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문제 정의
- 또한 학령전기 아동의 어머니는 아동의 발달 특성을 아동 가까이에서 가장 잘 파악하고 있는 사람이며 아동의 발달을 지속적으로 돕는 사람이므로 아동의 발달과 모아상호작용에 대한 어머니의 자가 보고는 아동에 대해 많은 정보를 제공할 수 있을 것이다(Glascoe, 2003). 따라서 본 연구에서는 우리나라 학령전기 아동의 발달 특성을 반영하고 어머니의 자가 보고를 통해 자료를 얻을 수 있는 모아상호작용 측정도구를 개발하고자 하였다. 본 연구를 통해 개발된 도구는 관찰도구 사용의 번거로움 없이 더 쉽고 간편하게 모아상호작용을 측정할 수 있어 시간과 비용을 절감할 수 있을 것이며, 이에 따라 임상과 지역사회 실무와 연구에서의 활용 가능성을 높일 수 있는 이점이 있어 다양한 현장에서 모아상호작용의 스크리닝 도구로 활용할 수 있을 것으로 기대한다.
- 본 연구는 영유아기에만 집중되어 있던 모아상호작용의 측정 연령을 확대하여 여전히 모아상호작용의 역할이 중요한 학령전기의 모아상호작용을 확인할 수 있도록 이 연령 아동의 특성을 반영 하고 아동 어머니의 자가 보고를 통해 간편하고 신속하게 모아상호작용을 파악할 수 있는 도구를 개발하기 위해 시도되었다. 문헌 고찰과 심층 면담을 통해 도출된 모아상호작용 구성 개념을 바탕으로 34개의 예비 문항을 개발하고 도구의 신뢰도와 타당도를 분석하였다.
- 본 연구는학령전기 아동 어머니를 대상으로 자가 보고용 모아상호작용 측정도구를 개발하고 이의 신뢰도와 타당도를 검정하는 방법론적연구이다.
- 본 연구에서는 학령전기 아동의 발달특성을 고려한 어머니 자가 보고형 모아상호작용 측정 도구를 개발하였다. 문헌고찰과 심층면담을 통해 도출된 모아상호작용 구성 개념은 거의 일치된 결과를 보였으며, 아동 영역에서의 민감성 개념이 심층 면담 결과로 새롭게 도출된 것이 차이점이다.
- 본 연구의 목적은 학령전기 아동과 어머니의 상호작용을 파악할 수 있는 어머니 자가보고형 모아상호작용 측정도구를 개발하고 신뢰도와 타당도를 검정하는 것이다.
제안 방법
- Kim과 Mahoney (2009)의 모아상호작용 관찰도구와 본 연구에서 개발된 도구와의 상관관계를 Pearson 상관계수로 분석하였다. Kim과 Mahoney의 한국-어머니 행동 평가척도와 아동 행동 평가척도의 문항들은 한국에서 타당성이 검정된 문항과 요인으로 구성되어 있으며, 비디오로 촬영된 자료는 자격증을 취득한 두 명의 평가자가 개별적으로 5점 척도에 근거하여 평가하였다. 두 관찰자간 신뢰도는 Kappa 계수로 구하였으며, 어머니 행동 평가 척도는 95.
- 이와 같이 문헌 고찰에서 도출된 모든 개념이 심층 면담 결과에서도 도출되었기 때문에 도구의 예비문항은 심층 면담 결과를 토대로 도출하였다. 가급적 대상자가 이해하기 쉬운 문항을 만들기 위해 심층 면담에서 나온 대상자의 진술문을 이용하여 최종 34문항의 예비문항을 완성하였다(Table 2).
- 심층면담 대상자는 12명을 임의로 선정하여 면담 내용 녹음에 대해서 사전에 허락을 받고 서면으로 동의를 받은 후에 녹음을 하였다. 또한 본 연구에서 개발된 도구의 준거 타당도를 검정하기 위해 Kim과 Mahoney (2009)의 모아상호작용 관찰 도구를 이용하여 32명의 학령전기 아동과 어머니를 대상으로 비디오 촬영을 실시하였으며, 촬영 전에 서면으로 동의를 받은 후에 비디오 촬영을 실시하였다.
- 본 연구는 영유아기에만 집중되어 있던 모아상호작용의 측정 연령을 확대하여 여전히 모아상호작용의 역할이 중요한 학령전기의 모아상호작용을 확인할 수 있도록 이 연령 아동의 특성을 반영 하고 아동 어머니의 자가 보고를 통해 간편하고 신속하게 모아상호작용을 파악할 수 있는 도구를 개발하기 위해 시도되었다. 문헌 고찰과 심층 면담을 통해 도출된 모아상호작용 구성 개념을 바탕으로 34개의 예비 문항을 개발하고 도구의 신뢰도와 타당도를 분석하였다. 도구의 내적 일관성 신뢰도와 검사-재검사 신뢰도 결과 높은 신뢰도를 보였으며, 요인분석 결과 6개 요인으로 적절히 구분되어 구성타당도를 확인하였고, 어머니 영역의 아동발달 촉진 요인에는 15문항이 포함되어 도구 에서 가장 높은 비중을 차지하였다.
- 면담 소요시간은 50분에서 1시간 정도였으며, 녹취는 곧바로 필사하여 Downe-Wamboldt (1992)의 내용 분석 방법에 따라 분석하였다. 문헌고찰과 심층면담을 통해 도출된 구성개념을 기초로 도구의 예비 문항을 작성하였다. 예비 문항의 내용 타당도는 여성건강간호학 교수 2인, 아동간호학 교수 3인으로 이루어진 전문가 집단으로부터 받은 응답을 ContentValidity Index (CVI)값으로 측정하였다.
- 본 연구는 도구 개발 단계 및 도구 검정 단계로 진행되었으며, 구체적인 진행과정은 아래와 같다. 자료 분석은 SPSSWIN 19.
- 30 이상인 경우로 요인 수를 결정하였다. 본 연구도구의 대조그룹 타당도는 모아상호작용에 부정적 영향을 미치는 요인인 어머니의 우울을 측정하여(Chandra et al., 2006) 우울 그룹 어머니와 정상 그룹 어머니 사이에 모아상호작용 점수에 차이가 있는지로 검정하였다.
- 본 연구에서 개발된 도구의 안정성을 검정하기 위한 방법으로 검사-재검사 신뢰도를 확인하였는데, 본 조사에 참여한 대상자중 70명에게 2주 후에 동일한 설문지를 다시 배포하여 검사-재검사 신뢰도를 실시하였으며, 설문지 회수는 총 67부가 되어 회수율은 95.7%이었다.
- 30 이상의 값을 가지면서 한 가지 이상의 요인에 속하는 문항들은 보통 요인 적재값이 가장 큰 요인으로 포함시키나, 요인 적재값이 작더라도 문항의 의미상 다른 요인에 포함시킬 수 있다(Lee, 2007). 본 연구에서는 6, 10, 15, 16, 17, 18, 34번 문항이 문항의 의미상 요인 적재 값이 큰 요인으로 포함되지 않고 더 작은 요인으로 포함되었으며, 문항 이동과 요인 명명의 전 과정은 본 연구의 내용 타당도를 검정한 전문가 5인의 의견 수렴을 통하여 이루어졌다(Table 3).
- 설문지에 대한 대상자의 이해도, 소요 시간, 연구 진행 시 나타날 수 있는 문제점 등을 미리 확인하기 위하여 학령전기 아동 어머니 12명을 대상으로 34문항의 예비문항에 대한 설문을 실시하였다. 설문 작성에 소요된 시간은 10분 정도였으며, 문장의 뜻이 잘 이해되지 않는다고 지적한 문항들은 문항 아래에 예문을 추가하여 문장 이해도를 높일 수 있도록 하였다.
- 80 이상의 CVI 값을 보여 제외된 문항은 없었다. 설문지에 대한 대상자의 이해도, 소요 시간, 연구 진행 시 나타날 수 있는 문제점 등을 미리 확인하기 위하여 학령전기 아동 어머니 12명을 대상으로 34문항의 예비문항에 대한 설문을 실시하였다. 설문 작성에 소요된 시간은 10분 정도였으며, 문장의 뜻이 잘 이해되지 않는다고 지적한 문항들은 문항 아래에 예문을 추가하여 문장 이해도를 높일 수 있도록 하였다.
- 심층면담을 통한 모아상호작용 구성 개념을 도출하기 위한 초점 질문은 ‘어머니와 아동의 상호 작용 하면 떠오르시는 것이 무엇입니까?’ 이었다. 연구원 1인이 대상자의 집을 직접 방문하여 연구의 목적과 방법 및 연구 철회 가능성에 대해서 설명한 후, 서면으로 연구 참여에 동의한 학령전기 아동 어머니 12명을 대상으로 1대 1 심층면담을 진행하였다. 면담 소요시간은 50분에서 1시간 정도였으며, 녹취는 곧바로 필사하여 Downe-Wamboldt (1992)의 내용 분석 방법에 따라 분석하였다.
- 문헌고찰과 심층면담을 통해 도출된 구성개념을 기초로 도구의 예비 문항을 작성하였다. 예비 문항의 내용 타당도는 여성건강간호학 교수 2인, 아동간호학 교수 3인으로 이루어진 전문가 집단으로부터 받은 응답을 ContentValidity Index (CVI)값으로 측정하였다.
- 모아상호작용을 측정할 수 있는 도구를 개발하기 위해서는 우선적으로 모아상호작용의 구성 개념을 도출해야 한다. 이를 위해 모아상호작용에 대한 문헌고찰 및 학령전기 아동 어머니를 심층면담 하였다. 심층면담 대상자는 12명을 임의로 선정하여 면담 내용 녹음에 대해서 사전에 허락을 받고 서면으로 동의를 받은 후에 녹음을 하였다.
- , 2009). 이를 위해 연구 참여를 허락하고 어머니와 아동 사이의 모아상호작용을 비디오로 촬영하는 것을 서면으로 동의한 어머니와 아동 32쌍에게 Kim과 Mahoney (2009)가 제시한 방법에 따라 연구 보조원 2인이 어머니와 아동의 평상시 자연스러운 상호작용모습을 10분동안 촬영하였다. 촬영된 비디오32편은 모아상호작용 분석에 필요한 훈련으로 ‘김정미 아동발달 심리 연구소’에서 주최하는 ‘17기 전문가 교육 과정: 한국-어머니 행동 평가척도와 한국아동 행동 평가척도 워크숍’에 참여하여 교육을 받고 자격증을 취득한 연구자 1인과 연구 보조원 1인이 각자 평가하였고 평가자간 신뢰도는 Kappa 계수로 구하였다.
- 심층면담 결과 도출된 양자적 영역의 상호 공감과 교류는 문헌 고찰 결과 도출된 양자적 영역의 상호성 개념과 상통하는 개념이다. 이와 같이 문헌 고찰에서 도출된 모든 개념이 심층 면담 결과에서도 도출되었기 때문에 도구의 예비문항은 심층 면담 결과를 토대로 도출하였다. 가급적 대상자가 이해하기 쉬운 문항을 만들기 위해 심층 면담에서 나온 대상자의 진술문을 이용하여 최종 34문항의 예비문항을 완성하였다(Table 2).
- 정상 그룹 어머니보다 우울 그룹 어머니의 모아상호작용 점수가 낮다는 문헌에 근거하여(Chandra, Bhargavaraman, Raghunandan, & Shaligram, 2006), 본 연구에서는 어머니의 우울을 본 연구의 대조그룹 타당도로 사용하였다.
- 촬영된 비디오32편은 모아상호작용 분석에 필요한 훈련으로 ‘김정미 아동발달 심리 연구소’에서 주최하는 ‘17기 전문가 교육 과정: 한국-어머니 행동 평가척도와 한국아동 행동 평가척도 워크숍’에 참여하여 교육을 받고 자격증을 취득한 연구자 1인과 연구 보조원 1인이 각자 평가하였고 평가자간 신뢰도는 Kappa 계수로 구하였다.
대상 데이터
- 대도시와 중소형 도시의 특성이 반영될 수 있도록 하기 위해 서울시에 위치한 유치원과 어린이집, 전라북도 익산시에 위치한 유치원에서 연구대상자를 편의추출 하였으며 도구개발 연구를 위한 대상자 수는 최소한 300명 이상이어야 좋은 결과를 얻을 수 있다는 문헌에 근거하여(Tabachnick & Fidell, 2001) 350명을 대상으로 자료를 수집하여 이 중 334명의 설문지를 분석에 이용하였다.
- 도구의 구성 타당도와 신뢰도를 검정하기 위해, 학령전기 아동 어머니 334명의 자료를 분석하였다. 도구의 신뢰도는 Cronbach’s α계수로 분석하였고 도구의 구성 타당도는 Varimax 회전 방법을 이용한 주성분 요인분석을 실시하여 검정하였으며, 고유값(eigen value) 1 이상, 요인 적재값(factorloading) 0.
- 문헌고찰은 문헌 검색 사이트인 메드라인(Medline)과 한국교육학술정보원(Korea Education and Research Information Service)을 활용하였으며, 1980년부터 2011년 5월까지 발표된 모아상호작용에 관한 논문을 검색하기 위하여 ‘mother’ ‘child’ ‘interaction’ 검색어로 총 106편의 논문을 1차 자료로 선정하였고 선정된 논문의 전문을 연구자 2인이 검토하여 모아상호작용을 분석할 수 있는 내용이 포함되지 않은 문헌은 연구 대상에서 제외함으로써 최종 선정된 72편의 논문을 Walker와 Avant (2005)의 개념분석 절차에 따라 분석하였다.
- 이를 위해 모아상호작용에 대한 문헌고찰 및 학령전기 아동 어머니를 심층면담 하였다. 심층면담 대상자는 12명을 임의로 선정하여 면담 내용 녹음에 대해서 사전에 허락을 받고 서면으로 동의를 받은 후에 녹음을 하였다. 또한 본 연구에서 개발된 도구의 준거 타당도를 검정하기 위해 Kim과 Mahoney (2009)의 모아상호작용 관찰 도구를 이용하여 32명의 학령전기 아동과 어머니를 대상으로 비디오 촬영을 실시하였으며, 촬영 전에 서면으로 동의를 받은 후에 비디오 촬영을 실시하였다.
데이터처리
- Kim과 Mahoney (2009)의 모아상호작용 관찰도구와 본 연구에서 개발된 도구와의 상관관계를 Pearson 상관계수로 분석하였다. Kim과 Mahoney의 한국-어머니 행동 평가척도와 아동 행동 평가척도의 문항들은 한국에서 타당성이 검정된 문항과 요인으로 구성되어 있으며, 비디오로 촬영된 자료는 자격증을 취득한 두 명의 평가자가 개별적으로 5점 척도에 근거하여 평가하였다.
- 도구의 신뢰도는 Cronbach’s α계수로 분석하였고 도구의 구성 타당도는 Varimax 회전 방법을 이용한 주성분 요인분석을 실시하여 검정하였으며, 고유값(eigen value) 1 이상, 요인 적재값(factorloading) 0.30 이상인 경우로 요인 수를 결정하였다.
- 촬영된 비디오32편은 모아상호작용 분석에 필요한 훈련으로 ‘김정미 아동발달 심리 연구소’에서 주최하는 ‘17기 전문가 교육 과정: 한국-어머니 행동 평가척도와 한국아동 행동 평가척도 워크숍’에 참여하여 교육을 받고 자격증을 취득한 연구자 1인과 연구 보조원 1인이 각자 평가하였고 평가자간 신뢰도는 Kappa 계수로 구하였다. 또한 비디오 촬영을 실시한 동일한 어머니에게 다시 한번 본 연구에서 개발된 자가 보고 모아상호작용 측정 도구를 이용하여 설문 조사를 실시한 후, 두 검사 결과 간의 상관관계를 Pearson 상관계수로 분석하여 준거 타당도를 검정하였다.
이론/모형
- Kim과 Mahoney (2009)의 도구는 학령전기 아동과 어머니의 상호작용을 관찰하는 도구로서 본 연구에서는 준거 타당도를 검정하기 위해 사용하였다. 한국-어머니 행동 평정척도인 Korean-Maternal Behavior Rating Scale(K-MBRS)과 한국-아동 행동 평정척도인 Korean-Child Behavior Rating Scale (K-CBRS)로 구성되어 있으며, KMBRS는 3개 요인, 12개 항목으로, K-CBRS는 2개 요인, 7개 항목으로 구성된 5점 Likert 척도로 점수가 높을수록 긍정적 상호작용을 하고 있음을 의미한다.
- 연구원 1인이 대상자의 집을 직접 방문하여 연구의 목적과 방법 및 연구 철회 가능성에 대해서 설명한 후, 서면으로 연구 참여에 동의한 학령전기 아동 어머니 12명을 대상으로 1대 1 심층면담을 진행하였다. 면담 소요시간은 50분에서 1시간 정도였으며, 녹취는 곧바로 필사하여 Downe-Wamboldt (1992)의 내용 분석 방법에 따라 분석하였다. 문헌고찰과 심층면담을 통해 도출된 구성개념을 기초로 도구의 예비 문항을 작성하였다.
- 준거 타당도는 연구하고자 하는 개념을 측정하기 위해 새롭게 개발된 도구와 그 분야에서 널리 활용되고 있는 표준도구 사이의 상관관계이며, 본 연구에서는 새로 개발된 도구로 측정한 점수와 기존의 준거 측정값 사이의 상관관계를 분석하는 방법을 사용하였다(Leeet al., 2009). 이를 위해 연구 참여를 허락하고 어머니와 아동 사이의 모아상호작용을 비디오로 촬영하는 것을 서면으로 동의한 어머니와 아동 32쌍에게 Kim과 Mahoney (2009)가 제시한 방법에 따라 연구 보조원 2인이 어머니와 아동의 평상시 자연스러운 상호작용모습을 10분동안 촬영하였다.
성능/효과
- 2주 간격으로 본 연구에서 개발한 설문지를 동일한 대상자 67명에게 응답을 얻어 두 시점 간 모아상호작용 점수의 상관관계를 측정한 결과, 어머니(r =.90, p<.001), 아동(r =.88, p<.001), 양자적(r=.89, p<.001), 총점(r=.92, p<.001) 영역 모두에서 .80 이상의 높은 상관관계가 나타나 검사-재검사 신뢰도가 검정되었다.
- 4% 수준을 충족하여 관찰자간 신뢰도가 검정되었다. Kim과 Mahoney의 도구에는 어머니 영역과 아동 영역만 있고 양자적 영역이 없으므로 각 도구의 총점, 어머니, 아동 영역의 상관 관계를 분석한 결과 어머니(r=.41, p=.021), 아동(r=.39, p=.027), 총점(r=.54, p=.002) 영역 모두에서 통계적으로 유의한 정적 상관관계가 나타나 준거 타당도가 검정되었다(Table 5).
- Varimax 회전을 사용한 주성분 요인분석에서는 모든 문항의 요인 적재값이 0.30 이상으로 나타나 제외된 문항은 없었으며, 분석 결과 고유값 1 이상인 6 개의 요인이 추출되었다(Table 3).
- 구성 타당도 검정을 위한 요인 분석에서 모아상호작용의 6 가지 구성 요인이 도출 되었는데, 어 머니의 영역에서는 아동발달 촉진, 아동에 대한 관심, 아동 영역에서는 주도성, 반응성, 민감성, 그리고 양자적 영역에서는 상호 공감과 교류로 나타났다.
- 어머니 영역의 아동에 대한 관심 요인에는 4문항, 아동 영역의 반응성 요인과 민감성 요인은 각각 2문항, 주도성 요인에는 3문항, 양자적 영역의 상호 공감과 교류 요인에는 8문항이 포함되었다. 대조그룹 타당도를 위한 그룹 간 비교 시 우울 그룹의 어머니가 정상 그룹의 어머니보다 유의하게 모아상호작용 점수가 낮게 나타나 도구의 타당함이 검정되었으며, 모아상호작용 관찰 도구인 Kim과 Mahoney (2009)의 도구와 본 연구 도구와의 상관관계를 분석한 결과 중등도의 상관성이 나타나 준거 타당도가 검정되었다.
- 문헌 고찰과 심층 면담을 통해 도출된 모아상호작용 구성 개념을 바탕으로 34개의 예비 문항을 개발하고 도구의 신뢰도와 타당도를 분석하였다. 도구의 내적 일관성 신뢰도와 검사-재검사 신뢰도 결과 높은 신뢰도를 보였으며, 요인분석 결과 6개 요인으로 적절히 구분되어 구성타당도를 확인하였고, 어머니 영역의 아동발달 촉진 요인에는 15문항이 포함되어 도구 에서 가장 높은 비중을 차지하였다. 어머니 영역의 아동에 대한 관심 요인에는 4문항, 아동 영역의 반응성 요인과 민감성 요인은 각각 2문항, 주도성 요인에는 3문항, 양자적 영역의 상호 공감과 교류 요인에는 8문항이 포함되었다.
- 도구의 타당도와 신뢰도를 검정한 후 최종적으로 34문항의 5점 Likert 척도를 완성하였으며, 점수가 높을수록 긍정적 상호작용을 의미하는 도구를 개발하였다. 그러나 본 연구에서 사용한 5점 Likert척도는 대상자의 모아상호작용이 어느 정도인지를 비교, 분석하고 해석하는 것은 쉬웠으나 이러한 행동을 얼마나 자주 하고 있는지를 확인할 수 없다는 제한점이 있었다.
- Kim과 Mahoney의 한국-어머니 행동 평가척도와 아동 행동 평가척도의 문항들은 한국에서 타당성이 검정된 문항과 요인으로 구성되어 있으며, 비디오로 촬영된 자료는 자격증을 취득한 두 명의 평가자가 개별적으로 5점 척도에 근거하여 평가하였다. 두 관찰자간 신뢰도는 Kappa 계수로 구하였으며, 어머니 행동 평가 척도는 95.0%, 아동 행동 평가 척도는 90.0%로 나타나 Kim과 Mahoney가 제시한 어머니 척도 75.0% 이상, 아동 척도 71.4% 수준을 충족하여 관찰자간 신뢰도가 검정되었다. Kim과 Mahoney의 도구에는 어머니 영역과 아동 영역만 있고 양자적 영역이 없으므로 각 도구의 총점, 어머니, 아동 영역의 상관 관계를 분석한 결과 어머니(r=.
- 또한 도구의 신뢰도는 Cronbach’s α 값이 .96으로 높게 나타났으며 2주 간격의 검사-재검사 신뢰도에서도 높은 상관성을 보여 도구의 안정성이 검정되었다.
- 심층 면담 결과 도출된 어머니 영역의 아동발달 촉진은 문헌 고찰 결과 도출된 어머니 영역의 아동발달 격려와 상통하는 개념이며, 아동에 대한 관심은 어머니 영역의 민감성과, 아동의 요구에 대한 적절한 반응은 어머니 영역의 반응성 개념과 각각 상통하는 개념이다. 또한, 아동 영역의 반응성과 주도성 개념은 문헌고찰과 심층 면담 결과 동일하게 나타났으며, 심층 면담 결과에서 새롭게 도출된 개념으로는 아동의 민감성 개념이었다. 심층면담 결과 도출된 양자적 영역의 상호 공감과 교류는 문헌 고찰 결과 도출된 양자적 영역의 상호성 개념과 상통하는 개념이다.
- 문헌 고찰 후, 개념분석을 통해 도출된 모아상호작용 구성 개념은 6 가지였으며, 어머니 영역의 민감성, 반응성, 아동발달 격려와 아동 영역의 반응성, 주도성, 그리고 양자적 영역의 상호성이었다. 학령전기 아동 어머니를 대상으로 실시한 심층 면담에서는 7 가지의 구성 개념이 도출되었다.
- 본 연구에서 개발된 양자적 영역의 상호 공감과 교류 요인은 기존의 관찰 도구에서는양자적 상호성 개념으로 측정되고 있는 개념이다. 1970년대 이후 아동과 어머니 모두 동등한 입장에서 능 동적으로 상호작용에 참여하는 양자 간의 상호성을 강조하게 되면서(Parke, 1978) 모아상호작용의 구성 개념으로 측정되고 있다.
- , 1995), 어머니와 아동이 서로의 감정에 적절하게 반응하는 정도로 측정되고 있다(NICHD Early Care Research Network, 2006). 본 연구에서 측정된 상호 공감과 교류 요인은 학령전기 아동과 어머니 사이에 서로 감정을 공감하는지, 서로 눈을 맞추고 대화를 하는지, 어머니가 항상 아동 자신이 사랑받는 존재임을 표현하는지, 대화를 할 때 활기찬 목소리로 대화를 하는지 등 어머니와 아동 사이에 교류되는 상호적 대화와 정서에 초점이 맞추어져 측정되고 있어 관찰 도구와 유사한 결과를 보였다. 따라서 모아상호작용 측정 시에 어머니와 아동의 양자적 측면이 중요하게 측정되어야 할 영역임을 다시 한 번 확인할 수 있었다.
- Kim과 Mahoney의 도구와 Song의 연구 모두 학령전기 아동의 주도성을 아동이 상대방과 상호작용 하기 위해, 아동이 먼저 말을 걸고 놀이를 같이 하자고 제안하는 등 상호작용을 시작하거나 유도하는 정도와 놀이나 대화에 몰입하여 이끌어가는 정도로 측정하였다. 본 연구에서도 아동의 주도성은 아이가 주도적으로 놀이를 이끄는 정도와 놀이에 집중하는 정도로 측정하여 관찰 도구에서 측정되는 주도성 개념과 유사하게 구성되었으며, 아동의 주도성은 놀이 활동에서 가장 잘 나타나고 있음이 확인되었다.
- ‘아동의 민감성’ 요인은 ‘아이는 먼저 내 기분을 읽는 말을 한다’, ‘아이는 나를 배려하는 말을 한다’ 등 아동이 어머니를 민감하게 인식하고 배려하는 문항들로 구성되어 있다. 아동의 민감성 요인은 본 연구 도구의 개발을 위해 심층면담을 실시한 결과 도출되었으며, 기존의 모아상호작용 관찰 도구에서는 측정되지 않았던 개념으로 본 연구를 통해 최초로 도출되어 매우 의미가 있는 개념으로 생각된다. 우리나라 어머니들은 모아상호작용이라는 것에 대해 어머니가 아동의 신체적, 사회정서적 상태에 민감한 것뿐 아니라 아동이 어머니의 신체적, 사회정서적 상태에 대해 관심을 갖고 민감해야 한다고 생각하고 있었다.
- 학령전기 아동 어머니를 대상으로 실시한 심층 면담에서는 7 가지의 구성 개념이 도출되었다. 어머니 영역에서는 아동발달 촉진, 아동에 대한 관심, 아동의 요구에 대한 적절한 반응이 도출되었고 아동 영역에서는 민감성, 반응성, 주도성이 도출되었으며, 양자적 영역에서는 상호 공감과 교류가 도출되었다. 심층 면담 결과 도출된 어머니 영역의 아동발달 촉진은 문헌 고찰 결과 도출된 어머니 영역의 아동발달 격려와 상통하는 개념이며, 아동에 대한 관심은 어머니 영역의 민감성과, 아동의 요구에 대한 적절한 반응은 어머니 영역의 반응성 개념과 각각 상통하는 개념이다.
- 우울 그룹 어머니와 정상 그룹 어머니를 대상으로 모아상호작용 점수를 비교한 결과, 정상 그룹 어머니가 우울 그룹 어머니보다 어머니(t=5.80, p<.001), 아동(t=4.58, p<.001), 양자적(t=7.13, p<.001), 총점(t= 6.75, p<.001) 영역 모두에서 유의하게 상호작용 점수가 높게 나타나 대조그룹 타당도가 검정되었다(Table 4).
후속연구
- 그러나 본 연구를 통해 빠르고 간편하게 학령전기 아동의 모아상호작용을 측정할 수 있어 다양한 임상현장과 지역사회에서의 실무적용 가능성을 높이고 관련 연구의 용이성을 증진시켰다는 것은 큰 의의가 있으며, 향후 연구를 통해 위험수준에 대한 기준을 제시한다면 본 도구는 모아상호 작용의 스크리닝 도구로서 모아상호작용에 위험요인이 있는 대상자를 조기에 선별하고 그들에게 적절한 중재를 제공하는데 활용할 수 있을 것으로 기대한다.
- 본 연구에서는 평상시에 어머니가 아동에게 하고 있는 발달 격려 행동 등을 어머니의 자가 보고 형식으로 측정하고 있는 것이 차이점이다. 그러나 본 연구에서 개발된 도구는 어머니의 주관성이 어느 정도 개입될 수 있는 제한점이 있으므로 추후 연구에서는 아동발달 관련 지표와의 상관성을 비교, 관찰하는 연구가 필요할 것으로 생각된다.
- 도구의 타당도와 신뢰도를 검정한 후 최종적으로 34문항의 5점 Likert 척도를 완성하였으며, 점수가 높을수록 긍정적 상호작용을 의미하는 도구를 개발하였다. 그러나 본 연구에서 사용한 5점 Likert척도는 대상자의 모아상호작용이 어느 정도인지를 비교, 분석하고 해석하는 것은 쉬웠으나 이러한 행동을 얼마나 자주 하고 있는지를 확인할 수 없다는 제한점이 있었다. 따라서 추후 연구 에서는 행동의 빈도도 함께 측정하는 연구를 시도해 볼 필요가 있을 것으로 생각된다.
- NICHD Early child careresearch network (2006)의 도구에서도 어머니의 제안이나 요구에 빠르게 협동하고 순응하는 정도와 함께 아동의 적대감 표현 정도를 측정하고 있어 본 연구에서 어머니의 요구나 질문에 긍정적인 반응을 보이는 것을 측정하는 것과는 차이가 있었다. 따라서 이러한 상반된 관점에 대해 구체적으로 파악하기 위한 추후 연구가 필요할 것으로 생각된다. 특히 아동의 반응성 개념의 부정적 측면을 확인하기 위해 심도 깊은 문헌 고찰과 심층면담을 실시해 볼 필요가 있을 것으로 생각된다.
- 그러나 본 연구에서 사용한 5점 Likert척도는 대상자의 모아상호작용이 어느 정도인지를 비교, 분석하고 해석하는 것은 쉬웠으나 이러한 행동을 얼마나 자주 하고 있는지를 확인할 수 없다는 제한점이 있었다. 따라서 추후 연구 에서는 행동의 빈도도 함께 측정하는 연구를 시도해 볼 필요가 있을 것으로 생각된다.
- 본 연구에서 개발된 도구의 문항들은 심층 면담을 통해 도출된 대상자의 진술문을 토대로 만들어졌기 때문에 모두 긍정 문항으로만 구성되어 있으며, 부정 문항을 적절하게 삽입하지 못한 제한 점이 연구 종료 시점에 문제점으로 확인되었다. 또 다른 제한점은 연구 대상자 선정에 편의 표출 방법을 사용함으로써 연구 결과의 일반화와 연구 결과를 해석할 때 주의가 필요하다는 것이다. 추후 반복 연구에서는 대표성 있는 전국적 규모의 표본 추출 방법을 사용한 연구가 필요할 것이다.
- 본 연구를 통해 개발된 도구는 관찰도구 사용보다 쉽고 간편하게 사용할 수 있어 시간과 비용 절감 효과를 기대할 수 있으며 다양한 간호실무와 연구에 적용할 수 있고 위험요인이 있는 모아를 선별해낼 수 있는 모아상호작용의 스크리닝 도구로 활용할 수 있을 것으로 생각된다. 본 연구에서 개발된 도구 사용의 제한점은 편의표출에 의한 자료 수집과 일회성 연구 결과이므로 해석과 적용 시에 주의가 필요하며, 추후 반복 연구를 통해 도구의 구성 개념 및 문항을 다시 확인할 필요가 있을 것으로 생각된다.
- 따라서 본 연구에서는 우리나라 학령전기 아동의 발달 특성을 반영하고 어머니의 자가 보고를 통해 자료를 얻을 수 있는 모아상호작용 측정도구를 개발하고자 하였다. 본 연구를 통해 개발된 도구는 관찰도구 사용의 번거로움 없이 더 쉽고 간편하게 모아상호작용을 측정할 수 있어 시간과 비용을 절감할 수 있을 것이며, 이에 따라 임상과 지역사회 실무와 연구에서의 활용 가능성을 높일 수 있는 이점이 있어 다양한 현장에서 모아상호작용의 스크리닝 도구로 활용할 수 있을 것으로 기대한다.
- 본 연구를 통해 개발된 도구는 관찰도구 사용보다 쉽고 간편하게 사용할 수 있어 시간과 비용 절감 효과를 기대할 수 있으며 다양한 간호실무와 연구에 적용할 수 있고 위험요인이 있는 모아를 선별해낼 수 있는 모아상호작용의 스크리닝 도구로 활용할 수 있을 것으로 생각된다. 본 연구에서 개발된 도구 사용의 제한점은 편의표출에 의한 자료 수집과 일회성 연구 결과이므로 해석과 적용 시에 주의가 필요하며, 추후 반복 연구를 통해 도구의 구성 개념 및 문항을 다시 확인할 필요가 있을 것으로 생각된다.
- 본 연구에서 개발된 도구의 문항들은 심층 면담을 통해 도출된 대상자의 진술문을 토대로 만들어졌기 때문에 모두 긍정 문항으로만 구성되어 있으며, 부정 문항을 적절하게 삽입하지 못한 제한 점이 연구 종료 시점에 문제점으로 확인되었다. 또 다른 제한점은 연구 대상자 선정에 편의 표출 방법을 사용함으로써 연구 결과의 일반화와 연구 결과를 해석할 때 주의가 필요하다는 것이다.
- 또 다른 제한점은 연구 대상자 선정에 편의 표출 방법을 사용함으로써 연구 결과의 일반화와 연구 결과를 해석할 때 주의가 필요하다는 것이다. 추후 반복 연구에서는 대표성 있는 전국적 규모의 표본 추출 방법을 사용한 연구가 필요할 것이다.
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