[논문]늑골에서 발생한 개연골육종의 증례

김성재; 곽호현; 박인철; 윤병일; 한정희

doi:10.7853/kjvs.2012.35.2.147

[국내논문] 늑골에서 발생한 개연골육종의 증례
A case of canine chondrosarcoma from the rib 원문보기

韓國家畜衛生學會誌 = Korean journal of veterinary service, v.35 no.2, 2012년, pp.147 - 151

김성재 (강원대학교 수의과대학 동물종합연구소) , 곽호현 (강원대학교 수의과대학 동물종합연구소) , 박인철 (강원대학교 수의과대학 동물종합연구소) , 윤병일 (강원대학교 수의과대학 동물종합연구소) , 한정희 (강원대학교 수의과대학 동물종합연구소)

Abstract ▼ AI-Helper

We report large tumors of the left thoracic cavity, which arose from the ribs, were diagnosed as chondrosarcoma in a 4-year-old male mixed dog. The dog was presented with swelling in the left side of the chest wall and lameness. The masses were found to be circumscribed, whitish-grey, large and firm. The cut surface revealed whitish-grey lobules of varying size with cartilaginous consistency. Those were subsequently metastasized to the lung and mandibular lymph node. Histologically, the tumors were made up of clusters of chondroid cells having pleomorphic hyperchromatic nuclei with occasional mitosis. A special and immunohistochemical staining was performed to confirm the diagnosis. Chondroid matrix in tumor showed a positive reaction for alcian blue-periodic acid-Schiff staining. Immunoreactivity to S-100 proteins was present in the cytoplasm and/or nucleus of chondrocytes in tumor. The final diagnosis was grade III chondrosarcoma in the rib, considering histological features in grading criteria.

Keyword

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

이번 증례에서는 4살 수컷 잡종견의 늑골에서 발생한 원발성 연골육종에 대한 육안적, 조직학적, 면역조직화학적 특징을 알아보고자 함이다.

제안 방법

조직학적 검사를 위해 종양 조직을 10% 중성포르말린에 고정한 후 조직처리 과정을 거쳐 파라핀으로 포맷하였으며, 조직 절편으로 제작하여 H&E 염색을 실시하였다.
체중 4 kg의 4살 된 수컷인 소형 잡종견은 강원대학교 부속 동물병원에 내원했을 때, 왼쪽 겨드랑 부위에서 덩어리가 만져지며 왼쪽 앞다리에 파행증상을 보였다. 3개월 동안 방사선 치료를 받던 중 호흡곤란으로 폐사하였다. 흉강의 단순 방사선 촬영의 배복상(dorsoventral view)에서 왼쪽 흉강에 크고 명확한 종양 덩어리를 확인할 수 있었으며, 첫 번째 늑골에서 다섯 번째 늑골의 복측에 있었다(Fig.
다른 중간엽 유래 종양과의 감별진단을 위하여, alcian blue-periodic acid-Schiff (PAS) 염색과 ABC 면역 조직화학염색을 시행하였다. Alcian blue-PAS 염색 결과, 늑골에서 발생한 종양 조직의 연골 기질 부분이 강하게 염색되었고(Fig.
면역조직화학적 반응을 보기 위해 S-100 (Dako, USA)을 1：500을 이용하였으며, 일차 항체와 이차 항체를 붙이는 과정은 ABC kit (Vector Laboratories, USA)의 프로토콜대로 진행하였다. DAB substrate kit (Zymed, USA)로 발색한 후 Harris hematoxylin로 대조염색을 하였다.
면역조직화학적 반응을 보기 위해 S-100 (Dako, USA)을 1：500을 이용하였으며, 일차 항체와 이차 항체를 붙이는 과정은 ABC kit (Vector Laboratories, USA)의 프로토콜대로 진행하였다. DAB substrate kit (Zymed, USA)로 발색한 후 Harris hematoxylin로 대조염색을 하였다. 종양 조직의 연골세포들은 S-100에 대해 반응을 보였으나 연골기질은 S-100에 면역반응을 나타내지 않았다(Fig.
국내의 개연골육종에 대한 보고가 많지 않으며 방사선학적 검사와 H&E 염색을 이용한 병리조직학적 검사에 의해서만 진단되었다(Lee 등, 2000). 본 증례에서는 연골육종을 병리조직학적으로 확진하기 위해 Alcian blue-PAS 염색과 S-100 단백질을 이용한 면역 조직화학적 염색을 추가로 실시하였다.
4살 된 수컷 잡종견의 늑골에서 발생한 종양을 진단하기 위해 육안 검사, 조직학적 검사, alcian blue-PAS 염색과 S-100 단백질을 이용한 면역조직화학적 염색을 하였다. 이들 검사를 통하여 폐실질과 턱밑림프절로의 전이를 동반한 원발성 연골육종 grade III로 확진하였다.
4살 된 수컷 잡종견의 늑골에서 발생한 종양을 진단하기 위해 육안 검사, 조직학적 검사, alcian blue-PAS 염색과 S-100 단백질을 이용한 면역조직화학적 염색을 하였다. 이들 검사를 통하여 폐실질과 턱밑림프절로의 전이를 동반한 원발성 연골육종 grade III로 확진하였다.

대상 데이터

발생 평균연령은 약 7세이며 성별 간 종양 발생의 특이성은 없다(Sylvestre 등, 1992). 이번 예는 체중 4 kg의 소형견에서 발생하였으며 4살 된 수컷으로 비교적 어린 연령에 연골육종이 발생하여 기존의 보고와 차이를 보였다.

성능/효과

모든 폐엽에 3∼5 mm의 흰색의 다양한 크기의 뚜렷한 결절들이 관찰되었으며(Fig. 2), 턱밑 림프절의 종대가 관찰되었다.
3개월 동안 방사선 치료를 받던 중 호흡곤란으로 폐사하였다. 흉강의 단순 방사선 촬영의 배복상(dorsoventral view)에서 왼쪽 흉강에 크고 명확한 종양 덩어리를 확인할 수 있었으며, 첫 번째 늑골에서 다섯 번째 늑골의 복측에 있었다(Fig. 1). 폐사한 후, 부검한 결과 왼쪽 흉벽에 회백색의 단단한 구형의 종양이 두 개 관찰되었다.
Alcian blue-PAS 염색 결과, 늑골에서 발생한 종양 조직의 연골 기질 부분이 강하게 염색되었고(Fig. 4A), 폐실질과 턱밑 림프절에서도 같은 반응을 보였으며 폐실질과 턱밑림프절의 피질에 전이되었음을 알 수 있었다(Fig. 4B & 4C).
연골기질에서의 푸른색의 염색 반응은 종양 조직 내 유골(osteoid) 분화가 없다는 것을 나타내며(Maxie와 Youssef, 2007), 골아세포에서 유골이 형성되는 골육종은 alcian blue-PAS에 반응하지 않는다(Chapman 등, 2001). 이번 예에서는 늑골의 종양뿐만 아니라 폐실질과 턱밑 림프절로 전이된 종양에서도 모두 alcian blue-PAS에 반응을 보였다.
연골육종이 발생한 개를 대상으로 한 연구에서 17∼20%의 전이가 발생하였으며, 대부분이 폐실질 조직으로 전이되었고 흉막과 복강의 내장으로도 전이되었다(Brodey 등, 1974; Popovitch 등, 1994; Sylvestre 등, 1992). 골조직에서 발생한 예에서 늑골과 장골에서 발생한 연골육종은 57% 이상으로 가장 높은 전이율을, 안면골에서 발생한 경우는 40%로 높은 전이율을 보였다. 연골육종의 일반적인 전이 부위는 폐실질이며 신장, 간, 심장과 뼈에서도 색전 종양이 발견되기도 한다(Waltman 등, 2007).
조직학적으로, 다형성, 과염색성의 핵을 가진 연골세포들이 관찰되었으며, 유사분열상과 다핵세포도 관찰되었다. 이러한 특징들은 양성종양인 연골종(chondroma)에서는 관찰되지 않으며, 폐실질과 턱밑 림프절로의 전이가 일어나 악성종양으로 진단하는데 용이하였다(Indudharan 등, 1998; Maxie와 Youssef, 2007).

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	연골육종이란?	연골육종(Chondrosarcoma)은 개에서 두 번째로 많이 발생하는 골종양으로 약 10% 정도의 발생률을 보이며(Brodey 등, 1974; Waltman 등, 2007), 주로 중년기나 노년기에 잘 발생하고, 중형견과 대형견 특히, boxer, German shepherd, golden retriver을 비롯한 다양한 교잡종에서 잘 발생하며 소형견에서는 드물다(Popovitch 등, 1994).
	연골육종의 발생률은 얼마인가?	연골육종(Chondrosarcoma)은 개에서 두 번째로 많이 발생하는 골종양으로 약 10% 정도의 발생률을 보이며(Brodey 등, 1974; Waltman 등, 2007), 주로 중년기나 노년기에 잘 발생하고, 중형견과 대형견 특히, boxer, German shepherd, golden retriver을 비롯한 다양한 교잡종에서 잘 발생하며 소형견에서는 드물다(Popovitch 등, 1994).
	연골육종은 조직학적으로 무엇으로 나눌 수 있는가?	연골육종은 개에서 가장 일반적인 골종양인 골육종(osteosarcoma)보다 종양세포의 성장이 느리고, 침윤 정도가 약하다. 조직학적으로 grade I, II, III로 나눌 수 있으며 grade가 높을수록 악성도가 강해진다(Thompson과 Pool, 2002). 연골육종이 발생한 개를 대상으로 한 연구에서 17∼20%의 전이를 보였으며, 대부분이 폐실질조직으로 전이되었으며 흉막과 복강의 내장으로도 전이되었다(Brodey 등, 1974; Popovitch 등, 1994; Sylvestre 등, 1992).

참고문헌 (22)

Brodey RS, Misdorp W, Riser WH, van der Heul RO. 1974. Canine skeletal chondrosarcoma: a clinicopathologic study of 35 cases. J Am Vet Med Assoc 165: 68-78.
Brodey RS, Sauer RM, Medway W. 1963. Canine bone neoplasm. J Am Vet Med Assoc 143: 471-495.
Chapman AD, Pritchard SC, Yap WW, Rooney PH, Cockburn JS, Hutcheon AW, Nicolson MC, Kerr KM, McLeod HL. 2001. Primary pulmonary osteosarcoma: case report and molecular analysis. Cancer 91: 779-784.
Hall BK. 1977. Chondrogenesis of the somitic mesoderm. Adv Anat Embryol Cell Biol 53: 3-47.

상세보기
Indudharan R, Das PK, Azman AA, Suhaiza S. 1998. Chondrosarcoma of the nasal septum. Singapore Med J 39: 376- 379.

상세보기
Konishi H, Isetani K, Satoh T, Fukuda S, Kodama T, Kashima K. 1994. A case of metastatic chondrosarcoma of the stomach. J Gastroenterol 29: 495-500.

상세보기
Kubo M, Kobayashi K, Masegi T, Sakai H, Tsubota T, Asano M, Itani M, Yanai T. 2007. A case of chondrosarcoma in a free-flying Great Egret. J Wildl Dis 43: 542-544.

상세보기
Lee CH, Choi JH, Choi JH, Kim DY, Yoon JH, Choi MC, Youn HY, Nam TC, Kweon OK. 2000. Primary Rib Chondrosarcoma in a Dog. Korean J Vet Clin Med 17: 261-265.
Liptak JM, Kamstock DA, Dernell WS, Monteith GJ, Rizzo SA, Withrow SJ. 2008. Oncologic outcome after curative-intent treatment in 39 dogs with primary chest wall tumors (1992-2005). Vet Surg 37: 488-496.

상세보기
Madarame H, Itoh H, Yoshida S, Sakonju I, Takase K, Hasegawa Y. 1998. Canine mesenchymal chondrosarcoma of the ribs. J Vet Med Sci 60: 975-979.

상세보기
Matthiesen DT, Clark GN, Orsher RJ, Pardo AO, GlennonL J, Pantnaik AK. 1992. En bloc resection of primary rib tumors in 40 dogs. Vet Surg 21: 201-204.

상세보기
Maxie MG, Youssef S. 2007. Nervous system. pp. 185-281. In: Maxie MG(ed.). Jubb, Kennedy, and Palmer's pathology of domestic animals. 5th ed. Elsevier Saunders, Philadelphia.
Nakamura Y, Becker LE, Marks A. 1983. S100 protein in tumors of cartilage and bone: an immunohistochemical study. Cancer 52: 1820-1824.

상세보기
Okajima K, Honda I, Kitagawa T. 1988. Immunohistochemical distribution of S100 protein in tumors and tumorlike lesions of bone and cartilage. Cancer 61: 792-799.

상세보기
Patnaik AK, Matthiesen DT, Zawie DA. 1988. Two cases of canine penile neoplasm: squamous cell carcinoma and mesenchymal chondrosarcoma. Am Animal Hosp Assoc 24: 403-406.
Pirkey-Ehrhart N, Withrow SJ, Straw RC, Ehrhart EJ, Page RL, Hottinger HL, Hahn KA, Morrison WB, Albrecht MR, Hedlund CS, Hammer AS, Holmberg DL, Moore AS, King RR, Klausen JS. 1995. Primary rib tumors in 54 dogs. J Am Anim Hosp Assoc 31: 65-69.

상세보기
Popovitch CA, Weinstein MJ, Goldschmidt MH, Shofer FS. 1994. Chondrosarcoma: a retrospective study of 97 dogs (1987- 1990). J Am Anim Hosp Assoc 30: 81-85.

상세보기
Sylvestre AM, Brash M, Atilola M. 1992. A case series of 25 dogs with chondrosarcoma. Vet Comp Orthop Traumatol 5: 13-17.

상세보기
Thompson KG, Pool RR. 2002. Tumor of bones. pp. 245-318. In: Meuten DJ(ed.). Tumors in domestic animals. 4th ed. Blackwell, Iowa.
Waltman SS, Seguin B, Cooper BJ, Kent M. 2007. Clinical outcome of nonnasal chondrosarcoma in dogs: thirtyone cases (1986-2003). Vet Surg 36: 266-271.

상세보기
Weisbrode SE. 2007. Bone and joints. pp. 1041-1094. In: McGavin MD, Zachary JF(ed.). Pathologic basis of veterinary disease. 4th ed. Mosby, Philadelphia.
Withrow SJ, MacEwen EG. 2007. Supportive care for the cancer. pp. 291-346. In: Withrow SJ, MacEwen EG(ed.). Small animal clinical oncology. 2nd ed. Saunders, Philadelphia.

저자의 다른 논문 :

활용도 분석정보

상세보기

다운로드

내보내기

활용도 Top5 논문

해당 논문의 주제분야에서 활용도가 높은 상위 5개 콘텐츠를 보여줍니다.
더보기 버튼을 클릭하시면 더 많은 관련자료를 살펴볼 수 있습니다.

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증