[논문]금침과 스테인레스침을 이용한 온침에서의 부위별 온도측정 연구

여수정

doi:10.14406/acu.2013.30.3.178

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Objectives : The warm needling technique is the method combining the effects of acupuncture needle with those of moxibustion. We need to standardize the characteristics of the warm needling technique, in order to get more systematic and objective results in operation and effects and then get more cl...

Objectives : The warm needling technique is the method combining the effects of acupuncture needle with those of moxibustion. We need to standardize the characteristics of the warm needling technique, in order to get more systematic and objective results in operation and effects and then get more clinical abilities in these fields. Methods : In this study, using labview system on the warm needling technique, we measured and compared partial temperature changes according to the kind of needle. We studied relations of moxa cones of various sizes with the peak combustion temperature. Results and Conclusions: When we measured the warm needling's partial temperature, temperature measured at 1 and 2 cm below the head, according to the kind of needle, gold needle got the higher result on the peak than SS304 stainless steel needle. In the case of combustion of the moxa cones, cones weighing 0.4 g and 0.8 g, respectively, and the apex ignition method with gold needle showed the higher result than the apex ignition method with stainless steel needle, when we measured the effective stimulus time at 2 cm below the head and the mean temperature during the effective stimulus time. Although more research to standardize the characteristics of the warm needling technique will be needed, we suggest, according to these results, that warm needling of gold needle combined with moxa cone of 0.4 or 0.8 g is effective.

주제어

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문제 정의

이에 본 연구에서는 현재 임상가에서 주로 사용되는 일회용 호침과 과거에 사용되어진 금침의 온침 적용시에 나타나는 열전도도의 특성의 차이를 규명함으로써 온침의 적정자극에 대하여 알아보고자 하였다. 또한 현재 임상에서 이용되고 있는 溫鍼에 관하여 침의 재질에 따른 부위별 온도 변화를 측정하고 비교하였으며, 溫鍼療法의 표준화를 위한 기초 자료로 삼고자 하였다.
溫鍼療法의 작용기전과 효능을 체계적이고 객관적으로 규명하고 임상에서 치료의 효율성을 높이기 위해서는 연소 특성에 대한 기초적인 연구를 통한 표준화가 필요하다. 이에 본 연구에서는 현재 임상가에서 주로 사용되는 일회용 호침과 과거에 사용되어진 금침의 온침 적용시에 나타나는 열전도도의 특성의 차이를 규명함으로써 온침의 적정자극에 대하여 알아보고자 하였다. 또한 현재 임상에서 이용되고 있는 溫鍼에 관하여 침의 재질에 따른 부위별 온도 변화를 측정하고 비교하였으며, 溫鍼療法의 표준화를 위한 기초 자료로 삼고자 하였다.

제안 방법

(1) 온도 측정 부위: 침병 위에 애주를 얹고 점화한 뒤 침병 하 1 떨어진 부위와 2 cm 떨어진 부위에서 온도를 측정하였다. 그리고 침병 하 2 cm 부위의 침체에서 수평으로 1.
(3) 침의 재질에 따른 溫鍼의 부위별 온도 측정: 침병 하단에 접착제(loctite 406 ․ 770, Loctite, USA)를 사용하고 침병 하단에서 각각 1, 2 cm 떨어진 침체 부위에 접착제(thermalink 38, Holdtite, USA)를 사용하여 최고 260℃까지 측정이 가능한 직경 0.08 mm의 thermocouple(K type-TT-40-SLE, Omega, USA) 2개를 부착시켰다. 센서를 부착한 침병하 1, 2 cm 부위에 접착제에 의한 영향을 최소화하기위하여 접착제의 양을 50μl로 동일하게 사용하였다.
2) 침: 본 실험에서 일회용 毫鍼 및 金鍼을 사용하였다. 일회용 毫鍼은 임상에서 상용되는 직경 0.
이때 침병과 침체의 연결부분까지 애주의 밑면이 내려오도록 끼워 넣고 향을 사용하여 애주의 apex에 점화하여 일회용 컵에 고정된 상태에서의 온도를 측정하였다. 금침의 부위별 온도도 같은 방법으로 측정하였으며, 동일한 질량의 애주를 사용하여 침을 바꿔가며 각각 3회 반복하여 실험을 실시하였다. 온도 측정은 애주가 점화되는 순간부터 1 sec 간격으로 하여 유효자극온도 이하로 떨어진 후 다시 상승하지 않는 온도까지 측정하였다.

대상 데이터

1) 쑥: 본 실험에 사용된 쑥은 江華 뜸쑥을 사용하였다. 江華 뜸쑥은 구매한 二和堂에서 제조된 제품을 사용하였다.
3) 성형틀: 애주의 형태를 일정한 圓錐型 규격으로 成形하기 위해 성형틀(내경 43 mm, 높이 41 mm)을 제작하여 사용하였다.
1) 쑥: 본 실험에 사용된 쑥은 江華 뜸쑥을 사용하였다. 江華 뜸쑥은 구매한 二和堂에서 제조된 제품을 사용하였다.
2) 침: 본 실험에서 일회용 毫鍼 및 金鍼을 사용하였다. 일회용 毫鍼은 임상에서 상용되는 직경 0.25 mm, 길이 40 mm의 stainless steel 304(SS304) 제품(동방침구제작소, Korea)을 사용하였으며, 金鍼¹²⁾은 金(95%)과 白金(5%)을 합금하여 만든 직경 0.53 mm, 길이 35 mm의 침체 위에 직경 1.14 mm, 길이 33 mm의 銀 (100%) 재질인 침병을 제조하여 사용하였다.

데이터처리

2) 온도 측정 및 분석: 본 실험에서는 labview 7.0에서 제공하는 아날로그 입력 및 오실로스코프 기능을 이용하여 data acquisition system(DAQ)을 구축하고 센서로부터 발생된 출력신호를 waveform graph로 분석하였다.
05 수준에서 차이를 분석하였다. 그리고 모집단의 모수성을 가정하지 않고 표본의 수가 적은 경우에도 적용이 가능한 비모수검정을 같이 이용하여 2개의 그룹 간의 차이는 t-test의 비모수법인 Mann-whitney test를 이용하여 분석하였으며, 모두 p＜0.05 수준에서 유의성이 있는 것으로 인정하였다.
측정하여 얻어진 모든 data들은 평균±표준편차(mean±standard deviation) 형식으로 표시하였으며, 통계 분석은 SPSS(Ver. 12.

성능/효과

8 g의 애주가 일회용 호침에서 보다 유의하게 높았다. 0.4, 0.8 g의 애주는 침병 하 2 cm 부위의 유효 자극시간에 있어서도 금침을 이용한 경우가 일회용 호침보다 더 긴 것으로 나타나 0.4, 0.8 g의 애주와 금침이 결합된 溫鍼의 시술이 온열자극에 있어서는 가장 효율적인 것으로 나타났다. 이러한 효과적인 온열자극이 인체에서도 더 좋은 효과를 나타내는지에 관하여는 추가연구가 뒤따라야 할 것이다.
溫鍼의 애주 연소 중 유효 자극시간 내에서 1 sec마다 측정된 온도들의 평균값을 유효 자극시간 내 평균온도로 구분하여 비교한 결과 침병 하 1 cm 부위의 유효 자극시간 내 평균온도는 모든 질량의 애주에서, 침병 하 2 cm 부위의 유효 자극시간 내 평균온도는 0.2, 0.4, 0.8 g의 애주에서 금침을 사용한 온침에서 유의하게 높은 것으로 나타났다. 또한 일회용 호침과 금침 모두에서 애주의 질량이 증가할수록 유효 자극시간이 증가하여 온열자극이 장시간 지속되는 특성이 있었다.
溫鍼의 애주 연소 중 침체에서 발산되는 열의 온도를 측정하기 위해 침병 하 2 cm 부위의 침체에서 수평으로 1.5 cm 떨어진 지점에 thermocouple의 접합부를 고정시켜 측정한 결과 애주의 질량이 증가할수록 침체에서 발산되는 열의 최고온도도 증가되었다. 溫鍼의 애주 연소 중 침체에서 발산되는 열의 온도를 측정하기 위해 침병 하 2 cm 부위의 침체에서 수평으로 1.
이상의 연구 결과를 통하여 경험적으로 시행되고 있는 溫鍼療法 의 열전도 특성에 대하여 살펴보았다. 그 결과 0.4, 0.8 g의 애주와 금침이 결합된 溫鍼의 시술이 온열자극에 있어서는 가장 효율적인 것으로 나타났다. 이러한 효과적인 온열자극이 인체에서도 더 좋은 효과를 나타내는지에 관한 추가연구가 뒤따라야 할 것이다.
금침을 이용한 溫鍼의 실험에서 침병 하 2 cm 부위의 유효 자극 시간 내 평균온도는 0.2, 0.4, 0.8 g의 애주가 일회용 호침에서 보다 유의하게 높았다. 0.
침의 재질에 따른 溫鍼의 부위별 온도 측정 실험에서 SS304일회용 호침 및 金(95%)과 白金(5%)을 합금하여 만든 金鍼의 침병에 0.2, 0.4, 0.6, 0.8, 1.0 g의 애주를 끼워 apex 점화로 각각 연소시킨 결과 침병 하 1, 2 cm 부위의 최고온도는 모든 질량의 애주에서 금침의 최고온도가 일회용 호침의 최고온도보다 유의하게 높은 것으로 나타났다. 그리고 금침의 경우 애주의 질량 증가에 따라 침병 하 1, 2 cm 부위의 최고온도 모두 상승하는 것으로 나타났다.

후속연구

이러한 효과적인 온열자극이 인체에서도 더 좋은 효과를 나타내는지에 관한 추가연구가 뒤따라야 할 것이다. 또한溫鍼療法에서 효과적인 온열 자극이 이루어지기 위해서는 시술 방법의 통일성 및 자극 조건의 정량화가 요구되는바 물리적 자극량과 질에 대한 체계적인 기준의 정립을 위해 앞으로 더욱 심도 있는 연구가 필요할 것으로 사료된다.
8 g의 애주와 금침이 결합된 溫鍼의 시술이 온열자극에 있어서는 가장 효율적인 것으로 나타났다. 이러한 효과적인 온열자극이 인체에서도 더 좋은 효과를 나타내는지에 관하여는 추가연구가 뒤따라야 할 것이다.
8 g의 애주와 금침이 결합된 溫鍼의 시술이 온열자극에 있어서는 가장 효율적인 것으로 나타났다. 이러한 효과적인 온열자극이 인체에서도 더 좋은 효과를 나타내는지에 관한 추가연구가 뒤따라야 할 것이다. 또한溫鍼療法에서 효과적인 온열 자극이 이루어지기 위해서는 시술 방법의 통일성 및 자극 조건의 정량화가 요구되는바 물리적 자극량과 질에 대한 체계적인 기준의 정립을 위해 앞으로 더욱 심도 있는 연구가 필요할 것으로 사료된다.
이는 일회용 호침에서의 적외선이 금침에서의 적외선보다 더 많이 방출될 수도 있음을 시사한다. 이에 관하여는 추가 연구를 통하여 확인할 필요가 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	溫鍼이란?	溫鍼은 호침을 자입한 후 침병에 뜸을 올려놓고 연소시켜 가온하는 방법으로1) 扶正去邪하여 면역력을 증진시킴으로써2-4) 풍습질환이나 한성질환 및 허증의 만성질환을 치료하는 효능이 있다5). 傷寒論에서 “太陽病 3일에 이미 發汗 시키고 난 후 또 토법吐法 혹은下法 혹은 온침 등의 치법을 사용하여(太陽病三日已發汗若吐若下若溫鍼)”5)라고 한 데서 溫鍼의 명칭이 처음 등장 하였고, 이후의 문헌에서는 灸溫鍼, 灸頭鍼, 溫灸鍼, 溫鍼灸法 등 다양한 명칭으로溫鍼에 대해 언급하고 있고 시술 방법 역시 다양하게 나와 있다6).
	침의 소재로 쓰이는 stainless steel 304의 장점은?	일회용 침의 소재로 많이 쓰이는 stainless steel 304(SS304)는 의료기기 뿐 아니라 여러 용도로 다양하게 쓰이는 소재로써 생체적합성이 우수하고 인체 유해성이 보고된 바 없는 안전한 소재이다. 이는 溫鍼療法에서도 주로 사용되는 침의 소재로써 일회용 침의 안전성에 관해서 Baek 등9-11)이 침의 금속재료에 대한 생체적합성 연구를 통해 일회용 침의 생물학적, 화학적, 기계적 안전성을 보고하고 있다.
	溫鍼療法에서도 주로 사용되는 침의 소재는 무엇인가?	일회용 침의 소재로 많이 쓰이는 stainless steel 304(SS304)는 의료기기 뿐 아니라 여러 용도로 다양하게 쓰이는 소재로써 생체적합성이 우수하고 인체 유해성이 보고된 바 없는 안전한 소재이다. 이는 溫鍼療法에서도 주로 사용되는 침의 소재로써 일회용 침의 안전성에 관해서 Baek 등9-11)이 침의 금속재료에 대한 생체적합성 연구를 통해 일회용 침의 생물학적, 화학적, 기계적 안전성을 보고하고 있다.

참고문헌 (16)

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Choo TC, YT Choe. Effect of on-chim on depression of immune response induced by exposed to cold stress in mice. Kyung Hee Univ Ori Med J. 1992 ; 15 : 297-312.
Kim YH, Lee SH, Yeo SJ, Choi IH, Kim YK, Lim S. Study on Ignition Position-related changes in Warm Needle Temperature. Korean J of Acupuncture. 2008 ; 25(1) : 247-57.
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Baek YH, Chung IT, Lee SH, Lee JD, Choi DY. A study for biocompatibility of acupuncture's metal material-Focused on chemical composition and mechanical character-. J of Korean Acupuncture & Moxibustion Society. 2004 ; 21(4) : 159-76.
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Song YH, Choe YT Effects of on-chim, laser acupuncture and acupuncture on the depression of the immune response induced cold stress in mice. Kyung Hee Univ Ori Med J. 1992 ; 15 : 69-89.
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Dugas, BW. Introduction to Patient Care. Philadelphia. 1977 : 402-19.
Newtonkorea editorial department. A collection of terminology in science & technology. Newtonkorea. 2010.

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