문제 정의

• 후)경영수지 분석">경영수지분석 연구로서, 보험, 비보험을 함께 다룬 경영수지 분석을 통해 한의원의 경영상태에 대한 객관적인 근거자료를 확보하고자 하였다. 연구보고서를 대상으로 한 2차 연구로서 연구보고서들 간의 조사 기준과 연구방법의 차이로 인해 일부 분석에 오류가 발생할 가능성이 있으나 진료항목, 세부 비용항목 및 인건비 등의 보정을 통해 연구보고서들이 제시한 데이터 들의 균질성을 높이고자 노력하였다. 하지만, 2007년 이후 이 연구는 그동안 한방의료기관에 대해 시도되지 않았던 통시적 경영수지분석 연구로서, 보험, 비보험을 함께 다룬 경영수지 분석을 통해 한의원의 경영상태에 대한 객관적인 근거자료를 확보하고자 하였다. 연구보고서를 대상으로 한 2차 연구로서 연구보고서들 간의 조사 기준과 연구방법의 차이로 인해 일부 분석에 오류가 발생할 가능성이 있으나 이에 본 연구는 최초로 한의원 경영수지의 경향을 장기간에 걸쳐 통시적으로 살펴보고자 하며, 검사, 시술, 투약 등으로 세분화하여 보고하고자 한다. 이를 통하여, 효율적인 경영에 대한 방향성을 제시하며, 합리적인 의료수가 책정 및 한방건강보험 급여범위 확대를 위한 근거자료를 마련하고자 한다.
• 이에 본 연구는 최초로 한의원 경영수지의 경향을 장기간에 걸쳐 통시적으로 살펴보고자 하며, 검사, 시술, 투약 등으로 세분화하여 보고하고자 한다. 이를 통하여, 효율적인 경영에 대한 방향성을 제시하며, 합리적인 의료수가 책정 및

  제안 방법

  • 후)원장인건비">원장 인건비 : 2007년 연구의 해당년도 원장 인건비를 기준으로 하여 국가통계포털 임금구조기본통계조사¹⁵⁾의 연도별 전문직 및 모든 경력에 해당하는 월급여액과 연간특별급여액을 합한 총급여액의 증감을 적용, 1996년, 1997년, 2002년, 2004년의 원장인건비를 추정하였다.

  대상 데이터

  • 후)경영수지 분석">경영수지분석 연구보고서 및 관련 연구들을 연구 대상으로 하였다. 1988년부터 2008년까지 총 8건의 연구결과를 확보하였으며, 그 중 2건은 분석범주⁷⁾와 대상기간⁸⁾이 다른 연구들과 상이하여 배제하고 최종적으로 6건의 보고서^{9) 10) 11) 12) 13) 14)}를 분석대상으로 삼았다. 대한한의사협회에서 의뢰하여 조사된 한의원 경영수지분석 연구보고서 및 관련 연구들을 연구 대상으로 하였다. 1988년부터 2008년까지 총 8건의 연구결과를 확보하였으며, 그 중 2건은 분석범주⁷⁾와 대상기간⁸⁾이 다른 연구들과 상이하여 배제하고 최종적으로 6건의 보고서^{9) 10) 11) 12) 13) 14)}를 앞선 진료항목별 수입, 비용에 사용된 것과 동일한 연구보고서들을 사용하였다. 비용은 크게 재료비, 인건비, 관리비로 구분되며, 진료항목별로 개별 파악이 곤란하거나 불가능한 세부 비용항목은 적절한 진료항목별 경영수지 분석이 실시된 연구보고서를 활용하였으며, 수입의 경우 대상연도는 각각 1987년, 1996년, 1997년, 2002년, 2007년 총 5건이었으며, 비용의 경우 1996년, 1997년, 2002년, 2007년 총 4건이었다. 1987년의

    성능/효과

    • 1) 개원 한의원의 수는 1997년 6,204개소에서 2009년 11,782개소로 전년대비 매년 4∼7%로 크게 늘어났고, 2010년의 경우 전년대비 2.4%로 다소 둔화, 12,061개소를 나타내었다.
    • 후)1.한의원의">1. 한의원의 경영수지는 2000년대 초까지 향상 되는 경향을 보였으나 그 이후 악화되는 형태를 보여주고 있다.
    • 2. 한의원의 건강보험 급여 수익은 ‘시술․처치, 한방요법 및 기타’의 행위에 의존하는 추세이나, 세전 이익률이 보장되지 않는 보험수가로 인해 이들 진료행위들의 손실분은 비보험 투약(첩약)의 매출로 보전되어왔다.
    • 3. 한의원의 수입의 원천은 ‘비보험 투약’행위로부터 ‘시술․처치, 한방요법 및 기타’행위로 이동해가고 있다.
    • 전체 세전 진료이익률의 경우 1996년 -13.5%에서, 1997년 -6.5%, 2002년 16.7%로 상승하면서 적자에서 흑자로 전환되었으나, 2007년은 2002년대비 감소한 7.4%의 이익률을 나타내었다(Table 2). 진료항목별로 보았을 때, 진료항목별 비용 중에서 ‘비보험 투약’의 비율은 1996년 41%에서 2007년 31.6%로 10% 가량 감소하였고, 재료비의 비율은 전체 대비 1996년 23.6%에서 2007년 13.0%로 10% 이상 넘게 감소 하였는데, 이는 ‘비보험 투약’에 속하며 재료비의 비중이 상대적으로 높은 첩약의 매출감소에 기인한 것으로 보이며, 기존 연구(황대선 2008)18) 에서 한약재의 2006년 매월 구입액이 1999년 대비 9.4% 감소한 것과 일치된 결과를 보여주는 것이다.

    후속연구

    • 후)4.세전">4. 세전 진료이익률이 적자인 검사, 보험투약, 시술 및 처치 등에 대한 보다 현실성 있는 수가 반영과 더불어 급여범위 확대 등 진료 항목별 수입과 비용간의 수지균형을 위한 정책적 노력이 필요하다.
    • 후)데이터들의">데이터 들의 균질성을 높이고자 노력하였다. 하지만, 2007년 이후 한의원을 대상으로 한 경영수지 분석이 이루어져 있지 않아 최근 흐름을 반영하지 못한 것은 본연구의 한계이며, 추가적인 경영수지 조사를 통해 최근 한방병의원의 경영상태에 대한 보다 정확한 근거자료 확보가 필요하다.