 긴장 정도를 측정한다. Active그룹은 강직 된 근육이 자가회복만으로 단시간에 본래의 before까지 회복되기 어려우므로 control 그룹 보다 적은 횟수의 전완근운동을 추가하여 myotonometer로 근강직 레벨을 측정하여 control그룹 측정 시와 동일한 상태로 유지하도록 하였다. 조절 후 레이저 다이오드를 실시간으로 조사하면서 control그룹과 동일하게 근육 긴장상태를 3분 간격으로 나누어 측정한다.
모든 피실험자들은 전완근 운동을 통해 근강직 및 통증을 유도하게 되며, 전완근 운동으로 정상상태의 근육에 비해 근절(sarcomere)이 짧아져 근육의 강직도가 높아지고, 근육 팽창(swelling) 및 통증(pain)이 발생되어 근골격계 질환을 가진 환자의 비정상적인 근육 상태가 재현된다[27,28]. 강직된 근육의 상태는 개인에 따라, 오른팔과 왼팔, 그리고 측정위치에 따라 큰 차이를 나타내기 때문에 정확한 HILT 효과를 관찰하기 위해서 동일한 위치에서 근강직을 측정하였다. 따라서 본 연구에서는 10명의 피실험자를 대상으로 하여 control과 active 실험을 진행하였으며 각 피실험자에 대해 두 실험이 모두 적용되었다.
근육 긴장 측정 시 힘의 변화를 측정하는 센서인 로드셀의 voltage 값을 force(kg)로 변환시키기 위해 calibration을 수행하였다. Calibration 실험은 10번의 반복과정을 거쳐 force(kg)와 voltage(V) 사이의 선형적인 관계를 바탕으로 linear equation을 얻을 수 있었다.
KATO 등의 연구에서 정상인을 대상으로 근육의 강직도를 정량적으로 측정하기 위해 특정한 물리적 압박 또는 운동에 따른 상완근의 강직도를 myotonometer로 측정하였다[16,31]. 기존에 사용되고 있는 myotonometer는 두 개의 실린더가 유동적으로 교합된 상태에서 생체 표면에 가해지는 압력에 따라 두 실린더 간의 움직인 거리 차이를 이용하여 조직의 강직도 측정에 이용하였으나 본 연구에서는 레이저 변위센서를 이용하여 높은 민감도로 생체 표면과 직접적인 거리 변화를 측정하였다. 또한 기존의 myotonometer는 근강직 치료와 같은 다른 기술과 동시 사용에 어려움이 있어 시술 후의 효과진단을 위해 독립적으로 사용하였으나 본 연구에서는 치료 시스템과 융합하여 치료에 따른 효과를 실시간으로 측정할 수 있도록 하였다[16,31,32].
강직된 근육의 상태는 개인에 따라, 오른팔과 왼팔, 그리고 측정위치에 따라 큰 차이를 나타내기 때문에 정확한 HILT 효과를 관찰하기 위해서 동일한 위치에서 근강직을 측정하였다. 따라서 본 연구에서는 10명의 피실험자를 대상으로 하여 control과 active 실험을 진행하였으며 각 피실험자에 대해 두 실험이 모두 적용되었다.
Sakai 등의 연구에서는 경직성 두통을 가진 환자를 대상으로 myotonometer를 사용하여 환자가 취하는 자세에 따른 승모근(trapezius muscle) 및 후방 목근육의 강직도의 차이를 측정함으로써 myotonometer가 근육의 강직도를 정량적으로 제시할 수 있음을 밝힌 바 있다. 또한 B. D. Steinberg와 G. KATO 등의 연구에서 정상인을 대상으로 근육의 강직도를 정량적으로 측정하기 위해 특정한 물리적 압박 또는 운동에 따른 상완근의 강직도를 myotonometer로 측정하였다[16,31]. 기존에 사용되고 있는 myotonometer는 두 개의 실린더가 유동적으로 교합된 상태에서 생체 표면에 가해지는 압력에 따라 두 실린더 간의 움직인 거리 차이를 이용하여 조직의 강직도 측정에 이용하였으나 본 연구에서는 레이저 변위센서를 이용하여 높은 민감도로 생체 표면과 직접적인 거리 변화를 측정하였다.
그림 1에서 moving motor와 moving controller는 근육 강직 측정 시 환부 위를 수직방향으로 움직이는 myotonometer의 이동 속도를 선형적으로 유지 및 제어하기 위해 사용되었다. 또한 DAQ board와 Interface ADC로 각 센서로부터 나오는 출력 신호를 PC와 연결하여 소프트웨어를 통해 전체적인 신호를 조작하였다. 본 연구에서 사용한 레이저 다이오드는 808 nm 파장의 0.
기존에 사용되고 있는 myotonometer는 두 개의 실린더가 유동적으로 교합된 상태에서 생체 표면에 가해지는 압력에 따라 두 실린더 간의 움직인 거리 차이를 이용하여 조직의 강직도 측정에 이용하였으나 본 연구에서는 레이저 변위센서를 이용하여 높은 민감도로 생체 표면과 직접적인 거리 변화를 측정하였다. 또한 기존의 myotonometer는 근강직 치료와 같은 다른 기술과 동시 사용에 어려움이 있어 시술 후의 효과진단을 위해 독립적으로 사용하였으나 본 연구에서는 치료 시스템과 융합하여 치료에 따른 효과를 실시간으로 측정할 수 있도록 하였다[16,31,32].
본 연구에서 개발한 모니터링 시스템은 HILT에 의한 강직 된 근육의 치료와 강직의 정도를 측정하는 myotonometer의 원리가 융합되어 간편하게 실시간으로 근육의 치료와 진단이 가능한 시스템이다. 모니터링 시스템의 전체적인 구성과 Laser-myotonometer 시스템은 그림 1과 그림 2에 도식화하여 나타내었다.
본 연구에서 수행한 레이저 치료는 지름 3 mm의 0.07 cm²면적의 국소적인 부위의 치료로 광원의 광자(photon)에 의해 생체조직 속 미세크기의 미토콘드리아를 자극하여 그 활동성을 증가시켜 ATP, RNA, 단백질 합성의 증가를 유발함으로써 세포의 신진대사가 활발해지는 광화학적 반응을 유도하게 된다. 레이저의 생체자극에 따른 세포 신진대사의 증가는 단색광에 대한 미토콘드리아의 빛 감수성(photoreception)으로 인해 세포의 호흡대사를 증가시킴으로써 나타난다.
본 연구에서는 HILT와 myotonometer의 융합시스템을 개발하여 고출력레이저 치료를 통한 근육 강직 완화를 실시간으로 모니터링하면서 효과를 정량적으로 분석하였다. 생체 조직에서 수직으로 가해지는 압력에 따라 눌려지는 피부 표면 거리변화의 비율은 세부조직들 각각의 강직도를 모두 포함하고 있으며, 이에 따라 본 연구에서는 근육조직만의 강직도를 산출하여 고출력레이저를 적용한 경우와 하지 않은 경우의 비교를 통해 레이저치료에 따른 효과를 실시간 및 정량적으로 나타냈다.
본 연구에서는 HILT와 myotonometer의 융합시스템을 개발하여 고출력레이저 치료를 통한 근육 강직 완화를 실시간으로 모니터링하면서 효과를 정량적으로 분석하였다. 생체 조직에서 수직으로 가해지는 압력에 따라 눌려지는 피부 표면 거리변화의 비율은 세부조직들 각각의 강직도를 모두 포함하고 있으며, 이에 따라 본 연구에서는 근육조직만의 강직도를 산출하여 고출력레이저를 적용한 경우와 하지 않은 경우의 비교를 통해 레이저치료에 따른 효과를 실시간 및 정량적으로 나타냈다. 본 연구는 현재 다양하게 사용 중인 레이저를 이용한 근육치료에서 실시간으로 근육의 상태를 파악하여 치료 효과를 정량적으로 표현하는데 도움이 될 것으로 사료된다.
Active그룹은 강직 된 근육이 자가회복만으로 단시간에 본래의 before까지 회복되기 어려우므로 control 그룹 보다 적은 횟수의 전완근운동을 추가하여 myotonometer로 근강직 레벨을 측정하여 control그룹 측정 시와 동일한 상태로 유지하도록 하였다. 조절 후 레이저 다이오드를 실시간으로 조사하면서 control그룹과 동일하게 근육 긴장상태를 3분 간격으로 나누어 측정한다.

대상 데이터

본 연구는 근골격계 질환이 없는 20대 정상적인 피실험자 10명을 대상으로 수행하였다. 모든 피실험자들은 전완근 운동을 통해 근강직 및 통증을 유도하게 되며, 전완근 운동으로 정상상태의 근육에 비해 근절(sarcomere)이 짧아져 근육의 강직도가 높아지고, 근육 팽창(swelling) 및 통증(pain)이 발생되어 근골격계 질환을 가진 환자의 비정상적인 근육 상태가 재현된다[27,28].
또한 DAQ board와 Interface ADC로 각 센서로부터 나오는 출력 신호를 PC와 연결하여 소프트웨어를 통해 전체적인 신호를 조작하였다. 본 연구에서 사용한 레이저 다이오드는 808 nm 파장의 0.07 cm²의 spot size와 4.28 W/cm²의 높은 power density를 가지며 레이저 다이오드 프로브를 통해 조사된다. 그림 2에서 myotonometer가 피실험자의 환부를 수직으로 눌렀을 때 로드셀(FUTEK LTH3000)이 그 압력을 측정하게 되고 동시에 본체 측면에 부착된 레이저 변위센서(OMRON ZX-LD40)가 거리를 측정하게 되면서 누르는 힘에 따른 거리 변화의 상대적인 비율을 통해 근육 긴장도를 측정하게 된다.

데이터처리

근육의 긴장에 따른 변화 지표와 강직도의 변화 데이터의 통계적 분석은 T-test를 이용하였으며 모든 실험은 유의 수준 p < 0.02의 기준에서 실험결과의 유의성(significance)을 판단하였다.

이론/모형

근육 강직의 정도를 분석하는 방법은 힘-변위 그래프의 기울기와 muscle hardness value(E)를 이용한다. Muscle hardness value(E)는 Mitsuyoshi 등의 연구에서 제시한 E = Id(1 − µ²)(y·x⁻¹) 의 식으로 나타낼 수 있다.

성능/효과

그림 5는 active그룹의 근긴장도 변화를 나타낸 것이다. Control그룹과 다르게 운동 후부터 지속적으로 laser를 조사한 상태로 운동 후 3분부터 기울기가 급격하게 떨어져 지속적으로 감소하면서 9분 후에는 before와 거의 비슷한 수준을 나타내며 효과적인 근육 이완에 따른 강직 완화 효과를 보여주고 있다.
근긴장 및 강직과 같은 생체활동을 측정하는데 보편적으로 사용하는 EMG는 치료와 진단이 동시에 이루어지는 본 시스템에서 치료용 레이저와의 cross-talk으로 과도한 잡음의 발생이 주요 문제가 되었다. 그러나 myotonometer는 압력에 따라 눌려지는 거리 변화를 이용하여 생체 조직의 근긴장도를 측정하므로 전기적인 cross-talk의 염려도 없을 뿐만 아니라 높은 감도(sensitivity)를 가져 본 연구의 HILT system과의 기술 접목에 높은 안정성과 적합성을 가진다. 근긴장도 변화 결과 그래프에서 레이저를 사용하지 않는 control그룹은 운동 직후 3분에는 근육 강직도가 크게 감소하였다가 그 후부터는 거의 감소하지 않으면서 9분 후까지도 before 상태까지 회복하지 못한 것을 볼 수 있다.
그러나 myotonometer는 압력에 따라 눌려지는 거리 변화를 이용하여 생체 조직의 근긴장도를 측정하므로 전기적인 cross-talk의 염려도 없을 뿐만 아니라 높은 감도(sensitivity)를 가져 본 연구의 HILT system과의 기술 접목에 높은 안정성과 적합성을 가진다. 근긴장도 변화 결과 그래프에서 레이저를 사용하지 않는 control그룹은 운동 직후 3분에는 근육 강직도가 크게 감소하였다가 그 후부터는 거의 감소하지 않으면서 9분 후까지도 before 상태까지 회복하지 못한 것을 볼 수 있다. 이는 레이저에 의한 치료효과 없이 오직 근육세포의 자가회복 작용만으로 나타난 결과이다.
그림 6은 Mitsuyoshi 등의 실험에 따라 근육 강직 정도를 E 값으로 나타낸 것으로 전체 피실험자의 실험값의 평균을 이용해 값을 구하고 각각의 Standard Error 값을 표현한 것이다. 앞선 결과 값과 마찬가지로 레이저 on/off시점인 운동 직후를 기점으로 control그룹에 비해 레이저를 조사한 active그룹의 E value가 현저하게 떨어지는 것을 볼 수 있다. 운동 후 9분에서 control그룹은 더 이상 근강직도가 떨어지지 않았으나 active그룹은 지속적으로 근강직도가 떨어지면서 before 수준까지 근육이 회복되는 것을 볼 수 있다.
그러나 레이저를 사용한 active그룹은 운동 직 후 3분만에 before 상태와 비슷한 수준으로 강직도가 완화된 것을 볼 수 있으며 9분에 까지 이르렀을 때 완벽하게 근육이 정상상태로 회복된 것을 볼 수 있다. 이는 근육의 자가회복과 함께 레이저의 열치료 효과가 복합되면서 나타난 결과로, 본 연구에서 사용한 고출력레이저 파라미터가 강직된 근육을 단시간에 정상상태의 근육으로 회복시킬 수 있음을 입증함으로써 고출력레이저 치료에 적합한 지표로 사료된다.

후속연구

현재 병원과 같은 전문기관에서 수행되고 있는 고출력레이저 치료는 레이저의 에너지를 높게 하는 대신 레이저 빔의 사이즈를 넓혀서 그 위험성을 최소화하고 있다. 따라서 본 연구에서도 현재의 myotonometer를 리모델링하여 레이저의 spot size를 확장시키는 방향으로 기술을 보완한다면 보다 넓은 근육 조직 부위에 치료 레이저를 조사함으로써 효과도 극대화 할 수 있을 것으로 사료된다.
생체 조직에서 수직으로 가해지는 압력에 따라 눌려지는 피부 표면 거리변화의 비율은 세부조직들 각각의 강직도를 모두 포함하고 있으며, 이에 따라 본 연구에서는 근육조직만의 강직도를 산출하여 고출력레이저를 적용한 경우와 하지 않은 경우의 비교를 통해 레이저치료에 따른 효과를 실시간 및 정량적으로 나타냈다. 본 연구는 현재 다양하게 사용 중인 레이저를 이용한 근육치료에서 실시간으로 근육의 상태를 파악하여 치료 효과를 정량적으로 표현하는데 도움이 될 것으로 사료된다. 향후 근육 강직성 환자를 대상으로 본 개발 시스템을 적용하여 고출력레이저 치료에 따른 근육 긴장의 완화 정도를 관찰하는 연구를 수행하고자 한다.
본 연구는 현재 다양하게 사용 중인 레이저를 이용한 근육치료에서 실시간으로 근육의 상태를 파악하여 치료 효과를 정량적으로 표현하는데 도움이 될 것으로 사료된다. 향후 근육 강직성 환자를 대상으로 본 개발 시스템을 적용하여 고출력레이저 치료에 따른 근육 긴장의 완화 정도를 관찰하는 연구를 수행하고자 한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	근육 긴장이란?	근육 긴장(Muscle tension)은 불수의근의 지속적이고 수동적인 수축 상태 또는 근육의 기계적 탄성 특성이 반영된 수동적 신장(passive stretch)에 대한 저항으로 정의된다. 일반적으로 과도한 긴장이 근육 긴장을 증가시키며 통증을 유발하게 되는데 통증은 몸 속 에너지 수요의 증가와 에너지 공급 감소 사이의 불균형 관계에서 나타나는 현상이다[1,2].
	과도한 긴장으로 인한 근강직 및 근통증과 관련된 질병에는 무엇이 있는가?	일반적으로 과도한 긴장이 근육 긴장을 증가시키며 통증을 유발하게 되는데 통증은 몸 속 에너지 수요의 증가와 에너지 공급 감소 사이의 불균형 관계에서 나타나는 현상이다[1,2]. 과도한 긴장으로 인한 근강직 및 근통증과 관련된 질병으로는 일반적 이상증과 유전적 이상증이 있다. 일반적인 이상증으로는 근육을 조절하는 뇌신경 장애로 인한 뇌성마비, 근경직현상의 파킨슨병, 신체 각 부위의 국소적 근육 긴장현상의 근긴장이상증 등이 있으며, 유전적 이상증으로는 근소포체로 칼슘이 흡수되는 것을 악화시켜 칼슘이 근소포체로부터 과도하게 방출되게 함으로써 에너지 불균형을 일으켜 근육에 강직 및 통증을 유발시키는 근부종과 rippling muscle syndrome이 있다[3-9].
	과도한 긴장으로 인한 근강직 및 근통증과 관련된 질병 중 일반적 이상증에는 무엇이 있는가?	과도한 긴장으로 인한 근강직 및 근통증과 관련된 질병으로는 일반적 이상증과 유전적 이상증이 있다. 일반적인 이상증으로는 근육을 조절하는 뇌신경 장애로 인한 뇌성마비, 근경직현상의 파킨슨병, 신체 각 부위의 국소적 근육 긴장현상의 근긴장이상증 등이 있으며, 유전적 이상증으로는 근소포체로 칼슘이 흡수되는 것을 악화시켜 칼슘이 근소포체로부터 과도하게 방출되게 함으로써 에너지 불균형을 일으켜 근육에 강직 및 통증을 유발시키는 근부종과 rippling muscle syndrome이 있다[3-9].

참고문헌 (34)

D.G. Simonsa, S. Menseb, "Understanding and measurement of muscle tone as related to clinical muscle pain," Pain, vol. 75, pp. 1-17, 1998.

상세보기
C.T. Leonard, J.U. Stephens, S.L. Stroppel, "Assessing the Spastic Condition of Individuals With Upper Motoneuron Involvement: Validity of the Myotonometer," Arch Phys Med Rehabil, vol. 82, pp. 1416-1420, 2001.

상세보기
N. Napier, C. Shortt, S. Eustace, "Muscle Edema: Classification, Mechanisms, and Interpretation," Semin Musculoskelet Radiol, vol. 10, pp. 258-267, 2006.

상세보기
Paneth N., Leviton A., Goldstein M., Bax M., Damiano D., Dan B., Jacobsson B., "Definition and classification of cerebral palsy," Developmental medicine and child nerology, vol. 49, no. 8, pp. 8-14, 2007.
Burleigh A, Horak F, Nutt J, Frank J., "Levodopa reduces muscle tone and lower extremity tremor in Parkinson's disease," Can J Neurol Sci., vol. 22, no. 4, pp. 280-285, 1995.

상세보기
J. Jankovic, S. Leder, D. Warner, K. Schwartz, "Cervical dystonia; Clinical findings and associated movement disorders," Neurology, vol. 41, no. 7, pp. 1088-1091, 1991.

상세보기
A.B. Scott, R.A. Kennedy, H.A. Stubbs, "Botulinum A Toxin Injection as a Treatment for Blepharospasm," Arch Ophthalmol, vol. 103, no. 3, pp. 347-350, 1985.

상세보기
J. Jankovic, K. Schwartz, D. T Donovan, "Botulinum toxin treatment of cranial-cervical dystonia, spasmodic dysphonia, other focal dystonias and hemifacial spasm," Journal of Neurology; Neurosurgery; and Psychiatry, vol. 53, pp. 633-639, 1990.

상세보기
A. Priori, A. Pesenti, A. Cappellari, G. Scarlato, S. Barbieri, "Limb immobilization for the treatment of focal occupational dystonia," Neurology, vol. 57, no. 3, pp. 405-409, 2001.

상세보기
J.M. Gregson, M. Leathley, A.P. Moore, A.K. Sharma, T.L. Smith, C.L. Watkins, "Reliability of the Tone Assessment Scale and the Modified Ashworth Scale as Clinical Tools for Assessing Poststroke Spasticity," Arch Phys Med Rehabil, vol. 80, no. 9, pp. 1013-1016, 1999.

상세보기
C.S. Park, S.H. An, "The Effects of Postural Control on ADL, Muscle Tone, Performance Function of Upper Extremity in Chronic Stroke Patients," The Journal of Korean Society of Occupational Therapy, vol. 14, no. 2, 2006.
N. Strimpakos, G. Georgios, K. Eleni, K. Vasilios, O. Jacqueline, "Issues in relation to the repeatability of and correlation between EMG and Borg scale assessments of neck muscle fatigue," Journal of Electromyography and Kinesiology, vol. 15, pp. 452-465, 2005.

상세보기
M. Cifrek, V. Medved, S. Tonkovic, S. Ostojic, "Surface EMG based muscle fatigue evaluation in biomechanics, Clinical Biomechanics," Clin Biomech (Bristol, Avon). vol. 24, pp. 327-340, 2009.

상세보기
Sparto, P.J., Parnianpour, M., Barria, E.A., Jagadeesh, J.M., "Wavelet and short-time Fourier transform analysis of electromyography for detection of back muscle fatigue," IEEE RANSACTION ON Rehabilitation Engineering, vol. 8, pp. 433-436, 2000.

상세보기
K. Jang, Y.H. Kim, "Muscle Fatigue Analysis by Median Frequency and Wavelet Transform During Lumbar Extension Exercises," J. Biomed. Eng., Res., vol. 74, no. 5, pp. 377-382, 2004.
F. Sakai, S. Ebihara, M. Akiyama, M. Horikawa, "Pericranial muscle hardness in tension-type headache; A non-invasive measurement method and its clinical application," Brain, vol. 118 no. 2, pp. 523-531, 1995.

상세보기
D.H. Worledge, B.B. Chu, J.P. Gaertner, W.R. Sugnet, "Practical reliability engineering applications to nuclear safety," Nuclear Engineering and Design, vol. 89, no. 2, pp. 425-436, 1985.

상세보기
S.Y. Kim, "Intra-Rater and Iner-Rater Reliability of the Myotonometer in the Assessment of Biceps Brachii and Quadriceps," Korean Academy Of University Trained Physical Therapy, vol. 14, no. 2, 2007.
H.W. Park, Z.I. Lee, Y.S Lee, M, "The Effect of Intensive Functional Electrical Stimulation on the Gait in Chronic Hemiplegic Patients," Korean Society for Clinical Neurophysiology, vol. 7, no. 1, pp. 13-16, 2005.
B. Knost, H. Flor, N. Birbaumer, M.M. Schugens, "Learned maintenance of pain: Muscle tension reduces central nervous system processing of painful stimulation in chronic and subchronic pain patients," Psychophysiology, vol. 36, pp. 755- 764, 1999.
R.A.B. Lopes-Martins, R.L. Marcos, P.S. Leonardo, A.C. Prianti, M.N. Muscara, F. Aimbire, L. Frigo, V.V. Iversen, J.M. Bjordal, "Effect of low-level laser (Ga-Al-As 655 nm) on skeletal muscle fatigue induced by electrical stimulation in rats," Journal of Applied Physiology , vol. 101, pp. 283-288, 2006.

상세보기
Leal Junior EC, Lopes-Martins RA, Dalan F, Ferrari M, Sbabo FM, Generosi RA, Baroni BM, Penna SC, Iversen VV, Bjordal JM, "Effect of 655-nm low-level laser therapy on exercise-induced skeletal muscle fatigue in humans," Photomed Laser Surg., vol. 26, no. 5, pp. 419-24, 2008.

상세보기
B.A. Pryor, Class IV Laser Therapy Interventional and case reports confirm positive therapeutic outcomes in multiple clinical indications, LiteCure LLC, 2009, pp. 1-6.
Nascimento RX, Callera F., "Low-level laser therapy at different energy densities (0.1-2.0 J/cm2) and its effects on the capacity of human long-term cryopreserved peripheral blood progenitor cells for the growth of colony-forming units," Photomed Laser Surg., vol. 24, no. 5, pp. 601-604, 2006.

상세보기
M. Meinhardt, R. Krebs, A. Anders, "Wavelength-dependent penetration depths of ultraviolet radiation in human skin," Journal of Biomedical Optics, vol.13, no. 4, pp. 044030, 2008.

상세보기
B.C. Wilson, E.M. Servick, M.S. Patterson, B. Channce, "Time-dependent optical spectroscopy and imaging for biomedical applications," IEEE, vol. 80, no. 6, pp. 918-930, 1992.

상세보기
J.N. HOWELL, G. CHLEBOUN, R. CONATSER, "MUSCLE STIFFNESS, STRENGTH LOSS, SWELLING AND SORENESS FOLLOWING EXERCISE-INDUCED INJURY IN HUMANS, Journal of Physiology, vol.464, pp. 183-196, 1993.

상세보기
J. Friden, R.L. Lieber, "Spasticmuscle cells are shorter and stiffer than normal cells," Muscle & Nerve, vol. 27, no. 2, pp. 157-164, 2003.

상세보기
Horikawa, S. Ebihara, F. Sakai, M. Akyama, "Non-invasive measurement method for hardness in muscular tissues," Med. & Biol. Eng & Comput., vol. 31, pp. 623-627, 1993.

상세보기
Mitsuyoshi M., Kazunori N., Tsugutake Y., Kazutoshi M., "Changes in hardness of the human elbow flexor muscles after eccentric exercise," Eur J App Physiol, vol. 82, pp. 361- 367, 2000.

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B.D. Steinberg, "Evaluation of limb compartments with increased interstitial pressure. An improved noninvasive method for determining quantitative hardness," Journal of Biomechanics, vol. 38, pp. 1629-1635, 2005.

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G. KATO, P.D. ANDREW, H. SATO, "RELIABILITY AND VALIDITY OF A DEVICE TO MEASURE MUSCLE HARDNESS," Journal of Mechanics in Medicine and Biology, vol. 4, no. 2, pp. 213-225, 2004.

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E.C.P.L. Junior, R.A.B.L. Martins, L. Frigo, T.D. Marchi, R.P. Rossi, V.D. Godoi, S.S. Tomazoni, D.P. Silva, M. Basso, P.L. Filho, F.D.V. Corsetti, V.V. Iversen, J.M. Bjordal, "Effects of Low-Level Laser Therapy (LLLT) in the Development of Exercise-Induced Skeletal Muscle Fatigue and Changes in Biochemical Markers Related to Postexercise Recovery," J Orthop Sports Phys Ther., vol. 40, no. 8, pp. 524-532, 2010.

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A.R.A.P. Medrado, L.S. Pugliese, S.R.A. Reis, Z.A. Andrade, "Influence of Low Level Laser Therapy on Wound Healing and Its Biological Action Upon Myofibroblasts," Lasers in Surgery and Medicine, vol. 32, pp .239-244, 2003.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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