선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 등 다양한 연구가 진행되어 왔으나, 섭취열량 제한에 영향을 미치는 요인 분석에 관한 연구는 미비한 실정이다. 이에 본 연구에서는 과체중 및 비만 여성을 대상으로 연령에 따른 열량 섭취 제한에 의한 체조성 변화를 알아보고자 하였다. 본 연구 결과는 열량 제한을 통한 비만 치료 시 효율적인 맞춤형 치료를 실행하는데 기초자료로 쓰일 수 있을 것으로 사료된다.
제안 방법
- 12시간 이상 공복상태에서 연구시작 시와 12주 열량 섭취 제한 후, 정맥혈을 총 2회, 10.0 mL씩 채취하였다. 채취한 정맥혈을 원심 분리하여 혈청을 분리한 후 중성지방, 총콜레스테롤, HDL-콜레스테롤, 혈당은 비색법을 이용한 자동분석기 (Bayer, ADVIA1650, Japan)로 측정하였다.
- 연구 대상자에게 총 12 주 동안 연구 시작 시, 연구 2, 4, 8, 12주, 총 5회의 열량 섭취 제한 교육을 임상영양사가 1 : 1 면접을 통하여 실시하였다. 열량섭취 제한 교육은 Lee 등10)의 의학영양치료를 변형하여 실시하였다.
- 연구 대상자에게 총 12 주 동안 연구 시작 시, 연구 2, 4, 8, 12주, 총 5회의 열량 섭취 제한 교육을 임상영양사가 1 : 1 면접을 통하여 실시하였다. 열량섭취 제한 교육은 Lee 등10)의 의학영양치료를 변형하여 실시하였다. 열량섭취 제한 교육은 비만의 진단과 원인, 식품 모델을 이용한 식품의 교환단위와 각 대상자에 맞는 일일 섭취단위, 식사 및 외식시 유의점, 조리방법, 행동수정요법, 운동요법을 관련된 교육자료를 사용하여 교육하였다.
- 열량섭취 제한 교육은 Lee 등10)의 의학영양치료를 변형하여 실시하였다. 열량섭취 제한 교육은 비만의 진단과 원인, 식품 모델을 이용한 식품의 교환단위와 각 대상자에 맞는 일일 섭취단위, 식사 및 외식시 유의점, 조리방법, 행동수정요법, 운동요법을 관련된 교육자료를 사용하여 교육하였다. 1일 필요한 총 에너지 목표량은 신체계측을 통해 Harris-Benedict 공식을 이용하여 설정하였다.
대상 데이터
- 본 연구 대상자는 2007년 3월부터 2007년 11월까지 인터넷 공개 모집, 지면광고, K 의료원 동서종합건강검진센터 검진자 중 만 19~60세에서 BMI가 23 kg/m2 이상인 과체중 혹은 비만 여성 중 보통 정도의 활동을 하고 있는 자로 하였다. 이들 중 당뇨병, 고혈압, 심장, 신장, 간, 갑상선, 뇌혈관 질환으로 지속적인 치료를 받고 있거나 비만치료를 받고 있는 자, 임산부와 수유부는 제외하였다.
- 이들 중 당뇨병, 고혈압, 심장, 신장, 간, 갑상선, 뇌혈관 질환으로 지속적인 치료를 받고 있거나 비만치료를 받고 있는 자, 임산부와 수유부는 제외하였다. 본 연구의 취지와 진행과정을 설명하고 동의서에 서명한 총 61명을 대상자로 하였다. 본 연구는 K 의료원의 기관생명윤리위원회 (Institutional Review Board, IRB) 심의를 통과 (KMC IRB 0637-05)한 후 실시하였다.
데이터처리
- 결과는 평균 (mean)과 표준편차 (standard deviation, SD)로 표시하였다. 열량 섭취 제한 실시전과 후의 신체계측, 영양소섭취, 혈액학적 지표의 평균치의 유의성은 paired t-test를 사용하였다.
- General linear models (GLM)은 연령의 독립적인 효과 분석을 위해 초기 체중과 섭취 열량 차이를 보정한 후 사용하였다. 모든 통계분석 결과는 p ＜ 0.05 수준에서 유의성을 검증하였고, 통계분석은 statistical analysis system (SAS ver 9.1) for Window를 이용하였다.
- 결과는 평균 (mean)과 표준편차 (standard deviation, SD)로 표시하였다. 열량 섭취 제한 실시전과 후의 신체계측, 영양소섭취, 혈액학적 지표의 평균치의 유의성은 paired t-test를 사용하였다. 열량 섭취 제한에 의한 섭취량의 변화와 연령의 상관관계는 Pearson correlation 분석을 시행하였다.
- 열량 섭취 제한 실시전과 후의 신체계측, 영양소섭취, 혈액학적 지표의 평균치의 유의성은 paired t-test를 사용하였다. 열량 섭취 제한에 의한 섭취량의 변화와 연령의 상관관계는 Pearson correlation 분석을 시행하였다. General linear models (GLM)은 연령의 독립적인 효과 분석을 위해 초기 체중과 섭취 열량 차이를 보정한 후 사용하였다.
이론/모형
- 열량섭취 제한 교육은 비만의 진단과 원인, 식품 모델을 이용한 식품의 교환단위와 각 대상자에 맞는 일일 섭취단위, 식사 및 외식시 유의점, 조리방법, 행동수정요법, 운동요법을 관련된 교육자료를 사용하여 교육하였다. 1일 필요한 총 에너지 목표량은 신체계측을 통해 Harris-Benedict 공식을 이용하여 설정하였다. 본 연구 시작 시와 교육 후, 식사기록법 (3-day food record; 주중 2일, 주말1일)으로 섭취한 음식을 자신이 식사일기를 작성하도록 하였다.
- 열량 섭취 제한에 의한 섭취량의 변화와 연령의 상관관계는 Pearson correlation 분석을 시행하였다. General linear models (GLM)은 연령의 독립적인 효과 분석을 위해 초기 체중과 섭취 열량 차이를 보정한 후 사용하였다. 모든 통계분석 결과는 p ＜ 0.
- 채취한 정맥혈을 원심 분리하여 혈청을 분리한 후 중성지방, 총콜레스테롤, HDL-콜레스테롤, 혈당은 비색법을 이용한 자동분석기 (Bayer, ADVIA1650, Japan)로 측정하였다. LDL-콜레스테롤은 Friedewald equation [LDL-콜레스테롤 = 총콜레스테롤 - HDL-콜레스테롤 - (중성지방/5)]을 이용하여 계산하였다. 공복 혈청 렙틴과 아디포넥틴 농도는 각각 human leptin RIA kit (Linco Research, St.
- 신체계측은 열량 섭취 제한 전과 후에 이루어졌다. 대상자의 신장 (cm), 체중 (kg), 체지방량 (kg), 체지방율 (%), 제지방량 (lean body mass, LBM), 내장지방량 (visceral fat, Vfat)과 피하지방량 (subcutaneous fat, Sfat)를 bioimpedance analysis (BIA) 법을 이용한 체지방 자동측정기 (Jawon Medical, X-scan Plus, Seoul, Korea)를 이용하여 측정하였다. 체질량지수 body mass index (BMI)는 체중 (kg)을 신장 (m)의 제곱으로 나눈 값을 산출하였다 [BMI = 체중 (kg) / 신장 (m2 )].
- 식사일기에 기록한 식품 및 영양소 섭취량을 개인 면접법으로, 식품 모델과 계량 도구를 이용하여 실제 섭취한 양을 점검하면서 음식재료와 조리방법까지 임상영양사가 상세히 확인하였다. 조사된 식품 섭취 상태는 영양평가용 프로그램 CAN Pro version 3.0 (Computer aided nutritional analysis program, 한국영양학회, 2005)을 이용하여 1일 영양소 섭취량을 분석하였다.
- 0 mL씩 채취하였다. 채취한 정맥혈을 원심 분리하여 혈청을 분리한 후 중성지방, 총콜레스테롤, HDL-콜레스테롤, 혈당은 비색법을 이용한 자동분석기 (Bayer, ADVIA1650, Japan)로 측정하였다. LDL-콜레스테롤은 Friedewald equation [LDL-콜레스테롤 = 총콜레스테롤 - HDL-콜레스테롤 - (중성지방/5)]을 이용하여 계산하였다.
성능/효과
- 결론적으로 과체중 및 비만 여성의 경우, 연령이 증가할수록 열량제한에 따른 체중, 내장지방, 피하지방의 감소가 낮게 나타남을 보였다. 따라서 열량 섭취 제한에 의한 체중 감량 시 성공적인 식사치료를 위하여 연령에 대한 고려가 선행되어야 할 것으로 사료된다.
- 33) Lovejoy등30)의 연구에서는 43세 이상의 폐경 전 여성 153명을 4년간 복부피하지방면적을 CT로 측정하였다. 그 결과, 폐경 유무와 관계없이 연령이 증가할수록 지방 면적은 증가하였으나 복부내장지방면적은 연구 기간 동안 폐경에 이른 여성에서만 유의하게 증가하였다. 본 연구에서도 연령은 열량 섭취 제한에 따른 체중, 피하지방, 내장지방량의 감소에 영향을 미쳤는데 즉, 연령이 증가할수록 내장지방량의 감소는 체중이나 피하지방보다 더욱 소량 감소하는 것으로 나타났다.
- 그 결과, 폐경 유무와 관계없이 연령이 증가할수록 지방 면적은 증가하였으나 복부내장지방면적은 연구 기간 동안 폐경에 이른 여성에서만 유의하게 증가하였다. 본 연구에서도 연령은 열량 섭취 제한에 따른 체중, 피하지방, 내장지방량의 감소에 영향을 미쳤는데 즉, 연령이 증가할수록 내장지방량의 감소는 체중이나 피하지방보다 더욱 소량 감소하는 것으로 나타났다.
- 열량 섭취 제한 후 신체 조성의 변화를 Table 1에 나타내었다. 연구 시작 시 평균 체중과 BMI는 각각 68.2 kg, 27.2 kg/m2이었는데, 열량 섭취 제한 후 각각 65.1 kg, 25.7 kg/m2으로 감소하였으며, 허리둘레는 82.2 cm에서 79.4 cm로 감소하였다 (p ＜ 0.01). 대상자들의 혈압도 유의하게 감소하였다 (p ＜ 0.
- 열량 섭취 제한에 따른 렙틴 농도 변화와 연령과의 관련성을 살펴본 결과, 연령이 1년씩 증가함에 따라 렙틴 농도 감소량이 1.78% 낮아지는 것이 관찰 되었다.
후속연구
- 결론적으로 과체중 및 비만 여성의 경우, 연령이 증가할수록 열량제한에 따른 체중, 내장지방, 피하지방의 감소가 낮게 나타남을 보였다. 따라서 열량 섭취 제한에 의한 체중 감량 시 성공적인 식사치료를 위하여 연령에 대한 고려가 선행되어야 할 것으로 사료된다.
- 본 연구는 대상자의 기초대사량 및 활동 대사량 등의 총 소비 열량을 보정하지 못하였고, 폐경 유무에 대한 고려가 부족하기 때문에 결과 해석이 제한적일 수 있다. 또한 대상자가 여성에게만 국한되어 있어 남성에게 적용하기에 무리가 있을 수 있을 것으로 사료된다.
- 이에 본 연구에서는 과체중 및 비만 여성을 대상으로 연령에 따른 열량 섭취 제한에 의한 체조성 변화를 알아보고자 하였다. 본 연구 결과는 열량 제한을 통한 비만 치료 시 효율적인 맞춤형 치료를 실행하는데 기초자료로 쓰일 수 있을 것으로 사료된다.
- 본 연구는 대상자의 기초대사량 및 활동 대사량 등의 총 소비 열량을 보정하지 못하였고, 폐경 유무에 대한 고려가 부족하기 때문에 결과 해석이 제한적일 수 있다. 또한 대상자가 여성에게만 국한되어 있어 남성에게 적용하기에 무리가 있을 수 있을 것으로 사료된다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.