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문제 정의
- 이에 저자는 대구한의대학교 부속 포항한방병원에 내원한 만성 긴장성 두통 환자에게 침 치료, 한약 치료와 두경부 추나요법을 병행하여 증상 개선에 양호한 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.
제안 방법
- 0.25×40 mm 1회용 Stainless steel 멸균 호침 (Dongbang Acupuncture Inc., Korea)을 사용하였고 상부승모근의 아시혈과 風池(GB20), 風府 (GV16), 肩井(GB21), 頭維(ST8)를 포함하여 총 10穴을 選穴하여 15분간 #鍼하였으며 매일 1회 시행 했다.
- 2013년 10월 15일부터 2013년 10월 22일까지 대구한의대학교 부속 포항한방병원에 만성 긴장성 두통으로 입원한 환자 1명을 대상으로 침 치료, 한약 치료와 추나요법을 병행하여 다음 결과를 얻었다.
- 7일의 입원기간동안 후두과 이완기법, JS 앙와위 경추신연 교정법, 상부승모근 경근 이완/강화 기법을 4회 실시하였다.
- 15) 中統 116번 처방인 淸上蠲痛湯[출처: 한국민족문화대백과사전(청상견통탕(淸上蠲痛湯))]痛湯 (Chungsanggyuntong-tang, qingshàngjuantòngtang) 가미방을 사용하였으며 매일 2첩을 달여 하루 3회식후 온복하도록 하였다. 1첩 당 약재의 구성은 아래와 같다(Table Ⅰ).
대상 데이터
- 증례의 환자는 52세 여성으로 2009년경 일상생활 중에 두통이 발생하였고 발생 당시 스트레스를 받는 일이 잦았다고 한다. 2010년에 서울대병원에서 Brain CT, MRI 검사 상 별무 진단, 2012년에 서울대병원에서 뇌혈류검사 상 별무 진단 받고 간헐적으로 진통제를 복용하였으나 2013년 9월에 통증이 악화되어 포항세명기독병원에서 Brain CT 검사, 별무 진단받은 후 한방치료를 받고자 2013년 10월 15일에 대구한의대학교 부속 포항한방병원에 내원하였다.
- 2013년 10월 15일부터 2013년 10월 22일까지 대구한의대학교 부속 포항한방병원에 만성 긴장성 두통으로 입원한 환자 1명을 대상으로 하였다.
- 본 증례의 환자는 4년 전부터 발생한 두통을 주소증으로 내원한 환자로, Brain CT, MRI 검사, 뇌혈류검사 등을 통해 기질적인 병변으로 인한 두통을 배제진단 받았다. 내원 당시 호소하였던 양측 측두부의 지속적인 비박동성 통증 양상과 구토나 빛 공포증, 소리 공포증이 없었던 것으로 보아 만성 긴장성 두통으로 진단하였다.
- 증례의 환자는 52세 여성으로 2009년경 일상생활 중에 두통이 발생하였고 발생 당시 스트레스를 받는 일이 잦았다고 한다. 2010년에 서울대병원에서 Brain CT, MRI 검사 상 별무 진단, 2012년에 서울대병원에서 뇌혈류검사 상 별무 진단 받고 간헐적으로 진통제를 복용하였으나 2013년 9월에 통증이 악화되어 포항세명기독병원에서 Brain CT 검사, 별무 진단받은 후 한방치료를 받고자 2013년 10월 15일에 대구한의대학교 부속 포항한방병원에 내원하였다.
데이터처리
- 환자의 주소증인 두통에 대한 평가를 위해 시각적 상사 척도(Visual Analog Scale, VAS)를 사용하였다. VAS는 환자가 느끼는 주관적인 통증의 객관화를 위하여 다용되는 평가방법으로 통증이 없는 상태를 0, 참을 수 없는 통증을 10으로 하고 통증 강도에 따라 해당된다고 생각하는 숫자를 환자에게 지정하게 하여 통증을 객관화하였다.
- 환자는 2013년 10월 15일부터 2013년 10월 22일까지 입원기간 중 침 치료, 한약치료와 4회의 추나요법을 받았으며 점진적인 증상 완화를 보였다. 퇴원일에는 두경부의 통증이 VAS 10에서 VAS 3으로 감소 하였다.
- 환자의 주소증인 두통에 대한 평가를 위해 시각적 상사 척도(Visual Analog Scale, VAS)를 사용하였다. VAS는 환자가 느끼는 주관적인 통증의 객관화를 위하여 다용되는 평가방법으로 통증이 없는 상태를 0, 참을 수 없는 통증을 10으로 하고 통증 강도에 따라 해당된다고 생각하는 숫자를 환자에게 지정하게 하여 통증을 객관화하였다.
성능/효과
- 1. VAS를 이용한 평가에서 환자의 주소증인 두통이 내원일 기준 VAS 10에서 VAS 3으로 호전되 었다.
- 내원 당시 호소하였던 양측 측두부의 지속적인 비박동성 통증 양상과 구토나 빛 공포증, 소리 공포증이 없었던 것으로 보아 만성 긴장성 두통으로 진단하였다. 7일간의 입원기간동안 침 치료, 한약 치료와 두경부 추나요법을 병행하였으며, 그 결과두경부의 통증은 VAS 10에서 VAS 3으로 호전되었다.
- 이상의 결과로 볼 때, 침 치료, 한약 치료와 추나요법을 병행한 한방치료가 만성 긴장성 두통에 양호한 치료 효과가 있음을 확인하였다. 추후 만성 긴장성 두통에 대한 한방치료에 본 연구가 하나의 방향성을 제시하는 데에 도움이 될 것으로 생각되며, 향후 더많은 사례와 대조군 설정을 통한 심도 있는 연구가 필요할 것으로 사료된다.
- 환자는 2013년 10월 15일부터 2013년 10월 22일까지 입원기간 중 침 치료, 한약치료와 4회의 추나요법을 받았으며 점진적인 증상 완화를 보였다. 퇴원일에는 두경부의 통증이 VAS 10에서 VAS 3으로 감소 하였다.
후속연구
- 이상의 결과로 볼 때, 침 치료, 한약 치료와 추나요법을 병행한 한방치료가 만성 긴장성 두통에 양호한 치료 효과가 있음을 확인하였다. 추후 만성 긴장성 두통에 대한 한방치료에 본 연구가 하나의 방향성을 제시하는 데에 도움이 될 것으로 생각되며, 향후 더많은 사례와 대조군 설정을 통한 심도 있는 연구가 필요할 것으로 사료된다.
- 현재까지 긴장성 두통 치료에 있어 추나요법을 적용한 사례는 전무했기 때문에 본 사례 보고가 두통에 대한 한방치료에 추나요법을 적용하는 하나의 방향을 제시한다는 면에서 고무적이기는 하나 사례가 1례에 불과하여 일반화하기 어렵고 입원환자라는 현실적인 문제로 추나요법을 단독으로 시행하지 못한 것은 아쉬운 점으로 남는다. 향후 더 많은 사례와 대조군 설정을 통한 심도 있는 연구가 필요할 것으로 생각된다.
- 현재까지 긴장성 두통 치료에 있어 추나요법을 적용한 사례는 전무했기 때문에 본 사례 보고가 두통에 대한 한방치료에 추나요법을 적용하는 하나의 방향을 제시한다는 면에서 고무적이기는 하나 사례가 1례에 불과하여 일반화하기 어렵고 입원환자라는 현실적인 문제로 추나요법을 단독으로 시행하지 못한 것은 아쉬운 점으로 남는다. 향후 더 많은 사례와 대조군 설정을 통한 심도 있는 연구가 필요할 것으로 생각된다.
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