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The purpose of this study is to report a patient with pleural effusion improved by oriental medical treatment. The patient was treated with Bokryunghaengingamcho-tang and acupunture. We measured pleural effusion by Chest CT, twice a month. Pleural effusion decreased in Chest CT after oriental medica...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 누출액일 가능성이 많다고 판단했고 그 양도 적어 흉강천자 시행하지 않았고 투여하던 양약에 furosemide 등의 고리 이뇨제도 추가하지 않고 한방적으로 胸部의 水濕제거를 목적으로 利水滲濕 효능이 있는 茯苓杏仁甘草湯을 투여하였다. Chest CT 상 호전과 산소포화도의 호전을 보인 1례를 경험하였기에 치료 내용과 경험을 문헌적 고찰과 함께 보고하는 바이다.
  • 저자는 장기간 와상상태인 환자에서 발생한 복합적 원인으로 추정되는 흉막삼출에 茯苓杏仁甘草湯을 투여하여 호전된 1례를 경험하였기에 보고하는 바이다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
흉막 삼출이란 무엇인가? 흉막은 폐실질, 종격동, 횡격막, 흉강내 늑골부위를 덮고 있는 장막으로서 장측흉막과 벽측흉막으로 나뉘어 있다. 두 흉막사이의 흉막공간에는 평상시 5~15㎖ 정도의 흉수가 존재하는데, 이 공간에 비정상적으로 체액이 축적되는 것을 흉막 삼출이라 하며 호흡곤란, 흉통, 기침 등의 증상을 일으킨다1.2).
흉막이란? 흉막은 폐실질, 종격동, 횡격막, 흉강내 늑골부위를 덮고 있는 장막으로서 장측흉막과 벽측흉막으로 나뉘어 있다. 두 흉막사이의 흉막공간에는 평상시 5~15㎖ 정도의 흉수가 존재하는데, 이 공간에 비정상적으로 체액이 축적되는 것을 흉막 삼출이라 하며 호흡곤란, 흉통, 기침 등의 증상을 일으킨다1.
茯苓杏仁甘草湯을 투여하여 호전된 흉막 삼출 환자 관련 본 연구의 한계점은? 장기간 뇌혈관질환과 고혈압, 2형 당뇨병, 고지질혈증에 대해 양약을 투여하고 있었 지만 흉막삼출 발생 전후로 투약에 변화가 없어 치료에 큰 영향이 없었을 것으로 판단된다. 단, 환자의 상태 및 여건상 흉강천자를 시행하지 않아 정확한 진단을 하지 못한 것이 한계라 하겠다
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참고문헌 (17)

  1. 대한결핵 및 호흡기학회. 호흡기학. 서울:군자. 2004:653-68. 

  2. 신규성. Power 내과 02. 8th ed. 서울:군자. 2009:228-36. 

  3. Lee HK, Lee MG, Son CH, et al. Clinical features of tapped pleural effusion in four Busan University Hospitals. Tuber Respir Dis. 2008;65 Sup 1:53. 

  4. 全國韓醫科大學 肺系內科學敎室. 東醫肺系內科學. 서울:국진기획. 2004:368-76. 

  5. 노의준, 노영범. 圖解類聚方. 서울:고방. 2010:168-9. 

  6. 김성배, 윤승미, 김정근, 조계창, 하상규. 울혈성 심부전으로 인한 흉막삼출의 治驗例. 2003년도 대한한방내과학회 추계학술대회. 2003:207-14. 

  7. 최창원, 김희철, 이강녕, 이동준, 이영수, 임진훈, 이용운, 김일렬. 心不全에의한 胸膜?出症으로 의심되는 患者 1例에 對한 臨床的 考察. 대한한방내과학회지. 2000;21(4):671-6. 

  8. G.T. Kinasewitz. Transudative effusions. Eur Respir J. 1997;10:714-8. 

  9. 대한내과학회 해리슨내과학 편집위원회. HARRISON'S 내과학. 17th Edition. 서울:MIP. 2010:2001-4. 

  10. 張仲景 著, 李克光 主編. 金?要略. 北京: 人民衛生出版社. 1989:324-64. 

  11. 韓醫科大學 方劑學敎授 共編著. 方劑學. 서울:永林社. 2003:125-9. 

  12. 전국한의과대학심계내과학교실. 心系內科學. 서울:군자. 2006:69-77. 

  13. 김승욱, 문성호, 허영란, 한이수, 최준혁, 손정숙, 임성우. 흉막삼출액을 동반한 비정형 폐렴환자 치험 1례. 대한한방내과학회지. 2001;22(3):489-94. 

  14. 李載熙. 圖說漢方診療要方. 서울:醫方. 2002:363-5. 

  15. 노의준. 茯?杏仁甘草湯의 胸部打撲 치험례. 醫林. 2005;통권 제322호:51-3. 

  16. 李敦日, 高錫太, 文永熙. 茯?의 利尿作用. Journal of the Pharmaceutical Society of Korea. 1974;18:39-48. 

  17. 辛民敎. 臨床本草學. 서울:영림사. 2000:776-8. 

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