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문제 정의
- 이상과 같이, 내관혈(PC-6)에 대한 침구 요법의 연구보고는 수의 분야에서 일부 보고된 바 있지만 뜸요법에 대한 연구 보고는 미흡한 실정이다. 따라서 본 연구에서는 개에게 xylazine을 투여하여 인위적으로 서맥을 유발한 후 이를 대상으로 내관(PC-6)에 대해 뜸요법을 실시하여 그 효과를 알아보기 위하여 수행되었다.
제안 방법
- Xylazine 투여 처치 전을 ‘pre’라고 하였고 이 시점을 포함하여 xylazine 투여 처치 후 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 100, 120분 경과된 시점에 측정하였다.
- 약리적으로 근육이완, 진정, 진통및 마취 목적으로 사용되며 개와 고양이, 말, 사슴, 엘크에 사용할 수 있도록 FDA 승인이 되었다 [5]. 본 실험에서는 xylazine으로 서맥을 유발한 다음 뜸요법을 실시하였다. 뜸의 방식에는 뜸 자국이 있는 유흔구(有痕灸)와 뜸 자국이 없는 무흔구(無痕灸)가 있는데, 유흔구란 뜸쑥 봉을 올려놓고 거기에 불을 붙여서 몸에 화상을 입혀서 그에 따라 나타나는 생체반응을 이용하는 것이며 이는 직접구라고도 한다 [10, 12, 13].
- 본 실험은 실험군과 대조군으로서 각각 8마리의 개를 사용하였으며 xylazine으로 서맥을 유도한 후, 10분, 20분, 30분, 40분, 60분, 70분, 100분 및 120분에 군별 직장 체온, 수축기 혈압, 호흡수, 심박수를 각각 측정하였다.
- 6 mg/kg을 정맥 주사하여 서맥을 유발하였다. 소두구의 크기로 3장씩 올려 실시하였고, 뜸 실시 시간은 1장당 10초로 총 30초간 실시하였다.
- 2~5세 연령의 6~8 kg의 임상적으로 건강한 비글견 16마리 (암컷: 5, 수컷: 11마리)를 실험견으로 사용하였으며, xylazine 투여 전 12시간 절식을 시켰다. 실험군은 xylazine 정맥 투여 후 내관혈(PC-6)에 뜸을 놓았고 대조군에는 xylazine 투여 후 대퇴사두근 중앙에 뜸을 실시하였다. 본 실험에 사용된 동물은 충남대학교 실험동물윤리규정에 준수하여 실시하였다(승인번호: CNU-00226).
- 체온은 직장 체온계를 사용하여 측정하였으며, 수축기 혈압은 도플러 혈압계(Doppler Flow Detector, 811-B; Parks Medical Electronics, USA)로 측정하였고 호흡수와 심박수는 청진기(3M Littmann; Stethoscopes, USA)를 사용하여 측정 하였다. Xylazine 투여 처치 전을 ‘pre’라고 하였고 이 시점을 포함하여 xylazine 투여 처치 후 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 100, 120분 경과된 시점에 측정하였다.
대상 데이터
- 2~5세 연령의 6~8 kg의 임상적으로 건강한 비글견 16마리 (암컷: 5, 수컷: 11마리)를 실험견으로 사용하였으며, xylazine 투여 전 12시간 절식을 시켰다. 실험군은 xylazine 정맥 투여 후 내관혈(PC-6)에 뜸을 놓았고 대조군에는 xylazine 투여 후 대퇴사두근 중앙에 뜸을 실시하였다.
- 실험군은 xylazine 정맥 투여 후 내관혈(PC-6)에 뜸을 놓았고 대조군에는 xylazine 투여 후 대퇴사두근 중앙에 뜸을 실시하였다. 본 실험에 사용된 동물은 충남대학교 실험동물윤리규정에 준수하여 실시하였다(승인번호: CNU-00226).
- 본 실험에서는 강화 뜸쑥(이화당(주), 한국)을 사용하였는데 xylazine 투여 직 후 뜸을 실시하였고, 대조군은 대퇴사두근에, 실험군은 내관에 뜸을 적용했고 대조군과 실험군 모두 xylazine(Rompun; Bayer, Korea) 0.6 mg/kg을 정맥 주사하여 서맥을 유발하였다. 소두구의 크기로 3장씩 올려 실시하였고, 뜸 실시 시간은 1장당 10초로 총 30초간 실시하였다.
- Kim 등[11]의 보고에 의하면 일반적으로 뜸요법은 홀수로 뜨며, 처음에는 적은 양으로 시작하여 점차 늘려가며 보통 3장이 적당하며 비만견과 허약견에서는 3장 이상이 적당하다고 하였다. 본 연구에 사용된 실험견들은 모두 정상체중(평균 BCS:6/9)을 나타내어 3장을 사용하였다. 여기서 ‘장’이라는 개념은 소두구 크기의 뜸 한 개를 의미하며 하나를 태우고 난뒤 그 재 위에 다시 하나의 뜸을 올려 사용하면 2장, 그 위에 다시 한 개를 올리면 3장의 뜸을 사용한다는 의미이다[12].
데이터처리
- 통계처리는 software program(IBM SPSS Statistics 18.0.; SPSS, USA)을 이용하여 pre, 처치 후 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 100, 120분 경과된 시점에서 체온, 수축기혈압, 호흡수 및 심박수를 Mann-Whitney U 검정법을 이용하였으며, p < 0.05 에서 유의성이 있다고 판정하였다.
이론/모형
- 무흔구는 뜸을 한 뒤 피부에 흔적이 남지 않는 뜸요법인데 화상을 입히지 않고 온열 자극을 주는 방법이며 뜸 쑥과 피부사이에 여러 가지 물건을 올려놓거나 일정한 공간을 유지해 화열 대신 온열자극을 주는 방법이며 간접구라고도 한다 [6, 12]. 본 실험에서는 유흔구인 직접구의 방법을 선택하여 실험하였다.
성능/효과
- Xylazine 투여 후 10분에서 실험군과 대조군 모두 심박수가 크게 감소하였고 이후 대조군은 크게 증가하지 않았으나, 실험군에서는 60분부터 대조군과 차이를 보이면서 지속적으로 70분, 80분, 100분, 120분까지 증가하면서 대조군과 유의성 있는 차이가 인정되었다(Fig. 4).
- 본 연구에서는 개에서 xylazine으로 서맥을 유발한 후 뜸요법을 실시하였는데, 수축기 혈압에 대해서는 xylazine 투여 후 40분경에 대조군에 비해서 실험군에서 유의성 있는 증가 소견을 나타내었고 호흡수에 있어서는 xylazine 투여후 50분과 60분에서 각각 대조군에 비해 실험군에서 유의성 있는 증가 소견을 나타내었다. 또한 심박수에 있어서는 xylazine 투여 후 40분, 50분, 60분, 70분, 80분, 100분, 120분까지 대조군에 비해 실험군에서 고도의 유의성 있는 증가 소견이 나타났다.
- 또한 심박수에 있어서는 xylazine 투여 후 40분(p < 0.01), 50분(p < 0.01), 60분(p <0.01), 70분(p < 0.01), 80분(p < 0.01), 100분(p < 0.01), 120분(p < 0.01)까지 대조군에 비해 실험군에서 고도의 유의성 있는 증가 소견을 나타냈다.
- 한편 수의분야에서 Lee 등 [15]은 내관혈(PC-6)에 대한자침이 개의 인공 유발한 서맥의 개선효과가 있다고 보고하였다. 본 실험에서는 자침요법 대신 뜸요법을 실시한 결과, 직장 체온을 제외한 수축기 혈압, 호흡수, 심박수에 있어서 유의성 있는 결과를 나타내었다. 이는 뜸요법이 Lee 등 [15] 이 보고한 자침의 효과와 유사한 것으로 판단된다.
- 본 연구 결과, 인위적으로 유발한 개의 서맥을 대상으로 내관혈(PC-6)에 대한 뜸요법이 개의 서맥을 개선시키는 것으로 나타났으며, 이를 바탕으로 임상에서의 서맥 환축, 특히 개를 대상으로 뜸요법의 응용 가능성이 충분히 있을 것으로 판단된다. 또한 앞으로 인체의 서맥 치료에 유효한 혈자리로 알려진 수구혈(GV-26), 인형혈(ST-9), 족삼리혈(ST-36), 곡지혈(LI-11), 용천혈(KI-1)등의 혈위에서 개의 서맥 치료에 대한 효과와 실제 임상에서 발생된 서맥을 대상으로 한 뜸요법의 효과에 대해서도 연구가 이루어져야 할 것으로 판단된다.
- 여기서 ‘장’이라는 개념은 소두구 크기의 뜸 한 개를 의미하며 하나를 태우고 난뒤 그 재 위에 다시 하나의 뜸을 올려 사용하면 2장, 그 위에 다시 한 개를 올리면 3장의 뜸을 사용한다는 의미이다[12]. 본 연구에서는 개에서 xylazine으로 서맥을 유발한 후 뜸요법을 실시하였는데, 수축기 혈압에 대해서는 xylazine 투여 후 40분경에 대조군에 비해서 실험군에서 유의성 있는 증가 소견을 나타내었고 호흡수에 있어서는 xylazine 투여후 50분과 60분에서 각각 대조군에 비해 실험군에서 유의성 있는 증가 소견을 나타내었다. 또한 심박수에 있어서는 xylazine 투여 후 40분, 50분, 60분, 70분, 80분, 100분, 120분까지 대조군에 비해 실험군에서 고도의 유의성 있는 증가 소견이 나타났다.
- 수축기 혈압에 대해서는 xylazine 투여 후 40분(p < 0.05) 에 실험군이 대조군에 비해 유의성 있는 증가 소견을 나타내었고, 호흡수에 있어서는 xylazine 투여 후 50분(p < 0.05) 과 60분(p < 0.05)에서 각각 대조군에 비해 실험군에서 유의성 있는 증가 소견을 나타내었다.
- 이상의 결과를 종합해 볼 때, 임상적으로 건강한 개에게 xylazine을 투여하여 인위적으로 유발한 서맥에 있어서 내관혈(PC-6)에 대한 뜸요법은 정상으로의 회복 효과가 대조군에 비해 빨리 나타남을 확인하였다.
- 호흡수는 대조군과 실험군 모두에서 xylazine 투여 후 감소하였다가 점차 증가하는 소견을 나타내었다. 특히 대조군은 xylazine 투여 후 서서히 증가하는 양상을 보인 반면, 실험군에서는 점차 증가하다가 50분과 60분에서 각각 대조군에 비해 실험군에서 유의성 있는 증가가 인정되어 정상 호흡수로 회복된 후에 지속적으로 유지하였다(Fig. 3).
후속연구
- 본 연구 결과, 인위적으로 유발한 개의 서맥을 대상으로 내관혈(PC-6)에 대한 뜸요법이 개의 서맥을 개선시키는 것으로 나타났으며, 이를 바탕으로 임상에서의 서맥 환축, 특히 개를 대상으로 뜸요법의 응용 가능성이 충분히 있을 것으로 판단된다. 또한 앞으로 인체의 서맥 치료에 유효한 혈자리로 알려진 수구혈(GV-26), 인형혈(ST-9), 족삼리혈(ST-36), 곡지혈(LI-11), 용천혈(KI-1)등의 혈위에서 개의 서맥 치료에 대한 효과와 실제 임상에서 발생된 서맥을 대상으로 한 뜸요법의 효과에 대해서도 연구가 이루어져야 할 것으로 판단된다.
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