흉부 X-선 촬영 시 피사체의 유무, 촬영실내 X선관과 수광계 (image receptor), 환자 보기창 앞, 환자대기실 출입문 외측, 출입문 개폐여부, 방사선 관계 종사자 출입문 외측, 방사선 관계 종사자 출입문 개폐여부 등으로 구분하여 공간산란선발생을 알아보기 위한 연구로 공간산란선발생에 대한 연구 결과 피사체가 있을 때 수광계 (image receptor) 위치; Chest PA: $663{\pm}3.4$ mR/h, Chest Lateral: $2,067{\pm}3.7$ mR/h, X선관 위치; Chest PA: $293{\pm}2.1$ mR/h, Chest Lateral: $927{\pm}1.9$ mR/h, 환자대기실 출입문 외측 열고; Chest PA: $17{\pm}1.6$ mR/h, Chest Lateral: $88{\pm}2.6$ mR/h, 방사선 관계 종사자 촐입문 외측 열고; Chest PA: $3{\pm}1.6$ mR/h, Chest Lateral: $19{\pm}1.6$ mR/h), 피사체의 두께가 두꺼울수록 각 각의 측정지점에서 산란선 발생이 많았고, 출입문을 닫고 측정한 경우 산란선이 더 적었다. 그러므로 방사선 관계종사자는 촬영실내 산란선 분포에 대한 정확한 정보를 인지하여 불필요한 방사선 피폭을 줄일 수 있도록 노력해야 한다.
흉부 X-선 촬영 시 피사체의 유무, 촬영실내 X선관과 수광계 (image receptor), 환자 보기창 앞, 환자대기실 출입문 외측, 출입문 개폐여부, 방사선 관계 종사자 출입문 외측, 방사선 관계 종사자 출입문 개폐여부 등으로 구분하여 공간산란선발생을 알아보기 위한 연구로 공간산란선발생에 대한 연구 결과 피사체가 있을 때 수광계 (image receptor) 위치; Chest PA: $663{\pm}3.4$ mR/h, Chest Lateral: $2,067{\pm}3.7$ mR/h, X선관 위치; Chest PA: $293{\pm}2.1$ mR/h, Chest Lateral: $927{\pm}1.9$ mR/h, 환자대기실 출입문 외측 열고; Chest PA: $17{\pm}1.6$ mR/h, Chest Lateral: $88{\pm}2.6$ mR/h, 방사선 관계 종사자 촐입문 외측 열고; Chest PA: $3{\pm}1.6$ mR/h, Chest Lateral: $19{\pm}1.6$ mR/h), 피사체의 두께가 두꺼울수록 각 각의 측정지점에서 산란선 발생이 많았고, 출입문을 닫고 측정한 경우 산란선이 더 적었다. 그러므로 방사선 관계종사자는 촬영실내 산란선 분포에 대한 정확한 정보를 인지하여 불필요한 방사선 피폭을 줄일 수 있도록 노력해야 한다.
This study aims to examine the generation of scatter rays by dividing it into the presence of the subject at the chest X-ray examination, the X-ray tube and detector in the X-ray room, the front of the patient window, the outside of the entrance door of the patient waiting room, opening of the entra...
This study aims to examine the generation of scatter rays by dividing it into the presence of the subject at the chest X-ray examination, the X-ray tube and detector in the X-ray room, the front of the patient window, the outside of the entrance door of the patient waiting room, opening of the entrance door, the outside of the radiological technologist's entrance door, and the opening of the radiological technologist's entrance door, etc. When there is a subject, as the subject is thicker, more scatter rays occur at each of the spots for measurement. And when the entrance door is closed at the measurement, fewer scatter rays are generated.
This study aims to examine the generation of scatter rays by dividing it into the presence of the subject at the chest X-ray examination, the X-ray tube and detector in the X-ray room, the front of the patient window, the outside of the entrance door of the patient waiting room, opening of the entrance door, the outside of the radiological technologist's entrance door, and the opening of the radiological technologist's entrance door, etc. When there is a subject, as the subject is thicker, more scatter rays occur at each of the spots for measurement. And when the entrance door is closed at the measurement, fewer scatter rays are generated.
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문제 정의
X선 촬영 시 촬영실 내 공간에서 산란 X선의 공간분포는 환자는 물론이고 병원에 근무하는 의료인과 방사선 관계 종사자에 있어 피폭정도를 인지하는데 중요한 지표가 될 수 있음에도 불구하고 지금까지 이 분야의 연구가 미흡하여 막연히 촬영실 내에는 산란선이 존재하고 이로 인한 피폭을 받는다고만 생각해 온 것이 보편화 된 사실이다[2][3]. 이에 본 연구에서는 병원에서 가장 많이 촬영되고 있는 검사 중 한가지인 흉부 X선 후전방향 (Chest posteroanterior, 이하 Chest PA), 측방향 (Left lateral Chect, 왼쪽 측면 흉부촬영) 촬영 시 산란선 측정용 전리함 (survey meter)을 이용하여, 촬영실 내 검출기 또는 수광계 (image receptor)옆, X선관(X-ray tube)옆, 촬영실 밖 환자 대기실 출입문, 출입문 개폐여부, 환자 보기 창 앞, 방사선 관계 종사자 출입문, 종사자 출입문 개폐 여부 등에 따라 각 각 산란선을 측정하여, 흉부 촬영 시 산란선이 어느 정도 발생하는지 알아보고, 또한 불필요한 피폭을 최소화할 수 있는 방법을 연구하여 방사선 검사 시 안전하고 편안한 검사를 할 수 있도록 도움이 되기를 기대하며 본 연구 주제를 설정하였다.
제안 방법
공간 산란선량은 조사조건에 따라 크게 변화하며 촬영실 내 물건 배치 등에 따라서도 달라질 수 있기 때문에 결과 값은 본 실험조건 및 상황에서 5회 반복 측정한 평균값이며 (소수 첫째 자리에서 반올림) 측정하는 동안 물건의 위치에 변동 없이 실시하여 공간 산란선량에 대한 신뢰도를 높였다. 측정값에 대한 통계 분석은 SPSS version 18.
0을 사용하였고 피사체가 없는 경우와 있을 경우 유의성 검정은 paired two samples T-test로 검정하였다. 또한, X선 촬영 시 산란 X선량을 여러 지점에서 동시에 측정할 수 없으므로 각 측정 지점에서 산란X선의 측정은 동일한 촬영조건을 설정한 후 측정하였다. 각 측정 지점에서 측정 결과는 다음과 갖았다.
촬영조건은 평소 흉부 촬영 시 조사조건인 관전압 120 kVp로 설정하고 자동노출장치 (Automatic Exposure Control)를 이용하여 X선관과 수광계 (image receptor), 환자 보기창 앞, 환자대기실 출입문 개폐여부, 방사선 관계 종사자 출입문 개폐여부에 따라 전리함 (survey meter)을 이용하여 측정하였다. 이때 X선관과 수광계 (image receptor)까지의 거리는 180 cm 이었고 아래의 [그림 3]는 수광계 (image receptor)에서 산란선 측정 모습으로 각 각의 측정위치에서 동일한 방법으로 산란선을 측정하였다.
촬영조건은 촬영실내 피사체가 없을 때와 동일한 조건으로 설정한 후 흉부모의피폭체 (lung/chest phantom)를 Chest PA촬영 자세로 수광계 (image receptor)에 최대한 가깝게 위치시킨 후 X선을 조사(Exposure) 시킨다. 이때 전리함 (survey meter)을 이용하여 X선관과 수광계 (image receptor), 환자 보기창 앞, 환자대기실 출입문 개폐여부, 방사선 관계 종사자 출입문 개폐여부에 따라 산란선을 측정하였다. 아래의 [그림 4]는 수광계 (image receptor)에서의 산란선 측정 모습으로 각 각의 측정위치에서 동일한 방법으로 산란선을 측정하였다.
촬영조건은 촬영실내 피사체가 없을 때와 동일한 조건으로 설정한 후 흉부모의피폭체 (lung/chest phantom)를 Chest PA촬영 자세로 수광계 (image receptor)에 최대한 가깝게 위치시킨 후 X선을 조사(Exposure) 시킨다. 이때 전리함 (survey meter)을 이용하여 X선관과 수광계 (image receptor), 환자 보기창 앞, 환자대기실 출입문 개폐여부, 방사선 관계 종사자 출입문 개폐여부에 따라 산란선을 측정하였다. 아래의 [그림 4]는 수광계 (image receptor)에서의 산란선 측정 모습으로 각 각의 측정위치에서 동일한 방법으로 산란선을 측정하였다.
촬영조건은 촬영실내 피사체가 없을 때와 동일한 조건으로 설정한 후 흉부모의 피폭체(lung/chest phantom)를 왼쪽 측면 흉부촬영시의 자세로 수광계(image receptor)에 최대한 가깝게 위치시킨 후 X선을 조사(Exposure) 시킨다. 이때 전리함(survey meter)을 이용하여 X선관과 수광계(image receptor), 환자 보기창 앞, 환자대기실 출입문 개폐여부, 방사선 관계 종사자 출입문 개폐여부에 따라 산란선을 측정하였다.
촬영조건은 촬영실내 피사체가 없을 때와 동일한 조건으로 설정한 후 흉부모의피폭체 (lung/chest phantom)를 Chest PA촬영 자세로 수광계 (image receptor)에 최대한 가깝게 위치시킨 후 X선을 조사(Exposure) 시킨다. 이때 전리함 (survey meter)을 이용하여 X선관과 수광계 (image receptor), 환자 보기창 앞, 환자대기실 출입문 개폐여부, 방사선 관계 종사자 출입문 개폐여부에 따라 산란선을 측정하였다.
촬영조건은 평소 흉부 촬영 시 조사조건인 관전압 120 kVp로 설정하고 자동노출장치 (Automatic Exposure Control)를 이용하여 X선관과 수광계 (image receptor), 환자 보기창 앞, 환자대기실 출입문 개폐여부, 방사선 관계 종사자 출입문 개폐여부에 따라 전리함 (survey meter)을 이용하여 측정하였다. 이때 X선관과 수광계 (image receptor)까지의 거리는 180 cm 이었고 아래의 [그림 3]는 수광계 (image receptor)에서 산란선 측정 모습으로 각 각의 측정위치에서 동일한 방법으로 산란선을 측정하였다.
흉부전용 X-ray 촬영실의 산란선 발생을 알아보기 위한 연구로 실험 당시 흉부전용 촬영실의 실험 조건은 피사체의 유무에 따른 촬영실내 X선관과 수광계(image receptor, X선관으로부터 거리 180 cm), 환자 보기창 앞 (X선관으로부터 거리 270 cm), 환자대기실 출입문 외측 (X선관으로부터 거리 445 cm), 출입문 개폐여부, 방사선 관계 종사자 출입문 외측 (X선관으로부터 거리 200 cm), 방사선 관계 종사자 출입문 개폐여부등으로 구분하여 각 각에 대해 산란선을 측정하였고, 측정지점까지의 거리는 흉부전용 촬영장치가 설치되어 있는 촬영실의 공간에 대한 정보를 제공하기 위하여 표시하였다[그림 2].
대상 데이터
본 연구는 서울시내 모 대학병원 흉부전용 X-ary 촬영장치 (DR 1000C, HOLOGIC, USA)와 교정을 완료한 산란선 측정용 Ionization Chamber (Model 20 × 5 –1,800 cc, Monrovia, California, USA), Electrometer(Radiation Monitor Controller Model 2026)를 이용하였고[그림 1], 피사체는 흉부모의피폭체 (lung/chest phantom, RS-310, FLUKE, USA)를 이용하였다.
데이터처리
공간 산란선량은 조사조건에 따라 크게 변화하며 촬영실 내 물건 배치 등에 따라서도 달라질 수 있기 때문에 결과 값은 본 실험조건 및 상황에서 5회 반복 측정한 평균값이며 (소수 첫째 자리에서 반올림) 측정하는 동안 물건의 위치에 변동 없이 실시하여 공간 산란선량에 대한 신뢰도를 높였다. 측정값에 대한 통계 분석은 SPSS version 18.0을 사용하였고 피사체가 없는 경우와 있을 경우 유의성 검정은 paired two samples T-test로 검정하였다. 또한, X선 촬영 시 산란 X선량을 여러 지점에서 동시에 측정할 수 없으므로 각 측정 지점에서 산란X선의 측정은 동일한 촬영조건을 설정한 후 측정하였다.
성능/효과
Chest PA와 Chest Lateral 촬영 시 각 각의 측정위치에 대해서 산란선 발생은 Chest Lateral이 Chest PA보다 4 ∼ 5배정도 많이 관찰 되었다.
Chest PA 보다 Chest Lateral에서 산란선이 많이 측정되는 것도 이와 같은 산란선의 영향인자에서 기인한 것으로 생각할 수 있다. 그리고 환자대기실 출입문, 방사선 관계 종사자 출입문을 열고, 닫았을 때의 경우 출입문을 닫았을 때 산란선이 측정되지 않음(0 mR/h)을 확인할 수 있어 X선 촬영 시 출입문을 닫으면 불필요한 피폭을 줄일 수 있음을 확인 하였다. 의료기관에서 환자의 진단 목적으로 조사되는 방사선은 주 조사대상이 환자이고 이에 수반하여 방사선 관계 종사자가 피폭을 받게 되므로 가능한 방사선 피폭을 최대한 줄이기 위한 노력을 게을리 하지 말아야 한다.
이는 촬영 시 출입문을 닫고 촬영하는 것이 불필요한 피폭을 감소시키는데 중요한 역할을 하고 있음을 알 수 있게 해 준 결과이다. 또한, 환자 보기 창 앞에서의 산란선은 측정되지 않았음을 알 수 있는데 이것으로 방사선 방어시설의 방호 상태가 양호하다는 것을 간접적으로 알 수 있었다.
흉부 X-선 검사 시 환자에게 피폭되는 방사선량에 대한 연구들은 지금까지 많이 이루어졌으나 상대적으로 흉부 X-선 검사 시 촬영실내 공간 산란선의 분포에 대한 연구는 많지 않았다. 이번 연구는 흉부 X-선 촬영 시 다양한 요소를 적용시켜 촬영 실내 산란선 분포에 대해 연구한 자료로 피사체의 유무, 두께변화에 따른 산란선 발생은 각 각의 측정위치에서 피사체가 있을 때, 피사체가 두꺼워 질수록 산란선 발생이 많은 것을 확인 할 수 있었다. 그리고 환자대기실 출입문을 닫고 촬영했을 경우 출입문 외측에서의 산란선은 측정되지 않았다.
촬영실내 X선관과 수광계 (image receptor) 위치에서 측정값은 피사체가 없을 때보다 있을 때, 수광계(image receptor) 위치에서 보다 X선관 위치에서 그리고 Chest PA 보다 Chest Lateral촬영 시 더 많은 양이 측정되었다. 환자 대기실, 방사선 관계 종사자 출입문에서의 측정값은 출입문을 열고 측정했을 때 산란선 발생이 많았고, Chest PA 보다 Chest Lateral 촬영 시 더 많은 산란선이 발생하였다.
촬영실내 X선관과 수광계 (image receptor) 위치에서 측정값은 피사체가 없을 때보다 있을 때, 수광계(image receptor) 위치에서 보다 X선관 위치에서 그리고 Chest PA 보다 Chest Lateral촬영 시 더 많은 양이 측정되었다. 환자 대기실, 방사선 관계 종사자 출입문에서의 측정값은 출입문을 열고 측정했을 때 산란선 발생이 많았고, Chest PA 보다 Chest Lateral 촬영 시 더 많은 산란선이 발생하였다. 이는 출입문을 닫고 촬영 하는 것의 중요성을 다시 한 번 확인할 수 있는 자료라 생각 된다.
후속연구
또한 촬영실내 공간산란선 분포에 관한 선행연구[6-9] 자료의 경우도 이번 연구 자료의 결과와 유사함을 확인할 수 있다. 그러나 이 번 연구의 제한점으로는 산란선 측정 시 피사체로 흉부모의피폭체(lung/chest phantom, RS-310, FLUKE, USA)을 이용해 Chest PA와 Chest Lateral에 대한 산란선 만을 측정 하였기 때문에 다양한 피사체 두께에 대한 산란선 발생 실험이 이루어지지 않았고, 조사야의 넓이, 촬영조건의 다양한 변화 등에 대한 연구가 같이 진행되지 못해 향후 추가적인 연구가 진행되면 더 좋은 자료가 될 것으로 생각된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
방사선은 어떻게 구분할 수 있는가?
방사선은 우주가 생겨날 때부터 존재하였으며 지구의 역사와 함께 존재하여 왔고 현재에도 공기나 물과 같이 이 환경을 구성하고 있는 수많은 필수요건 중의 하나로 앞으로도 계속 우리와 더불어 존재할 것이다. 이와 같이 인간의 생활에 직, 간접적으로 영향을 미치는 방사선에는 자연 방사선과 인공방사선으로 구분할수 있다. 자연방사선에는 우주선(cosmic rays), 지각방사선(radiation from soil and rocks), 인체내부의 자연방사선 등이 있으며 인공방사선으로는 의료 방사선, 방사선낙진(fall out) 원자력 시설에서의 방사선 등이 있다[1].
방사선은 언제부터 존재하였는가?
방사선은 우주가 생겨날 때부터 존재하였으며 지구의 역사와 함께 존재하여 왔고 현재에도 공기나 물과 같이 이 환경을 구성하고 있는 수많은 필수요건 중의 하나로 앞으로도 계속 우리와 더불어 존재할 것이다. 이와 같이 인간의 생활에 직, 간접적으로 영향을 미치는 방사선에는 자연 방사선과 인공방사선으로 구분할수 있다.
자연 방사선과 인공방사선의 종류는 무엇이 있는가?
이와 같이 인간의 생활에 직, 간접적으로 영향을 미치는 방사선에는 자연 방사선과 인공방사선으로 구분할수 있다. 자연방사선에는 우주선(cosmic rays), 지각방사선(radiation from soil and rocks), 인체내부의 자연방사선 등이 있으며 인공방사선으로는 의료 방사선, 방사선낙진(fall out) 원자력 시설에서의 방사선 등이 있다[1]. 인류는 끊임없이 자연방사선 피폭을 받고 있으며 또 한편으로는 인간, 그리고 인간사회는 여러 가지 형태로서 방사선을 이용해서 이익을 얻고 있다.
참고문헌 (11)
김창균, 허 준, "방사선 차폐물질에 대한 산란선발생에 관한 연구", 대한방사선기술학회지, 제3권, 제1호, pp.67-72, 1980.
D. F. Regulla and Heinrich Eder, Patient Exposure in Medical X-ray Imaging in Europe, Radiation Protection Dosimetry, Vol.114, No.1, pp.11-25, 2005.
International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 26: Recommendation of the International Commission on Radiological Protection. Oxford; Pergamon Press, 1977.
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