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[국내논문] 경계성 인격 장애 환자의 수면
Sleep in Borderline Personality Disorder Individuals 원문보기

수면·정신생리 = Sleep medicine and psychophysiology, v.19 no.2, 2012년, pp.59 - 62  

이소진 (경상대학교 의학전문대학원 정신건강의학교실)

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Borderline personality disorder (BPD) is characterized by identity and interpersonal problem, affective dysregulation and pervasive severe impulsivity. Although sleep disturbances are not primary symptoms of BPD, they are important aspects of this disorder. However, clinicians and researchers did no...

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문제 정의

  • 이 연구에서 경계성 인격 장애 환자들에게 아침에 광치료를 시행하였을 때, 위상이 전진됐고(phase-advance), 수면 시간이 짧아졌으며, 수면 중 움직임이 감소되었고, 수면 중 이완이 증가됐을 뿐 아니라 낮 동안의 각성이 증가되고 비전형적인 우울 증상들이 감소됐다(Bromundt 등 2012). 본 논문에서는 경계성 인격 장애 환자들의 수면 양상을 연구하여 질병의 병태생리를 이해하려 한 이전의 시도들과, 동반된 수면 문제들을 살펴보고, 이들의 수면 문제에 관심을 가지는 것이 어떤 의미가 있을지에 대해서 고찰해보고자 한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
경계성 인격 장애의 특징은 무엇인가? 경계성 인격 장애는 대인관계, 자아상, 정동의 불안정성 그리고 심한 충동성이 광범위하게 나타나는 것을 특징으로 하는 질환이다. 이는 성인기 초기에 시작되며 다양한 상황에서 나타난다(APA 1994).
경계성 인격 장애 환자들은 어떠한 어려움을 겪는가? 이는 성인기 초기에 시작되며 다양한 상황에서 나타난다(APA 1994). 경계성 인격 장애 환자들은 자기조절의 어려움을 겪는데, 자기조절의 어려움이 있을 경우 식이 장애(신경성 식욕부진증이나 신경성 대식증, 폭식 장애, 비만), 약물 및 알코올 사용 장애 및 의존, 통증 과민(만성 통증 증후군) 등이 나타날 수 있다. 경계성 인격 장애 환자들의 자기조절 문제는 다양한 영역에서 나타나는데, 수면 문제(수면 조절 장애) 역시 그러한 맥락에서 이해해 볼 수 있다(Sansone 등 2010).
경계성 인격 장애 환자들의 수면에 관한 연구결과는 어떠한가? 경계성 인격 장애 환자들의 수면에 관한 연구들은 아직 그렇게 많지 않다. 현재까지 밝혀진 바에 따르면 야간수면다원검사 상 수면 잠복기 증가, 수면 효율 감소 등의 불면증에 합당한 소견이 나타나며, 우울증에서와 같은 렘수면의 이상이 보고되고 있다. 경계성 인격 장애 환자의 수면과 우울증 환자의 수면 구조는 ‘질적인’ 차이 보다는 ‘양적인’ 차이를 나타내고 있는 것으로 보이며, 이는 두 질환이 공통된 생물학적 기전을 가지기 때문일 수 있다. 그러나 몇몇 연구에서는 서파 수면의 증가 및 전체 비렘수면에서 delta power의 증가를 보이는데, 이는 경계성 인격 장애의 증상인 인지 왜곡 및 충동성과 공격성의 장애를 반영하는 것일 수 있다. 이 외에도 경계성 인격 장애 환자들은 주관적으로 수면의 질을 낮게 평가하고 있으며, 정상인에 비해 악몽을 더 많이 경험하고, 수면-각성 주기가 불규칙한 경우가 있어 이들에 대한 치료적 접근이 필요하다.
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