선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 본 연구는 CPC-28도구를 우리나라 실정에 맞게 번안한 후 여대생을 대상으로 도구의 타당도와 신뢰도를 검증함으로써 한국형 CPC-28 도구의 적합성을 확인하고자 한다.
- 본 연구는 건강신념 모형에 기초한 자궁경부암과 Pap 검사 신념 도구(CPC-28)를 번역하여 우리나라 미혼 여대생을 대상으로 한국어판 CPC-28 도구의 적합성을 평가하였다. 한국어판 도구는 신뢰도와 타당도를 인정받았고 요인분석 결과 6개 하위 요인의 전체 설명변량은 55.
- 본 연구는 한국어판 CPC-28 도구의 적합성을 평가하여 우리나라 여성의 자궁경부암 예방에 대한 신념을 파악하고자 수행되었다. 연구결과, 한국판 CPC-28 도구는 통계적 차원에서 신뢰도와 타당도가 적합하다고 평가된다.
- 이 연구는 Urrutia (2009)가 개발한 CPC-28 도구의 적합성을 평가하는 연구로서, 여대생을 대상으로 원 도구를 번역한 한국어판 CPC-28 도구의 타당도와 신뢰도를 분석하고자 한다. 한편, 여대생이 Pap 검사를 수행한 경우 HPV지식이 높았고, HPV 지식이 부족할수록 자궁경부암의 민감성과 심각성이 낮았던 선행연구결과(Denny-Smith et al.
- , 2006)를 근거로 할 때, 자궁경부암과 Pap 검사 신념이 HPV 지식 및 자궁경부암 신념과 관련성을 보일 것이 예측된다. 이에 본 연구에서는 번역된 한국어판 도구와 이들 변수와의 관련성을 확인함으로써 도구의 수렴 타당도를 확인하고자 한다. 최종적으로 한국어판 CPC-28 도구는 우리나라 여성의 자궁경부암과 Pap 검사 관련 인식 연구에 활용될 것이다.
제안 방법
- 각 문항에 대해 도구의 설문문항으로서 얼마나 필요한지를 측정하였는데(CVI), 1점 불필요하다, 2점 별로 필요 없다, 3점 필요하다 4점 매우 필요하다로 응답하게 하였다. 최종적으로 모든 28개 항목에서 3점 이상의 평가를 받아, 도구의 구성 문항으로 적절하다는 내용타당도를 인정받았다.
- 대상자의 일반적 특성으로 연령, 전공, 학년, 종교, 거주특성을 산과적 특성으로 성 파트너, 성병 진단, Pap 검사경험, Pap 검사/HPV/HPV 백신/자궁경부암의 원인으로서 HPV 인식, 그리고 자궁경부암 가족력을 측정하였다.
- 번역된 CPC-28 도구를 이해하고 응답하는데 문제가 없는 지와 자궁경부암 민감성 및 심각성 도구의 예비 신뢰도를 확인하기 위해 간호학 전공 여대생 20명을 대상으로 한 예비조사를 수행하였다.
- 자료수집기간은 2012년 6월 1일부터 2012년 7월 30일까지였다. 설문지 작성에는 약 20분 정도가 소요되었으며, 자료 수집은 연구팀이 직접 설문지를 배부하고 회수하였는데, 작성 직후 설문지와 연구 동의서를 회수하였다. 연구대상자는 강의실, 휴게 공간, 동아리 방 및 카페테리아 등에서 설문에 응답하였고 작성 직후 연구팀이 완성 설문지를 회수용 상자에 넣었다.
- 설문지 작성에는 약 20분 정도가 소요되었으며, 자료 수집은 연구팀이 직접 설문지를 배부하고 회수하였는데, 작성 직후 설문지와 연구 동의서를 회수하였다. 연구대상자는 강의실, 휴게 공간, 동아리 방 및 카페테리아 등에서 설문에 응답하였고 작성 직후 연구팀이 완성 설문지를 회수용 상자에 넣었다.
- 연구자 소속대학 임상연구 심의 위원회의 승인을 거친 후 설문조사를 수행하였다. 자료수집 전 대상자에게 설명문을 제공하여 연구참여 과정에서 언제든지 원치 않으면 참여를 취소할 수 있고, 연구자료는 정해진 연구목적 이외의 다른 목적으로 사용되지 않을 것이며 무기명으로 처리되어 비밀이 보장됨을 알려주었다.
- 측정내용은 자궁경부암 발생, HPV에 걸릴 걱정, 자궁경부암에 걸릴 위험 및 자궁경부암에 걸릴 확률에 대한 문항으로 구성되어 있다. 예비조사결과 신뢰도가 낮은 문항 1개를 제거하여 5문항으로 측정하였다. 측정방법은 매우 동의한다(1점), 절대 동의하지 않는다(5점)의 5점 척도로 구성되어 있으므로, 측정점수가 높을수록 자궁경부암에대한 민감성이 낮다고 해석한다.
- 요인분석을 실시하기 전 요인분석의 기본가정인 정규 분포성을 검정하였다. 정규산포도(Normal plot)를 확인하였을 때 관찰치들이 정규산포도에 대각선을 따르는 직선 형태를 보였으며, 선형분리 정규산포도(Detrended normal plot)에서는 잔차들이 0을 기준으로 무작위 분포를 보임으로써 자료의 정규 분포성을 확인하였다.
- 번역된 CPC-28 도구의 수렴 타당도를 검증하기 위하여HPV 지식도구와의 상관성을 조사하고자 남녀 대학생의 HPV 지식측정도구(Kim, 2011b) 8문항을 사용하였다. 측정 내용은 HPV 증상, 백신과 콘돔의 예방, HPV 감염 대상, 원인 및 치유에 대한 문항으로 구성되어 있다. 각 문항에 대해 ‘그렇다’ ‘아니다’ ‘모른다’로 평가하였으며, 정답인 경우 1점, 오답이거나 모르는 경우 0점으로 처리하여 점수범위는 0점에서 8점이며 전체 점수가 많을수록 HPV지식이 높다고 해석한다.
- 본 연구에서는 Ingledue 등(2004)이 여대생의 자궁경부암과 HPV 인식에 대한 건강신념 측정 질문지 중에서 민감성 요인을 사용하였다. 측정내용은 자궁경부암 발생, HPV에 걸릴 걱정, 자궁경부암에 걸릴 위험 및 자궁경부암에 걸릴 확률에 대한 문항으로 구성되어 있다. 예비조사결과 신뢰도가 낮은 문항 1개를 제거하여 5문항으로 측정하였다.
대상 데이터
- 이 도구가 사용된 근접 모집단은 성인여성이다. 그러나 본 연구에서는 미혼여성의 자궁경부암 예방에 초점을 두어 편의상 미혼 여대생을 대상으로 하였다. 대상자 선정은 편의표출에 의해 서울, 경기, 강원 지역에 소재한 4곳의 대학교에 재학 중인 미혼 여대생을 대상으로 하였다.
- 그러나 본 연구에서는 미혼여성의 자궁경부암 예방에 초점을 두어 편의상 미혼 여대생을 대상으로 하였다. 대상자 선정은 편의표출에 의해 서울, 경기, 강원 지역에 소재한 4곳의 대학교에 재학 중인 미혼 여대생을 대상으로 하였다. 대상자는 모두 연구 설명문을 읽고 서면으로 연구에 참여하기를 동의한 여대생들이었다.
- 대상자는 모두 연구 설명문을 읽고 서면으로 연구에 참여하기를 동의한 여대생들이었다. 배부된 설문지는 350부였는데, 이 중 330부가 회수되었으며 이중 응답이 불완전한 설문지 23부를 제외한 303개의 설문지가 최종 자료분석에 사용되었다. 요인분석에 필요한 대상자 수는 문항 수의 5배가 적절하다는 기준에 비교할 때 28문항의 5배수인 140명을 충족하였다.
- 자료수집기간은 2012년 6월 1일부터 2012년 7월 30일까지였다. 설문지 작성에는 약 20분 정도가 소요되었으며, 자료 수집은 연구팀이 직접 설문지를 배부하고 회수하였는데, 작성 직후 설문지와 연구 동의서를 회수하였다.
데이터처리
- 여대생의 일반적 특성은 빈도, 백분율, 평균, 표준편차로 분석하였고, 측정변수인 CPC- 28의 정규분포성은 편포도와 첨도를 확인하였고, 도구의 구성타당도는 요인분석, 도구의 내적일관성은 신뢰도 Cronbach's ⍺계수로 측정하였다. 도구의 수렴 타당도는 Pearson 상관계수로 분석하였다.
- 수집된 자료는 PASW/WIN (version 18.0, Chicago, IL)통계 프로그램을 사용하여 분석하였고 통계적 유의수준은 .05미만에서 양측검정 하였다. 여대생의 일반적 특성은 빈도, 백분율, 평균, 표준편차로 분석하였고, 측정변수인 CPC- 28의 정규분포성은 편포도와 첨도를 확인하였고, 도구의 구성타당도는 요인분석, 도구의 내적일관성은 신뢰도 Cronbach's ⍺계수로 측정하였다.
- 여대생의 일반적 특성은 빈도, 백분율, 평균, 표준편차로 분석하였고, 측정변수인 CPC- 28의 정규분포성은 편포도와 첨도를 확인하였고, 도구의 구성타당도는 요인분석, 도구의 내적일관성은 신뢰도 Cronbach's ⍺계수로 측정하였다.
이론/모형
- 번역된 CPC-28 도구의 수렴 타당도를 검증하기 위하여HPV 지식도구와의 상관성을 조사하고자 남녀 대학생의 HPV 지식측정도구(Kim, 2011b) 8문항을 사용하였다. 측정 내용은 HPV 증상, 백신과 콘돔의 예방, HPV 감염 대상, 원인 및 치유에 대한 문항으로 구성되어 있다.
- 이 도구의 번역은 연구팀이 1차로 하였고, 한국인 원어민 교수에게 번역의 적합성을 자문 받은 후 인정받았다. 본 연구에서는 Ingledue 등(2004)이 여대생의 자궁경부암과 HPV 인식에 대한 건강신념 측정 질문지 중에서 민감성 요인을 사용하였다. 측정내용은 자궁경부암 발생, HPV에 걸릴 걱정, 자궁경부암에 걸릴 위험 및 자궁경부암에 걸릴 확률에 대한 문항으로 구성되어 있다.
성능/효과
- 28개 문항의 내적일관성을 나타내는 신뢰도는 Cronbach's ⍺ 계수로 확인할 때 전체 .74 그리고 제1요인에서 제6요인까지 각각 .74., .79, .80, .77, .66, .79로 나타났다(Table 4).
- 28개 문항의 반응과정을 검토하여 반응의 편파성을 확인한 결과, 편포도와 첨도에서 정규분포조건(-2<편포도(Skewness) <2; -4<첨도(Kurtosis)<4)을 충족시키지 못하는 측정변인은 발견되지 않아 반응과정의 타당도를 확인하였다.
- 3%로 나타났다. Pap 검사에 대해 들어본 적이 있다는 학생은 49.8%, HPV를 들어본 적이 있다는 학생은 45.5%, HPV 백신을 들어본 적이 있다는 학생은 41.9%로 나타났다. HPV 백신을 이미 접종한 경우는 5.
- 다음 단계로 요인분석에서의 자료의 적합성을 구한 결과 표본적합도 Kaiser-Meyer-Olkin의 MAS는 .770으로 중간정도의 적합성을 보였고, Bartlet 구형성 검정결과에서 x2값은 2,805.7 (p<.001)로 나타나 적합한 것으로 판단하였다.
- 원도구와 한국형 도구 간 구성요인의 유사성과 차이를 비교하면 다음과 같다. 본 연구결과 분류된 요인특성 중에서 제1요인(Pap 검사의 필요성)과 제2요인(Pap 검사의 장애성)은 원 도구와 유사한 문항으로 구성되었다. 반면, 원 도구에서 제3요인(자궁경부암의 심각성)에 해당하는 문항들은 본 연구에서는 제2요인(자궁경부암의 민감성 및 심각성)으로 적재되면서 본 연구에서 제2요인이 가장 많은 문항인 9개를 포함하고 있다.
- 86을 보였기에 타당하다고 간주할 수 있다. 본 연구에서 총 분산은 55%였는데, 원 도구 개발 당시에는 49%로 본 연구에서의 설명력이 다소 높게 나타났다. 원도구와 한국형 도구 간 구성요인의 유사성과 차이를 비교하면 다음과 같다.
- 반면, 원 도구에서 제3요인(자궁경부암의 심각성)에 해당하는 문항들은 본 연구에서는 제2요인(자궁경부암의 민감성 및 심각성)으로 적재되면서 본 연구에서 제2요인이 가장 많은 문항인 9개를 포함하고 있다. 뿐만 아니라원 도구의 제6요인(Pap 검사의 유익성)은 본 연구에서 독립적 요인으로 나타나지 못하면서 제1요인(Pap 검사의 필요성)과 제2요인(자궁경부암의 민감성 및 심각성)을 구성하는 문항에 포함됨으로써 차이를 보였다. 원 도구에서 제2요인(Pap 검사의 계기 요인)은 본 연구에서는 제3요인(가족, 주위 지지에 의한 Pap 검사 계기)과 제6요인(의료인 지지에 의한 Pap 검사 계기)로 각각 독립적인 요인으로 분리되었다.
- 그리고 원 도구에서 제1요인(Pap 검사의 장애성)의 일부문항들이 본 연구에서는 새로운 제5요인(Pap 검사의 인식부족)을 구성하였다. 설명변량이 큰 제1, 2요인을 비교하면, 본 연구에서는 Pap 검사의 필요성(15.9%), 자궁경부암의 심각성 및 민감성(13.3%)이었는데, 원 도구에서는 Pap 검사의 장애성(17.5%), Pap 검사의 계기(15.4%) 로 나타나 자궁경부암과 Pap 검사에 대한 생각의 차이가 뚜렷이 존재함을 확인할 수 있다.
- 수렴 타당도 분석결과 여대생들은 자궁경부암의 민감성이 클수록 Pap 검사의 필요성과 의료인 지지를 더 많이 인식하는 것으로 나타났으며, HPV 지식이 높을수록 Pap 검사의 필요성과 Pap 검사의 인식이 증가하는 것으로 나타났다. 따라서 여대생의 자궁경부암에 대한 민감성과 HPV 지식을 높임으로써 자궁경부암 예방행위, 즉, Pap 검사에 적극적인 참여가 증가할 것으로 예상된다.
- 연구결과, 한국판 CPC-28 도구는 통계적 차원에서 신뢰도와 타당도가 적합하다고 평가된다. 수렴타당도 검증 결과에서도, 자궁경부암의 민감성 측정도구와 제2요인(자궁경부암의 민감성과 심각성)의 상관성은 중정도로 유의하였고, HPV지식과 제1요인(Pap검사의 필요성) 및 제5요인(Pap 검사의 인식)과의 상관성도 유의하게 나타나 본 도구의 구성이 타당함을 인정할 수 있다.
- 본 연구는 한국어판 CPC-28 도구의 적합성을 평가하여 우리나라 여성의 자궁경부암 예방에 대한 신념을 파악하고자 수행되었다. 연구결과, 한국판 CPC-28 도구는 통계적 차원에서 신뢰도와 타당도가 적합하다고 평가된다. 수렴타당도 검증 결과에서도, 자궁경부암의 민감성 측정도구와 제2요인(자궁경부암의 민감성과 심각성)의 상관성은 중정도로 유의하였고, HPV지식과 제1요인(Pap검사의 필요성) 및 제5요인(Pap 검사의 인식)과의 상관성도 유의하게 나타나 본 도구의 구성이 타당함을 인정할 수 있다.
- 이는 직각회전과 유사하지만 대부분 사회과학에서 존재하는 요인들 간의 상관성을 허용하는 방식이기 때문에 적절하다고 판단하여 선택하였다(Kim). 요인분석결과 최종 6개 요인의 총 설명변량은 55.0%였으며, 각 요인별 설명변량은 1요인 15.9%, 2요인은 13.3%, 3요인은 10.4%, 4요인은 5.8%, 5요인은 5.2%, 6요인은 4.3%였다.
- 배부된 설문지는 350부였는데, 이 중 330부가 회수되었으며 이중 응답이 불완전한 설문지 23부를 제외한 303개의 설문지가 최종 자료분석에 사용되었다. 요인분석에 필요한 대상자 수는 문항 수의 5배가 적절하다는 기준에 비교할 때 28문항의 5배수인 140명을 충족하였다.
- 28개 문항의 반응과정을 검토하여 반응의 편파성을 확인한 결과, 편포도와 첨도에서 정규분포조건(-2<편포도(Skewness) <2; -4<첨도(Kurtosis)<4)을 충족시키지 못하는 측정변인은 발견되지 않아 반응과정의 타당도를 확인하였다. 이상을 종합할 때, 28개 문항의 자료는 요인 분석의 가능성이 충분한 것으로 나타났다.
- 연구자 소속대학 임상연구 심의 위원회의 승인을 거친 후 설문조사를 수행하였다. 자료수집 전 대상자에게 설명문을 제공하여 연구참여 과정에서 언제든지 원치 않으면 참여를 취소할 수 있고, 연구자료는 정해진 연구목적 이외의 다른 목적으로 사용되지 않을 것이며 무기명으로 처리되어 비밀이 보장됨을 알려주었다. 연구참여를 동의한 경우 설문작성을 요청하였고 모든 설문지는 익명으로 되어있었으며, 개인자료의 비밀보호가 유지되도록 처리하였다.
- 요인분석을 실시하기 전 요인분석의 기본가정인 정규 분포성을 검정하였다. 정규산포도(Normal plot)를 확인하였을 때 관찰치들이 정규산포도에 대각선을 따르는 직선 형태를 보였으며, 선형분리 정규산포도(Detrended normal plot)에서는 잔차들이 0을 기준으로 무작위 분포를 보임으로써 자료의 정규 분포성을 확인하였다. 다음 단계로 요인분석에서의 자료의 적합성을 구한 결과 표본적합도 Kaiser-Meyer-Olkin의 MAS는 .
- 뿐만 아니라 번역 과정을 거친 번역판 설문도구의 의미전달에 차이가 존재할 가능성도 있다. 종합하면, 원 도구와 한국어판 도구의 요인구조 및 요인특성의 차이는 이상에서 언급한 특성들에 기인할 것으로 생각된다. 따라서 추후연구에서는 대상자의 연령을 층화하고, 결혼여성을 포함한 반복연구를 통해 요인의 특성을 재확인 한 후 원 도구와 재비교함으로써 한국판 CPC-28 도구의 타당도를 재입증할 수 있을 것이다.
- 각 문항에 대해 도구의 설문문항으로서 얼마나 필요한지를 측정하였는데(CVI), 1점 불필요하다, 2점 별로 필요 없다, 3점 필요하다 4점 매우 필요하다로 응답하게 하였다. 최종적으로 모든 28개 항목에서 3점 이상의 평가를 받아, 도구의 구성 문항으로 적절하다는 내용타당도를 인정받았다.
후속연구
- 이로 인해 실제 우리나라 여대생의 Pap 검사경험, 기대 또는 전문가 의견을 반영하지 못하였다. 그러나 건강신념 모형에 기초하여 개발된 자궁경부암과 Pap 검사 관련 신념을 측정하는 한국어판 CPC28도구의 내용타당도와 구성 타당도 및 수렴 타당도의 적절성을 확인함으로써 추후 다른 문화적 특성을 지닌 집단과 비교하고, 미혼여성의 자궁경부암 예방교육연구에 활용할 수 있을 것이다.
- 9%에 달하며, HPV 백신, Pap 검사에 대해 들어보지 못한 경우가 과반 이상을 차지하고 있다. 따라서 여대생들에게 자궁경부암 예방교육에서 자궁경부암과 HPV의 관련성, HPV 백신, 그리고 Pap 검사에 대한 구체적인 내용들이 포함되어야 할 것이다.
- 종합하면, 원 도구와 한국어판 도구의 요인구조 및 요인특성의 차이는 이상에서 언급한 특성들에 기인할 것으로 생각된다. 따라서 추후연구에서는 대상자의 연령을 층화하고, 결혼여성을 포함한 반복연구를 통해 요인의 특성을 재확인 한 후 원 도구와 재비교함으로써 한국판 CPC-28 도구의 타당도를 재입증할 수 있을 것이다. 국내외를 막론하고 여대생의 HPV 및 자궁경부암 관련 지식은 매우 낮은 수준으로 보고 되어 있다(Ingledue et al.
- 본 연구의 제한점은 전국 규모의 표본을 확보하지 못한 점이고, 원 도구의 구성내용에 충실한 번역판 도구를 완성하려는 목적에서 다른 문항을 추가하지 않았다. 이로 인해 실제 우리나라 여대생의 Pap 검사경험, 기대 또는 전문가 의견을 반영하지 못하였다.
- 0%였다. 제언하면, 한국어판 CPC-28 도구를 활용하여 연령별 자궁경부암 예방 관련 인식을 측정하고, 고위험군 여성을 분류하는 데 사용할 수 있으며, 자궁경부암 예방행위와의 관련성을 파악할 필요가 있다.
- 이에 본 연구에서는 번역된 한국어판 도구와 이들 변수와의 관련성을 확인함으로써 도구의 수렴 타당도를 확인하고자 한다. 최종적으로 한국어판 CPC-28 도구는 우리나라 여성의 자궁경부암과 Pap 검사 관련 인식 연구에 활용될 것이다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.