전신방사선조사는 소아백혈병의 치료 방법 중 하나인 조혈모세포이식의 전처치로 이용되고 있으며, 현재 조직보상체를 사용하여 치료를 시행하고 있다. 그러나 조직보상체의 조건에 따라 인체 내부 장기에 미치는 영향을 직접 평가하는 것은 어려움이 있다. 이에 본 연구는 수학적 모의피폭체를 사용하여 방사선의 에너지와 선원과 환자와의 거리(source surface distance, SSD), 조직보상체와 환자와의 거리 변화에 따라 인체 장기의 선량을 평가하였다. 그 결과, 표면선량은 에너지 4 MV, SSD 280 cm, 조직보상체와 환자와의 거리 30 cm일 때 5.84 G/min 으로 가장 높은 수치를 나타내었다. 또한 조직보상체와 환자와의 거리가 30 cm 이하였을 때 TBI에서 가장 이상적인 선량분포를 나타냄을 알 수 있었다.
전신방사선조사는 소아백혈병의 치료 방법 중 하나인 조혈모세포이식의 전처치로 이용되고 있으며, 현재 조직보상체를 사용하여 치료를 시행하고 있다. 그러나 조직보상체의 조건에 따라 인체 내부 장기에 미치는 영향을 직접 평가하는 것은 어려움이 있다. 이에 본 연구는 수학적 모의피폭체를 사용하여 방사선의 에너지와 선원과 환자와의 거리(source surface distance, SSD), 조직보상체와 환자와의 거리 변화에 따라 인체 장기의 선량을 평가하였다. 그 결과, 표면선량은 에너지 4 MV, SSD 280 cm, 조직보상체와 환자와의 거리 30 cm일 때 5.84 G/min 으로 가장 높은 수치를 나타내었다. 또한 조직보상체와 환자와의 거리가 30 cm 이하였을 때 TBI에서 가장 이상적인 선량분포를 나타냄을 알 수 있었다.
Total body irradiation in the treatment of childhood leukemia, which is one of the pre-treatment with stem cell transplantation is being used, the current organization using compensators are treated. However, under the terms of the compensator organization long-term impact on the human body, it is d...
Total body irradiation in the treatment of childhood leukemia, which is one of the pre-treatment with stem cell transplantation is being used, the current organization using compensators are treated. However, under the terms of the compensator organization long-term impact on the human body, it is difficult to assess directly. In this study, we use the mathematical simulation of radiation exposures body energy and the distance to the crew and the patient (source surface distance, SSD), and patients with tissue compensators change of the distance along the body of the organ doses were evaluated. As a result, the surface dose of energy 4 MV, SSD 280 cm, tissue compensators and the patient when the distance 30 cm 5.84 G / min showed the highest levels. In addition, patients with tissue compensators and the distance apart when 30 cm TBI represents the ideal dose distribution was found.
Total body irradiation in the treatment of childhood leukemia, which is one of the pre-treatment with stem cell transplantation is being used, the current organization using compensators are treated. However, under the terms of the compensator organization long-term impact on the human body, it is difficult to assess directly. In this study, we use the mathematical simulation of radiation exposures body energy and the distance to the crew and the patient (source surface distance, SSD), and patients with tissue compensators change of the distance along the body of the organ doses were evaluated. As a result, the surface dose of energy 4 MV, SSD 280 cm, tissue compensators and the patient when the distance 30 cm 5.84 G / min showed the highest levels. In addition, patients with tissue compensators and the distance apart when 30 cm TBI represents the ideal dose distribution was found.
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문제 정의
본 연구는 소아백혈병 치료 시 조혈모세포 이식의 전처치로 사용되는 전신방사선 조사에 대한 표면 선량 및 각 장기별 선량을 평가하였다. 평가 결과 조직보상체와 환자와의 거리에 따라 표면선량과 심부장기 선량이 차이가 있는 것으로 분석되었다.
5㎝로 고정시키고 방사선의 에너지, SSD, 그리고 조직보상체와 환자와의 거리에 따른 선량을 평가하고자 한다. 이를 바탕으로 소아백혈병에서의 TBI에 따른 최적의 피부선량과 각 장기별 선량에 대해 이상적인 조건을 제안하고자 한다.
그래서 어느 정도 거리에서 선량이 이상적인지에 대하여 다양한 방법으로 연구를 하고 있다. 이에 본 연구는 소아용 모의피폭체를 사용하여 조직보상체의 두께는 0.5㎝로 고정시키고 방사선의 에너지, SSD, 그리고 조직보상체와 환자와의 거리에 따른 선량을 평가하고자 한다. 이를 바탕으로 소아백혈병에서의 TBI에 따른 최적의 피부선량과 각 장기별 선량에 대해 이상적인 조건을 제안하고자 한다.
제안 방법
이는 실험에서 사용된 X선과 조직보상체인 Plexiglas와의 상호작용에 의한 것으로 판단된다. 끝으로 조직보상체와 환자사이의 거리에 따라 선량의 변화를 연구한 기존의 논문[6]은 조직등가 고체 팬텀 패널을 성인의 흉부두께에 근접하게 조합하였고, 아크릴 재질의 산란판 두께 1 cm를 환자와의 거리에 따라 설정하여, 전리함과 전위계를 사용하여 실험하였다. 본 연구 결과와 기존의 논문[6]과 비교한 결과 유사한 경향을 나타냈다.
본 연구는 전신방사선조사에 따른 피부 선량 및 각 장기별 선량을 수학적 모의피폭체를 사용하여 선량평가를 하였다. 그 결과 피부 선량과 각 장기별 선량 모두 에너지가 4 MV보다는 10 MV에서 그리고 SSD가 짧을수록, 선량이 높게 나타났다.
와 같다. 이를 바탕으로 광자의 에너지는 4, 10 MV를, SSD는 280 ㎝, 320 ㎝, 360 ㎝ 세 가지 조건, 조직보상체와 환자와의 거리는 3 ㎝, 5 ㎝, 7 ㎝, 10 ㎝, 30 ㎝로 설정하였다. 또한 조직보상체의 두께는 0.
16 g/㎠)를 선택하였다. 이후 모의실험 조건에 따른 표면 선량 및 각 장기별 선량을 평가하였다.
조직보상체 두께를 0.5 ㎝으로 고정하고 에너지 4 MV 와 10 MV 두 가지 경우에 대하여 SSD는 280, 320, 360 ㎝ 그리고 조직보상체와 환자와의 거리는 3, 5, 7, 10, 30 ㎝에 대하여 모의실험 하였다. 그 결과, 심부장기선량은 Table 3.
대상 데이터
이를 바탕으로 광자의 에너지는 4, 10 MV를, SSD는 280 ㎝, 320 ㎝, 360 ㎝ 세 가지 조건, 조직보상체와 환자와의 거리는 3 ㎝, 5 ㎝, 7 ㎝, 10 ㎝, 30 ㎝로 설정하였다. 또한 조직보상체의 두께는 0.5 ㎝의 Plexiglas(C5O2H8, 밀도 1.16 g/㎠)를 선택하였다. 이후 모의실험 조건에 따른 표면 선량 및 각 장기별 선량을 평가하였다.
본 연구에서 사용한 소아용 모의피폭체는 1966년 Oaklidge National Laboratory에서 인체의 구성을 폐, 뼈, 연부조직 3가지의 물성만으로 인체의 모든 구성을 표현하여 제작한 팬텀을 Flolida 대학에서 국제방사선방호 위원회(International Commission on Radiological Protection, ICRP) 89[4], 국제 방사선 단위 측정 위원회(International Commis-sion on Radiation Units and Measurements, ICRU) 49[5]를 바탕으로 총 23개의 각각 조직들마다 다른 물성으로 표현하여 제작된 소아용 모의피폭체를 사용하였다. 연령은 소아백혈병이 가장 많이 발생하는 5세, 키는 110 cm, 몸무게는 18 ㎏ 이다.
성능/효과
본 연구는 전신방사선조사에 따른 피부 선량 및 각 장기별 선량을 수학적 모의피폭체를 사용하여 선량평가를 하였다. 그 결과 피부 선량과 각 장기별 선량 모두 에너지가 4 MV보다는 10 MV에서 그리고 SSD가 짧을수록, 선량이 높게 나타났다. 그러나 조직보상체와 환자와의 거리에서는 그 거리가 가까울수록 선량이 높게 나타나다가 10 ㎝이상 떨어졌을 때부터 선량이 증가하는 경향을 나타냈다.
그리고 피부선량과 소화기계통, 폐, 간에서는 30 ㎝일 때 가장 높은 선량이 나타났다. 또한 4 MV보다 10 MV일 때 즉 에너지가 높을수록 거리가 멀어짐에 따라 선량이 많이 나오는 경향이 더욱 뚜렷하였다. 이는 실험에서 사용된 X선과 조직보상체인 Plexiglas와의 상호작용에 의한 것으로 판단된다.
평가 결과 조직보상체와 환자와의 거리에 따라 표면선량과 심부장기 선량이 차이가 있는 것으로 분석되었다. 또한 고에너지 보다 저에너지인 경우 그리고 조직보상체와 환자와의 거리가 30 ㎝정도 유지될 때 가장 이상적인 선량 분포가 나오는 것으로 평가되었다. 끝으로 본 연구를 바탕으로 조직보상체의 종류와 두께에 따른 선량 변화 그리고 두경부와 폐, 신장, 생식기 등 차폐까지 변수를 더하여 연구를 진행한다면 보다 더 정량적인 선량 평가가 이루어 질 수 있을 것이다.
7238 Gy/min으로 가장 높은 선량을 나타내었다. 또한 전반적으로 SSD가 증가 할수록 조직보상체와 환자와의 거리에 따른 선량의 차이는 미미하였고, 상대적으로 작은 질량의 장기인 경우 SSD가 증가할수록 조직보상체와 환자와의 거리에 관계없이 일정한 선량을 유지함을 보였다.
2와 같다. 이를 세부적으로 살펴보면 에너지 4 MV이며, SSD는 280 ㎝이고 조직보 상체와 환자와의 거리는 3, 5, 7, 10, 30 ㎝의 순서로 표면선량의 값은 5.838, 5.837, 5.838, 5.837, 5.84 Gy/min으로 나타났다. SSD가 320 ㎝에서는 4.
과 같이 분석되었다. 이를 세부적으로 살펴보면 에너지 4 MV일 때 두경부에서 평균 0.71 Gy/min으로 심부장기 중 가장 높은 선량을 보였고, 그중에서도 SSD는 320 ㎝ 그리고 조직보상체와 환자와의 거리가 7 ㎝일 때 0.8172 Gy/min로 가장 높은 선량을 보였다. 반면에 생식선에서는 평균 0.
본 연구는 소아백혈병 치료 시 조혈모세포 이식의 전처치로 사용되는 전신방사선 조사에 대한 표면 선량 및 각 장기별 선량을 평가하였다. 평가 결과 조직보상체와 환자와의 거리에 따라 표면선량과 심부장기 선량이 차이가 있는 것으로 분석되었다. 또한 고에너지 보다 저에너지인 경우 그리고 조직보상체와 환자와의 거리가 30 ㎝정도 유지될 때 가장 이상적인 선량 분포가 나오는 것으로 평가되었다.
후속연구
또한 고에너지 보다 저에너지인 경우 그리고 조직보상체와 환자와의 거리가 30 ㎝정도 유지될 때 가장 이상적인 선량 분포가 나오는 것으로 평가되었다. 끝으로 본 연구를 바탕으로 조직보상체의 종류와 두께에 따른 선량 변화 그리고 두경부와 폐, 신장, 생식기 등 차폐까지 변수를 더하여 연구를 진행한다면 보다 더 정량적인 선량 평가가 이루어 질 수 있을 것이다.
이런 결과는 각 실험에서 사용된 팬텀의 물성에 기인한 결과라고 판단된다. 향후 본 연구를 토대로 실제 인체에 근접한 물성을 사용하여 실험을 진행한다면 보다 더 정량적인 결과를 도출할 것으로 사료된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
2010년 소아암의 총 환자 증가 양상은 어떠한가?
건강보험심사평가원에 따르면 2010년 소아암의 총 환자는 5년 새 14.8%가 증가하는 것으로 보고되었고 이 중 백혈병은 소아기의 악성종양 중 빈도가 약 30%로 가장 높게 나타났고 2세부터 발생빈도가 증가하면서 3～6세에 가장 많다고 보고 되었다. 백혈병의 종류로는 급성골수성, 만성골수성, 급성림프구성, 만성림프구성 4가지가 있는데 이 중 급성림프구성 백혈병이 76.
전신방사선조사는 어디에 이용되고 있는가?
전신방사선조사는 소아백혈병의 치료 방법 중 하나인 조혈모세포이식의 전처치로 이용되고 있으며, 현재 조직보상체를 사용하여 치료를 시행하고 있다. 그러나 조직보상체의 조건에 따라 인체 내부 장기에 미치는 영향을 직접 평가하는 것은 어려움이 있다.
백혈병의 종류 중 하나인 급성림프구성 백혈병의 치료 방법에는 무엇이 있는가?
4%로 가장 빈도가 높게 나타났다[1]. 급성림프구성 백혈병의 치료 방법으로는 병세가 고 위험군이 아닐 경우 항암화학요법만으로 치료할 수 있지만 고위험군일 경우 조혈모세포이식법이 효과적이다[2]. 조혈모세포이식법은 골수를 파괴시키는 고용량의 항암제 혹은 전신방사선조사(total body irradiation, TBI) 전처치 (conditioning)를 통해 백혈병 세포를 제거한 후, 조직적합항원이 일치하는 형제 혹은 타인의 조혈모세포를 주입하여 골수를 재건해 주는 방법이다[2].
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