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문제 정의
- 사전 학습을 통해 확인된 간호문제를 중심으로 사정, 진단, 계획, 수행 및 평가와 관련된 개념들을 도출하도록 하였 으며, 도출된 개념과 진술들 사이의 인과관계를 화살표로 연결해보고 비 계층적인 관계도를 작성하도록 하였다. 또한 연결된 화살표 간의 순환을 확인하도록 하였다. 4주차 프로그램 종료 시점에 그룹별 활동 결과 보고서를 제출하도록 하였다.
- 이에 본 연구에서는 임상현장에서 흔하게 접할 수 있는 대표적인 호흡기계 질환인 천식환자의 간호문제를 해결해나가는 간호대학생들의 간호과정을 분석하여 이에 따른 시스템 사고 정도를 파악하고자 한다. 또한 이러한 분석과정을 통해 간호교육에 있어서 시스템 사고의 유용성 및 시사점을 발견하고, 시스템 사고 교육을 위한 구체적인 교수-학습 전략방안 등을 모색하고자 한다.
- 본 연구는 간호대학생들을 대상으로 시스템 사고 기반 천식환자 간호과정을 분석하여 체계적인 시스템 사고 프로그램을 개발하기 위한 기초자료와 시사점을 얻고자 시도하였다.
- 본 연구는 일개 대학 간호대학생들의 시스템 사고 기반 천식환자 간호과정을 분석하기 위해 시도되었다. 2012년 10월 경기도 소재 K 대학교 간호과에 재학 중인 2학년 학생 20명을 연구 대상으로 하였으며, 천식환자 간호를 위한 프로그램을 2단계로 나누어 4주간 실시하였다.
- 두 번째 단계에서는 간호대학생들의 시스템 사고를 기반으로 한 간호문제 해결능력을 확인하기 위해 ‘천식환자 간호과정’에 적용되는 개념과 진술들 간의 인과관계를 도식화하도록 하였다. 이는 다양한 개념들에 대한 분류체계 이외의 인과관계에 대한 체인을 찾아서 순환적인 사고를 유도하기 위해 시행되었다. 3주 차시에는 온라인 강의실을 통해 ‘천식환자 간호’와 관련된 실제 시나리오 및 추가자료(간호정보조사지, 간호 기록지, 의사처방전, 검사결과지 등)를 제시하고 간호문제를 확인하도록 하였다<표 1>.
- 그러나, 현재 간호학 분야에 있어서 시스템 사고의 적용사례 및 관련 교육 프로그램은 거의 없는 실정이다. 이에 본 연구에서는 임상현장에서 흔하게 접할 수 있는 대표적인 호흡기계 질환인 천식환자의 간호문제를 해결해나가는 간호대학생들의 간호과정을 분석하여 이에 따른 시스템 사고 정도를 파악하고자 한다. 또한 이러한 분석과정을 통해 간호교육에 있어서 시스템 사고의 유용성 및 시사점을 발견하고, 시스템 사고 교육을 위한 구체적인 교수-학습 전략방안 등을 모색하고자 한다.
제안 방법
- 필요시 디브리핑 룸의 컴퓨터를 활용하여 추가 자료를 검색하도록 하였다. 2주차 프로그램 종료 시점에 그룹별 활동 결과 보고서를 제출하도록 하였다.
- 3주 차시에는 온라인 강의실을 통해 ‘천식환자 간호’와 관련된 실제 시나리오 및 추가자료(간호정보조사지, 간호 기록지, 의사처방전, 검사결과지 등)를 제시하고 간호문제를 확인하도록 하였다.
- 3주 차시에는 온라인 강의실을 통해 ‘천식환자 간호’와 관련된 실제 시나리오 및 추가자료(간호정보조사지, 간호 기록지, 의사처방전, 검사결과지 등)를 제시하고 간호문제를 확인하도록 하였다<표 1>. 4주 차시에는 5명씩 4개의 소그룹으로 나누어 디브리핑 룸에서 그룹 활동을 실시하였다. 사전 학습을 통해 확인된 간호문제를 중심으로 사정, 진단, 계획, 수행 및 평가와 관련된 개념들을 도출하도록 하였 으며, 도출된 개념과 진술들 사이의 인과관계를 화살표로 연결해보고 비 계층적인 관계도를 작성하도록 하였다.
- 또한 연결된 화살표 간의 순환을 확인하도록 하였다. 4주차 프로그램 종료 시점에 그룹별 활동 결과 보고서를 제출하도록 하였다.
- 이러한 분석기준은 Torrance(1974), 문병찬(2011), 이효녕 외(2011)의 선행연구들을 참고하여 설정하였으며, 보고서의 결과는 시스템 사고와 창의성의 측면에서 분석하였다. 간호과정의 완성도는 최완희(2007)와 박인숙 외(2009)의 선행연구를 바탕으로 간호과정의 구성요소가 모두 포함된 완성형과 부분적으로 포함된 단일형, 이중형, 삼중형의 미완성형으로 구분하여 분석하였다<;표 2>.
- 2주차에는 5명씩 4개의 소그룹으로 나누어 그룹 활동을 실시하였다. 간호대학생들이 사전 학습한 자료들을 바탕으로 학습주제와 관련된 개념들을 도출하도록 하였으며, 도출된 개념들 사이의 관계를 연결하고 순환을 확인하도록 하였다. 필요시 디브리핑 룸의 컴퓨터를 활용하여 추가 자료를 검색하도록 하였다.
- 두 번째 단계에서는 간호대학생들의 시스템 사고를 기반으로 한 간호문제 해결능력을 확인하기 위해 ‘천식환자 간호과정’에 적용되는 개념과 진술들 간의 인과관계를 도식화하도록 하였다.
- 또한 사고의 유창성을 파악하기 위해 적절한 개념 및 진술의 전체 개수를 수치화하였다. 둘째, 개념들 간의 구조를 파악하기 위해 연결된 화살표와 피드백 고리의 수를 확인하였다. 피드백 고리의 수는 시스템 사고의 인과 순환적 가치를 파악하기 위한 기준으로 활용되었다.
- 그룹 내에서의 동일개념 반복 및 비슷한 표현의 중복은 분석 과정에서 제외하였다. 둘째, 도출된 개념들 사이의 관계성을 파악하기 위해 분류체계와 인과체계로 구분하여 분석하였다. 분류체계는 상위개념과 하위개념의 관계 성을 기준으로 평가하였으며, 인과체계는 원인과 결과로 연결된 관계를 기준으로 분석하였다.
- 첫째, 간호대학생들이 천식환자 시나리오에서 도출한 임상문제들을 해결해 나가는 과정에 대한 이해 정도를 평가하기 위해 사정, 진단, 계획, 수행 및 평가의 각 단계별로 도출된 개념과 진술들의 종류와 수를 확인하였다. 또한 사고의 유창성을 파악하기 위해 적절한 개념 및 진술의 전체 개수를 수치화하였다. 둘째, 개념들 간의 구조를 파악하기 위해 연결된 화살표와 피드백 고리의 수를 확인하였다.
- 둘째, 도출된 개념들 사이의 관계성을 파악하기 위해 분류체계와 인과체계로 구분하여 분석하였다. 분류체계는 상위개념과 하위개념의 관계 성을 기준으로 평가하였으며, 인과체계는 원인과 결과로 연결된 관계를 기준으로 분석하였다. 셋째, 개념들 간의 구조를 파악하기 위해 계층의 수, 연결된 선의 수 그리고 피드백 고리(feedback loop)의 수를 확인하였다.
- 분석 단계에서는 각 조별로 작성한 보고서를 바탕으로 천식환자를 위한 간호과정의 각 단계별로 도출된 개념의 종류와 수, 개념들 사이의 구조, 그리고 간호과정의 완성도를 확인 하였다. 첫째, 간호대학생들이 천식환자 시나리오에서 도출한 임상문제들을 해결해 나가는 과정에 대한 이해 정도를 평가하기 위해 사정, 진단, 계획, 수행 및 평가의 각 단계별로 도출된 개념과 진술들의 종류와 수를 확인하였다.
- 분석방법은 각 조별로 작성한 보고서 결과를 정량적으로 분석하기 위해 이효녕 외(2011) 의 선행연구를 바탕으로 도출된 개념의 종류와 수, 범주, 그리고 개념간의 관계성 및 구조를 확인하였다. 첫째, 간호대학생들의 호흡기계 질환에 대한 이해 정도를 평가하기 위해서 개념의 종류와 수 그리고 범주를 확인하였다.
- 4주 차시에는 5명씩 4개의 소그룹으로 나누어 디브리핑 룸에서 그룹 활동을 실시하였다. 사전 학습을 통해 확인된 간호문제를 중심으로 사정, 진단, 계획, 수행 및 평가와 관련된 개념들을 도출하도록 하였 으며, 도출된 개념과 진술들 사이의 인과관계를 화살표로 연결해보고 비 계층적인 관계도를 작성하도록 하였다. 또한 연결된 화살표 간의 순환을 확인하도록 하였다.
- 따라서, 프로그램 개발시 효과적인 학습운영을 위해 학습주제에 따른 범주를 적정 수준으로 제한할 것을 제안한다. 셋째 본 연구의 분석과정에서는 간호대학생들이 도출해낸 개념이나 진술을 하나의 단위로 인정하고 이를 근거로 분석하였다. 이에 개념의 속성을 분류하는 단위가 불명확한 한계가 있으므로, 향후에는 단일어 또는 복합어에 대한 명확한 기준을 제시하여 이에 따른 개념의 속성을 분류할 것을 제안한다.
- 셋째, B 그룹에서는 간호과정의 구성요소 간의 상호작용을 이해하고 4개의 피드백 고리를 제시하여 순환적인 시스템 모델을 제시하였다. 그러나, 인과관계에 따른 시간지연이나 피드백 고리를 통해 하나의 구성인자가 변화하여 구조특성을 통해 그 변화의 방향이 스스로에게 강화 또는 약화되는 역학의 원리를 발견하지는 못했다.
- 분류체계는 상위개념과 하위개념의 관계 성을 기준으로 평가하였으며, 인과체계는 원인과 결과로 연결된 관계를 기준으로 분석하였다. 셋째, 개념들 간의 구조를 파악하기 위해 계층의 수, 연결된 선의 수 그리고 피드백 고리(feedback loop)의 수를 확인하였다. 계층은 사고의 확장 정도를 확인하기 위해 단계별로 분석되었다.
- 첫 번째 단계에서는 천식환자 간호에 필요한 기본지식 정도를 파악하기 위해 간호대학생들에게 ‘호흡기계 질환’과 관련된 개념들을 나열하고 개념간의 관계를 도식화하도록 하였다.
- 분석방법은 각 조별로 작성한 보고서 결과를 정량적으로 분석하기 위해 이효녕 외(2011) 의 선행연구를 바탕으로 도출된 개념의 종류와 수, 범주, 그리고 개념간의 관계성 및 구조를 확인하였다. 첫째, 간호대학생들의 호흡기계 질환에 대한 이해 정도를 평가하기 위해서 개념의 종류와 수 그리고 범주를 확인하였다. 그룹 내에서의 동일개념 반복 및 비슷한 표현의 중복은 분석 과정에서 제외하였다.
- 분석 단계에서는 각 조별로 작성한 보고서를 바탕으로 천식환자를 위한 간호과정의 각 단계별로 도출된 개념의 종류와 수, 개념들 사이의 구조, 그리고 간호과정의 완성도를 확인 하였다. 첫째, 간호대학생들이 천식환자 시나리오에서 도출한 임상문제들을 해결해 나가는 과정에 대한 이해 정도를 평가하기 위해 사정, 진단, 계획, 수행 및 평가의 각 단계별로 도출된 개념과 진술들의 종류와 수를 확인하였다. 또한 사고의 유창성을 파악하기 위해 적절한 개념 및 진술의 전체 개수를 수치화하였다.
- 간호대학생들이 사전 학습한 자료들을 바탕으로 학습주제와 관련된 개념들을 도출하도록 하였으며, 도출된 개념들 사이의 관계를 연결하고 순환을 확인하도록 하였다. 필요시 디브리핑 룸의 컴퓨터를 활용하여 추가 자료를 검색하도록 하였다. 2주차 프로그램 종료 시점에 그룹별 활동 결과 보고서를 제출하도록 하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 일개 대학 간호대학생들의 시스템 사고 기반 천식환자 간호과정을 분석하기 위해 시도되었다. 2012년 10월 경기도 소재 K 대학교 간호과에 재학 중인 2학년 학생 20명을 연구 대상으로 하였으며, 천식환자 간호를 위한 프로그램을 2단계로 나누어 4주간 실시하였다.
이론/모형
- 셋째, 효과적인 간호문제 해결을 위한 간호과정의 정교성을 파악하기 위해 각 단계별 구성요소 포함 여부를 간호의 완성도로 확인하였다. 이러한 분석기준은 Torrance(1974), 문병찬(2011), 이효녕 외(2011)의 선행연구들을 참고하여 설정하였으며, 보고서의 결과는 시스템 사고와 창의성의 측면에서 분석하였다. 간호과정의 완성도는 최완희(2007)와 박인숙 외(2009)의 선행연구를 바탕으로 간호과정의 구성요소가 모두 포함된 완성형과 부분적으로 포함된 단일형, 이중형, 삼중형의 미완성형으로 구분하여 분석하였다<표 2>.
성능/효과
- 원인과 결과의 인과체계로 연결된 선의 수는 B와 D 그룹에서만 각각 8개와 25개로 확인되었다. D 그룹을 제외하고 분류 형태로 연결된 개념의 수가 인과관계로 풀어낸 개념 수보다 월등히 많았으며, A, C 그룹에서는 개념들 간의 인과관계가 전혀 나타나지 않았다. 시스템 사고의 인과순환적인 구조를 파악하기 위해서는 개념들 간의 분류체계 이외의 인과관계에 대한 이해가 선행되어야할 것으로 사료된다.
- 셋째, 개념들 간의 구조를 분석한 결과 사고확장의 단계는 A 그룹 4개, B 그룹 6개, C 그룹 2개, D 그룹 3개의 계층으로 분류되었다. 가장 많은 개념을 제시한 B 그룹에서 가장 높은 6단계를, 가장 적은 개념을 나타낸 C 그룹이 가장 낮은 2단계로 분류되어 제시한 개념의 수가 많을수록 분류계층이 다양하게 나타남을 볼 수 있었다. 개념들 간의 연결된 선의 총 개수는 A, B, C, D 그룹에서 각각 49개, 59개, 15개, 42개로 확인되었으며, 가장 많은 개념의 수와 가장 높은 단계를 제시한 B 그룹에서 최대치인 59개의 연결선을 제시하였다.
- 진단관련 개념의 수는 그룹별로 6개, 4개, 4개, 2개로 나타났으며 계획 또는 목표와 관련하여서는 A와 B 그룹에서만 각각 8개와 6개의 개념이 확인되었다. 간호수행 개념의 수는 A, B, C 그룹에서 각각 16개, 20개, 21개로 나타났으며 간호평가 관련 개념은 B 그룹에서만 5개가 확인되어, 전체적으로 간호사정과 수행의 개념에 비해서 간호 진단, 계획 또는 목표 및 평가와 관련된 개념은 상대적으로 적게 나타났다. 천식환자 간호과정을 통해 도출된 개념 및 진술의 전체 개수는 A 그룹 46개, B 그룹 50개, C 그룹 37개, D 그룹 23개로 확인되었다.
- 가장 많은 개념을 제시한 B 그룹에서 가장 높은 6단계를, 가장 적은 개념을 나타낸 C 그룹이 가장 낮은 2단계로 분류되어 제시한 개념의 수가 많을수록 분류계층이 다양하게 나타남을 볼 수 있었다. 개념들 간의 연결된 선의 총 개수는 A, B, C, D 그룹에서 각각 49개, 59개, 15개, 42개로 확인되었으며, 가장 많은 개념의 수와 가장 높은 단계를 제시한 B 그룹에서 최대치인 59개의 연결선을 제시하였다. 전체 그룹에서 피드백 고리는 발견되지 않아 간호대학생들이 대체적으로 단선적인 사고를 하고 있는 것으로 나타났다.
- 첫째, 호흡기계 질환과 관련하여 도출된 전체 개념의 수는 각 그룹별로 A 그룹 52개, B 그룹 74개, C 그룹 18개, D 그룹 44개로 B 그룹에서 가장 많은 개념을 제시하였다. 관련 개념의 범주는 A 그룹에서 해부학적 구조, 질환, 간호로 나타났으며 B 그룹은 신체검진, 위험요인 및 증상, C 그룹은 호흡음, 질환으로 구분되었고 D 그룹은 질환, 증상 및 원인으로 나타나 그룹별로 학습주제에 대한 다양한 측면의 접근을 하고 있는 것을 확인할 수 있었다.
- 셋째, 간호과정의 정교성을 나타내는 완성도를 분석한 결과 A와 C 그룹은 평가의 단계가 생략된 삼중형으로 확인되었고, D 그룹은 사정과 진단의 두 단계만 작성한 이중형으로 나타났다. 그룹 B는 간호과정의 모든 구성요소를 포함하는 완성형으로 확인되어 피드백 고리를 제시하지 못한 타 그룹보다 간호과정의 정교성이 높은 것으로 나타났다. 이는 순환적 사고를 통해 임상 현장의 문제해결과 의사결정을 위한 간호과정의 완성도를 높일 수 있음을 시사한다.
- 넷째, 간호과정 완성도는 A, C, D 그룹에서 단선적인 미완성형으로 나타났다. 이러한 간호과정의 미완성은 관련 지식이 부족해서도 아니고 결과를 예측하지 못해서도 아니며 대부분은 피드백 구조의 역할을 이해하지 못한 무지로 인해 발생된 것으로 여겨진다.
- 둘째, 개념들 간의 관계성 분석에서 상·하 개념의 분류체계로 연결된 선의 수는 A, B, C, D 그룹에서 각각 49개, 51개, 15개, 16개로 확인되었다.
- 둘째, 개념들 간의 구조를 분석한 결과 인과관계를 연결한 화살표의 총 개수는 A, B, C, D 그룹에서 각각 38개, 41개, 34개, 20개로 확인되어 전체개념의 수와 비례하여 나타났다. 피드백 고리의 수는 사고의 유창성이 가장 높은 B 그룹에서만 4개 발견되었으며 나머지 그룹에서는 피드백 고리가 없는 선형적인 인과관계만을 제시하였다.
- 둘째, 대부분의 간호대학생들은 천식환자 간호과정의 선형적인 인과관계만을 제시하여 시스템적이며 순환적인 사고가 이루어지지 않는 것으로 나타났다. 이는 간호과정(사정·진단·계획·수행·평가)의 인과순환구조를 이해하지 못하고 간호문제를 정태적 측면에서 부분적으로 파악하였기 때문이라 여겨진다.
- 첫째, 향후 간호학대생들의 시스템 사고 향상을 위한 체계적인 교육 프로그램의 개발과 그 효과를 검증하는 연구를 제안한다. 둘째, 본 연구에서 호흡기계 질환관련 개념들의 범주는 그룹별로 매우 다양하게 나타났다. 따라서, 프로그램 개발시 효과적인 학습운영을 위해 학습주제에 따른 범주를 적정 수준으로 제한할 것을 제안한다.
- 또한 개념들 간의 관계를 연결한 직선 또는 화살표의 개수는 간호대학생들이 작성한 것을 그대로 반영하였으나, 그룹에 따라 하나의 개념단위에 하나의 연결선을 그리거나 여러개의 개념들을 묶어서 하나의 연결선으로 표기하는 등의 다양한 경우 수가 있으므로 보다 엄밀한 기준을 사전에 제시할 것을 제안한다. 마지막으로, 천식환자 인과관계 인지지도 분석과정에서 개념목록 및 빈도 수를 참고하여 다른 그룹에서 나타나지 않은 희소개념의 수를 의미하는 독창성은 파악되지 않았다. 이는 개별적이고 창조적인 간호를 발견하는데 매우 의의가 있다고 사료되므로 추후 연구에서 분석기준으로 고려될 것을 제안한다.
- 셋째, 간호과정의 정교성을 나타내는 완성도를 분석한 결과 A와 C 그룹은 평가의 단계가 생략된 삼중형으로 확인되었고, D 그룹은 사정과 진단의 두 단계만 작성한 이중형으로 나타났다. 그룹 B는 간호과정의 모든 구성요소를 포함하는 완성형으로 확인되어 피드백 고리를 제시하지 못한 타 그룹보다 간호과정의 정교성이 높은 것으로 나타났다.
- 셋째, 개념들 간의 구조를 분석한 결과 사고확장의 단계는 A 그룹 4개, B 그룹 6개, C 그룹 2개, D 그룹 3개의 계층으로 분류되었다. 가장 많은 개념을 제시한 B 그룹에서 가장 높은 6단계를, 가장 적은 개념을 나타낸 C 그룹이 가장 낮은 2단계로 분류되어 제시한 개념의 수가 많을수록 분류계층이 다양하게 나타남을 볼 수 있었다.
- 피드백 고리의 수는 시스템 사고의 인과 순환적 가치를 파악하기 위한 기준으로 활용되었다. 셋째, 효과적인 간호문제 해결을 위한 간호과정의 정교성을 파악하기 위해 각 단계별 구성요소 포함 여부를 간호의 완성도로 확인하였다. 이러한 분석기준은 Torrance(1974), 문병찬(2011), 이효녕 외(2011)의 선행연구들을 참고하여 설정하였으며, 보고서의 결과는 시스템 사고와 창의성의 측면에서 분석하였다.
- 연구결과를 종합해 보면 첫째, 그룹별로 도출된 개념의 수가 많을수록 이에 비례하여 개념간의 연결된 선의 수와 분류계층도 다양하게 나타났다. 이는 주어진 상황에 대한 단편적인 지식의 양이 많을수록 이를 활용하여 종합적인 지식으로 전환하고 확장시킬 수 있는 기회 또한 늘어남을 시사한다.
- 개념들 간의 연결된 선의 총 개수는 A, B, C, D 그룹에서 각각 49개, 59개, 15개, 42개로 확인되었으며, 가장 많은 개념의 수와 가장 높은 단계를 제시한 B 그룹에서 최대치인 59개의 연결선을 제시하였다. 전체 그룹에서 피드백 고리는 발견되지 않아 간호대학생들이 대체적으로 단선적인 사고를 하고 있는 것으로 나타났다. 이는 호흡기계 질환과 관련된 기본지식의 양과 상관없이 개념에 대한 불완전하고 단순한 인식으로 순환적인 사고를 수행하지 못하고 있는 것으로 사료된다.
- 첫째, 천식환자 간호과정에 활용된 개념 및 진술 중 간호사정과 관련된 개념의 수는 A, B, C, D 그룹 순으로 각각 16개, 15개, 12개, 21개로 나타났다. 진단관련 개념의 수는 그룹별로 6개, 4개, 4개, 2개로 나타났으며 계획 또는 목표와 관련하여서는 A와 B 그룹에서만 각각 8개와 6개의 개념이 확인되었다. 간호수행 개념의 수는 A, B, C 그룹에서 각각 16개, 20개, 21개로 나타났으며 간호평가 관련 개념은 B 그룹에서만 5개가 확인되어, 전체적으로 간호사정과 수행의 개념에 비해서 간호 진단, 계획 또는 목표 및 평가와 관련된 개념은 상대적으로 적게 나타났다.
- 간호수행 개념의 수는 A, B, C 그룹에서 각각 16개, 20개, 21개로 나타났으며 간호평가 관련 개념은 B 그룹에서만 5개가 확인되어, 전체적으로 간호사정과 수행의 개념에 비해서 간호 진단, 계획 또는 목표 및 평가와 관련된 개념은 상대적으로 적게 나타났다. 천식환자 간호과정을 통해 도출된 개념 및 진술의 전체 개수는 A 그룹 46개, B 그룹 50개, C 그룹 37개, D 그룹 23개로 확인되었다. 이는 학생들이 사용한 전체개념에 대한 정량적 측면을 평가한 것으로 사고의 유창성을 나타내며 B 그룹에서 최고치를 나타냈다.
- 첫째, 천식환자 간호과정에 활용된 개념 및 진술 중 간호사정과 관련된 개념의 수는 A, B, C, D 그룹 순으로 각각 16개, 15개, 12개, 21개로 나타났다. 진단관련 개념의 수는 그룹별로 6개, 4개, 4개, 2개로 나타났으며 계획 또는 목표와 관련하여서는 A와 B 그룹에서만 각각 8개와 6개의 개념이 확인되었다.
- 첫째, 호흡기계 질환과 관련하여 도출된 전체 개념의 수는 각 그룹별로 A 그룹 52개, B 그룹 74개, C 그룹 18개, D 그룹 44개로 B 그룹에서 가장 많은 개념을 제시하였다. 관련 개념의 범주는 A 그룹에서 해부학적 구조, 질환, 간호로 나타났으며 B 그룹은 신체검진, 위험요인 및 증상, C 그룹은 호흡음, 질환으로 구분되었고 D 그룹은 질환, 증상 및 원인으로 나타나 그룹별로 학습주제에 대한 다양한 측면의 접근을 하고 있는 것을 확인할 수 있었다.
후속연구
- 이는 주어진 상황에 대한 단편적인 지식의 양이 많을수록 이를 활용하여 종합적인 지식으로 전환하고 확장시킬 수 있는 기회 또한 늘어남을 시사한다. 따라서 관련 개념들을 조직하고 관계의 틀 안에서 재구성하는 사고훈련에 앞서 폭넓고 다양한 전문지식의 습득이 선행되어야 할 것으로 사료된다.
- 둘째, 본 연구에서 호흡기계 질환관련 개념들의 범주는 그룹별로 매우 다양하게 나타났다. 따라서, 프로그램 개발시 효과적인 학습운영을 위해 학습주제에 따른 범주를 적정 수준으로 제한할 것을 제안한다. 셋째 본 연구의 분석과정에서는 간호대학생들이 도출해낸 개념이나 진술을 하나의 단위로 인정하고 이를 근거로 분석하였다.
- 이에 개념의 속성을 분류하는 단위가 불명확한 한계가 있으므로, 향후에는 단일어 또는 복합어에 대한 명확한 기준을 제시하여 이에 따른 개념의 속성을 분류할 것을 제안한다. 또한 개념들 간의 관계를 연결한 직선 또는 화살표의 개수는 간호대학생들이 작성한 것을 그대로 반영하였으나, 그룹에 따라 하나의 개념단위에 하나의 연결선을 그리거나 여러개의 개념들을 묶어서 하나의 연결선으로 표기하는 등의 다양한 경우 수가 있으므로 보다 엄밀한 기준을 사전에 제시할 것을 제안한다. 마지막으로, 천식환자 인과관계 인지지도 분석과정에서 개념목록 및 빈도 수를 참고하여 다른 그룹에서 나타나지 않은 희소개념의 수를 의미하는 독창성은 파악되지 않았다.
- 이는 끊임없이 변화하는 역동적인 간호현장에서 문제에 대한 전략적 해답을 학생 스스로 찾아갈 수 있도록 안내하는 학습자 중심의 교육과정으로의 도약 가능성을 시사한다. 뿐만 아니라 시스템의 전체를 바라보는 구조적 접근방식의 적용을 통해 간호대학생들에게 통찰력을 발취하도록 유도하여 과학적이고 체계적인 사고에 근거한 직관을 개발하는데 중요한 역할을 수행할 수 있으리라 사료된다.
- 마지막으로, 천식환자 인과관계 인지지도 분석과정에서 개념목록 및 빈도 수를 참고하여 다른 그룹에서 나타나지 않은 희소개념의 수를 의미하는 독창성은 파악되지 않았다. 이는 개별적이고 창조적인 간호를 발견하는데 매우 의의가 있다고 사료되므로 추후 연구에서 분석기준으로 고려될 것을 제안한다.
- 셋째 본 연구의 분석과정에서는 간호대학생들이 도출해낸 개념이나 진술을 하나의 단위로 인정하고 이를 근거로 분석하였다. 이에 개념의 속성을 분류하는 단위가 불명확한 한계가 있으므로, 향후에는 단일어 또는 복합어에 대한 명확한 기준을 제시하여 이에 따른 개념의 속성을 분류할 것을 제안한다. 또한 개념들 간의 관계를 연결한 직선 또는 화살표의 개수는 간호대학생들이 작성한 것을 그대로 반영하였으나, 그룹에 따라 하나의 개념단위에 하나의 연결선을 그리거나 여러개의 개념들을 묶어서 하나의 연결선으로 표기하는 등의 다양한 경우 수가 있으므로 보다 엄밀한 기준을 사전에 제시할 것을 제안한다.
- 본 연구의 결과를 바탕으로 다음과 같이 제안하고자 한다. 첫째, 향후 간호학대생들의 시스템 사고 향상을 위한 체계적인 교육 프로그램의 개발과 그 효과를 검증하는 연구를 제안한다. 둘째, 본 연구에서 호흡기계 질환관련 개념들의 범주는 그룹별로 매우 다양하게 나타났다.
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