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문제 정의
- 앞에서 살펴본 거와 같이 많은 주요 의가들은 ‘日下一節’의 주체를 衛氣와 邪氣의 동시작용 인식하였으며 그것이 일반적인 병리 상 옳다고 판단된다. 그렇다면 내경에서 衛氣를 마치 직접적인 주체로 표현한 까닭에 대해 살펴보아할 것이다.
- 그렇다면 왜 학질발작의 病因을 단순히 잠복된 邪氣와 衛氣 혹은 外部에 침입하는 邪氣와 衛氣의 병리적 관계로 인식하지 않고 복잡한 三者의 동시 작용으로 인식한 것인지 살펴보자.
- 이에 본 논문의 필자는 학질을 연구하는데 있어『內經』 多數의 篇중 瘧疾의 病因, 病理, 證狀, 分類 및 治療에 대해 자세히 기술되어 있는 ｢瘧論｣내용을 중심으로 하여 학질발작의 기전의 주체로서 內外의 요인들이 어떻게 작용하는지를 살펴보고자 한다. 다만, 이 논문에서는 학질 발작 순간부터 이후 증상까지의 전체병기를 고찰하지는 않았으며 발작이 발생하는 순간의 병기와 그 과정에서 內的因子와 外的因子가 어떻게 작용하는지를 살펴보았다. 또한 그 발병요인 들을 이용하여 발작과정을 설명하게 된 이유를 추론하는 점에 초점을 맞추어 살펴보았다.
- 본 논고에서는 『素問·瘧論』을 중심으로 학질의 발작병기를 살펴보았다.
- 우선 2·3章에서 공통적으로 거론되는 매일 발생하는 발작의 시간이 늦어지는 병기를 설명하는 대목에서 ‘日下一節’기전의 주체를 명확히 할 필요가 있으며, 이를 위해서 각각의 의가들의 주석을 살펴보고 그들이 어떻게 생각하였는지 정리하며 동시에 그렇게 서술되는 연유에 대해 衛氣의 특성과 관련하여 고찰해 보았다.
- 이에 대하여는 風府(穴)가 가지고 있는 성질과 그로 인한 풍부가 갖고 있는 상징성을 살펴보면 알 수 있다. ｢素問·熱論篇｣에는 “巨陽者, 諸陽之屬也, 其脈連於風府, 故爲諸陽主氣也.
- 이에 본 논문의 필자는 학질을 연구하는데 있어『內經』 多數의 篇중 瘧疾의 病因, 病理, 證狀, 分類 및 治療에 대해 자세히 기술되어 있는 ｢瘧論｣내용을 중심으로 하여 학질발작의 기전의 주체로서 內外의 요인들이 어떻게 작용하는지를 살펴보고자 한다. 다만, 이 논문에서는 학질 발작 순간부터 이후 증상까지의 전체병기를 고찰하지는 않았으며 발작이 발생하는 순간의 병기와 그 과정에서 內的因子와 外的因子가 어떻게 작용하는지를 살펴보았다.
- 학질발작은 惡寒과 發熱이라는 서로 다른 성질(寒熱)의 증상이 서로 시간적 차이를 두며 비교적 일정한 주기를 가지고 반복 발생하는 증후이다. 주기성과 반복성을 갖은 증후가 나타나기 위해서는 어떤 조건이 필요한지 생각해보자.
- 본 논고에서는 『素問·瘧論』을 중심으로 학질의 발작병기를 살펴보았다. 특히, 학질 발작병기 내용을 주로 다룬 2, 3장의 내용을 중심으로 학질발작의 주체와 그 발작기전과정에 등장하는 개념들에 대한 고찰을 하였으며, 이를 통해 『內經』에서 제시하는 학질의 발병에 대한 인식 살피고자 하였다. 고찰의 내용을 다음과 같이 정리하였다.
- 학질발작이 발생하는 순간 상에 작용하는 內‧外的要因의 관계와 그 과정에 대해 살펴보고자 하였다. 다만 병리과정을 논하는데 있어 학질발작의 전체과정을 논하지 않았으며 발작이 시작되는 과정만을 논하는 것으로 한정하였다.
가설 설정
- 이제 반대의 경우를 가정해 보자. 만약 외적요인을 무시하고 단순히 내적요인 만을 고려한다면 학질 발작의 특성을 살필 수 있을까? 학질발작은 서로 다른 두 가지 성질(寒熱)을 갖은 증상이 교차하며 나타난다고 하였다.
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