[논문]『장진요편(藏珍要編)』의 선혈특성(選穴特性)에 관한 연구

김도훈; 백유상

doi:10.14369/skmc.2013.26.4.291

『장진요편(藏珍要編)』의 선혈특성(選穴特性)에 관한 연구
A Research on the character of selecting acupoints in Jangjinyopyeon(藏珍要編) 원문보기

大韓韓醫學原典學會誌 = The journal of Korean medical classics, v.26 no.4, 2013년, pp.291 - 304

김도훈 (가천대학교 한의과학대학 원전의사학교실) , 백유상 (경희대학교 한의과학대학 원전학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objective : Jangjinyopyeon(藏珍要編, JJYP) was published in 1894. The purpose of the research is to know the character of JJYP, and to know JJYP inherited the tradition of Chosun(朝鮮) acupuncture which put emphasis on diagnosis and cure of Jangbu(臟腑) through meridian system. Method : First, identify the bibliographic information of the Mimeograph version of Original JJYP. After then, count and classify the provision by selected acupoints. Analyzed the result in succession. Conclusion : From the research of the mimeograph version of Original JJYP, come to following conclusion. 1. The pen name of author is Songgye(松溪), which means the region of his origin. 2. JJYP used 49 acupoints in total. It covers all regular meridian system except the regular Meridian of Hand Soeum[手少陰心經] for heart organ would never be injured in Neijing(內經) 3. JJYP suggested Eight Confluent points[八脈交會穴] as major acupoints in the end of book. But actually they were selected as the acupoints of belonging Jangbu(臟腑) and various symtoms. 4. Oegwan(外關) and Sameumgyo(三陰交) were maximum frequency in selecting of all acupoints, which means JJYP value controling and covering whole body. 5. Generally, Reinforcing and reducing manipulations concentrated one way, but Hugye(後谿) used each manipulation equally, which means JJYP regards tonification or purgation highly in Hugye(後谿). 6. Most acupoints of high frequency were Nak-point[絡穴], Won-point[原穴], Hap-point[合穴], which supposed to be directly connected to Jangbu(臟腑). So, we can see JJYP continue the tradition of Chosun acupuncture which put emphasis on Jang image[藏象] of meridian.

주제어

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문제 정의

)가 유일한데 『藏珍要編』의 저자와 流傳過程, 책의 구성과 내용, 의학관, 鍼刺手技法의 특징, 선혈원칙 등을 분석하였다. 본 논문에서는 구한말의 조선 침구학의 특징을 담고 있는 『藏珍要編』 에 대한 기존 연구 성과에서 더 나아가 실제 『藏珍要編』의 각론에서 臟腑의 진단과 치료에 선택된 穴位들을 전체적으로 분석하여 그 選穴의 특성을 깊이 있게 살펴보는 데에 연구 목적을 두었으며, 본 연구가 향후 『鍼灸經驗方』과 『東醫寶鑑』 및 기타 韓國鍼灸書들과의 비교 분석을 통하여 역사속의 韓國鍼灸學을 재구성해 내는 데에 조금의 도움이 될 것으로 기대한다.
이하 본문에서 필사본에서 선정한 치료의 經穴을 정리하여 『藏珍要編』의 치료에서 다빈도로 등장한 혈위를 중심으로 해당 혈위가 어떤 병증에 주로 사용되었고, 어떤 臟腑의 치료에 주로 쓰였으며 어떠한 혈위끼리 주로 배합되어 사용되고 있는지 등을 살펴보았다. 전체적으로 外關 107회, 三陰交 90회, 列缺 50회, 公孫 53회, 後谿 34회, 照海 28회, 臨泣 28회, 合谷 27회, 足三里 24회, 太衝 23회, 申脈 20회로서 이상 11개 혈위가 다용되었고, 기타 曲池, 委中이 8회, 別穴이 7회, 肩髃, 肩井이 5회 사용되었으며 나머지는 3회 이하로 미미하다.

제안 방법

, 원본의 필사본을 근거로 다시 자세히 조사한 결과 각론의 145조문 중에 40개의 혈, 別法 18조문에 9개의 혈이 사용되어 총 49개의 혈이 제시되어 있다. 114조 紅絲疔 과 120조 諸傷 등의 2조는 따로 혈위가 제시되지 않고 해당 부위를 자침할 것을 제시하였다.
20회가 補法으로 사용되었는데, 傷寒陽明, 傷寒太陽, 健忘症, 痰飮, 上齒痛, 下齒痛, 結胸痞氣, 嘔吐, 瘰癧, 頭脹 등에 다양하게 사용되었고, 8회가 瀉法으로서 驚悸怔忡, 癲癎, 癲狂, 失音, 急驚風 등에서 선혈되었다. 膽經流注 부위의 병증 이외에 瀉法으로 癲癎, 驚風 등에 다양하게 사용되어서 八脈交會穴의 배혈법 보다는 “中正之官, 決斷出焉”¹⁶⁾의 의미를 가진 膽의 병증을 치료한 것으로 보인다.
『藏珍要編』에 대한 기존 연구는 본 書籍이 학계에 소개된 지가 얼마 되지 않은 이유로, 오준호의 “19세기 조선 침구서 장진요편의 침법 연구”(경락경혈학회지. 2010.)가 유일한데 『藏珍要編』의 저자와 流傳過程, 책의 구성과 내용, 의학관, 鍼刺手技法의 특징, 선혈원칙 등을 분석하였다.
各論에서 총 90회, 그중 別法에 10회를 선혈하였다. 선혈 비율은 55.
太衝은 足厥陰肝經의 原穴로 臟腑의 原氣가 통하는 곳이다. 合谷과 마찬가지로 肝-大腸의 相通관계를 생각할 수 있으며, 『藏珍要編』에서 총 21회에 걸쳐 合谷과 함께 조합하여 선혈하였다. 氣滯의 경우 통용혈로 쓰였다.
9%로 특이도가 높다. 手陽明大腸經의 合穴로 口眼喎斜, 手足癱瘓, 麻木, 歷節風, 肩痛, 小兒癎氣 등에 선혈하였다.
足三里는 足陽明胃經의 合穴로서 일반적으로 소화기 기능을 조절하기 위한 배합 이외에 여러 병증에 두루 선혈되었다. 風痱, 麻木, 歷節風, 食傷, 痰滯, 結胸痞氣, 乾濕霍亂 등에 이용하였다.
총 23회, 그중 別法에 2회를 선혈하였으며 선혈 비율은 14%로서 모두 補法이 적용되었다. 太衝은 足厥陰肝經의 原穴로 臟腑의 原氣가 통하는 곳이다.
총 27회, 그중 別法에 1회를 선혈하였다. 선혈 비율은 16.
총 27회, 그중 別法에 3회를 선혈하였다. 선혈 비율은 16.
총 28회, 그중 別法에 1회를 선혈하였다. 선혈 비율은 17%로 사용의 특이도가 높다.
총 28회, 그중 別法에 3회를 선혈하였다. 선혈 비율은 17%.
총 34회, 그중 別法에 2회를 선혈하였다. 전체적인 선혈 비율은 20.
총 50회, 그중 別法에 7회를 선혈하였다. 전체적인 선혈 비율은 30.
총 53회, 그중 別法에 6회를 선혈하였다. 전체적인 선혈 비율은 32.
총 28회, 그중 別法에 1회를 선혈하였다. 선혈 비율은 17%로 사용의 특이도가 높다.
7%. 列缺은 鼻塞鼻痛에 1회, 別法의 肝氣, 痰積 등에서 3회 등 총 4회만 補法으로 선혈하였고 나머지 46회는 瀉法을 적용하였다. 列缺도 手太陰肺經의 絡穴로, 八脈交會穴의 하나이다.

대상 데이터

이번 연구의 대상으로 삼은 原本의 刊行本은 겉표지에는 제목이 『朝鮮秘傳藏珍要編』으로, 표제지에는 『朝鮮家傳藏珍要編』으로 되어 있으며, 柳谷素靈이 撰하고 皇漢醫書寫傳會에서 발행한 筆寫本의 謄寫本이다(그림 1, 2). 표지는 원본의 筆寫刊行本을 보관하면서 안전한 보관을 목적으로 다시 제작된 것으로 보이므로 실제 1940년 간행 당시의 정확한 書名은 『朝鮮家傳藏珍要編』으로 보아야 한다.
총 107회, 그중 別法에서 10회 선혈하였다. 外關은 手少陽三焦經의 絡穴로 陽維脈과 통하는 八脈交會穴이다.
총 24회, 그중 別法에 4회를 선혈하였으며 선혈 비율은 14.7%이다. 足三里는 足陽明胃經의 合穴로서 일반적으로 소화기 기능을 조절하기 위한 배합 이외에 여러 병증에 두루 선혈되었다.

성능/효과

2. 『藏珍要編』에서 사용된 혈위는, 各論의 145조문 중 40개, 別法의 18조문 중 9개로, 총 49혈이 활용되었으며, 모든 경맥과 任督脈이 포괄되지만, 心經의 경우는 ‘心獨無腧’의 관점으로 선혈하지 않은 것으로 추정된다.
4. 『藏珍要編』에서 활용된 경혈 중에서 外關(107회)과 三陰交(91회)가 매우 활용빈도가 높았다. 이는 外關과 三陰交를 광범위한 증상에 三焦와 肝脾腎의 조화로 우리 몸 전체를 조절하는 의미로서 사용한 것이다.
6. 多頻度로 사용된 혈위들은 대부분 表裏관계를 강화하고, 臟腑의 原氣와 연결되는 絡穴, 原穴, 合穴 등으로서, 臟腑를 목적으로 치료의 혈위를 제시하여, 臟腑의 진단과 치료를 중시하는 방향으로 발전한 朝鮮鍼灸學의 전통을 잇고 있다.
이상 총 49穴을 經脈별로 살펴보면, 手太陰肺經이 2穴, 手陽明大腸經이 4穴, 足陽明胃經이 6穴, 足太陰脾經이 3穴, 手太陽小腸經이 2穴, 足太陽膀胱經이 4穴, 足少陰腎經이 3穴, 手厥陰心包經이 2穴, 手少陽三焦經이 3穴, 足少陽膽經이 6穴, 足厥陰肝經이 5穴, 督脈이 4穴, 任脈이 2穴, 經外奇穴이 3穴 선혈되었다. 그러나 手少陰心經은 “君主之官”의 역할을 담당한다고 여겨서 따로 선혈하지 않은 것으로 보인다.
이상을 종합해 보면 『藏珍要編』은 비록 八脈交會穴을 사용한다고 제시하였으나 실제 各論의 선혈에 있어서는 八脈交會穴의 배혈법을 사용하지 않고 기타 다빈도 혈위들과 다양하게 배혈하여 사용하였다. 주치증에 있어서도 근본적으로 해당 經穴이 배속되어 있는 經絡이 속한 臟腑와 밀접하게 관련이 있는 다양한 병증들을 폭넓게 치료하고 있다.
전체적으로 혈위의 頻度數를 살펴보면, 外關 107회, 三陰交 90회, 列缺 50회, 公孫 53회, 後谿 34회, 照海 28회, 臨泣 28회, 合谷 27회, 足三里 24회, 太衝 23회, 申脈 20회로서 이상 11개 혈위가 多用되었고, 기타 曲池, 委中이 8회, 別穴이 7회, 肩髃, 肩井이 5회 사용되었으며 나머지는 3회 이하로 선혈되었다.
총 34회, 그중 別法에 2회를 선혈하였다. 전체적인 선혈 비율은 20.8%로서 外關, 三陰交, 公孫 등에 비해서는 선혈의 특징과 민감도를 보인다. 後谿는 手太陽小腸經에 속하여 五輸穴 중 腧穴에 해당한다.
後谿는 手太陽小腸經에 속하여 五輸穴 중 腧穴에 해당한다. 특히 外關, 三陰交, 公孫이 거의 전부 補法으로 시행되었고(예외적으로 催産, 難産에서 三陰交는 瀉法으로 시행), 列缺은 거의 瀉法으로만 시행되었던 점에 반해서, 後谿는 총 17회가 瀉法으로 적용되어 補瀉의 적용 비율이 반반씩 나타났다. 補法으로 시행된 병증은 傷寒陰毒, 暑中吐瀉, 淋疾, 泄瀉, 痢疾, 乳巖(積聚로 판단), 血積, 濕霍亂, 血塊 등이며, 瀉法으로 적용된 병증은 傷寒三陰病, 裏證, 傷寒吐蛔, 火結胸, 癲癎, 失音, 耳鳴, 産後發熱 등이다.

후속연구

전반적으로 『藏珍要編』은 臟腑 중심의 經穴 운용을 하고 있으며 이는 『針灸經驗方』 등 이전의 韓國鍼灸學의 전통적 특징을 계승하고 있는 것으로 보인다. 본 연구를 통하여 『藏珍要編』의 선혈 방식과 특징들을 분석해 보았으며, 이러한 연구가 지속적으로 이루어져야 향후 『鍼灸經驗方』과 『東醫寶鑑』 및 기타 韓國鍼灸書들과 종합적으로 비교 분석하여 韓國鍼灸學의 전통적 특징을 구현할 수 있을 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	李濟馬의 四象醫學는 어느 시대에 태동되었는가?	조선시대 『東醫寶鑑』과 『鍼灸經驗方』, 그리고 『舍岩鍼法』을 거치며 經脈의 치료에서 臟腑의 辨證과 診斷, 治療 쪽으로 발달해온 朝鮮의 鍼灸學1)은 19世紀末五臟辨證과 治療에 중점을 둔 침구서로서 『藏珍要編』이라는 침구서의 간행을 맛보게 된다. 조선 후기에는 기존의 전통적 가치가 많이 쇠퇴하고 개인적 특성을 고려한 實用主義의 경향이 의학계에서도 있었으며, 그에 따라 『東醫寶鑑』과 같은 官 주도의 醫學보다는 민간에서 개인 의가 중심으로 활발하게 임상기술을 발전시키고 이를 책으로 간행하여 소개하는 경우가 많았다. 李濟馬의 四象醫學도 이러한 시기에 태동하였고, 醫學의 간이화와 대중화에 크게 기여한 『方藥合編』도 바로 이 시기에 등장하였다.
	『藏珍要編』은 어떤 서적인가?	『藏珍要編』은 구한말 1894년에 만들어진 책으로 조선시대 후기의 한국 한의학의 특성을 담고 있는 鍼灸學 서적이다. 조선시대 『東醫寶鑑』과 『鍼灸經驗方』, 그리고 『舍岩鍼法』을 거치며 經脈의 치료에서 臟腑의 辨證과 診斷, 治療 쪽으로 발달해온 朝鮮의 鍼灸學1)은 19世紀末五臟辨證과 治療에 중점을 둔 침구서로서 『藏珍要編』이라는 침구서의 간행을 맛보게 된다.
	朝鮮의 鍼灸學은 무엇을 거치며 어떻게 발달해왔는가?	『藏珍要編』은 구한말 1894년에 만들어진 책으로 조선시대 후기의 한국 한의학의 특성을 담고 있는 鍼灸學 서적이다. 조선시대 『東醫寶鑑』과 『鍼灸經驗方』, 그리고 『舍岩鍼法』을 거치며 經脈의 치료에서 臟腑의 辨證과 診斷, 治療 쪽으로 발달해온 朝鮮의 鍼灸學1)은 19世紀末五臟辨證과 治療에 중점을 둔 침구서로서 『藏珍要編』이라는 침구서의 간행을 맛보게 된다. 조선 후기에는 기존의 전통적 가치가 많이 쇠퇴하고 개인적 특성을 고려한 實用主義의 경향이 의학계에서도 있었으며, 그에 따라 『東醫寶鑑』과 같은 官 주도의 醫學보다는 민간에서 개인 의가 중심으로 활발하게 임상기술을 발전시키고 이를 책으로 간행하여 소개하는 경우가 많았다.

참고문헌 (10)

松溪. 朝鮮家典藏珍要編謄寫本. 東京. 皇漢醫書寫傳會. 1940.
松又溪原著, 柳谷素靈推？, 池田政一解說. 朝鮮の鍼法-藏珍要編. 東京. 醫道の日本社. 1988.
楊繼洲. 鍼灸大成. 서울. 大星文化社. 1990. p.219, 384. pp.219-220.
洪元植譯. 校勘直譯黃帝內經靈樞 서울. 傳統文化硏究會. 1994. p.454. pp.138-142.
洪元植譯. 校勘直譯黃帝內經素問. 서울. 傳統文化硏究會. 1992. p.59.
오준호. 19세기 조선 침구서 장진요편의 침법 연구. 경락경혈학회지. 2010. 27(1). pp.159-168.
吳準浩. 五臟辨證을 활용한 朝鮮鍼法硏究. 서울. 慶熙大學校大學院. 2010. p.91.
안상우. 고의서산책 157. 藏珍要編. 서울. 민족의학신문. 416호. 2003.
和順松氏 : http://www.rootsinfo.co.kr/info/roots /view_roots.php?H%E1%E6&B%C8%AD% BC%F8&HB&P
松溪 : http://people.aks.ac.kr/front/search/ totalSearch.aks?kristalCategory1&kristalSearchType 1&kristalSearchWord%E6%9D%BE%E6%BA% AA&kristalSearchAreaM&isEQtrue&isEQ true&kristalSearchAreaM

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