[논문]만성 해수에 대한 폐유(肺俞)(<tex>$BL_{13}$</tex>) 녹용약침 치험 6례

신민근; 김효섭; 허우영; 김병정; 강일아

doi:10.13045/acupunct.2013065

만성 해수에 대한 폐유(肺俞)($BL_{13}$) 녹용약침 치험 6례
The Effect of Cervi Pantotrichum Cornu Pharmacopuncture at Pyesu ($BL_{13}$) on Chronic cough: Report of Six Cases 원문보기

The acupuncture = 대한침구의학회지, v.30 no.5, 2013년, pp.253 - 262

신민근 (동서한방병원 침구의학과) , 김효섭 (동서한방병원 침구의학과) , 허우영 (동서한방병원 침구의학과) , 김병정 (동서한방병원 한방재활의학과) , 강일아 (동서한방병원 침구의학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : The purpose of this study is to observe the effect of Cervi Pantotrichum Cornu Pharmacopuncture at Pyesu($BL_{13}$) on Chronic Cough. Methods : 6 patients with the cough treated with Cervi Pantotrichum Cornu Pharmacopuncture at Pyesu($BL_{13}$), then self-conscious complain rates were studied. Results : There are remarkable improvement in self-conscious complain rate about cough, sputum, sore throat, runny nose, chest pain, fatigue which chronic cough patients complained. Conclusions : Cervi Pantotrichum Cornu Pharmacopuncture is effective to chronic cough.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

하지만 기존의 연구에서는 치료방법이 탕제를 위주로 하여 치료법이 다르거나 만성 해수를 치료한 것이 아니고 치료 기간이 동일하지 않고 본 연구에 비해 긴 시간을 치료한 경우가 많았다. 이에 본 증례 보고는 동일한 기간에 녹용약침이라는 단일 치료를 시행하여 유의한 효과를 보았다는 데 그 의미를 찾을 수 있다.
이에 저자는 본원에 내원한 만성 해수 환자에게 녹용약침을 시행하여 증상 개선에 유효한 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.

제안 방법

6 cc를 사용하였다. 1.0 cc 1회용 인슐린 주사기를 이용하여 환자의 양측 肺俞에 0.3 cc씩 총 0.6 cc를 자입하였다.
약침시술은 2일 간격으로 총 3회로 하였다.
연구대상자들이 호소하는 해수와 관련된 자각증상으로는 기침, 인후부불편감, 가래, 콧물, 흉통, 전신무력 및 피로 등이었으며, 초기 문진을 통해 선택된 개개인의 증상에 대해서 연구대상자들로 하여금 주관적인 평가를 하도록 하였다.
또한 만성해수 환자는 오랜 기침으로 일상생활의 불편을 초래해 피로 등의 虛증 양상을 보인다는 점도 기존에 해수에 쓰던 약침들보다 補氣血의 효과가 탁월한 녹용약침을 선택한 근거가 되었다. 이에 ○○한방병원에 내원한 만성 해수환자 6인에게 2일 간격으로 주 3회 시술하고, 치료 전후의 호소증상의 변화를 정략적으로 평가하기 위하여 시각상사척도(visual analog scale, VAS)를 통하여 관찰하였다.
치료 횟수는 일괄적으로 3회로 통제하였으며, 치료 시행 시와 치료 후 1회 총 4회에 걸쳐 환자의 증상을 평가하였다. 그 결과 치료 시행 전과 치료 후 VAS가 평균 38.

대상 데이터

2012년 2월부터 2012년 10월까지 〇〇한방병원에 내원한 환자 중에서 해수증상을 3주 이상 겸한 환자를 만성 해수로 분류하여, 이 분류에 합당한 6명의 환자를 연구대상으로 하였다.
상기 발병일부터 간헐적인 기침이 나타났으나 별무처치하며 지내다 호전이 없고 기침 시 점차 흉통이 동반되고 콧물, 가래, 인후부 소양감 등의 증상이 지속되며 피로 증상도 심해져서 2013년 7월 3일 ○○한방병원에 내원하였다.
상기 발병일에 기침, 가래, 발열, 오한을 주소로 하는 감기 증상이 발병하였으나, 별무처치하며 지내오다 다른 증상은 거의 소실되었으나 기침을 주소로 하는 불편감이 지속되어 2013년 10월 7일 ○○한방병원에 내원하였다.
상기 발병일에 발열, 오한을 동반한 기침이 발생하였으나 별무처치하며 지내던 중 발열, 오한 등의 증상은 호전되었으나 심한 기침과 인후부 불편감, 가래 등은 지속적이고 호전이 없어 2013년 2월 26일 ○○한방병원에 내원하였다.
상기 발병일에 상기 증상과 발열, 전신통 등이 발생하여, local H. w-med p.o 처치 받고도 상기 증상이 지속되어 2013년 4월 1일 ○○한방병원에 내원하였다.
상기 발병일에 발열, 오한을 동반한 기침이 발생하였으나 Local H.에서 w-med p.o 처치 받고 발열, 오한 등의 증상은 호전되었으나 야간의 심한 기침과 그로 인한 흉통, 기상 시 가래, 인후부 불편감 등은 지속적이고 호전이 없어 2013년 9월 6일 ○○한방병원에 내원하였다.
상기 발병일에 감기와 함께 기침이 나타나 local H.에서 w-med p.o처치 받았으나 콧물, 가래 등이 동반된 기침과 오랜 기침으로 인한 피로감이 지속되어 2103년 9월 6일 ○○한방병원에 내원하였다.

이론/모형

주관적 지표인 시각상사척도(visual analog scale, VAS)¹²⁾를 이용하였고 0부터 10까지의 단계를 두어 0은 증상이 전혀 없는 상태, 10은 참을 수 없이 극심한 상태를 의미하였다.

성능/효과

1. 시각상사척도(VAS)에서 만성 해수 증상인 기침, 가래, 인후부불편감, 콧물, 흉통, 피로감 등이 평균 38.3에서 4.2로 감소하였다.
1회차 시술(2. 26) 후 한 달 동안 별무 변화였던 기침이 처음으로 줄어들고 인후부의 간질간질한 불편감도 호전되었으며 가래도 묽어진 편이라고 하였다.
1회차 시술(4. 1) 후 기침의 횟수가 이전에 비하여 조금 줄어들고 인후부 불편함도 많이 소실되었으며, 피로감, 콧물 등은 많이 개선되었다고 하였다.
2. 녹용약침이 만성 해수의 증상개선에 유의한 효과를 보였다.
2회차 시술(9. 9) 후 기침이 처음과 비교하여서 반 정도 줄었으며 콧물, 가래도 호전 중이며 피로감도 거의 느끼지 않는다고 하였다.
3회차 시술(3. 2) 후 기침이 반 이상 줄었다고 표현하였으며 인후부 소양감이나 가래 등도 거의 느낄 수가 없다고 하였다.
6명의 환자 치료 결과 전체적으로 VAS는 평균 38.3에서 4.2로 변화하였고 증상별로는 주소로 호소한 기침, 인후부 불편감, 가래, 피로감 등에서 변화가 크게 관찰되었다(Table 7, 8).
치료 횟수는 일괄적으로 3회로 통제하였으며, 치료 시행 시와 치료 후 1회 총 4회에 걸쳐 환자의 증상을 평가하였다. 그 결과 치료 시행 전과 치료 후 VAS가 평균 38.3에서 평균 4.2로 감소함을 확인 할 수 있었고, 주소증으로 호소하는 기침, 인후부불편감, 가래, 피로 등에서 현저한 호전 효과를 보였다.

후속연구

그러나 치료 증례가 6례뿐이라는 점과 만성 해수의 이환 기간이 대부분 3∼4주였다는 점, 증례들의 만성 해수를 유발하는 요인이 대부분 상기도감염 이후 발생했다는 한계가 있으므로 추후 더 많은 증례를 통해 다양한 임상 경험을 축적하고 실험논문 등의 지속적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	약침의 종류는 무엇이 있는가?	약침의 종류로는 경락약침, 팔강약침, 자하거약침, 봉독약침 등이 있다.
	해수의 대표적인 증상인 기침은 어떤 과정인가?	해수의 대표적인 증상인 기침은 기관지 내의 이물질에 대응하기 위한 일종의 방어기전으로, 이물이 들어왔을 때 호흡기 내의 공기를 압축시켜 이물질을 밖으로 배출하는 과정이다. 어떤 이물질로 인해 기관지, 인후두, 비강, 부비동, 흉막, 복부 장기 등에 분포하는 기침수용체가 자극받으면 미주신경, 설인두신경 및 삼차신경 등의 구심성 신경섬유를 경유해서 대뇌수질로 전해지고 원심성 신경섬유인 반 회후두신경과 척수신경이 흥분하여 각각 성문을 폐쇄하고 흉부와 복부의 근육을 수축함으로써 닫혔던 성문이 순간적으로 개방되어 폐로부터 공기가 배출되면서 기침을 하게 된다1)
	해수에 대한 치료 방법 중 약침요법은 어떤 것인가?	해수에 대한 치료는 약물치료, 침구치료 및 약침치료가 주로 사용되어 증상을 완화시키는데. 그중에서도 수침 또는 혈위주사요법이라고도 하는 약침요법은 침구 및 경락과 본초이론에 바탕을 둔 각종 한약재를 일정한 방법으로 조제한 후 혈위에 주입하여 자침과 약물의 상승효과로 질병을 치료하는 신침요법으로서, 한의학적 변증이론에 의거하여 경혈이나 압통점, 혹은 혈맥에 주입하여 질병을 치료하는 방법이다6).

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용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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