타액오염이 치면열구전색제의 전단결합강도에 미치는 영향 THE INFLUENCE OF SALIVARY CONTAMINATION ON SHEAR BOND STRENGTH OF PIT AND FISSURE SEALANT BY USE OF SEVERAL BONDING AGENTS원문보기
본 연구는 치면열구전색술의 시술과정에 발생될 수 있는 타액오염이 치면열구전색제의 전단결합강도에 미치는 영향을 알아보고자 하였으며, 수종의 접착제를 이용하였을 경우, 각 단계의 타액오염이 통상적인 치면열구전색술에서의 전단결합강도와의 차이를 알아보고자 하였다. 56개의 우식이 없는 발치된 치아를 이용하여 시행하였으며, 3개의 군에서 타액오염을 시키는 술식단계에 따라 다음과 같이 7개의 군으로 나누어 실험을 시행하였다. 각 군을 산부식만 시행한 경우(Group A와 B), Adper$^{TM}$ Single Bond를 적용한 경우(Group C, D, E), Adper$^{TM}$ Prompt L-pop을 적용한 경우(Group F, G)로 나누어 실험군의 치면에 타액을 10초간 적용하였다. 치면열구전색제를 적용시키고 열순환을 시행하였으며, 전단결합강도를 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 통상적인 치면열구전색술에서는 타액오염시 전단결합강도가 유의성 있게 감소하였다(p<0.05). 그러나, 접착제를 적용한 뒤 치면열구 전색술을 시행한 군에서는 접착제의 종류나 오염을 시킨 단계에 따른 유의성있는 차이는 나타나지 않았다. 2. 타액오염을 시키지 않고 치면열구전색술을 시행한 군들에서는 Adper$^{TM}$ Single Bond가 높은 결합강도를 보였으나 유의성있는 차이를 보이지 않았다. 3. 파절편 검사결과 접착제를 사용한 대부분의 군들에서 응집성 파절이 관찰된 반면 접착제를 사용하지 않은 군들에서는 접착성 파절이 관찰되었다.
본 연구는 치면열구전색술의 시술과정에 발생될 수 있는 타액오염이 치면열구전색제의 전단결합강도에 미치는 영향을 알아보고자 하였으며, 수종의 접착제를 이용하였을 경우, 각 단계의 타액오염이 통상적인 치면열구전색술에서의 전단결합강도와의 차이를 알아보고자 하였다. 56개의 우식이 없는 발치된 치아를 이용하여 시행하였으며, 3개의 군에서 타액오염을 시키는 술식단계에 따라 다음과 같이 7개의 군으로 나누어 실험을 시행하였다. 각 군을 산부식만 시행한 경우(Group A와 B), Adper$^{TM}$ Single Bond를 적용한 경우(Group C, D, E), Adper$^{TM}$ Prompt L-pop을 적용한 경우(Group F, G)로 나누어 실험군의 치면에 타액을 10초간 적용하였다. 치면열구전색제를 적용시키고 열순환을 시행하였으며, 전단결합강도를 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 통상적인 치면열구전색술에서는 타액오염시 전단결합강도가 유의성 있게 감소하였다(p<0.05). 그러나, 접착제를 적용한 뒤 치면열구 전색술을 시행한 군에서는 접착제의 종류나 오염을 시킨 단계에 따른 유의성있는 차이는 나타나지 않았다. 2. 타액오염을 시키지 않고 치면열구전색술을 시행한 군들에서는 Adper$^{TM}$ Single Bond가 높은 결합강도를 보였으나 유의성있는 차이를 보이지 않았다. 3. 파절편 검사결과 접착제를 사용한 대부분의 군들에서 응집성 파절이 관찰된 반면 접착제를 사용하지 않은 군들에서는 접착성 파절이 관찰되었다.
The objective of this study was to assess the effect of salivary contamination on shear bond strength of pit and fissure sealant using several bonding agents by means of applying saliva at different stages of treatment. 56 teeth were randomly divided into one of seven groups (8 per group): (Group A,...
The objective of this study was to assess the effect of salivary contamination on shear bond strength of pit and fissure sealant using several bonding agents by means of applying saliva at different stages of treatment. 56 teeth were randomly divided into one of seven groups (8 per group): (Group A, B) acid etching; (Group C, D, E) Adper$^{TM}$ Single Bond after acid-etching; (Group F, G) Adper$^{TM}$ Prompt L-pop. Saliva was applied to teeth surface of B, D, E, and G groups for 10 seconds. Especially, group D was contaminated after acid-etching and group E was contaminated with saliva after adhesive application. After light curing, all of the specimens were thermocycled and the shear bond strength tests were performed. The results were as follows. 1. In generally performed pit and fissure sealant group, shear bonding strength significantly differently reduced when was contaminated by saliva (p<0.05). However the group that was applied with bonding agent during pit and fissure sealant procedure, there were no significant differences in the kind of bonding agents nor the stage of contamination. 2. In group that was not contaminated by saliva during pit and fissure sealant treatment, Adper$^{TM}$ Single Bond yielded the highest bonding strength but there were no significant differences. 3. The failure pattern on the debonded surfaces shows that most specimens from groups using bonding agents showed cohesive failures while most specimens from groups that didn't use bonding agents showed adhesive failures.
The objective of this study was to assess the effect of salivary contamination on shear bond strength of pit and fissure sealant using several bonding agents by means of applying saliva at different stages of treatment. 56 teeth were randomly divided into one of seven groups (8 per group): (Group A, B) acid etching; (Group C, D, E) Adper$^{TM}$ Single Bond after acid-etching; (Group F, G) Adper$^{TM}$ Prompt L-pop. Saliva was applied to teeth surface of B, D, E, and G groups for 10 seconds. Especially, group D was contaminated after acid-etching and group E was contaminated with saliva after adhesive application. After light curing, all of the specimens were thermocycled and the shear bond strength tests were performed. The results were as follows. 1. In generally performed pit and fissure sealant group, shear bonding strength significantly differently reduced when was contaminated by saliva (p<0.05). However the group that was applied with bonding agent during pit and fissure sealant procedure, there were no significant differences in the kind of bonding agents nor the stage of contamination. 2. In group that was not contaminated by saliva during pit and fissure sealant treatment, Adper$^{TM}$ Single Bond yielded the highest bonding strength but there were no significant differences. 3. The failure pattern on the debonded surfaces shows that most specimens from groups using bonding agents showed cohesive failures while most specimens from groups that didn't use bonding agents showed adhesive failures.
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문제 정의
본 연구의 목적은 치면열구전색을 시행시 접착 방법의 종류와 각 시술과정에 가해지는 타액오염이 치면열구전색의 전단결합강도에 미치는 영향을 알아보기 위한 것이었다. 이에 발거된 대구치 협면에 산부식 후나 접착제 도포 후에 타액오염을 시키고 전색제를 결합시켜 전단결합강도를 측정하였고, 그 파절면을 관찰하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
따라서 접착제 도포 후의 타액오염이 접착강도에 주는 영향에 대한 연구가 필요하다고 생각한다. 이 연구의 목적은 치면열구전색을 시행시 접착 방법의 종류와 각 시술과정에 가해지는 타액오염이 치면열구전색의 전단결합강도에 미치는 영향을 알아보기 위한 것이다.
제안 방법
중합이 완료된 모든 시편 치아들을 고온(55℃)의 수조에 30초, 저온(5℃)의 수조에 30초간 잠기게 하여 총 500회의 열순환을 시행하였다. Universal testing machine (Intron/ England)을 이용하여 0.5mm/min cross-head 속도로 전단 결합강도를 측정하였다. ANOVA와 Tukey 사후분석을 이용하여 전단결합강도의 통계학적 유의성을 95% 유의수준으로 검사 하였다.
각 군을 산부식만 시행한 경우(Group CN, CEC), 산부식 후 AdperTM Single Bond를 적용한 경우(Group SBN, SBEC, SBPC), AdperTM Prompt L-pop을 적용한 경우(Group LPN, LPC)로 분류하였다.
각 단계의 타액오염은 0.01ml micropipette을 이용하여 fresh human whole saliva를 10초간 적용한 후 흡수성 종이를 사용하여 5초간 건조시키는 방법으로 시행하였다.
또한 scanning electron microscopy(SEM)를 이용하여 치면열구전색제와 치면사이의 파절되는 양상을 관찰하였다.
모든 군의 산부식은 법랑질 표면을 5초 동안 oil-free, moisture-free, compressed air를 사용하여 건조시킨 후 37% 인산으로 60초간 부식처리 하였다. 20초간 세척하였고 chalky white한 표면이 될 때 까지 건조시켰다.
모든 군의 준비된 표면에 직경 4mm 링을 이용하여 전색제를 적용하고 20초간 광중합한 후 24시간 동안 생리식염수에 보관하였다.
노출된 협면 법랑질을 4*4mm의 평면 이 만들어질 때까지 순차적으로 600, 800, 1200 grit sand paper로 연마하였다. 이를 8개씩 7개의 군으로 나누어 증류수 에 보관하였다.
본 연구의 목적은 치면열구전색을 시행시 접착 방법의 종류와 각 시술과정에 가해지는 타액오염이 치면열구전색의 전단결합강도에 미치는 영향을 알아보기 위한 것이었다. 이에 발거된 대구치 협면에 산부식 후나 접착제 도포 후에 타액오염을 시키고 전색제를 결합시켜 전단결합강도를 측정하였고, 그 파절면을 관찰하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
중합이 완료된 모든 시편 치아들을 고온(55℃)의 수조에 30초, 저온(5℃)의 수조에 30초간 잠기게 하여 총 500회의 열순환을 시행하였다. Universal testing machine (Intron/ England)을 이용하여 0.
혼합성 파절(M)은 접착성 파절과 응집성 파절의 양상이 동시에 나타나는 것이다. 특히 본 연구에서는 응집성 파절을 접착제와 전색제 사이의 파절이 나타나는 그룹(CB), 전색제 내부의 파절이 나타나는 그룹(CS), 두 가지 파절 양상이 같이 나타나는 그룹(CM)으로 분류하였다.
대상 데이터
우식이나 충전물이 없고 파절이나 손상없이 건전하게 발거된 56개의 제3대구치의 협면을 대상으로 하였다. 접착제로는 AdperTM Single Bond(SB)와 AdperTM prompt L-pop(LP), 전색제로는 ClinproTM을 사용하였다(Table 1).
우식이나 충전물이 없고 파절이나 손상없이 건전하게 발거된 56개의 제3대구치의 협면을 대상으로 하였다. 접착제로는 AdperTM Single Bond(SB)와 AdperTM prompt L-pop(LP), 전색제로는 ClinproTM을 사용하였다(Table 1).
데이터처리
5mm/min cross-head 속도로 전단 결합강도를 측정하였다. ANOVA와 Tukey 사후분석을 이용하여 전단결합강도의 통계학적 유의성을 95% 유의수준으로 검사 하였다.
성능/효과
1. 통상적인 치면열구전색술에서는 타액오염시 전단결합강도가 유의성 있게 감소하였다(p<0.05).
2. 타액오염을 시키지 않고 치면열구전색술을 시행한 군들에 서는 AdperTM Single Bond가 높은 결합강도를 보였으나 유의성있는 차이를 보이지 않았다.
3. 파절편 검사결과 접착제를 사용한 대부분의 군들에서 응집성 파절이 관찰된 반면 접착제를 사용하지 않은 군들에 서는 접착성 파절이 관찰되었다.
그러나 본 연구에서는 two-step total etching adhesive의 사용시 산부식 후 보다는 긴 광중합시간으로 인해 접착제 도포 후에 타액오염이 더 잘 일어날 수 있다고 생각하였다. 따라서 타액오염을 시킨 단계에 따른 결합강도를 비교하였는데 오염시킨 단계에 따른 결합강도의 유의한 차이는 나타나지 않았다. 또한 산부식 후에 도포한 two-step total etching adhesive와 one-step adhesive간의 결합력 차이도 나타나지 않았다.
특히 오염시키고 접착제를 사용한 군은 오염을 시키지 않고 접착제를 사용하지 않은 군보다 더 나은 결과를 보였다고 하였다. 본 연구에서는 오염시키지 않은 그룹에서는 접착제의 사용에 따른 전단결합강도의 유의성있는 차이를 보이지 않았지만, 오염을 시킨 그룹에서는 전단결합강도가 유의성있게 증가하였다.
6%는 protein, glycoprotein sugar, amylase, 칼슘이나 나트륨 등 의 inorganic particle, urea, amino acid 등의 organic particle로 구성되어 있다20). 본 연구에서는 접착제를 사용하지 않고 타액오염을 시킨 군의 전단결합강도가 유의성있게 감소하였다.
실험군들에 대한 전단결합강도를 측정한 결과 타액오염을 시키지 않은 CN, SBN, LPN 그룹 중 SBN이 가장 높은 전단결합강도를 보였으나 유의성있는 차이를 보이지는 않았다. 타액오염을 적용한 CEC, SBEC, SBPC, LPC 그룹 중 산부식만 시행한 CEC 그룹의 전단결합강도가 유의성있게 감소하였다 (P<0.
타액오염을 적용한 CEC, SBEC, SBPC, LPC 그룹 중 산부식만 시행한 CEC 그룹의 전단결합강도가 유의성있게 감소하였다 (P<0.05).
파절편 검사결과 오염 유무와는 상관없이 접착제를 사용한 SBN, SBEC, SBPC, LPN, LPC 그룹에서 응집성 파절이 관찰된 반면 접착제를 사용하지 않은 CN, CEC 그룹에서는 접착성 파절이 비교적 높은 빈도로 나타났다(Table 4, Fig. 2, 3).
후속연구
그러나 실제로 임상 적용에 있어서 타액오염은 산부식 후 보다는 접착제 적용 후 특히 광조사 시간 동안에 이루어지는 경우가 많다. 따라서 접착제 도포 후의 타액오염이 접착강도에 주는 영향에 대한 연구가 필요하다고 생각한다. 이 연구의 목적은 치면열구전색을 시행시 접착 방법의 종류와 각 시술과정에 가해지는 타액오염이 치면열구전색의 전단결합강도에 미치는 영향을 알아보기 위한 것이다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
전색제의 종류 중 가장 선호되는 전색체와 그 이유는?
전색제의 종류에는 레진계, 불소유리 레진계, GI계열이 있 다. 그 중 산부식과 접착제를 사용한 레진계 전색제가 가장 선호되고 있으며, 이는 다른 종류의 전색제에 비해 결합강도가 우수하고 사용이 편하기 때문이다13). 시술 3년 후 전색제의 완전 탈락은 GI 계열은 90%, 레진 계열은 10%로 보고되었다14).
구강관리를 위해 치과에서 가장 많이 시행하는 예방적 시술은 어떤 것이 있는가?
이를 위해 치과의사와 환자와의 협력 하에 예방적 시술을 통한 우식 위험성을 줄이기 위한 노력이 필요하다1). 일반적으로 치과에서 가장 많이 시행하는 예방적 시술로 소와 및 열구의 우식을 예방하기 위해서는 실란트를, 인접면의 우식을 예방하기 위해서는 불소 도포를 추천하고 있다2).
치면 열구전색술이란?
예방 효과를 높이기 위해 수복재료 뿐만 아니라 시술 방법의 발전으로 효과적인 구강관리가 가능해졌다5,6). 이 중 치면 열구전색술은 이와 같은 좁고 깊은 소와 및 열구를 인위적으로 폐쇄해 줌으로써 교합면 우식증을 예방하는 효과적인 방법으로 구치부 치아우식증의 이환율 감소에 많은 기여를 하고 있다. 치면열구전색의 1년 후 교합면 우식 예방 효과는 67-96% 정도인 것으로 밝혀졌다7-9).
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