[논문]설문지와 의료기기 자료 분석을 통한 사상체질별 피로 특성 연구

김구; 하예진; 박수정; 최나래; 이영섭; 주종천

doi:10.7730/jscm.2013.25.4.306

설문지와 의료기기 자료 분석을 통한 사상체질별 피로 특성 연구
Characteristics of Fatigue in Sasang Constitution by Analyzing Questionnaire and Medical Devices Data 원문보기

JSCM : Journal of Sasang constitutional medicine, v.25 no.4, 2013년, pp.306 - 319

김구 (원광대학교 한의과대학 사상체질의학교실) , 하예진 (보건산업진흥원 한의약연구지원팀) , 박수정 (원광대학교 한의과대학 사상체질의학교실) , 최나래 (원광대학교 한의과대학 사상체질의학교실) , 이영섭 (한국한의학연구원 한의의료기술연구그룹) , 주종천 (원광대학교 한의과대학 사상체질의학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives The purpose of this study was to find correlations between gastrointestinal disorders, pain, sleep disorder, fatigue, and to figure out characteristics of fatigue in Sasang Constitution using medical devices data. Methods Sixty three subjects were divided into fatigue group and non-fatigue group, both groups had to undergo blood tests, questionnaire, Sasang constitutional analysis tool (SCAT), pulse wave analyzer examination, heart rate variability examination, nail fold capillary microscopic examination. Results 1) The results of questionnaire about fatigue, gastrointestinal disorder, pain, sleep disorder, quality of life had significant differences between fatigue and non-fatigue groups. 2) Soeumin had more serious gastrointestinal problem and Soyangin had more serious sleep disorder in fatigue groups than non-fatigue groups. 3) According to blood test results, there was no difference between fatigue and non-fatigue groups. 4) Elastic parameter of pulse wave analyzer and nail fold capillary microscopic examination showed significant differences between fatigue and non-fatigue groups in Soyangin. Conclusions We reach the conclusion that fatigue is usually accompanied by gastrointestinal disorder, pain, sleep disorder, deterioration in the quality of life. In Soeumin, treating gastrointestinal disorders can be helpful for treatment of fatigue. In Soyangin, improving sleep disorder may be more effective way to treat fatigue.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

이에 본 연구에서는 피로 환자와 건강인을 대상으로 사상체질을 진단한 후 설문지 검사를 통해 피로, 소화 기능 이상, 통증, 수면 장애, 삶의 질의 연관성을 조사하고, 이와 더불어 맥파분석기, 심박변이도 검사 그리고 조갑 융기부 모세혈관 검사를 통해 체질에 따른 피로 치료의 방향성을 알아보고자 하였다.

제안 방법

대상자의 일반적 특징을 알아보기 위하여 성별, 나이, 키, 몸무게를 조사하였다. 혈액 검사는 공복 시에 시행하였으며, 사상체질진단, 설문지 검사, 맥진 검사, 심박변이도 검사, 조갑 융기부 모세혈관 현미경 검사를 실시하였다.
최근 3개월 동안 10일 미만 피로를 호소한 사람을 비피로군으로 분류하였으며, 최근 3개월 동안 10일 이상 피로를 호소하며 단기간의 휴식으로 회복되지 않는 사람을 피로군으로 분류하였다¹².
대상자의 일반적 특징을 알아보기 위하여 성별, 나이, 키, 몸무게를 조사하였다. 혈액 검사는 공복 시에 시행하였으며, 사상체질진단, 설문지 검사, 맥진 검사, 심박변이도 검사, 조갑 융기부 모세혈관 현미경 검사를 실시하였다.

대상 데이터

2012년 9월 1일 부터 2012년 10월 31일 까지 현수막 및 포스터 안내를 통해 참여 신청 받았으며, 자발적으로 본 연구에 협조하려는 남녀 중 기준에 따라 피로군과 비피로군으로 분류하고 아래의 선정기준과 제외기준에 적절한 사람을 대상으로 하였다. 본 연구에 참여한 지원자 수는 총 105명으로, 그 중 제외기준에 해당하는 32명이 제외되고, 모든 검사를 완료하지 못한 10명이 추가로 제외되어 총 63명을 분석 대상으로 하였다 (Figure 1).
2012년 9월 1일 부터 2012년 10월 31일 까지 현수막 및 포스터 안내를 통해 참여 신청 받았으며, 자발적으로 본 연구에 협조하려는 남녀 중 기준에 따라 피로군과 비피로군으로 분류하고 아래의 선정기준과 제외기준에 적절한 사람을 대상으로 하였다. 본 연구에 참여한 지원자 수는 총 105명으로, 그 중 제외기준에 해당하는 32명이 제외되고, 모든 검사를 완료하지 못한 10명이 추가로 제외되어 총 63명을 분석 대상으로 하였다 (Figure 1). 본 연구는 원광대학교 전주한방병원 임상시험심사위원회의 심의 후 승인을 받아 진행하였다.

데이터처리

각 측정값은 평균±표준편자로 요약하였으며, 두 군 사이에 측정 결과 차이의 유의성은 Shapiro-Wilk test를 통해 정규성 검정 후, 정규성 검정 결과에 따라 t-test 또는 Mann-Whitney U test로 분석하였다. 두 군 사이에 조갑 융기부 모세혈관 현미경 검사 단계 차이의 유의성은 Fisher’s exact test로 분석하였다. p<0.
수집된 자료는 통계소프트웨어인 SPSS 20을 이용하여 통계처리 하였다. 각 측정값은 평균±표준편자로 요약하였으며, 두 군 사이에 측정 결과 차이의 유의성은 Shapiro-Wilk test를 통해 정규성 검정 후, 정규성 검정 결과에 따라 t-test 또는 Mann-Whitney U test로 분석하였다. 두 군 사이에 조갑 융기부 모세혈관 현미경 검사 단계 차이의 유의성은 Fisher’s exact test로 분석하였다.

이론/모형

FSS는 피로의 기능적 그리고 행동적 측면을 강조한 자기 보고 형식의 설문으로 9개 문항으로 구성되어 있으며, 점수가 높을수록 피로가 심한 것으로 평가한다. 소화 기능 장애와 관련하여 1998년 Jan Svedlund에 의해 개발된 Gastrointestinal Symptom Rating Scale(GSRS)을 이용하였다¹⁴. GSRS는 소화성 궤양 질환 및 과민성대장증후군 증상을 통합하여 전반적인 위장장애증상의 정도를 판별하는 설문지이며, 총 15개 문항으로 점수가 높을수록 소화기 증상이 심함을 의미한다.
GSRS는 소화성 궤양 질환 및 과민성대장증후군 증상을 통합하여 전반적인 위장장애증상의 정도를 판별하는 설문지이며, 총 15개 문항으로 점수가 높을수록 소화기 증상이 심함을 의미한다. 통증 측정에는 Short Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ)를 이용하였다¹⁵. SF-MPQ는 몬트리올 대학의 McGill이 개발한 설문으로 통증의 강도나 느낌을 가장 잘 표현한 낱말을 고르게 하여 통증의 강도를 평가한다.
피로의 측정은 1989년 Krupp에 의해 개발된 Fatigue Severity Scale(FSS)을 이용하였다¹³. FSS는 피로의 기능적 그리고 행동적 측면을 강조한 자기 보고 형식의 설문으로 9개 문항으로 구성되어 있으며, 점수가 높을수록 피로가 심한 것으로 평가한다.

성능/효과

1. 피로도, 소화 기능 장애, 통증, 수면 장애, 삶의 질 설문지 검사 결과 피로군과 비피로군 사이에 유의한 차이가 있었다.
2. 소음인은 피로군이 비피로군보다 소화 기능 장애를 더 호소하는 경향을 보였으나 통계적으로 유의하지 않았다.
3. 소양인은 피로군과 비피로군 사이에 수면 장애 정도가 차이를 보이는 경향이 있었으나 통계적으로 유의하지 않았다.

후속연구

이상과 같이 피로와 소화 기능 장애, 통증, 수면 장애, 삶의 질이 서로 연관성이 있음을 알 수 있었다. 그리고 소음인 피로 치료에 소화 장애 치료를 같이 하는 것과 소양인 피로 치료에 수면 장애 치료를 같이 하는 것이 피로 호전에 더 효과적일 것이라 예상되었다. 또한 맥파분석기와 조갑 융기부 모세혈관 현미경 검사를 통해 소양인 피로군에서 심혈관 질환의 발생 가능성을 짐작할 수 있었으며 이에 대한 예방 및 치료를 병행해야 할 것으로 예상되었다.
그리고 소음인 피로 치료에 소화 장애 치료를 같이 하는 것과 소양인 피로 치료에 수면 장애 치료를 같이 하는 것이 피로 호전에 더 효과적일 것이라 예상되었다. 또한 맥파분석기와 조갑 융기부 모세혈관 현미경 검사를 통해 소양인 피로군에서 심혈관 질환의 발생 가능성을 짐작할 수 있었으며 이에 대한 예방 및 치료를 병행해야 할 것으로 예상되었다. 이로써 설문과 의료기기 자료 분석을 통해 소음인과 소양인 피로 치료의 방향성을 제시할 수 있었다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	피로는 종합병원 가정의학과 환자들의 몇 번째로 흔한 증상인가?	한국에서 종합병원 가정의학과를 찾는 환자들의 증상 중 피로는 6번째로 흔한 증상이다1 . 또한 외국의 경우 총 인구의 10-40%가 호소하는 임상 증상이다2 .
	국외에서 피로는 총 인구의 몇 %가 호소하는 증상인가?	한국에서 종합병원 가정의학과를 찾는 환자들의 증상 중 피로는 6번째로 흔한 증상이다1 . 또한 외국의 경우 총 인구의 10-40%가 호소하는 임상 증상이다2 . 1,648명을 대상으로 한 연구에서 피로를 만성적으로 호소하는 피로 호소군 중 20%가 원인 불명의 특발성 만성피로와 만성피로증후군에 속하였다3 .
	원인 불명의 특발성 만성피로에 의한 사회적 손실은 국외에서 어떻게 나타났는가?	1,648명을 대상으로 한 연구에서 피로를 만성적으로 호소하는 피로 호소군 중 20%가 원인 불명의 특발성 만성피로와 만성피로증후군에 속하였다3 . 또한 연구에 따르면 원인 불명의 만성피로는 미국 가정의 생산성을 37%나 저하시킬 뿐만 아니라, 노동인구의 생산성을 54% 저하시켜 연간 91억 달러의 사회적 손실을 발생시킨다고 알려졌다4 .

참고문헌 (37)

Shin HC, Choi HC, Song SW, Choi HS. Patients with fatigue in family practice. J Korean Acad Fam Med. 1993;14(12):833-42. (Korean)
Ricci JA, Chee E, Lorandeau AL, Berger J. Fatigue in the US workforce: prevalence and implications for lost productive work time. Journal of Occupational and Environmental Medicine. 2007;49(1):1-10.

상세보기
Kim CH, Shin HC, Won CW. Prevalence of chronic fatigue and chronic fatigue syndrome in Korea: community-based primary care study. J Korean Med Sci. 2005;20(4):529-34. (Korean)

상세보기
Reynolds KJ, Vernon SD, Bouchery E, Reeves WC. The economic impact of chronic fatigue syndrome. Cost Eff Resour Alloc. 2004;2(1):4.

상세보기
Kim CH, Shin HC. Clinic for chronic fatigue. J Korean Acad Fam Med. 1998;19(8):592-603. (Korean)
Kim SH, Lee JH, Lee SB, Choi MY, Kim YC, Woo HJ. Speculation of the Correlationship between Public Health Practice, Consumption and Fatigue in Patients who Complain Fatigue. Korean J Orient Int Med. 2008;29(1):219-30. (Korean)
Cho JH, Son CG. Need for Development of Oriental Medicine-derived Systemic Treatments against Chronic Fatigue-associated Symptoms. J Korean Oriental Med. 2009;30(4):28-36. (Korean)
Kwak KK, Cho JH, Son CG. Study on Chronic Fatigue Syndrome from Oriental Medicine Point of View. Korean J Orient Int Med. 2008;29(4):962-9. (Korean)
Tran Y, Wijesuriya N, Tarvainen M, Karjalainen P, Craig A. The Relationship Between Spectral Changes in Heart Rate Variability and Fatigue. Journal of Psychophysiology. 2009;23(3):143-51.

상세보기
Naschitz JE, Sabo E, Naschitz S, Rosner I, Rozenbaum M, Priselac RM, et al. Fractal analysis and recurrence quantification analysis of heart rate and pulse transit time for diagnosing chronic fatigue syndrome. Clin Auton Res. 2002;12(4):264-72.

상세보기
Pannier BM, Avolio AP, Hoeks A, Mancia G, Takazawa K. Methods and devices for measuring arterial compliance in humans. Am J Hypertens. 2002;15(8):743-53.

상세보기
David A, Pelosi A, McDonald E, Stephens D, Ledger D, Rathbone R, et al. Tired, weak or in need of rest : fatigue among general practice attenders. BMJ. 1990;301:1199-202.

상세보기
Krupp LB, LaRocca NG, Muir-Nash J, Steinberg AD. The fatigue severity scale: application to patients with multiple sclerosis and systemic lupus erythematosus. Arch Neurol. 1989;46(10):1121-3.

상세보기
Svedlund J, Sjodin I, Dotevall G. GSRS-A clinical rating scale for gastrointestinal symptoms in patients with irritable bowel syndrome and peptic ulcer disease. Digestive Diseases and Sciences. 1988;33(2):129-34.

상세보기
Melzack R. The short-form McGill pain questionnaire. Pain. 1987;30(2):191-7.

상세보기
Buysse DJ, Reynolds CF, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh sleep quality index: A new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Research. 1989;28(2):193-213.

상세보기
Ware JE, Kosinski M, Keller SD. A 12-Item Short-Form Health Survey: Construction of Scales and Preliminary Tests of Reliability and Validity. Medical Care. 1996;34(3):220-33.

상세보기
Maricq HR, Harper FE, Khan MM, Tan EM, LeRoy EC. Microvascular abnormalities as possible predictors of disease subsets in Raynaud phenomenon and early connective tissue disease. Clinical and Experimental Rheumatology. 1983;1(3):195-205.
Whitehead WE, Palsson O, Jones KR. Systematic review of the comorbidity of irritable bowel syndrome with other disorders: what are the causes and implications? Gastroenterology. 2002;122:1140-56.

상세보기
Creavin ST, Dunn KM, Mallen CD, Nijrolder I, van der Windt DA. Co-occurrence and associations of pain and fatigue in a community sample of Dutch adults. Eur J Pain. 2010;14(3):327-34.

상세보기
Mariman A, Vogelaers D, Hanoulle I, Delesie L, Pevernagie D. Subjective sleep quality and daytime sleepiness in a large sample of patients with chronic fatigue syndrome (CFS). Acta Clin Belg. 2012;67(1):19-24.

상세보기
Schweitzer R, Kelly B, Foran A, Terry D, Whiting J. Quality of life in chronic fatigue syndrome. Social Science & Medicine. 1995;41(10):1367-72.

상세보기
Jang ES, Kim HS, Yoo JH, Baek YW, Oh SY, Lee SW. A Study on the Association between Sasang Health Index and THI(Todai Health Index) Score by Sasang Constitutions. J Sasang Constitut Med. 2008;20(2):43-52. (Korean)
Baek TH, Choi JR, Park SS. A Correlation Research of Digestion According to Sasang Constitution. J Sasang Constitut Med. 2004;16(1):112-9. (Korean)
Kim JK, Jang KS, Lee SK. Analysis of Heart Rate Variability in Constitution Types During Active and Passive Coping Caused dy Electroacupuncture. Korean J Oriental Physiology & Pathology. 2006;20(1):115-24. (Korean)
Chae H, Park SH, Lee SJ, Kim MG, Wedding D, Kwon YK. Psychological Profile of Sasang Typology: A Systematic Review. eCAM. 2009;6:21-9.

상세보기
Killgore WDS, Richards JM, Killgore DB, Kamimori GH, Balkin TJ. The trait of Introversion-Extraversion predicts vulnerability to sleep deprivation. J Sleep Research. 2007;16(4):354-63.

상세보기
Kim HH, Lee J, Kim KW, Kim JY. Proposal for Pulse Diagnosis Positions (Chon-Kwan-Chuk) for Pulse Analyzer Based on Literature Review and Anthropometry. J Korean Oriental Med. 2007;28(3):13-22.(Korean)
Kang HJ, Kwon YS, Kim DL, Kim KC, Yim YK. A study on wiry pulse in hypertensive patients analyzed at 5 levels of applied pressure using 3 dimensional pulse imaging analyzer. Journal of Meridian & Acupoint. 2010;27(1):1-12. (Korean)
Ryu HH, Lee J, Jeon YJ, Lee YJ, Lee SW, Kim JY. Modern Medical Scientific Study on the String Pulse. Korean J Oriental Physiology & Pathology. 2008;22(3):535-9. (Korean)
Pavlov-Dolijanovic S, Damjanov NS, Stojanovic RM, Vujasinovic-Supar NZ, Satnisavljevic DM. Scleroderma pattern of nailfold capillary changes as predictive value for the development of a connective tissue disease: a follow-up study of 3,029 patients with primary Raynaud's phenomenon. RHEUMATOLOGY INTERNATIONAL. 2012;32(10):3039-45.

상세보기
Do JH, Kim HY. Increased plasma endothelin-1 and abnormal nailfold capillaroscopic findings in patients with connective tissue diseases. Korean Journal of Medicine. 2004;66(3):275-83. (Korean)
Kennedy G, Spence V, Khan F, Belch JJF. Plasma endothelin-1 levels in chronic fatigue syndrome. RHEUMATOLOGY. 2004;43(2):252-3.
Kidson, Malcolm A. Personality and hypertension. J Psychosomatic Research. 1973;17(1):35-41.

상세보기
LeBlanc J, Ducharme MB. Influence of personality traits on plasma levels of cortisol and cholesterol. Physiology & behavior. 2005;84(5):677-80.

상세보기
Kim YH, Choi IY, Ma MJ, Gang AM, Choi DJ, Han CH, et al. A Correlation Research of Diet and Lifestyle According to Sasang Constitution in Acute Stroke Patients. Korean J Orient Int Med. 2007;28(4):741-50. (Korean)
Sun JJ, Jung JH, Choi CM, Kim SM, Kim CH, Min IG, et al. Comparison Study on the Characteristics among Sasang Constitution in Acute Stroke Patients. Korean J Orient Int Med. 2007;28(1):34-46. (Korean)

저자의 다른 논문 :

LOADING...

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증