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문제 정의
- 이상의 결과로 본 증례에서는 섬유근통 증후군 환자에 대해 한방 복합치료를 시행한 결과 임상증상이 호전됨을 VAS 및 SF-MPQ, PRS, 압통점 검사를 통해 확인하였으며, 이를 보고하는 바이다. 허나, 퇴원 후의 지속적인 치료를 통한 추적 조사가 필요하며, 향후 이에 대한 다양한 임상보고와 연구가 필요할 것으로 사료된다.
- 이에 저자는 섬유근통 증후군 진단을 받은 여자 46세 환자의 증상 개선을 위해 봉독, 가열식 화침, 약침, 침구, 약물, 한방 물리치료 등의 한방 복합 치료를 시행하여 호전된 임상경과를 VAS(visual analog scale)와 단축형 맥길 통증 설문지(short form-McGill pain questionnarie, SF-MPQ), 통증 평정 지수(pain rating sclae, PRS) 및 압통점의 변화를 통하여 살펴보았고 이를 보고하는 바이다.
제안 방법
- 1日/1回로 4주간 太衝(Liv3), 內關(P6), 肩中, 膝点, 太白(Sp3), 曲池(LI11) 穴을 자침하였다. 침 치료에 stainless steel needles(0.
- 1주일/2-3회로 본원 입원기간 동안 소염약침과 좌골약침을 각각 風池(G20), 肩井(G21)과 腎兪(B23), 氣海兪(B24), 大腸兪(B25) 등에 번갈아 주입하였다.
- 大黃은 瀉熱通腸 凉血解毒逐瘀經痛하고, 甘草는 和中緩急 潤肺 解毒 調和諸藥하며, 桃仁은 活血祛瘀 潤腸通便하고, 全蝎은 息風止痙 通絡止痛 解毒散結한다18). 2011.11.28일경부터 오한, 두통, 전신통, 무기력 등의 증상을 호소하여 人蔘敗毒散을 처방하였다. 이는 時氣傷寒으로 發熱, 頭痛, 肢節痛 등과 傷風으로 咳嗽, 鼻塞, 聲重함을 다스리는데, 처방 구성은 人蔘, 柴胡, 前胡, 羌活, 獨活, 枳殼, 桔梗, 川芎, 赤茯苓, 甘草, 生薑 4g, 薄荷 少許이다19).
- 2011년 11월 OO일부터 2012년 03월 OO일까지 두 차례에 걸쳐 3주간 본원에 입원한 섬유근통 증후군 환자에게 봉독, 가열식 화침, 약침, 침구, 약물, 한방 물리치료 등의 한방 복합치료가 증상 호전에 미치는 영향에 대해 다음과 같은 결론을 얻었다.
- 5g 처방을 하였다. 獨活湯 加減은 酒水各半煎, 다른 처방은 水煎으로 하여, 위 용량을 1첩으로 하여 두 첩을 넣고 360cc을 끓여 한번에 120cc로 나누어 1일 3회 식후 30분 정도로 입원 기간 동안 복용시켰다. 약물은 삼세 한방병원에서 구입한 것을 정선하여 사용하였다.
- , Korea)를 이용하였다. 가열 전후로 환부를 소독 및 보호하였다. 둘째 입원 당시 총 5회 동안 견부, 슬부, 족관절부에 번갈아 시술하였다.
- 대한약침학회를 통해 제조된 SBV 봉약침을 T12-L1부위와 L4-S1 부위의 방광경 상으로 胃兪(BL21), 大腸兪(BL25), 關元兪(BL26), 小腸兪(BL27) 및 기타 혈위를 선택하여 주입하였다. 본 증례의 환자는 문진 후 고과민도 2형의 환자로 판단하였고, 치료 전 skin test를 실시하였다.
- 두 번째 입원시에는 견배통을 치료하기 위해桂枝加葛根湯 加味와 香蘇散 加味 처방을 하였다. 桂枝加葛根湯19)은 桂枝湯에 葛根이 가미된 처방으로, 惡寒, 發熱, 頭痛, 自汗, 脈浮 등 桂枝湯의 증상이 있고, 項背筋의 强直性 痙攣이 있는 자에게 쓰인다.
- 가열 전후로 환부를 소독 및 보호하였다. 둘째 입원 당시 총 5회 동안 견부, 슬부, 족관절부에 번갈아 시술하였다.
- , Korea)를 용매로 사용하였다. 둘째 입원시에는 skin test시 발적 상태가 불량하였고, 전신 소양 감을 다소 호소하여 하부 경추와 상부 흉추 부위에 10만:1로 하여 봉독 치료를 시작하였다.
- 첫 입원시에는 獨活湯 가감으로 熟地黃 8g, 當歸 連翹 6g, 羌活 獨活 肉桂 防風 澤瀉 牛膝 杜冲木瓜 斷 骨碎補 狗脊 海桐皮 五加皮 4g, 防己 黃白 大黃 甘草 桃仁 全蝎 2g 처방과 人蔘敗毒散으로 人蔘, 柴胡, 前胡, 羌活, 獨活, 枳殼, 桔梗, 川芎, 赤茯苓, 甘草, 生薑 4g, 薄荷 少許 처방을 하였다. 둘째 입원시에는 桂枝加葛根湯 加味로 葛根 4g, 桂枝 芍藥 生薑 大棗 3g, 甘草 細辛 2g, 炮附子1.5g 처방과 香蘇散 加味로 桂枝, 芍藥 3g, 甘草, 細辛 2g, 포부자 1.5g 처방을 하였다. 獨活湯 加減은 酒水各半煎, 다른 처방은 水煎으로 하여, 위 용량을 1첩으로 하여 두 첩을 넣고 360cc을 끓여 한번에 120cc로 나누어 1일 3회 식후 30분 정도로 입원 기간 동안 복용시켰다.
- 몬트리올 대학의 McGill 박사가 개발한 설문으로 질문지에 제시된 낱말 가운데 환자가 겪고 있는 통증의 강도나 느낌을 가장 잘 표현한 낱말을 고르게 하여 통증의 강도를 평가한다. 통증의 부위, 기간, 열, 압력 같은 특성에 따라 통증을 여러 가지 형용사로 나누어 놓았다.
- 본 증례에서는 섬유근통 증후군 진단을 받은 여자 46세 환자에 대하여 한방 복합치료를 하여 호전된 임상경과를 VAS(Visual Analog Scale)와 단축형 맥길 통증 설문지(short form-McGill pain questionnarie, SF-MPQ), 통증 평정 지수(pain rating sclae, PRS) 및 압통점의 변화를 통하여 살펴보았다.
- 대한약침학회를 통해 제조된 SBV 봉약침을 T12-L1부위와 L4-S1 부위의 방광경 상으로 胃兪(BL21), 大腸兪(BL25), 關元兪(BL26), 小腸兪(BL27) 및 기타 혈위를 선택하여 주입하였다. 본 증례의 환자는 문진 후 고과민도 2형의 환자로 판단하였고, 치료 전 skin test를 실시하였다. 한 부위에는 총 주입 예정량의 20%인 5만:1 0.
- 22일경부터는 香蘇散19)은 發表劑로 감기의 輕症에 사용하는 처방으로, 氣의 鬱滯를 發散, 疏通시킨다. 본 증례의 환자는 불면증과 胸悶 증세를 같이 보여 香蘇散加味 처방을 하게 되었다. 이 중 香附子는 理氣解鬱, 止痛調經하고, 蘇葉은 解表散寒, 行氣寬中, 解魚蟹毒한다18).
- 본원의 두 차례 입원에 있어, 첫 번째 VAS의 변화는 요통을 중심으로 살펴본 것이고, 두번째 VAS의 변화는 견배통을 중심으로 살펴보았다.
- 시술 전 해당부위를 소독한 후 표시된 부위에 stainless steel needles(0.40 × 40mm, DongBang Acupuncture Inc, Korea) 1회용 호침을 사용하였으며, 7-10日/1回(총 3회) 시술로 침 배열 간격은 0.8∼1.0cm로 하였고 자침 후 10분간 유침 하였으며, 자침 심도는 1.2∼1.5cm로 하였다.
- 온열치료와 경피신경자극치료기(TENS)를 시행하였다.
- 이중, 봉독 요법은 경추나 요추의 통증 및 디스크, 퇴행성 관절염, 류마티스 관절염, 섬유근통, 근막통증 증후군, 등 각종 통증 질환에 활용할 수 있다15). 첫 입원 당시 5만:1 0.5 cc, 4만:1 0.5 cc, 3만:1 0.5 cc, 2만:1 0.5 cc, 2만:1 0.7cc를 시술하였고, 둘째 입원 당시 10만:1 0.5 cc, 10만:1 1 cc, 9만:1 1 cc를 시술하는 등 총 5회와 3회를 시술하였다. 가열식 화침은 인대의 염증반응을 유발해 인대 강화를 목적으로 시술하는 한의학적인 치료 방법 중의 하나로, 고대 九鍼 중의 한 가지인 大鍼 등을 자침 전에 불에 가열하여 붉게 달군 후 신체의 일정한 부위에 시술함으로써 각종 질병을 치료하는 방법으로 내경에 燔鍼法이라고 하여 9가지 刺法 가운데 하나로 처음 기재된 이래 많은 역대 의가들이 痺症과 肌肉疾患 뿐 아니라 그 외의 여러 질환에 활용되어 왔다16).
- 가열식 화침은 인대의 염증반응을 유발해 인대 강화를 목적으로 시술하는 한의학적인 치료 방법 중의 하나로, 고대 九鍼 중의 한 가지인 大鍼 등을 자침 전에 불에 가열하여 붉게 달군 후 신체의 일정한 부위에 시술함으로써 각종 질병을 치료하는 방법으로 내경에 燔鍼法이라고 하여 9가지 刺法 가운데 하나로 처음 기재된 이래 많은 역대 의가들이 痺症과 肌肉疾患 뿐 아니라 그 외의 여러 질환에 활용되어 왔다16). 첫 입원 당시에는 가열식 화침을 시술하지 않았고, 둘째 입원 당시 견부, 슬부, 족관절부로 총 5회 시술하였다.
- 첫 입원시에는 獨活湯 가감으로 熟地黃 8g, 當歸 連翹 6g, 羌活 獨活 肉桂 防風 澤瀉 牛膝 杜冲木瓜 斷 骨碎補 狗脊 海桐皮 五加皮 4g, 防己 黃白 大黃 甘草 桃仁 全蝎 2g 처방과 人蔘敗毒散으로 人蔘, 柴胡, 前胡, 羌活, 獨活, 枳殼, 桔梗, 川芎, 赤茯苓, 甘草, 生薑 4g, 薄荷 少許 처방을 하였다. 둘째 입원시에는 桂枝加葛根湯 加味로 葛根 4g, 桂枝 芍藥 生薑 大棗 3g, 甘草 細辛 2g, 炮附子1.
- 침 치료에 stainless steel needles(0.20 × 30mm, DongBang Acupuncture Inc, Korea) 1회용 호침을 사용하였으며 자침 후 20분간 유침 하였고 자침 심도는 2∼30mm로 하였다.
- 몬트리올 대학의 McGill 박사가 개발한 설문으로 질문지에 제시된 낱말 가운데 환자가 겪고 있는 통증의 강도나 느낌을 가장 잘 표현한 낱말을 고르게 하여 통증의 강도를 평가한다. 통증의 부위, 기간, 열, 압력 같은 특성에 따라 통증을 여러 가지 형용사로 나누어 놓았다. 15문항의 다차원적 척도로서 감각적 영역(sensory)의 11문항과 정서적 영역(affective)의 4문항으로 이루어져 있으며 각각의 문항은 통증의 정도에 따라 0=전혀 없음, 1=약한 통증, 2=보통 통증, 3=심한 통증의 4점 Likert 척도에 따라 표기하였다.
- 소변 불편감 및 不利 증상은 없었다. 통증의 부위와 양상이 계속 변하는 모습을 보였으며, 날씨가 흐리거나 추울 때는 통증이 심해짐에 대해 風寒濕痺로 변증하였다.
- 치료 호전의 경과를 확인하기 위해 가장 보편적인 방법인 시각통증척도(visual analog scale, 이하 VAS)를 사용하여 치료 판정을 시행하기로 하였다. 피시술자가 통증의 가장 극심한 경우를 10으로 여기고 무통일 때를 0으로 정한 다음, 시술 때마다 통증 경과에 따른 0에서 10 사이 통증 정도를 정하는 방식으로 하였다.
- 본 증례의 환자는 문진 후 고과민도 2형의 환자로 판단하였고, 치료 전 skin test를 실시하였다. 한 부위에는 총 주입 예정량의 20%인 5만:1 0.1 cc를, 한 부위에는 용매인 생리식염수 0.1 cc를 Sterile Hypodermic Syringe(DM Medicrat 1.0ml, 26gauge, Sungshim Medical Industrical Co., Ltd., Korea)를 이용하여 주입하였고 15분 동안 반응을 살펴보았고, 이에 정상반응 확인 후 봉독 요법을 시행하였다10). 봉독은 약침학회의 무균실에서 정제과정을 거쳐 조제된 Sweet BV를 사용하였고, 희석을 위해 생리식염수(Sodium chloride, Jeil Pharmaceutical Co.
- 환자를 側臥位를 취하게 한 후 촉진을 통하여 병소의 위치를 확인하고 표시를 하였다. 시술 전 해당부위를 소독한 후 표시된 부위에 stainless steel needles(0.
- 환자의 증상 개선을 위해 봉독, 가열식 화침, 약침, 침구, 약물, 한방 물리치료를 시행하였다. 이중, 봉독 요법은 경추나 요추의 통증 및 디스크, 퇴행성 관절염, 류마티스 관절염, 섬유근통, 근막통증 증후군, 등 각종 통증 질환에 활용할 수 있다15).
대상 데이터
- 1) 환 자 : 김OO, 여자, 46세.
- 4) 현병력 : 본 환자는 2011년 08월경부터 좌측 슬통을 위주로 상기 증상이 있으시어 2011년 08월경부터 한달간 OOOO병원 외래 치료 받으시고, 2011년 10월경 OO대학교 병원 입원 치료 시 섬유근통 증후군 진단 받으신 후, 2011년 11월과 2012년 02월 두 차례 본원 입원하였다.
- 본 연구는 섬유근통 증후군을 진단받은 후 2011년 11월과 2012년 02월 두 차례에 걸쳐 약 3주간 부산 OO한방병원에 입원한 여성 46세 김OO씨를 대상으로 하였다.
- 본 증례의 환자는 평소 추위를 잘 타며, 面色은 白, 舌苔는 微白, 脈은 浮遲하며, 식사는 2/3 공기로 식욕은 그리 많지 않으며, 대변은 평소 무른변을 1일/2회로 보시나 근래에 1주일 간격으로 변비와 설사가 반복되고 있는 중이다. 소변 불편감 및 不利 증상은 없었다.
- , Korea)를 이용하여 주입하였고 15분 동안 반응을 살펴보았고, 이에 정상반응 확인 후 봉독 요법을 시행하였다10). 봉독은 약침학회의 무균실에서 정제과정을 거쳐 조제된 Sweet BV를 사용하였고, 희석을 위해 생리식염수(Sodium chloride, Jeil Pharmaceutical Co., Ltd., Korea)를 용매로 사용하였다. 둘째 입원시에는 skin test시 발적 상태가 불량하였고, 전신 소양 감을 다소 호소하여 하부 경추와 상부 흉추 부위에 10만:1로 하여 봉독 치료를 시작하였다.
- 獨活湯 加減은 酒水各半煎, 다른 처방은 水煎으로 하여, 위 용량을 1첩으로 하여 두 첩을 넣고 360cc을 끓여 한번에 120cc로 나누어 1일 3회 식후 30분 정도로 입원 기간 동안 복용시켰다. 약물은 삼세 한방병원에서 구입한 것을 정선하여 사용하였다.
이론/모형
- 가열 시간은 10∼15초로, 자침 부위에서 약 1.3∼1.5cm 떨어진 부위의 침체를 3회씩 가열하였으며, 가열 도구는 BYTE GAS IRON(KT-2001, Kovea Ltd., Korea)를 이용하였다.
- 치료 호전의 경과를 확인하기 위해 가장 보편적인 방법인 시각통증척도(visual analog scale, 이하 VAS)를 사용하여 치료 판정을 시행하기로 하였다. 피시술자가 통증의 가장 극심한 경우를 10으로 여기고 무통일 때를 0으로 정한 다음, 시술 때마다 통증 경과에 따른 0에서 10 사이 통증 정도를 정하는 방식으로 하였다.
성능/효과
- 1. VAS는 첫 입원시 VAS 3-5로, 두 번째 입원시 VAS 4-5로 호전되었으나, 환자의 몸 상태에 따라 호전 악화가 반복되는 양상을 보였다.
- 2. SF-MPQ는 첫 입원시 큰 변화를 보이지 않았으며, 두 번째 입원시 16점에서 6점으로 호전을 보였다.
- 허나, 일상 생활 중 갑작스런 동작을 취한 뒤통증이 다시 심해지시어 VAS 6으로 증가되는 모습을 보였다. 2011.11.24일경 봉독 치료 5회 시술하였으며, 이후 감모 증상을 보이며 통증은 VAS 3-5 정도로 호전 악화를 반복하였다 (Fig. 3).
- 21일경 통증 부위에 가열식 화침을 한 후, 심이 박혀 있는 듯한 불편감은 사라졌으나, 통증은 VAS 5를 보였다. 2012.02.22일경 봉독 치료 1회 시술 후 통증은 VAS 3으로 많은 호전을 보였으며, 가열식 화침 이후 더 편한 모습을 보였다. 허나, 2012.
- 3. PRS는 첫 입원시 72점에서 24점으로, 두 번째 입원시 75점에서 48점으로 호전을 보였다.
- 4. 압통점의 변화는 입원 전후로 호전되는 모습을 보였다.
- 퇴원 당시에는 쑤시며, 묵적지근하 곤한 듯한 보통의 통증을 느끼며, sensory 영역에서 6점, affective 영역에서 2점으로 호전되었다. PRS에서는 입퇴원 전후로, 통증의 강도는 비슷하였으나, 통증 지속시간은 한 번에 10시간 이상에서 2-5시간 이내로 감소하였으며, 통증 발생 빈도는 하루 종일 지속적에서 하루 1번 이상 아픈 것으로 감소하였으며, 동작에 따른 통증의 양상도 가만히 안정을 취하고 있어도 아픈 양상에서 보통 이상의 조금 힘든 동작시 아픈 양상으로 변화하였다. 즉, 75점에서 45점, 48점으로 호전되었다(Table 1).
- 두 번째 3주간의 입원시 칼로 찢는 듯한 견배통이 많이 호전되었으나, 퇴원시에는 통증이 VAS 4-5 정도로 호전악화를 반복하는 모습을 보였다. SF-MPQ의 경우 16점에서 6점으로 호전을 보였고, PRS의 경우 75점에서 48점으로 다소 호전을 보였다. 압통점 검사의 경우 2012.
- 첫 번째 3주간의 입원시 뼈가 무너질것 같으며 통증으로 체위 변경이 불가능한 요통이 퇴원시에는 2시간 이상 활동 혹 좌위가 가능하며, 일상생활이 어느 정도 가능한 상태였으나, 통증은 VAS 3-5 정도로 호전악화를 반복하였다. SF-MPQ의 경우 큰 변화는 보이지 않았으나, PRS의 경우 72점에서 24점으로 큰 호전을 보였다. 압통점 검사의 경우, 2011.
- 두 번째 3주간의 입원시 칼로 찢는 듯한 견배통이 많이 호전되었으나, 퇴원시에는 통증이 VAS 4-5 정도로 호전악화를 반복하는 모습을 보였다. SF-MPQ의 경우 16점에서 6점으로 호전을 보였고, PRS의 경우 75점에서 48점으로 다소 호전을 보였다.
- 두 번째 입원 당시 견배통의 변화에 대해 SF-MPQ에서 만지면 아픈 심한 통증을 느끼며, 지끈지끈 아프며, 찌르는 듯이 아프며, 갉는 듯이 아프며, 화끈거리며, 뻐개지는 듯한 보통 통증을 느끼며, 쿡쿡 쑤시며, 묵적지근한 약한 통증을 느꼈으며, sensory 영역에서 16점을 보였다. 퇴원 당시에는 쑤시며, 묵적지근하 곤한 듯한 보통의 통증을 느끼며, sensory 영역에서 6점, affective 영역에서 2점으로 호전되었다.
- 이상의 결과로 보아 섬유근통 증후군 환자에게 한방 복합치료를 시행하여 증상의 호전을 보였다. 추후 더 많은 증례를 통하여 다양한 임상 경험의 축적과 지속적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
- 21일경 통증이 다소 심해지는 모습 보이며 VAS 7을 나타내었다. 이후, 통증은 있으나 2시간 정도 보행 운동과 좌위가 가능하였으며, 2011.11.22일경 봉독 치료 4회 시술 후 통증은 VAS 2로 호전되는 모습을 보였다. 허나, 일상 생활 중 갑작스런 동작을 취한 뒤통증이 다시 심해지시어 VAS 6으로 증가되는 모습을 보였다.
- 03일경에는 통증의 강도는 전혀 내색하지 않고 지낼 수 있으나 역시 자꾸 신경이 쓰이며, 지속 시간은 한 번에 잠시 15분 이내로 아프며, 통증의 발생 빈도는 하루에 1번 이상 아프며, 그 양상은 보통 이상의 조금 힘든 동작시 아픈 양상을 보였다. 즉, 72점, 70점에서 24점으로 통증 평정 지수는 호전을 보였다.
- PRS에서는 입퇴원 전후로, 통증의 강도는 비슷하였으나, 통증 지속시간은 한 번에 10시간 이상에서 2-5시간 이내로 감소하였으며, 통증 발생 빈도는 하루 종일 지속적에서 하루 1번 이상 아픈 것으로 감소하였으며, 동작에 따른 통증의 양상도 가만히 안정을 취하고 있어도 아픈 양상에서 보통 이상의 조금 힘든 동작시 아픈 양상으로 변화하였다. 즉, 75점에서 45점, 48점으로 호전되었다(Table 1).
- 첫 번째 3주간의 입원시 뼈가 무너질것 같으며 통증으로 체위 변경이 불가능한 요통이 퇴원시에는 2시간 이상 활동 혹 좌위가 가능하며, 일상생활이 어느 정도 가능한 상태였으나, 통증은 VAS 3-5 정도로 호전악화를 반복하였다. SF-MPQ의 경우 큰 변화는 보이지 않았으나, PRS의 경우 72점에서 24점으로 큰 호전을 보였다.
- 첫 번째 입원 당시 요통의 변화에 대해 SF-MPQ에서 지끈지끈 아프며, 쿡쿡 쑤시며, 찌르듯이 아프며, 화끈거리며, 묵적지근하면서, 만지면 아픈 약한 통증을 호소하며, sensory 영역에서는 6점, 4점, 5점으로, affective 영역에서는 0점, 1점, 1점으로 큰 변화는 보이지 않았다. 허나, PRS에서 입원 초기 얼굴을 몹시 찌푸리고 신음이 나오며 꼼짝 못할 정도로 아프면서, 동작시 15분 이내로 아프며, 하루 2회 이상, 조금만 움직이면 아픈 양상으로 입원 초기 큰 변화는 보이지 않았으나, 2011.
- 두 번째 입원 당시 견배통의 변화에 대해 SF-MPQ에서 만지면 아픈 심한 통증을 느끼며, 지끈지끈 아프며, 찌르는 듯이 아프며, 갉는 듯이 아프며, 화끈거리며, 뻐개지는 듯한 보통 통증을 느끼며, 쿡쿡 쑤시며, 묵적지근한 약한 통증을 느꼈으며, sensory 영역에서 16점을 보였다. 퇴원 당시에는 쑤시며, 묵적지근하 곤한 듯한 보통의 통증을 느끼며, sensory 영역에서 6점, affective 영역에서 2점으로 호전되었다. PRS에서는 입퇴원 전후로, 통증의 강도는 비슷하였으나, 통증 지속시간은 한 번에 10시간 이상에서 2-5시간 이내로 감소하였으며, 통증 발생 빈도는 하루 종일 지속적에서 하루 1번 이상 아픈 것으로 감소하였으며, 동작에 따른 통증의 양상도 가만히 안정을 취하고 있어도 아픈 양상에서 보통 이상의 조금 힘든 동작시 아픈 양상으로 변화하였다.
- 두번째 입원 당시 양측 견배통 특히 우측 견갑 내측 부위로 TV를 좌위로 10분 이상 보기 힘들며, 체위 변경시 칼로 찢는 듯한 통증을 호소하였다. 한방 복합 치료 후 통증은 다소 호전되어, 2012.02.17일경 VAS 3 정도를 보였다. 허나, 일상생활 중 갑작스런 동작을 한 후 VAS 6으로 통증이 심해지는 모습을 보였다.
- 첫 번째 입원 당시 요통의 변화에 대해 SF-MPQ에서 지끈지끈 아프며, 쿡쿡 쑤시며, 찌르듯이 아프며, 화끈거리며, 묵적지근하면서, 만지면 아픈 약한 통증을 호소하며, sensory 영역에서는 6점, 4점, 5점으로, affective 영역에서는 0점, 1점, 1점으로 큰 변화는 보이지 않았다. 허나, PRS에서 입원 초기 얼굴을 몹시 찌푸리고 신음이 나오며 꼼짝 못할 정도로 아프면서, 동작시 15분 이내로 아프며, 하루 2회 이상, 조금만 움직이면 아픈 양상으로 입원 초기 큰 변화는 보이지 않았으나, 2011.12.03일경에는 통증의 강도는 전혀 내색하지 않고 지낼 수 있으나 역시 자꾸 신경이 쓰이며, 지속 시간은 한 번에 잠시 15분 이내로 아프며, 통증의 발생 빈도는 하루에 1번 이상 아프며, 그 양상은 보통 이상의 조금 힘든 동작시 아픈 양상을 보였다. 즉, 72점, 70점에서 24점으로 통증 평정 지수는 호전을 보였다.
후속연구
- 이상의 결과로 보아 섬유근통 증후군 환자에게 한방 복합치료를 시행하여 증상의 호전을 보였다. 추후 더 많은 증례를 통하여 다양한 임상 경험의 축적과 지속적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
- 이상의 결과로 본 증례에서는 섬유근통 증후군 환자에 대해 한방 복합치료를 시행한 결과 임상증상이 호전됨을 VAS 및 SF-MPQ, PRS, 압통점 검사를 통해 확인하였으며, 이를 보고하는 바이다. 허나, 퇴원 후의 지속적인 치료를 통한 추적 조사가 필요하며, 향후 이에 대한 다양한 임상보고와 연구가 필요할 것으로 사료된다.
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