[논문]재발한 위암 환자의 오심 구토에 독활지황탕가미를 처방한 1례

정성국; 송정모

doi:10.7730/jscm.2013.25.4.425

[국내논문] 재발한 위암 환자의 오심 구토에 독활지황탕가미를 처방한 1례
A Case of Recurrent Gastric Cancer Patient Treated with Dokhwaljihwang-tnggami for Nausea and Vomitting - A Gastric Cancer Patient's Case 원문보기

JSCM : Journal of Sasang constitutional medicine, v.25 no.4, 2013년, pp.425 - 431

정성국 (우석대학교 부속 한방병원 사상체질과) , 송정모 (우석대학교 부속 한방병원 사상체질과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives The purpose of this case study was to evaluate the effects of Sasang Constitutional diagnosis and treatment of recurrent gastric cancer patient. Methods Nausea and vomiting of recurrent gastric cancer patient was diagnosed Soyangin Emheooyol Pattern based on their Nature & Emotion, physical characteristics, symptoms. He was medicated dokhwaljihwang-tanggami. Results and Conclusions Nausea and vomiting of recurrent gastric cancer patient who was treated with Dokhwaljihwang-tanggami showed improvement in nausea vomiting appetite loss and general condition. This case study describe the effectiveness on Nausea and vomiting of Recurrent Gastric Cancer Patient by using Dokhwaljihwang-tanggami.

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AI 본문요약
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문제 정의

본 증례에서는 복강 내 전이 재발한 위전절제한 위암환자를 사상의학적 변증과 치료를 통하여 少陽人獨活地黃湯을 처방하여 식욕 부진 오심 구토증 상에 호전을 보였기에 보고하는 바이다.

제안 방법

입원시부터 퇴원시까지 동방침구제작소 제품으로 stainless stell needle(0.3mm × 40mm) 의 毫針을 사용하 였으며 선혈은 中脘, 下脘, 兩側天樞, 足三理, 內關, 合谷, 太衝, 太白을 택하여 1일 1회 20분간 留針 하였다.
입원시부터 퇴원시까지 肩背部에 乾式留管을 1 일 1회 시행하였다.
본 증례의 환자는 위암으로 인하여 위 전 절제술 시행 받으신 후 위암 재발하여 항암치료 시행중인 환 자 분으로 위절제와 항암치료의 부작용으로 인한 식 욕부진 오심 구역 피로 등의 증상을 호소하여 입원하 였다. 성질재간 용모사기 체형기상 素證등을 종합하 여 少陽人으로 판단하였으며 여러 증을 종합하여 陰虛午熱證의 번주로 보아 少陽人獨活地黃湯加味를 투여하였으며 여러 증상이 개선되었다. 少陽人獨活地黃湯은 六味地黃湯에서 유래 된 처방으로 여기서 山藥을 去하고 獨活, 防風을 加한 것이다.

대상 데이터

상기 61세 남환은 2011년 6월 1일경 위암으로 위절 제술 받으신 분으로 2013년 2월경 위암 재발하시어 현재까지 4차 항암치료 시행 중이신 분으로 구역 구토 설사증상 심해지어 본원 사상체질과 2013년 5월 1일 부터 5월 13일까지 입원치료하였다.

성능/효과

본 증례의 환자는 처음 입원시 항암치료의 부작용 으로 오심 구역 심하여 전혀 식사를 못하던 상태였는 데 少陽人獨活地黃湯을 투여한 이후 점차 증상 호전되시어 퇴원 시에는 오심증상 거의 보이지 않고 식사량 정상 수준으로 회복되어 퇴원하시었다, 퇴원 후 추가 항암치료 시행 후에도 다시 오심 구역증상 발생하지 않았으며 피로도 역시 호전되었음을 보이었 다. 항암치료의 부작용으로 발생되는 다양한 증상에 사상의학적 관점으로 접근하는 것이 효과가 있음을 보여주고 있으나 다만 관찰기간이 짧고 추가 추적조 사가 잘 이루어지지 않아 삶의 질 개선에 대한 사상적 치료의 효과를 확인하는 데 미흡함이 있으며 위암의 치료에 얼마나 도움이 되었는지 확인할 수 없었다는 아쉬움이 남으며 추가적 추적 관찰이 필요 할 것으로 사료된다.
본 증례의 환자는 처음 입원시 항암치료의 부작용 으로 오심 구역 심하여 전혀 식사를 못하던 상태였는 데 少陽人獨活地黃湯을 투여한 이후 점차 증상 호전되시어 퇴원 시에는 오심증상 거의 보이지 않고 식사량 정상 수준으로 회복되어 퇴원하시었다, 퇴원 후 추가 항암치료 시행 후에도 다시 오심 구역증상 발생하지 않았으며 피로도 역시 호전되었음을 보이었 다. 항암치료의 부작용으로 발생되는 다양한 증상에 사상의학적 관점으로 접근하는 것이 효과가 있음을 보여주고 있으나 다만 관찰기간이 짧고 추가 추적조 사가 잘 이루어지지 않아 삶의 질 개선에 대한 사상적 치료의 효과를 확인하는 데 미흡함이 있으며 위암의 치료에 얼마나 도움이 되었는지 확인할 수 없었다는 아쉬움이 남으며 추가적 추적 관찰이 필요 할 것으로 사료된다.

후속연구

본 증례의 환자는 처음 입원시 항암치료의 부작용 으로 오심 구역 심하여 전혀 식사를 못하던 상태였는 데 少陽人獨活地黃湯을 투여한 이후 점차 증상 호전되시어 퇴원 시에는 오심증상 거의 보이지 않고 식사량 정상 수준으로 회복되어 퇴원하시었다, 퇴원 후 추가 항암치료 시행 후에도 다시 오심 구역증상 발생하지 않았으며 피로도 역시 호전되었음을 보이었 다. 항암치료의 부작용으로 발생되는 다양한 증상에 사상의학적 관점으로 접근하는 것이 효과가 있음을 보여주고 있으나 다만 관찰기간이 짧고 추가 추적조 사가 잘 이루어지지 않아 삶의 질 개선에 대한 사상적 치료의 효과를 확인하는 데 미흡함이 있으며 위암의 치료에 얼마나 도움이 되었는지 확인할 수 없었다는 아쉬움이 남으며 추가적 추적 관찰이 필요 할 것으로 사료된다. 또 심신의학적 관점에서 성정의 편급을 관 리 할 수 있었다면 더 큰 효과를 볼 수 있었을 것이라는 아쉬움도 남는다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	암이란?	신생물 또는 악성 종양을 총칭하는 용어인 암은 조직의 정상적인 성장과는 독립적으로 자라는 인체에 필요없는 조직으로 이루어져 있으며 인체 내에서 급 속도로 자라나 주위의 정사오직에 침윤되어 그 조직 을 파괴하고 다른 조직에 전이 되는 치명적 질병이다1 .
	암 치료의 목적은?	암은 악성종양과 동의어이며 상피조직암은 암종, 비상피 조직암은 육종이라고 한 다. 암 치료의 목적은 암을 소거하는 것이다. 이러한 일차적 목적을 달성 할수 없다면 완화적 치료, 생명연 장을 위해 노력하고 삶의 질을 보존하는 쪽으로 넘어 간다.
	항암치료 부작용으로 인한 오심, 구토, 식욕 부진 등에 사상의학적 변증을 통한 처방으로 효과를 확인한 본 연구의 아쉬운점은?	본 증례의 환자는 처음 입원시 항암치료의 부작용 으로 오심 구역 심하여 전혀 식사를 못하던 상태였는 데 少陽人獨活地黃湯을 투여한 이후 점차 증상 호전되시어 퇴원 시에는 오심증상 거의 보이지 않고 식사량 정상 수준으로 회복되어 퇴원하시었다, 퇴원 후 추가 항암치료 시행 후에도 다시 오심 구역증상 발생하지 않았으며 피로도 역시 호전되었음을 보이었 다. 항암치료의 부작용으로 발생되는 다양한 증상에 사상의학적 관점으로 접근하는 것이 효과가 있음을 보여주고 있으나 다만 관찰기간이 짧고 추가 추적조 사가 잘 이루어지지 않아 삶의 질 개선에 대한 사상적 치료의 효과를 확인하는 데 미흡함이 있으며 위암의 치료에 얼마나 도움이 되었는지 확인할 수 없었다는 아쉬움이 남으며 추가적 추적 관찰이 필요 할 것으로 사료된다. 또 심신의학적 관점에서 성정의 편급을 관 리 할 수 있었다면 더 큰 효과를 볼 수 있었을 것이라는 아쉬움도 남는다.

참고문헌 (10)

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Jang HS, Kim YH, Kim SH, Lee JH, Lee EJ, Song IB, et al. A Case Study of a Somatoform Disorder Patient Diagnosed with Soyangin Symptomatic Pattern of 'in-Deficiency-Midday-Fever'. J Sasang Constitut Med. 2008;20(2):119-128. (Korean)

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