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문제 정의
- 월경통 치료 효과를 객관적으로 평가하기 위해 VAS, MVRS, Verbal rating scale(VRS)과 같은 설문조사를 사용하고 있으나 환자의 기억이나 진술에 의존하기 때문에 객관적인 지표로 사용하기에는 부족한 면이 있다. 따라서 이번 연구를 통해 월경통 환자를 치료 한 후 치료 전과 후의 적외선체열영상검사와 경락기능검사 결과를 비교하여 월경통 치료 효과를 객관적으로 측정하고자 하였다.
- 이번 연구에서 월경통 환자를 치료하기 전과 후의 DITI와 피부저항변이도 검사 결과를 비교하여 월경통 치료 경과를 객관적으로 측정하고자 하였으나 몇 가지 한계점이 있다. 우선 대조군 없이 실험군으로만 진행된 임상 연구로 향후 대조군 설정을 통한 비교 연구가 이루어져야 할 것으로 생각된다.
- 이에 본 연구에서는 OO대학교 부속 한방병원 부인과 외래에 월경통을 주소로 내원한 환자를 대상으로 한방여성의학에 기술된 월경통 변증1)과 기존 연구9-12)에서 입증된 결과를 토대로 하여 實證인 氣滯血瘀型에 玄附理經湯加減9), 寒濕凝滯型에 少陰人 藿香正氣散10), 虛證인 경우에는 六味地黃丸을 丸으로 복용하게 하고 침구치료를 병행한 후 적외선 체열촬영(Digital Infrared Thermographic Imaging; 이하 DITI)과 경락기능검사를 시행하고 월경통 설문지(*별첨자료 참고)를 작성하게 하여 치료 전과 후를 비교한 결과 유의한 변화가 있었기에 보고하는 바이다.
제안 방법
- 2011년 9월부터 2012년 6월까지 OO대학교 부속 한방병원 부인과 외래에 월경통을 주소로 내원한 환자 중 골반내 병변 및 다른 질환의 과거력과 현병력이 없으며 월경 1주기 동안 丸으로 만든 玄附理經湯加減, 少陰人 藿香正氣散, 六味地黃丸 중 한 가지 처방을 월경 1주기 동안 1일 3회 복용하고 주 2~3회 간격으로 침구치료를 받은 25명을 연구대상으로 하여 치료 전과 후의 DITI, 피부저항변이도, 월경통 통증 정도를 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
- CP-6000A system의 검사 결과지는 measurement curve, regulation, analysis로 구성되고, 본 논문에서는 검사 결과지에나타난 analysis 부분에서 factor AA에 나타난 7 구역 측정치를 분석에 사용하였다. Factor AA의 측정값은 AA=(|a|+|b|)/2(Fig.
- 1 참조)로 결정되며, 측정값의 범위는 0~100이었다. Factor AA의 1차 측정 평균값 및 2차 측정 평균값을 자료화하여 치료 전과 후의 피부저항변이도를 비교하였다(Fig. 1).
- 적외선 체열 촬영은 외부로부터 빛과 열이 차단되어 실내기류가 일정하며, 온도는 21~23℃, 습도는 60~65%를 유지하도록 한 검사실에서 시행하였다. 검사 실내에서 15분간 안정 상태를 유지한 후 측정하였으며, 측정기계는 T-1000(MESH, Korea)을 사용하였다.
- 대상 환자 중 氣滯血瘀型은 ≪晴崗醫鑑≫13)에 수록된 玄附理經湯에서 白芍藥, 川芎은 去하고 牛膝, 蘇木, 蒲黃, 五靈脂, 乳香, 沒藥, 山査를 加한 玄附理經湯加減, 寒濕凝滯型은 ≪東醫壽世保元≫14)에 수록된 少陰人 藿香正氣散, 肝腎虧損型은 ≪東醫寶鑑≫15)에 기재된 六味地黃丸을 丸으로 만들어 월경주기 1주기 동안 1일 3회 복용하도록 하였다. 처방 내용과 1첩당 분량은 표와 같고 가루로 내어 꿀에 반죽해서 梧子 크기로 환을 만들었으며 1회 복용량은 4 g으로 하였다(Table 1, 2, 3).
- 유침하는 동안 下焦의 元氣를 補하고 衝任脈을 조화시키는 關元穴에 간접구를 시행하였다. 또한 押釘式 耳穴 皮內鍼을 偏側耳의 子宮穴, 交感穴, 皮質下穴, 內分泌穴에 3일 정도 매침 후 발침하고 반대측 耳에 같은 방식으로 매침하였다.
- 하복부의 온도 변화를 알아보기 위해 치료 전과 후의 關元穴 온도를 비교하였다. 또한 상복부와 하복부의 온도 차이를 알아보기 위해 中脘穴과 關元穴의 온도 차이를 측정한 후 치료 전과 후를 비교하였다.
- 이에 본 연구에서는 월경통이 호전되면 하복부의 온도가 높아지고 상복부와 하복부의 온도차이가 감소할 것으로 생각되어 월경통 환자를 치료하기 전과 월경 1주기 동안 치료한 후에 월경과 밀접하며 하복부에 위치한 關元穴의 온도를 측정하여 그 결과를 비교하였다. 또한 치료 전과 후의 상복부와 하복부의 온도 차이를 알아보기 위해 상복부에 있는 中脘穴과 하복부에 있는 關元穴의 온도를 측정하여 그 차이를 비교하였다. 치료 전과 후의 關元穴의 온도를 비교한 결과 치료 전 평균 30.
- 또한 7구역진단기는 피부전기활동성을 이용한 검사법 중에서 오차를 줄이고 측정시 재현 성을 높이는 장점을 가지며 그 검사결과가 내부 장기나 인체의 상태를 반영하는 기전에 자율신경의 작용이 깊은 관련성을 가지고 있다26). 스트레스와 자율신경은 밀접한 관련이 있으며 월경통이 심할수록 스트레스 지수가 높다는 연구27)로 보아 월경통이 호전되면 스트레스가 낮아져 피부저항변이도 결과에 반영될 것으로 생각되어 월경통 치료 전과 후의 피부저항변이도 결과를 분석하였다.
- 월경 1주기 동안 丸을 복용하게 하면서 주 2~3회 내원하게 하여 침구치료를 병행하였다. 한방부인과학과 기존 연구에 따라 兩側 合谷穴, 太衝穴, 三陰交穴, 關元穴에 毫鍼을 사용하여 자침하고 20분 정도 유침을 하였다1,11,12).
- . 월경 전 1~2일이나 월경기에 아랫배가 불어나는 듯이 아프고 압통이 뚜렷하며 월경 전 유방이 불어나는 듯이 아프고, 월경량은 적거나 배출이 원활하지 못하며, 월경색이 검붉으며 덩어리가 있고 평소 정신적 긴장이 많고 舌은 黯하거나 혹은 瘀點이 있고 脈이 弦 或 弦澁한 경우 氣滯血瘀로 변증하여 玄附理經湯加減을 복용하게 하였다1,9). 그리고 월경 전 혹은 월경기에 아랫배가 차고 아프며 허리까지 아프고, 덥게 하면 통증이 완화되며 안색이靑白하고 四肢에 溫氣가 없으며 찬 것을 싫어하면서 몸이 아픈 증상이 있고 舌淡黯하고 脈沈緊하며 평소 소화력이 약한 경우 寒濕凝滯로 변증하여 少陰人 藿香正氣散을 복용하게 하였다1,10).
- 월경통을 주소로 내원한 환자에게 초진시 DITI와 피부저항변이도 검사를 시행하고 월경통 설문지(*별첨자료)를 작성하게 하였다. 월경통 환자를 望聞問切을 통해 변증한 후 丸으로 만들어진 玄附理經湯加減, 少陰人 藿香正氣散, 六味地黃丸 중 하나를 월경 1주일 동안 1일 3회 복용하게 하고 주 2~3회 침구치료를 병행한 후 시작한 월경이 끝난 직후 1주일 이내에 DITI와 피부저항변이도 검사를 시행하고 월경통 설문지(*별첨자료)를 작성하게 하여 초진시의 결과와 비교하였다.
- 월경통을 주소로 내원한 환자에게 초진시 DITI와 피부저항변이도 검사를 시행하고 월경통 설문지(*별첨자료)를 작성하게 하였다. 월경통 환자를 望聞問切을 통해 변증한 후 丸으로 만들어진 玄附理經湯加減, 少陰人 藿香正氣散, 六味地黃丸 중 하나를 월경 1주일 동안 1일 3회 복용하게 하고 주 2~3회 침구치료를 병행한 후 시작한 월경이 끝난 직후 1주일 이내에 DITI와 피부저항변이도 검사를 시행하고 월경통 설문지(*별첨자료)를 작성하게 하여 초진시의 결과와 비교하였다.
- 한방부인과학과 기존 연구에 따라 兩側 合谷穴, 太衝穴, 三陰交穴, 關元穴에 毫鍼을 사용하여 자침하고 20분 정도 유침을 하였다1,11,12). 유침하는 동안 下焦의 元氣를 補하고 衝任脈을 조화시키는 關元穴에 간접구를 시행하였다. 또한 押釘式 耳穴 皮內鍼을 偏側耳의 子宮穴, 交感穴, 皮質下穴, 內分泌穴에 3일 정도 매침 후 발침하고 반대측 耳에 같은 방식으로 매침하였다.
- 초진시 피부저항변이도 검사와 적외선체열 검사를 시행하고 월경통 설문지를 작성하였으며 월경 1주기 동안 치료 후 시작한 월경이 끝난 직후부터 일주일이 내에 다시 검사와 설문지를 시행하여 치료 전과 치료 후를 비교하였다. 의무기록지의 내용을 중심으로 대상 환자의 일반적인 특성, 평소 월경 양상 및 월경통의 특성을 분석하였다. 월경통 평가는 VAS와 MVRS를 사용하였다(*별첨자료 참고).
- 측정은 Calibration(보정) → Pre-test(전검사) → Long program 1(1차 본검사) → Long program 2(2차 본검사) → Post-test(후검사) → End(종료)의 순서로 각 구역에 대한 검사를 4회 실시하였다8,16,17). 이 때 전검사와 후검사는 Positive pulse와 Negative pulse를 각각 1초씩 흘려주고, 1차 본검사와 2차 본검사에서는 Positive pulse와 Negative pulse를 각각 8초씩 흘려준 뒤 단전한 상태에서 12초간 잔류된 전류의 방전량을 측정하여 그 반응을 살폈다16).
- 이에 본 연구에서는 월경통이 호전되면 하복부의 온도가 높아지고 상복부와 하복부의 온도차이가 감소할 것으로 생각되어 월경통 환자를 치료하기 전과 월경 1주기 동안 치료한 후에 월경과 밀접하며 하복부에 위치한 關元穴의 온도를 측정하여 그 결과를 비교하였다. 또한 치료 전과 후의 상복부와 하복부의 온도 차이를 알아보기 위해 상복부에 있는 中脘穴과 하복부에 있는 關元穴의 온도를 측정하여 그 차이를 비교하였다.
- 적외선 체열 촬영은 외부로부터 빛과 열이 차단되어 실내기류가 일정하며, 온도는 21~23℃, 습도는 60~65%를 유지하도록 한 검사실에서 시행하였다. 검사 실내에서 15분간 안정 상태를 유지한 후 측정하였으며, 측정기계는 T-1000(MESH, Korea)을 사용하였다.
- . 제 1구역은 좌측 손에서 좌측 머리로, 제 2구역은 좌측머리에서 우측 머리로, 제 3구역은 우측 머리에서 우측 손으로, 제 4구역은 우측 손에서 좌측 손으로, 5구역은 좌측 손에서 좌측 발로, 6구역은 좌측 발에서 우측 발로, 7구역은 우측 발에서 우측 손으로 전류를 흘려 각 구역의 상태를 측정하였다. 측정은 Calibration(보정) → Pre-test(전검사) → Long program 1(1차 본검사) → Long program 2(2차 본검사) → Post-test(후검사) → End(종료)의 순서로 각 구역에 대한 검사를 4회 실시하였다8,16,17).
- 주 2~3회 간격으로 내원하도록 하여 총 2~13회 침구치료를 시행하였다. 모든 환자에게 주 등11)의 연구에서 월경통에 즉각적인 진통작용이 있었던 兩側 合谷穴, 太衝穴, 三陰交穴, 關元穴에 동방침구 제작소 제품인 직경 0.
- 에 기재된 六味地黃丸을 丸으로 만들어 월경주기 1주기 동안 1일 3회 복용하도록 하였다. 처방 내용과 1첩당 분량은 표와 같고 가루로 내어 꿀에 반죽해서 梧子 크기로 환을 만들었으며 1회 복용량은 4 g으로 하였다(Table 1, 2, 3).
- 초진시 피부저항변이도 검사와 적외선체열 검사를 시행하고 월경통 설문지를 작성하였으며 월경 1주기 동안 치료 후 시작한 월경이 끝난 직후부터 일주일이 내에 다시 검사와 설문지를 시행하여 치료 전과 치료 후를 비교하였다. 의무기록지의 내용을 중심으로 대상 환자의 일반적인 특성, 평소 월경 양상 및 월경통의 특성을 분석하였다.
- 촬영된 적외선 영상에서 상복부에 있는 中脘穴, 하복부에 있는 關元穴을 선택하여 동일한 크기인 원내의 체열 평균 값을 이용해서 각 부위별 온도분포를 측정하였다. 하복부의 온도 변화를 알아보기 위해 치료 전과 후의 關元穴 온도를 비교하였다.
- 측정기계는 CP-6000A(Shine Medical, Korea)를 사용하였으며 6개의 측정센서(눈썹 위의 머리 2곳, 좌우 양손바닥과 양발바닥)를 통해 13 Hz, 10 μA, 2 Volt의 전기적 특성을 나타내는 생체전류를 1구역부터 7구역까지 구분하여 순차적으로 흘려주었다16).
- 측정은 Calibration(보정) → Pre-test(전검사) → Long program 1(1차 본검사) → Long program 2(2차 본검사) → Post-test(후검사) → End(종료)의 순서로 각 구역에 대한 검사를 4회 실시하였다8,16,17).
- 치료 전과 후의 월경통 정도를 비교하기 위해 환자들에게 초진시와 월경 1주기 동안 치료 후에 VAS와 MVRS를 작성하게 하였다. VAS는 직선 위에 무증상 에서부터 참을 수 없는 통증까지를 0에서 10의 숫자로 표시해 놓고 피측정자가 숫자를 선택하는 방법인데 이는 시각적, 언어적 표현을 기본으로 하여 주관적인 통증을 객관화하는 방법으로 월경통 임상시험에서 가장 많이 쓰이는 지표이다28,29).
- 촬영된 적외선 영상에서 상복부에 있는 中脘穴, 하복부에 있는 關元穴을 선택하여 동일한 크기인 원내의 체열 평균 값을 이용해서 각 부위별 온도분포를 측정하였다. 하복부의 온도 변화를 알아보기 위해 치료 전과 후의 關元穴 온도를 비교하였다. 또한 상복부와 하복부의 온도 차이를 알아보기 위해 中脘穴과 關元穴의 온도 차이를 측정한 후 치료 전과 후를 비교하였다.
- 월경 1주기 동안 丸을 복용하게 하면서 주 2~3회 내원하게 하여 침구치료를 병행하였다. 한방부인과학과 기존 연구에 따라 兩側 合谷穴, 太衝穴, 三陰交穴, 關元穴에 毫鍼을 사용하여 자침하고 20분 정도 유침을 하였다1,11,12). 유침하는 동안 下焦의 元氣를 補하고 衝任脈을 조화시키는 關元穴에 간접구를 시행하였다.
대상 데이터
- 2011년 9월부터 2012년 6월까지 OO대학교 부속 한방병원 부인과 외래에 월경통을 주소로 내원한 환자를 대상으로 하였다. 내원한 환자 수는 총 108명이었으며 그 중 문진을 통해 골반내 병변 및 다른 질환의 과거력과 현병력이 있는 3명을 제외하였고, 치료 기간이 월경 1주기 미만인 80명을 제외하여 25명을 연구 대상으로 하였다.
- 3 mm, 길이 40 mm인 stainless 毫鍼으로 자침한 후 20분 정도 유침을 하였다. 강화구관 제품으로 지름 55 mm 높이 18 mm인 원기둥에 5개의 구멍이 뚫려 있는 구관판에 쑥을 압축시켜 제조한 구관을 넣어 불을 붙인 후 關元穴 兩側에 유침하는 20분 동안 올려놓고 발침과 동시에 제거하였다. 또한 偏側耳에 동방침구 제작소 제품인 押釘式 耳穴 皮內鍼을 정 등12)의 연구에서 월경통 환자에 사용했던 子宮穴, 交感穴, 皮質下穴, 內分泌穴에 3일 정도 매침 후 발침하고 반대측 耳에 같은 방식으로 매침하였다.
- 2011년 9월부터 2012년 6월까지 OO대학교 부속 한방병원 부인과 외래에 월경통을 주소로 내원한 환자를 대상으로 하였다. 내원한 환자 수는 총 108명이었으며 그 중 문진을 통해 골반내 병변 및 다른 질환의 과거력과 현병력이 있는 3명을 제외하였고, 치료 기간이 월경 1주기 미만인 80명을 제외하여 25명을 연구 대상으로 하였다.
- 본 연구에 사용된 측정지표는 7구역 진단기(CP-6000A)의 검사결과지에 나타난 analysis 부분의 factor AA에 나타난 7구역 측정치이다. Factor AA의 측정값은 진폭의 절대치로 AA=(|a|+|b|)/2이며 원형그래프 negative pulse와 positive pulse의 앞 단면 진폭의 평균값이다25).
- 의무기록지의 내용을 중심으로 대상 환자의 일반적인 특성, 평소 월경 양상 및 월경통의 특성을 분석하였다. 월경통 평가는 VAS와 MVRS를 사용하였다(*별첨자료 참고).
데이터처리
- 0 for Windows를 사용하였다. 치료 전과 후의 결과는 Paired T-test를 이용하여 분석하였고, p-value 0.05 이하인 경우 통계적으로 유의성 있는 것으로 판정하였다.
성능/효과
- 2. 피부저항변이도는 월경통 치료 후 Factor AA 1차와 2차 측정값에서 1∼5구역은 낮아지고 6, 7구역은 높아지는 경향성을 나타냈으며 1차 반응 3구역에서는 유의한 차이가 있었다(p<0.05).
- 3. 치료 전과 후의 월경통 통증 정도를 분석한 결과 VAS는 치료 전 평균 7.4에서 치료 후 평균 5.28로 유의하게 감소하였으며(p<0.01), MVRS는 치료 전 평균 4.36에서 치료 후 평균 2.84로 유의하게 감소한 것으로 나타났다(p<0.01).
- 7) 2, 4, 5, 6, 7구역에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다(2구역은 p<0.05, 4, 5, 6, 7구역은 p<0.01).
- 8) 2, 4, 5, 6, 7구역에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다(2구역은 p<0.05, 4, 5, 6, 7구역은 p<0.01).
- 본 연구에서 치료 전의 1차와 2차 측정값을 비교한 결과 1, 3, 4, 5, 6, 7구역에서 1차 측정값이 2차 측정값보다 높게 나타났고 2구역에서 2차 측정값이 1차 측정값보다 높게나타났으며 2, 4, 5, 6, 7구역에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다(2구역은 p<0.05, 4, 5, 6, 7구역은 p<0.01).
- 3). 상복부와 하복부의 온도 차이를 알아보기 위해 상복부에 있는 中脘穴과 하복부에 있는 關元穴의 온도 차이를 비교한 결과 치료 전에는 평균 0.88℃이고 치료 후에는 평균 0.78℃로 치료받은 이후 온도차이가 감소하였으나 유의성은 없었다(Fig. 4).
- 연구 대상자의 평균 연령은 21.52±3.06세, 신장은 160.56±6.80 cm, 체중은 52.58±6.39 kg, 체질량 지수는 20.36±1.81 kg/m2, 체지방률은 27.72±4.00%, 복부지방률(Waist-Hip Ratio)은 0.81±0.04이었다(Table 4).
- 월경통 치료 전의 1차와 2차 측정값을 비교한 결과 1, 3, 4, 5, 6, 7구역에서 1차 측정값이 2차 측정값보다 높게 나타났고 2구역에서 2차 측정값이 1차 측정값보다 높게 나타났으며(Fig. 7) 2, 4, 5, 6, 7구역에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다(2구역은 p<0.
- 월경통 치료 후 VAS와 MVRS로 측정한 환자의 통증 정도는 유의하게 호전되었고 DITI로 측정한 하복부의 온도가 상승하고 상복부와 하복부의 온도 차이가 감소하였다. 기존의 연구33)에 따르면 세라믹 향기뜸으로 8주 동안 월경통 환자를 치료한 후 VAS로 측정한 통증 정도는 유의하게 호전되었으나 하복부의 온도가 경미하게 감소하였다.
- 월경통 치료 후의 1차와 2차 측정값을 비교한 결과 1, 4, 5, 6, 7구역에서 1차 측정값이 2차 측정값보다 높게 나타났고 2, 3구역에서 2차 측정값이 1차 측정값보다 높게 나타났으며 2, 4, 5, 6, 7구역에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다(2구역은 p<0.05, 4, 5, 6, 7구역은 p<0.01).
- 01). 월경통 치료 후의 1차와 2차 측정값을 비교한 결과 1, 4, 5, 6, 7구역에서1차 측정 값이 2차 측정값보다 높게 나타났고 2, 3구역에서 2차 측정값이 1차 측정값보다 높게 나타났으며(Fig. 8) 2, 4, 5, 6, 7구역에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다(2구역은 p<0.
- 월경통과 함께 호소하는 전신증상으로는 下腹部나 手足의 冷感이 가장 많았고, 짜증, 설사, 피로, 복부팽만, 유방통, 구토나 오심, 어지러움, 변비, 소화불량, 두통 등의 순서로 조사되었다(Fig. 2).
- 치료 전과 후 피부저항변이도를 측정하여 비교한 결과 1차 반응에서 1~5구역은 치료 후 낮아졌고 6, 7구역은 높아졌으며 3구역은 유의한 차이가 있었고(p<0.05) 다른 구역은 유의한 차이가 없었다(Fig. 5).
- 치료 전과 후의 factor AA 1차와 2차 측정값을 분석한 결과 치료 후 1~5구역은 낮아지고 6, 7구역은 높아지는 경향성을 나타냈으며 1차 반응 3구역에서는 유의한 차이가 있었다(p<0.05).
- 또한 치료 전과 후의 상복부와 하복부의 온도 차이를 알아보기 위해 상복부에 있는 中脘穴과 하복부에 있는 關元穴의 온도를 측정하여 그 차이를 비교하였다. 치료 전과 후의 關元穴의 온도를 비교한 결과 치료 전 평균 30.6℃에서 치료 후 평균 30.89℃로 상승하였고, 中脘穴과 關元穴의 온도 차이를 비교한 결과 치료 전 평균 0.88℃에서 치료 후 평균 0.78℃로 차이가 감소하였으나 모두 유의성은 없었다.
- 치료 전과 후의 월경통 통증 정도를 분석한 결과 VAS 는 치료 전에 평균 7.4였다가 치료 후에 평균 5.28로 유의하게 감소하였으며(p<0.01), MVRS는 치료 전 평균 4.36에서 치료 후 평균 2.84로 유의하게 감소한 것으로 나타났다(p<0.01).
- 치료 전과 후의 통증 정도를 VAS와 MVRS로 평가했을 때 VAS는 치료 전이 평균 7.4, 치료 후가 평균 5.28로 유의하게 감소하였으며(p<0.01), MVRS는 치료 전이 평균 4.36, 치료 후가 평균 2.84로 유의하게 감소하였다(p<0.01)(Fig. 9).
후속연구
- 따라서 월경 통을 치료할 때 통증의 호전과 함께 하복부의 온도를 상승시키기 위해서는 뜸만으로는 부족하며 한약과 침치료를 병행하는 것이 더 효과적일 것으로 생각된다. 그리고 DITI를 활용하여 월경통 환자를 치료할 때 통증의 정도를 객관화하고 치료의 경과나 예후를 판별하면 도움이 될 것으로 생각되나 통계적으로 유의한 차이가 없어 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
- 1, 2, 3 구역은 스트레스의 여부를 알 수 있는 신경계의 반응37)이며 연구 대상자가 대부분 학생이거나 취업준비생인 것으로 볼 때 학업이나 취업, 시험에 대한 스트레스가 요인이 될 수 있을 것으로 사료된다. 또한 4구역은 心肺機能, 5구역은 脾胃機能, 6구역은 腎, 子宮, 下焦機能, 7구역은 肝膽機能을 반영하는데16) 본 연구에서 월경통 치료 후 4, 5구역의 측정값은 낮아지고 6, 7구역의 측정값은 높아지는 상반된 결과가 나타난 것은 모든 장부의 기능이 전반적으로 개선되기에는 월경 1주기라는 치료기간이 짧았기 때문인 것으로 생각되며 향후 이에 대한 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
- 우선 대조군 없이 실험군으로만 진행된 임상 연구로 향후 대조군 설정을 통한 비교 연구가 이루어져야 할 것으로 생각된다. 또한 월경통 치료 결과가 한약에 의한 것인지 침구치료에 의한 것인지 명확하지 않으며 또한 치료를 중단한 이후 추적검사가 이루어지지 않아 치료를 중단한 이후에도 월경통이 호전된 상태가 유지되었는지 아니면 재발했는지에 대한 연구가 수행되지 못하였다. 앞으로 한약으로만 치료한 군과 침 치료만 시행한 군과의 비교 연구, 월경통치료 종료 후 추적 검사가 필요할 것으로 생각된다.
- 또한 월경통 치료 결과가 한약에 의한 것인지 침구치료에 의한 것인지 명확하지 않으며 또한 치료를 중단한 이후 추적검사가 이루어지지 않아 치료를 중단한 이후에도 월경통이 호전된 상태가 유지되었는지 아니면 재발했는지에 대한 연구가 수행되지 못하였다. 앞으로 한약으로만 치료한 군과 침 치료만 시행한 군과의 비교 연구, 월경통치료 종료 후 추적 검사가 필요할 것으로 생각된다.
- 이번 연구에서 월경통 환자를 치료하기 전과 후의 DITI와 피부저항변이도 검사 결과를 비교하여 월경통 치료 경과를 객관적으로 측정하고자 하였으나 몇 가지 한계점이 있다. 우선 대조군 없이 실험군으로만 진행된 임상 연구로 향후 대조군 설정을 통한 비교 연구가 이루어져야 할 것으로 생각된다. 또한 월경통 치료 결과가 한약에 의한 것인지 침구치료에 의한 것인지 명확하지 않으며 또한 치료를 중단한 이후 추적검사가 이루어지지 않아 치료를 중단한 이후에도 월경통이 호전된 상태가 유지되었는지 아니면 재발했는지에 대한 연구가 수행되지 못하였다.
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