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문제 정의
- 본 연구는 고령자들의 복합 운동 프로그램 참여가 신체구성, 혈액 성분, 기초체력에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 65세 이상의 노인 40명을 대상으로 성인병 질환을 가진 노인 20명(유질환군)과 건강한 정상인 노인 20 명(정상군)으로 구분하여 24주간 실시한 복합운동 프로그램을 실시하고 프로그램 전과 후의 신체구성, 혈액성분, 기초 체력의 변화를 측정한 결과를 토대로 다음과 같이 논의하고자 한다.
- 본 연구는 중소 도시에 거주하는 노인들의 트레이닝 전·후의 신체구성, 혈액 성분 및 기초체력에 미치는 효과를 규명하는 것이다.
- 이처럼 건강과 장수를 위하여 운동하는 것은 단순히 신체와 정신의 안녕뿐만 아니라 삶의 질을 향상함으로써 풍요로운 노년의 삶으로 이끌며 노인이 사회활동에 참여하는 기회를 증가시켜 우리 사회를 건강한 사회로 만들어 줄 것이다. 이에 본 연구에서는 중소 도시에 거주하고 있는 65세 이상 노인을 대상으로 24주간 복합운동프로그램이 성인병 질환자 및 정상인의 신체구성, 혈액성분, 체력에 미치는 영향을 연구해 보고자 한다.
제안 방법
- 본 연구는 고령자들의 복합 운동 프로그램 참여가 신체구성, 혈액 성분, 기초체력에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 65세 이상의 노인 40명을 대상으로 성인병 질환을 가진 노인 20명(유질환군)과 건강한 정상인 노인 20 명(정상군)으로 구분하여 24주간 실시한 복합운동 프로그램을 실시하고 프로그램 전과 후의 신체구성, 혈액성분, 기초 체력의 변화를 측정한 결과를 토대로 다음과 같이 논의하고자 한다.
- 근력 프로그램 구성에 있어 동작의 정확성을 강조하기 보다는 대상자가 쉽게 따라하면서 즐거움을 추구할수 있도록 음악, 안무, 대상을 충분히 고려하여 재구성하였고, 레크리에이션적인 손가락 운동과 박수치기 등을 보완하였으며, 즐거움과 흥미를 유발시키도록 하였다. 또한 근력과 평형성을 향상시킬 수 있도록 덤벨운동과 밴드운동을 실시하였다.
- 따라서 프로그램 실시 중의 최대 심박수는 90～ 117/분(HRmax 약 70%)의 범위로 중강도 수준으로 진행 하였다. 노인들의 최대 심박수는 개인차가 크고 운동 강도에 따라 개인차가 상이하여 심박수를 이용한 운동 강도의 적용에 주의가 필요한 점을 고려해 자각적 운동강도(Rating Perceived Exertion(RPE)가 11～13의 강도가 유지되도록 지도자와 보조 강사가 수시로 구두로 확인하면서 운동강도를 적용 하였다.
- 본 연구는 충청남도 K시에서 거주하는 노인을 대상으로 실시되었다. 대상의 분류는 성인병 질환자와 정상적인 노인으로 분류하였다. 모든 피험자는 정형 외과적 질환과 심리적 또는 정신적 결함이 없으며 지난 3개월 동안 규칙적으로 운동을 실시하지 않은 자로 제한하였다.
- 대상자들은 주 1회 수중운동 프로그램에 참여하였고, 1일 운동 프로그램은 총 60분으로 준비운동 10분 본운동 40분 정리운동 10분으로 구성 하였다, 운동강도는 목표 심박수를 최대 심박수 기준으로 하여 70%의 수준으로 하였다. 따라서 프로그램 실시 중의 최대 심박수는 90～ 117/분(HRmax 약 70%)의 범위로 중강도 수준으로 진행 하였다.
- 대상자들은 주 1회 필라테스 프로그램에 참여하였고, 1일 운동 프로그램은 총 60분으로 노인들이 동작이 가능한 쉽고 따라할수 있는 동작들을 실시 하였다. 호흡을 중요시 하는 것이 필라테스의 목적이기 때문에 호흡을 통제하여 실시를 하였다.
- 근력 프로그램 구성에 있어 동작의 정확성을 강조하기 보다는 대상자가 쉽게 따라하면서 즐거움을 추구할수 있도록 음악, 안무, 대상을 충분히 고려하여 재구성하였고, 레크리에이션적인 손가락 운동과 박수치기 등을 보완하였으며, 즐거움과 흥미를 유발시키도록 하였다. 또한 근력과 평형성을 향상시킬 수 있도록 덤벨운동과 밴드운동을 실시하였다. 반복 횟수는 1주부터 8주 까지는 1 세트씩 10회를 하였고 9주에서 16주까지는 2세트씩 12회 17주 24주 까지는 3세트씩 15회로 점증적으로 증가 시켰다 이처럼 근력운동으로, 구성하였다.
- 또한 근력과 평형성을 향상시킬 수 있도록 덤벨운동과 밴드운동을 실시하였다. 반복 횟수는 1주부터 8주 까지는 1 세트씩 10회를 하였고 9주에서 16주까지는 2세트씩 12회 17주 24주 까지는 3세트씩 15회로 점증적으로 증가 시켰다 이처럼 근력운동으로, 구성하였다. 운동의 구성은 준비운동, 본 운동, 정리운동으로 총 60분으로 구성하였다.
- 피험자의 신체구성을 알아보기 위하여 신장계와 체성 분분석기 Inbody 720(Biospace, USA)를 이용하여 신장, 체중, 제지방량, 체지방량, 체지방률, 복부지방률을 측정하였으며 최소한의 복장으로 기계의 전극 발판에 맨발을댄 상태에서 직립 자세를 취한 후 좌, 우측에 있는 전극 손잡이를 몸에 닿지 않게 잡는다. 분석기는 오른팔, 왼팔, 몸통, 오른다리, 왼다리에서 4가지 주파수(5KHz, 50KHz, 250KHz, 500KHz) 대역에서 인체 부위별 전기 저항을 측정하였다.
- 반복 횟수는 1주부터 8주 까지는 1 세트씩 10회를 하였고 9주에서 16주까지는 2세트씩 12회 17주 24주 까지는 3세트씩 15회로 점증적으로 증가 시켰다 이처럼 근력운동으로, 구성하였다. 운동의 구성은 준비운동, 본 운동, 정리운동으로 총 60분으로 구성하였다.
- 체력 검사 전 피검자들의 스트레칭을 충분히 시킨 후 실시하였다. 측정한 피검자들의 정확한 측정을 위하여 충분한 휴식을 하게 하였으며, Bio Space의 Lock-in body u town 프로그램을 사용하였다.
- 본 연구는 중소 도시에 거주하는 노인들의 트레이닝 전·후의 신체구성, 혈액 성분 및 기초체력에 미치는 효과를 규명하는 것이다. 충청남도 K시에 거주하고 있는 65 세 이상의 노인을 대상으로 성인병 유질환군 20명, 정상인 노인 20명을 대상으로 유산소 운동과 무산소 운동을 병행한 복합운동 프로그램을 24주간 실시하여, 다음과 같은 결론을 얻었다.
- 체력 검사 전 피검자들의 스트레칭을 충분히 시킨 후 실시하였다. 측정한 피검자들의 정확한 측정을 위하여 충분한 휴식을 하게 하였으며, Bio Space의 Lock-in body u town 프로그램을 사용하였다.
- 피험자의 신체구성을 알아보기 위하여 신장계와 체성 분분석기 Inbody 720(Biospace, USA)를 이용하여 신장, 체중, 제지방량, 체지방량, 체지방률, 복부지방률을 측정하였으며 최소한의 복장으로 기계의 전극 발판에 맨발을댄 상태에서 직립 자세를 취한 후 좌, 우측에 있는 전극 손잡이를 몸에 닿지 않게 잡는다. 분석기는 오른팔, 왼팔, 몸통, 오른다리, 왼다리에서 4가지 주파수(5KHz, 50KHz, 250KHz, 500KHz) 대역에서 인체 부위별 전기 저항을 측정하였다.
- 피험자의 혈액성분을 알아보기 위하여 12시간 이상 공복 상태를 유지하게 하였고 채혈은 전완 전부 정맥(ant ecutbital vein)에서 약 3cc 이상의 혈액성분을 채혈 하였다. 혈액성분을 충남 K시에 있는 의료원에 분석의뢰를 하여 샘플은 원심분리기를 이용하여 3,000rpm으로 15분간 원심 분리시켜 혈청을 분리하였다.
- 피험자의 혈액성분을 알아보기 위하여 12시간 이상 공복 상태를 유지하게 하였고 채혈은 전완 전부 정맥(ant ecutbital vein)에서 약 3cc 이상의 혈액성분을 채혈 하였다. 혈액성분을 충남 K시에 있는 의료원에 분석의뢰를 하여 샘플은 원심분리기를 이용하여 3,000rpm으로 15분간 원심 분리시켜 혈청을 분리하였다. 분석 항목은 총 콜레스테롤(TC), 중성지방(TG)이다.
- 대상자들은 주 1회 필라테스 프로그램에 참여하였고, 1일 운동 프로그램은 총 60분으로 노인들이 동작이 가능한 쉽고 따라할수 있는 동작들을 실시 하였다. 호흡을 중요시 하는 것이 필라테스의 목적이기 때문에 호흡을 통제하여 실시를 하였다.
대상 데이터
- 이들은 노인 중 자발적이고 적극적으로 운동 프로그램에 참여의사를 보이고 동의한 노인에 의해 유산소 운동과 복합운동 프로그램을 병행하여 실시하였다. 각 집단의 피험자 수는 각각 20명으로 구성하였다. 피험자의 신체적 특성은 <표 1>과 같다.
- 본 연구는 충청남도 K시에서 거주하는 노인을 대상으로 실시되었다. 대상의 분류는 성인병 질환자와 정상적인 노인으로 분류하였다.
- 혈액성분을 충남 K시에 있는 의료원에 분석의뢰를 하여 샘플은 원심분리기를 이용하여 3,000rpm으로 15분간 원심 분리시켜 혈청을 분리하였다. 분석 항목은 총 콜레스테롤(TC), 중성지방(TG)이다.
데이터처리
- 본 연구의 자료처리는 SPSS 14.0version을 이용하여 사전 사후간의 변인 별 평균 및 표준편차를 산출하고, 종속 t -검증을 실시하였다. 유의수준은 α=.
성능/효과
- 24주간 복합운동프로그램 전·후 우측 각근력의 변화도 성인병집단 사전검사는 25.66±12.41에서 사후검사 28.49±11.9로 2.84만큼 증가 하였고 정상인 집단도 사전 검사 30.74±11.18에서 사후검사 33.65±10.17로 2.91만큼 증가하였다 우측각근력의 변화도 통계적으로 모두 유의한 차이를 보였다.
- 이러한 결과는 본연구에서 실시한 24주간의 무산소 근력 운동이 노인들의 근력 증가에 효과가 있음을 증명한 것으로 보인다. 근지구력에 해당하는 윗몸일으키기는 정상군의 경우 트레이닝 전보다 트레이닝 후에 평균 2.8회(57%) 증가하는 경향을 나타냄으로써 근지구력 증가에도 효과가 있음을 알 수 있었다. 이와 관련하여 김해중과 김상우(2005)는 복합 운동을 노인에게 24주간 적용하여 12주, 24주에 체력 하위 요소들을 측정한 결과 근력, 전신지구력이 유의한 향상을 나타냈다고 하여 본연구와 일치된 결과를 보고 하였다.
- 체력수준은 개인에 따라 차이를 보이지만 일반적으로 한 개인의 체력수준이 가장 높은 시기는 10대 후반에서 20대 초반경이며 이후에는 점차 그 수준이 낮아져 50세 이후 기능적 활동능력 및 최대 근력이 급격하게 감소하며, 70세 이후에는 감소 비율이 50세의 2배가 된다(임병규, 1999). 기초체력에 미치는 복합운동 프로그램의 효과는 근력과 관련된 항목인 악력은 통계적으로 유의하게 증가 하였으며, 프로그램과 집단의 상호 작용 또한 유의하게 나타났다. 한편, 근지구력과 관련된 윗몸 일으키기의 집단 간 변화 차이는 유의하지 않았으나 프로그램과 집단의 상호작용은 유의 증가하였다.
- 기초체력의 변화는 근력, 각근력, 유연성, 민첩성, 근지 구력, 평형성에 있어 프로그램 전·후 집단 간 상호 작용은 유의한 차이를 보이며 두 집단 모두 기초체력의 긍정적 향상의 결과를 보였다.
- 대상자들은 주 1회 수중운동 프로그램에 참여하였고, 1일 운동 프로그램은 총 60분으로 준비운동 10분 본운동 40분 정리운동 10분으로 구성 하였다, 운동강도는 목표 심박수를 최대 심박수 기준으로 하여 70%의 수준으로 하였다. 따라서 프로그램 실시 중의 최대 심박수는 90～ 117/분(HRmax 약 70%)의 범위로 중강도 수준으로 진행 하였다. 노인들의 최대 심박수는 개인차가 크고 운동 강도에 따라 개인차가 상이하여 심박수를 이용한 운동 강도의 적용에 주의가 필요한 점을 고려해 자각적 운동강도(Rating Perceived Exertion(RPE)가 11～13의 강도가 유지되도록 지도자와 보조 강사가 수시로 구두로 확인하면서 운동강도를 적용 하였다.
- 본 연구에서 민첩성을 검사한 전신반응 그리고 평형 성을 검사한 외발 서기 모두 집단 간의 차이 및 운동 프로그램 전, 후에 약간의 개선이 있었을 뿐 통계적인 큰차이는 나타나지 않았다.
- 본 연구에서 신체구성에 미치는 복합운동 프로그램의 효과는 위에 나타낸 바와 같이, 체중과 체지방률의 변화는 정상군이 유질환군보다 더 큰 체중 감소 효과를 보여 주고 있지만 두 집단 모두 사전 검사 시보다 사후 검사에서 체중이 감소한 효과를 보였다. 류부걸(2003)은 지방조직은 근육조직 및 골조직과 마찬가지로 신체 구성상 불가분의 관계에 놓여 있으며 특히, 운동 수행 능력에 따른 생리기능과 그 작용과도 밀접하게 관련이 있다고 하였다.
- 본 연구에서는 혈중지질 성분에 미치는 복합운동 프로그램의 효과를 TG, TC 집단 간 변화의 차이 및 프로그램 전, 후 변화의 차이는 정상군 집단에서 더 많은 TC 감소 효과가 나타났다. 유질환군의 사전 및 사후 TC 변화는 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았으나 정상군의 사전 및 사후의 TC 변화는 통계적으로 유의한 차이가 나타났다.
- 24주간 복합운동 프로그램 전·후 신체구성의 변화는 다음과 같다. 성인병 질환자 집단의 경우 체중(p=0.002), 제지방량(p=0.045), 체지방량(p=0.000), 체지방률(p=0.00 0), 복부지방률(p=0.000) 모두 유의하게 증가하였다. 그러나 정상인 집단은 복부지방률만 (p=0.
- 24주간 복합운동 프로그램 전·후 혈액 성분의 변화는 다음과 같다. 성인병 질환자의 총콜레스테롤은 (p=0.967) 유의하지 않은 것으로 나타났으며 정상인의 총콜레스테롤 (p=0.015) 유의하게 증가하였다. 성인병 질환자의 중성지방(TG)은 (p=0.
- 성인병 집단 사전 검사 9.66±5.70에서 사후검사 11.02±5.33으로 1.36만큼 향상을 하였고, 정상인집단 역시 사전 검사 12.69±5.82에서 사후 검사 14.54±5.72로 1.86만큼 증가하여 24주간 복합운동 프로그램 운영 결과 유연성의 향상을 확인할 수 있었다.
- 33만큼 하락 하였다. 성인병 집단과 정상인 집단 모두 민첩성의 변화는 유의하게 증가하였다. 24주간 복합운동 프로그램 전·후 근지구력의 변화는 다음과 같다.
- 71향상되었다. 성인병 집단과 정상인 집단에서 모두 좌측근력의 변화는 유의하게 증가하였다. 우측근력은 프로그램 실시 전후 다음과 같이 나타난다.
- 신체구성의 변화는 체중, 체지방률, 복부지방률, 제지방량, 체지방량은 집단 간 유의한 차이가 없었으나 프로그램 전·후의 집단 간의 상호작용은 유의하였다.
- 본 연구에서는 혈중지질 성분에 미치는 복합운동 프로그램의 효과를 TG, TC 집단 간 변화의 차이 및 프로그램 전, 후 변화의 차이는 정상군 집단에서 더 많은 TC 감소 효과가 나타났다. 유질환군의 사전 및 사후 TC 변화는 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았으나 정상군의 사전 및 사후의 TC 변화는 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. 정상군의 트레이닝 전, 후 TG의 변화는 통계적으로 유의하지는 않았지만, 평균적으로 감소하는 경향을 보여 24주간의 복합운동 프로그램이 혈중 TG의 감소에 효과가 있는 것으로 생각된다.
- 한편, 근지구력과 관련된 윗몸 일으키기의 집단 간 변화 차이는 유의하지 않았으나 프로그램과 집단의 상호작용은 유의 증가하였다. 이러한 결과는 본연구에서 실시한 24주간의 무산소 근력 운동이 노인들의 근력 증가에 효과가 있음을 증명한 것으로 보인다. 근지구력에 해당하는 윗몸일으키기는 정상군의 경우 트레이닝 전보다 트레이닝 후에 평균 2.
- 이상의 결론을 종합해 보면 고령의 노인들은 관절 부분이 약해져 운동의 한계가 많다. 더불어 전 노인 인구의 50% 이상이 한 가지 이상의 성인병 질환을 가지고 있으면서도 운동의 참여도가 현저히 저하되는 현실 속에서 적극적인 운동 프로그램을 개발하여 복합운동 프로그램을 실시한다면 건강증진은 물론 삶의 질적 향상에 도움이 될 것이며 향후 이 부분에 많은 연구가 필요하다고 사료 된다.
- 과다한 체지방을 감소하는 방법에는 식사요법, 운동요법 등 다양한 방법이 있는 데, 규칙적인 운동은 체지방율을 감소시킨다고 보고하였다. 이와 관련하여 본 연구에서는 유산소 운동과 저항운 동의 복합운동 형태로 운동 프로그램을 실시한 결과 체중, 체지방률, 복부지방률, 제지방량, 체지방량의 집단 간차이는 유의하지 않았으나 유질환군과 정상군의 프로그램 실시 전후의 변화와 프로그램 집단 간 상호작용 효과는 유의하게 나타났다. 이는 에너지원의 효율적인 이용으로 인한 신체구성에 유산소 운동과 무산소 운동을 병행한 복합운동 프로그램에 참여한 노인들의 규칙적인 운동 트레이닝 효과라 사료된다.
- 유질환군의 사전 및 사후 TC 변화는 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았으나 정상군의 사전 및 사후의 TC 변화는 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. 정상군의 트레이닝 전, 후 TG의 변화는 통계적으로 유의하지는 않았지만, 평균적으로 감소하는 경향을 보여 24주간의 복합운동 프로그램이 혈중 TG의 감소에 효과가 있는 것으로 생각된다. 혈중 지질 성분은 운동 이외에도 영양학적인 변인, 생활 습관적인 변인에 의해서도 조절될 수 있는 성분이라 이러한 부분을 통제하지 못함에 유의한 결과를 나타내지 못하여 좀 더 많은 연구를 해야 할 필요가 있다고 사료된다.
- 정상인 집단도 사전검사 1.70±1.22에서 사후 검사 3.50±1.70으로 1.80만큼 평형성이 향상되었다.
- , 1993) 노년기 건강문제의 80% 정도는 건강행위 및 생활양식의 변화를 통하여 연기되거나 예방될 수 있다. 특히 건강행위 중 적절한 신체활동과 규칙적인 운동은 심폐기능의 향상, 혈압의 개선, 근력의 향상, 관절 유연성 강화 등 많은 유익한 효과가 있는 것으로 알려졌다.(황재심.
- 혈중 지질 성분은 운동 이외에도 영양학적인 변인, 생활 습관적인 변인에 의해서도 조절될 수 있는 성분이라 이러한 부분을 통제하지 못함에 유의한 결과를 나타내지 못하여 좀 더 많은 연구를 해야 할 필요가 있다고 사료된다. 혈중지질에 미치는 복합운동 프로그램의 효과는 집단간 변화의 차이는 유의하지 않았으나 프로그램 전, 후 변화의 차이는 통계적으로 정상군이 증가 하는 것으로 나타났다. 위의 결과 들을 종합해 볼 때 복합운동은 TC 및 TG의 농도를 감소 시켜 노인들의 운동능력 향상과 질병의 유병률을 감소시 키며, 복합운동 프로그램에 더 많은 근거 자료가 되어 최적의 프로그램을 도출하는 데 필요성이 있다고 사료된다.
- 유연성을 측정한 집단 간 차이는 유의하지 않았으나, 프로그램 전. 후 변화의 차이는 통계적으로 유의하게 증가하였으며 프로그램과 집단의 상호작용도 통계적으로 유의하게 나타났다. 이와 관련된 선행 연구 중 Fatouros 등 (2002)은 보고한 노인을 대상으로 16주 동안의 근력 트레이닝과 심혈관 운동의 두 가지 복합 트레이닝이 유연성에 미치는 영향을 알아보기 위한 연구에서 엉덩이, 어깨, 무릎 등이 관절 가동범위 내에서 유의한 향상을 나타냈다고 보고하였다.
후속연구
- 이상의 결론을 종합해 보면 고령의 노인들은 관절 부분이 약해져 운동의 한계가 많다. 더불어 전 노인 인구의 50% 이상이 한 가지 이상의 성인병 질환을 가지고 있으면서도 운동의 참여도가 현저히 저하되는 현실 속에서 적극적인 운동 프로그램을 개발하여 복합운동 프로그램을 실시한다면 건강증진은 물론 삶의 질적 향상에 도움이 될 것이며 향후 이 부분에 많은 연구가 필요하다고 사료 된다.
- 혈중지질에 미치는 복합운동 프로그램의 효과는 집단간 변화의 차이는 유의하지 않았으나 프로그램 전, 후 변화의 차이는 통계적으로 정상군이 증가 하는 것으로 나타났다. 위의 결과 들을 종합해 볼 때 복합운동은 TC 및 TG의 농도를 감소 시켜 노인들의 운동능력 향상과 질병의 유병률을 감소시 키며, 복합운동 프로그램에 더 많은 근거 자료가 되어 최적의 프로그램을 도출하는 데 필요성이 있다고 사료된다.
- 정상군의 트레이닝 전, 후 TG의 변화는 통계적으로 유의하지는 않았지만, 평균적으로 감소하는 경향을 보여 24주간의 복합운동 프로그램이 혈중 TG의 감소에 효과가 있는 것으로 생각된다. 혈중 지질 성분은 운동 이외에도 영양학적인 변인, 생활 습관적인 변인에 의해서도 조절될 수 있는 성분이라 이러한 부분을 통제하지 못함에 유의한 결과를 나타내지 못하여 좀 더 많은 연구를 해야 할 필요가 있다고 사료된다. 혈중지질에 미치는 복합운동 프로그램의 효과는 집단간 변화의 차이는 유의하지 않았으나 프로그램 전, 후 변화의 차이는 통계적으로 정상군이 증가 하는 것으로 나타났다.
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