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문제 정의
- 본 연구는 신체계측과 폐기능 검사를 통해 체질량지수, 체지방률, 목둘레 및 허리둘레의 비만지표와 폐기능을 비교 분석하는 비교서술 연구이다.
- 이에 본 연구는 여대생의 비만정도와 폐기능 상태를 분석하여 비만을 포함한 건강관리의 기초 자료로 활용하고자 한다.
제안 방법
- 갑상윤상연골의 상연에 줄자가 지나가도록 하고 호흡을 편하게 한 상태에서 0.1cm까지 3회 측정하여 평균치를 이용하였다. 20대 여성의 목둘레 분별점인 31.
- 신장과 체중을 측정한 직후 다주파수 부위별 생체전기저항 분석기인 Inbody 3.0(biospace, Seoul, Korea)에 맨발로 올라가서 손전극을 잡고 발전극을 밟은 후 직립자세로 팔과 다리를 약간 벌린 자세에서 체지방량과 체지방률을 측정하였으며, 대한비만학회 기준(KSSO, 2000)에 따라 체지방률 30% 이상을 비만으로 정의하였다.
- 안정 상태에서 Spirovit SP-1을 이용하여 FVC는 mouth piece를 입술로 물은 다음 코를 집게로 막고 3회 정도 편안히 평소대로 호흡하게 한 후 최대한 흡기한 다음 최대로 힘껏 호기하게 하여 측정하였으며 3회 반복 측정한 다음 가장 높은 값을 이용하였다. FEV1, FEV1/FVC는 FVC와 함께 측정되었다.
- 7로 하였을 때 t-test를 위한 최소 표본 102명이 넘도록 하였다. 연구 대상자에게 연구자와 Inbody 측정과 폐기능 검사에 익숙한 연구보조원이 비만 평가를 위한 신체계측과 체지방률, 목둘레, 허리둘레 및 폐기능 검사를 2009년 10월 1일부터 2009년 11월 30일 까지 4시간 이상 공복한 상태로 배뇨 후 안정 상태에서 측정하였다.
- 연구대상자는 측정에 앞서 화장실을 다녀온 직후 검진용 가운으로 갈아입도록 하였다. 자동 신장 측정기(BSM330)를 이용하여 신장과 체중을 측정하여 체질량지수(kg/㎡)를 산출하고 대한비만학회(KSSO, 2000)에서 제시한 기준에 따라 체질량지수 18.5kg/㎡ 미만을 마름, 18.5kg/㎡이상부터 23kg/㎡미만을 정상, 23kg/㎡ 이상부터 25kg/㎡ 미만을 과체중, 25kg/㎡ 이상을 비만으로 분류하였다.
- 체질량지수를 비롯한 각 신체계측치들과 폐기능의 평균과 표준편차를 구하였다. 체질량지수, 체지방률, 목둘레 및 허리둘레에 의한 비만 유병률은 실수와 백분율로 조사하였다. 신체계측치(제지방량, 체질량지수, 체지방률, 목둘레, 허리둘레, 허리/둔부비)와 폐기능(FVC, FEV1, FEV1/FVC)의 상관관계를 Pearson Correlation Coefficient로 구하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 2009년 10월부터 11월 까지 여대생 135명을 대상으로 신체계측, FVC, FEV1 및 FEV1/FVC를 측정하여 비만과 폐기능 상태를 조사하였다. 평균 체질량지수는 21.
- 연구대상 수는 G*Power 3.1.3을 이용하여 효과크기 0.5, 유의수준 α=.05, 검정력 0.7로 하였을 때 t-test를 위한 최소 표본 102명이 넘도록 하였다.
- 충북 J시 여대생 들 중 체중 변화와 폐기능에 영향을 줄 수 있는 당뇨병, 신장질환, 심장질환, 폐질환 및 갑상선 질환이 없고 이뇨제나 다이어트 약을 복용하지 않는 비흡연 학생을 대상으로 연구의 목적과 방법을 설명한 다음 연구 참여에의 동의서를 받은 135명을 대상으로 하였다. 연구대상 수는 G*Power 3.
데이터처리
- 체질량지수, 체지방률, 목둘레 및 허리둘레에 의한 비만 유병률은 실수와 백분율로 조사하였다. 신체계측치(제지방량, 체질량지수, 체지방률, 목둘레, 허리둘레, 허리/둔부비)와 폐기능(FVC, FEV1, FEV1/FVC)의 상관관계를 Pearson Correlation Coefficient로 구하였다. 체질량지수, 체지방률, 목둘레 및 허리둘레에 의한 비만정도에 따라 폐기능을 ANOVA와 t-test로 분석하였고 Scheffe test로 사후검정을 하였다.
- 신체계측치(제지방량, 체질량지수, 체지방률, 목둘레, 허리둘레, 허리/둔부비)와 폐기능(FVC, FEV1, FEV1/FVC)의 상관관계를 Pearson Correlation Coefficient로 구하였다. 체질량지수, 체지방률, 목둘레 및 허리둘레에 의한 비만정도에 따라 폐기능을 ANOVA와 t-test로 분석하였고 Scheffe test로 사후검정을 하였다.
- 0을 이용하여 분석하였다. 체질량지수를 비롯한 각 신체계측치들과 폐기능의 평균과 표준편차를 구하였다. 체질량지수, 체지방률, 목둘레 및 허리둘레에 의한 비만 유병률은 실수와 백분율로 조사하였다.
이론/모형
- 직립자세에서 최하위 늑골 부위와 골반 장골능과의 중간부위를 가볍게 숨을 내쉰 상태에서 0.1cm까지 3회 측정하여 평균치를 구하였으며, 대한비만학회 기준(KSSO, 2000)에 따라 80cm이상을 복부비만으로 간주하였다.
성능/효과
- 이러한 결과는 측정도구, 신장, 체중 및 연령 등의 차이에 기인한 것으로 생각된다. 그러나 본 연구결과에서 한국인의 폐활량 예측치 공식에 따라 본 연구 대상자의 FVC를 계산했을 때 예측치는 80.5%로 정상 폐활량 측정치 80% 이상에 해당하였다. 또한 FEV1/FVC는 기도의 폐쇄성 유무를 알 수 있는 것으로 70%미만이면 폐쇄성 장애를 의심해 볼 수 있는데(Oh et al.
- 397ml 감소한다고 하였으므로 비만인에서는 체지방률을 감소시킴으로서 폐기능을 증진시킬 수 있을 것이다. 반면에 체질량지수는 3가지 폐기능 검사와 유의한 상관관계가 없었는데, 이는 본 연구에서 체질량지수가 정상인 학생의 수가 비만 학생보다 많았고, 또한 저체중군도 비만군과 마찬가지로 FVC가 적었기 때문에 유의한 관계를 나타내지 못한 것으로 생각된다. 또한 비만인에서 베아트릭 수술 후 목둘레가 1cm 줄 때 FVC가 0.
- 본 연구 대상자의 평균 체질량지수는 21.8kg/m2로 정상 체중군에 속하였으나 체지방률은 30.5%로 비만에 해당하였고, 체질량지수에 의한 비만율은 13.3%인 반면, 허리둘레 80cm 이상은 23.7%, 체지방률 30% 이상은 51.9%로 비만지표들 간에 차이가 크게 나타났다. 이러한 결과는 2009년 국민건강통계(2011)의 20대 여성과 비교하면 체질량지수에 의한 비만율은 거의 비슷하였으나 허리둘레 및 체지방률에 의한 비만율은 매우 높은 것으로 여대생에서의 비만평가는 체질량지수 보다 체지방률로 측정할 필요가 있음을 의미한다.
- 7%로 비슷하였다. 신체계측치 중 제지방량이 FVC 및 FEV1와 양의 상관관계를 보였고, 체지방률은 FVC, FEV1 및 FEV1/FVC와 음의 상관관계가, 허리둘레는 FEV1/FVC와 음의 상관관계가 있었다. 체질량지수로 분류한 저체중군이나 비만군에서 정상 체중군 보다 FVC 및 FEV1이 감소하였고, 허리둘레에 의한 비만군은 정상군 보다 FEV1이 낮게 나타났다.
- 이상의 연구결과를 보면 여대생의 체질량지수에 의한 비만율은 우리나라 20대 여성과 비슷하였고, 체지방률은 높았으므로 제지방량은 증가시키고 체지방을 감소시킬 수 있는 규칙적인 운동이 필요하다. 여러 신체계측치와 폐기능과의 상관관계는 다양하였으며, 그 중 제지방량과 체지방률이 폐기능과 상관관계가 높았으므로 폐기능 검사시 이들을 고려해야 할 것이다.
- 7%이었다. 즉 체지방률로 비만을 측정할 때 비만율이 가장 높았다
- 5%로 비만에 해당되었다. 체지방률에 의한 비만율이 50.9%로 체질량지수에 의한 비만율 13.3% 보다 높았다. 목둘레 및 허리둘레에 의한 비만율은 25.
- 신체계측치 중 제지방량이 FVC 및 FEV1와 양의 상관관계를 보였고, 체지방률은 FVC, FEV1 및 FEV1/FVC와 음의 상관관계가, 허리둘레는 FEV1/FVC와 음의 상관관계가 있었다. 체질량지수로 분류한 저체중군이나 비만군에서 정상 체중군 보다 FVC 및 FEV1이 감소하였고, 허리둘레에 의한 비만군은 정상군 보다 FEV1이 낮게 나타났다.
- 체질량지수에 의한 비만정도에 따라 FVC와 FEV1은 유의한 차이가 있었고(F=7.2, p<.001; F=9.7, p<.001), 사후검정에서 저체중군과 비만군은 정상 체중군 보다 FVC 및 FEV1이 적었다 (p<.05).
후속연구
- 이러한 결과는 2009년 국민건강통계(2011)의 20대 여성과 비교하면 체질량지수에 의한 비만율은 거의 비슷하였으나 허리둘레 및 체지방률에 의한 비만율은 매우 높은 것으로 여대생에서의 비만평가는 체질량지수 보다 체지방률로 측정할 필요가 있음을 의미한다. 또한 20대 초반 여성의 경우 정상 체중이면서 체지방률이 높은 대상자가 많으므로 근육량을 늘이고 지방량을 감소시키는 규칙적인 운동이 필요하며 이를 위해 학교 안에서 보다 적극적으로 운동 프로그램에 참여할 수 있는 기회를 제공해야 할 것이다.
- 또한 건강한 성인 남성에서 폐활량이 적은 경우 대사증후군의 발생율이 높아진다는 연구(Lee & Paek, 2007)를 바탕으로 현재 건강하지만 대사증후군의 잠재적 가능성을 가지고 있는 20대비만 여성의 폐기능에 관한 조사가 필요하다고 생각된다.
- 여러 신체계측치와 폐기능과의 상관관계는 다양하였으며, 그 중 제지방량과 체지방률이 폐기능과 상관관계가 높았으므로 폐기능 검사시 이들을 고려해야 할 것이다. 또한 저체중군이나 비만군은 정상 체중군에 비해 폐기능이 감소하여 있었으므로 비만인 못지않게 저체중군도 폐기능을 강화할 수 있는 건강관리가 필요하고 폐기능이 떨어진 비만 여성을 대상으로 대사증후군에 대한 평가와 관리가 필요하다고 하겠다.
- 본 연구는 폐기능에 영향을 미칠 수 있는 흡연, 성별 및 연령의 영향을 감소하기 위해 비흡연자, 여성 및 특정 연령대를 대상으로 하였다는 장점이 있는 반면에, 일개 지역 대학생만 대상으로 하였으므로 본 연구결과를 확대 해석할 때 주의가 필요하며, 앞으로 전국적으로 20대 여성을 대상으로 연구를 반복할 필요가 있다.
- 즉, 본 연구결과 20대 여대생에서 체지방률이 높고 체질량 지수 보다 체지방률이 3가지 폐기능 검사와 음의 상관관계를 나타내었으므로 체지방률을 감소시킬 뿐 아니라 비만 여대생 중 폐기능이 감소한 학생을 대상으로 대사증후군의 위험성을 평가하여 예방하는 것이 필요하다.
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