[논문]안면거상 및 팔자주름 개선을 위한 매선 시술 표준안 제안

이재철; 박선희; 윤정호; 김정원; 임창규

doi:10.6114/jkood.2013.26.4.043

안면거상 및 팔자주름 개선을 위한 매선 시술 표준안 제안
Preliminary Standard Procedure for Face Lift and Correction of Nasolabial Fold using Thread-Embedding (Maeseon) of Korean Medicine 원문보기

韓方眼耳鼻咽喉皮膚科學會誌 = The journal of Korean Medicine Ophthalmology & Otolaryngology & Dermatology, v.26 no.4, 2013년, pp.43 - 50

이재철 (한의성형학회 부설 연구소) , 박선희 (한의성형학회 부설 연구소) , 윤정호 (한의성형학회 부설 연구소) , 김정원 (한의성형학회 부설 연구소) , 임창규 (한의성형학회 부설 연구소)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : This study aims to suggest preliminary standard procedure for face lift and correction of nasolabial folds using thread-embedding (Maeseon) of Korean medicine(KM). Methods : Three KM practitioners of facial correction and rejuvenation who have over hundred case of practice participated in establishment of standard procedure. Standard procedure contains preprocessing, main procedure for correction, and solution of side effects. Results : Standard procedure is comprised of twelve processes with preprocessing and postprocessing. Preprocessing has position, disinfection, and anesthesia. Main process consists of overall structure correction, face lifting, nasolabial folds correction, and mesh making on cheek. Postprocess covers disinfection, edema prevention. Conclusions : To our knowledge, this is the first work to suggest standard procedure of facial rejuvenation using Maeseon. It would contribute to standardized practice in clinical fields and future study of revealing Maeseon's effectiveness.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

시술 과정 중 관골인대가 지표로 활용되고 있는데, 관골인대는 안면 보정인대(retaining ligament) 중 하나로 중력방향에 대해 안면의 연조직을 지지하는 역할을 한다⁴⁾. 보정인대는 안면피부의 노화 과정에서 연조직을 지지하는 데 관여하며, 본 시술에서는 보정인대를 자극하여 연조직의 지지력을 제고하고자 하였다. 이와 더불어 시술 깊이는 SMAS층을 활용할 수 있다.
염증이 심한 경우는 소염제나 항히스타민제를 투여하도록 한다. 본 연구는 안면 매선 성형에서 가장 많이 활용되는 안면 거상과 팔자주름 교정을 목적으로 시술안을 제시하였다. 매선은 이 외에도 인체 부분 비만의 교정에도 활용될 수 있으며, 일부 연구에서는 안면의 탄력도및 유수분이나 잔주름의 개선에도 효과가 있다는 보고가 있다^8,9).
본 연구에서는 이전에 제시한 매선을 활용한 안면 성형 임상 연구²⁾의 연장선상에서 매선 성형 시술 방법에 대한 전문가 합의를 통하여 매선 안면 성형 시술 표준안을 고안하였다. 여러 안면 성형 중 가장 많이 시술되는 안면 거상(face lift) 및 팔자주름 (nasolabial fold) 교정을 목표로 하여 시술 전·후를 포함한 시술 과정, 도구 및 부작용 처리 방법까지 고려한 표준안을 고안하였으며 이에 보고하는 바이다.
여러 안면 성형 중 가장 많이 시술되는 안면 거상(face lift) 및 팔자주름 (nasolabial fold) 교정을 목표로 하여 시술 전·후를 포함한 시술 과정, 도구 및 부작용 처리 방법까지 고려한 표준안을 고안하였으며 이에 보고하는 바이다.

제안 방법

매선으로 안면 성형 시술을 100건 이상 시행한 전문가 3인이 위원회를 구성하여 2013년 3월부터 6월 동안 8차례의 대면회의를 통해 시술안을 고안하였다. 기존 논문에서 사용된 시술방법²⁾을 사전 검토하였으며, 이 중 안면거상(face lifting)과 팔자주름개선 (correction of nasolabial folds)에 해당되는 시술을 중심으로 하였다. 전문가 간 영향력을 최소화하기 위해 비슷한 임상경력을 지닌 전문가를 선정하였으며, 의견이 일치 하지 않을 경우 전문가가 제시하는 이론 및 해당 시술을 시행한 경험에 근거하여 채택하였다.
매선으로 안면 성형 시술을 100건 이상 시행한 전문가 3인이 위원회를 구성하여 2013년 3월부터 6월 동안 8차례의 대면회의를 통해 시술안을 고안하였다. 기존 논문에서 사용된 시술방법²⁾을 사전 검토하였으며, 이 중 안면거상(face lifting)과 팔자주름개선 (correction of nasolabial folds)에 해당되는 시술을 중심으로 하였다.
안면 형태에 관여하는 뼈, 근육, 연조직, 인대, 근막 중 매선의 경우 주로 연조직 및 일부 근육의 자극을 통해 형태를 변형하고 매선실의 장력으로 지지하여 안면 형태의 변화를 유도한다. 이번 연구에서는 전체적인 얼굴 윤곽선을 교정한 후 안면거상과 팔자주름에 관련된 시술을 시행하는 것을 시술 표준안으로 구성하였다. 안면 윤곽 교정은 양방에서 시행하는 봉합사를 이용한 안면 성형 시술과 비교되는 점으로 양방의 봉합사를 활용한 안면거상술이 눈썹 바깥쪽-이륜기시부(Root of Helix) 부분과 턱선 사이를 표층근건 막체계(SMAS)의 근막을 중심으로 시술되었던 것³⁾과 비교하면 족양명위경(足陽明胃經)을 따라 얼굴 윤곽을 교정시키는 것을 시술하는 것은 한의 안면 매선의 독특한 점이라 할 수 있다.
기존 논문에서 사용된 시술방법²⁾을 사전 검토하였으며, 이 중 안면거상(face lifting)과 팔자주름개선 (correction of nasolabial folds)에 해당되는 시술을 중심으로 하였다. 전문가 간 영향력을 최소화하기 위해 비슷한 임상경력을 지닌 전문가를 선정하였으며, 의견이 일치 하지 않을 경우 전문가가 제시하는 이론 및 해당 시술을 시행한 경험에 근거하여 채택하였다. 주요 내용은 시술 과정, 시술전처리, 시술 부위, 매선 봉합사 길이 및 침의 굵기, 시술 깊이, 부작용 유형 및 처리 방법이다.
전문가들은 시술 방법에 이견이 있을 경우 다수의 의견을 따르는 것을 우선으로 하되 1)참고 문헌을 근거로 시술 방법을 설명할 수 있는 경우나 2)시술 경험이 풍부하여 이에 대해 구체적으로 설명할 수 있는 경우에는 소수 의견일지라도 채택하기로 하였다.
전문가 간 영향력을 최소화하기 위해 비슷한 임상경력을 지닌 전문가를 선정하였으며, 의견이 일치 하지 않을 경우 전문가가 제시하는 이론 및 해당 시술을 시행한 경험에 근거하여 채택하였다. 주요 내용은 시술 과정, 시술전처리, 시술 부위, 매선 봉합사 길이 및 침의 굵기, 시술 깊이, 부작용 유형 및 처리 방법이다.

후속연구

특히 안면거상에 있어 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다⁶⁾. SMAS 층을 매선으로 자극할 경우 조직의 재생 효과가 활성화될 것으로 기대되며, 이를 통해 안면거상의 효과가 증대될 것이라 생각된다.
시술의 표준화는 임상연구를 통한 근거 창출을 위해 필요한 기본 단계이다. 본 연구는 매선 뿐만 아니라 여러 관련 임상시술의 표준 시술법을 고안하는 데 도움이 될 것이라고 사료되며, 이를 통해 좀 더 신뢰할 수 있는 임상연구를 하는 데 기여할 수 있기를 기 대한다.
매선은 이 외에도 인체 부분 비만의 교정에도 활용될 수 있으며, 일부 연구에서는 안면의 탄력도및 유수분이나 잔주름의 개선에도 효과가 있다는 보고가 있다^8,9). 본 연구에서는 이를 다루지 못했으며, 추후 연구를 통해 밝혀질 것으로 기대한다.
대면회의는 짧은 시간 내에 전문가들이 다양한 의견을 직접적으로 교환하면서 합의안을 도출할 수 있으나 영향력 있는 소수의 의견이 크게 반영될 우려가 있으며, 동료의 의견에 직접적으로 반대하기 힘들다는 단점이 있다. 추후 연구에서는 이러한 단점을 극복할 수 있는 델파이(Delphi) 방법을 활용하거나¹⁰⁾ 실제적인 임상근거를 바탕으로 하여 시술안을 제정하는 노력이 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	매선요법이란 무엇인가?	매선요법(埋線療法)은 여러 침구요법 중 하나로 각종 통증, 근골격계 질환에 활용되어 왔으며, 최근에는 미용 목적의 안면 성형에 널리 활용되고 있다1). 안면의 형태를 교정하는 양악수술(兩顎手術, 2-jaw surgery)이나 보형물을 삽입하는 시술에 비해 매선은 진피나 피하지방 등 연조직(soft tissue)을 목표로 주름개선, 윤곽 교정에 적용할 수 있는 비수술 요법으로, 수술 후 일상생활에 지장을 주지 않는 특성으로 인해 최근 다양하게 활용되고 있다.
	보형물을 삽입하는 시술에 비해 매선을 다양하게 활용하는 이유는?	매선요법(埋線療法)은 여러 침구요법 중 하나로 각종 통증, 근골격계 질환에 활용되어 왔으며, 최근에는 미용 목적의 안면 성형에 널리 활용되고 있다1). 안면의 형태를 교정하는 양악수술(兩顎手術, 2-jaw surgery)이나 보형물을 삽입하는 시술에 비해 매선은 진피나 피하지방 등 연조직(soft tissue)을 목표로 주름개선, 윤곽 교정에 적용할 수 있는 비수술 요법으로, 수술 후 일상생활에 지장을 주지 않는 특성으로 인해 최근 다양하게 활용되고 있다.
	안면 매선의 부작용과 해결방법은 무엇인가?	이는 매선사가 제대로 매립되지 않은 경우 나중에 발생하는 염증반응을 확인하기 위한 것이다. 부작용은 멍이 대부분이며, 침(鍼)이나 연고, 아이스팩 등으로 처리가 가능하다. 염증이 심한 경우는 소염제나 항히스타민제를 투여하도록 한다.

참고문헌 (10)

Lee EM, Park DS, Kim DH, Kim HW, Cho EH, Ahn MS, et al. A Literature Study and Recent Tendency on Oriental Correction of Deformities and 'Needle-embedding Therapy'. J Korean Acupuncture & Moxibustion Society. 2008;25(3):229-36
Lee JC, Lim CG, Kim JW, Park SH, Yoon JH. The Suggestion for Clinical Trial of Face Rejuvenation using Korean Medicine's Embedded Needle (Maesun) Based on Literature Review. The Journal of Korean Medical Ophthalmology & Otolaryngology & Dermatology. 2013;26(2):78-87

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Park TH, Seo SW, Whang KW. Facial Rejuvenation With Fine-Barbed Threads: The Simple Miz Lift. Aesthetic Plastic Surgery. 2013.
Rossell-Perry P, Paredes-Leandro P. Anatomic study of the retaining ligaments of the face and applications for facial rejuvenation. Aesthetic Plast Surg. 2013;37(3):504-12.

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Mitz V, Peyronie M. The superficial musculo-aponeurotic system (SMAS) in the parotid and cheek area. Plastic and reconstructive surgery. 1976;58(1):80-8.

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Gardetto A, Dabernig J, Rainer C, Piegger J, Piza-Katzer H, Fritsch H. Does a superficial musculoaponeurotic system exist in the face and neck? An anatomical study by the tissue plastination technique. Plastic and reconstructive surgery. 2003;111(2):664-72.

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Yun YH, Cho SP, Choi IH. Case report: Correction of nasolabial fold with needle embedding therapy. Journal of Korean Oriental Medical Ophthalmology & Otolaryngology & Dermatology. 2011;24(3): 154-61.
Lee KS, Ko MK, Lee JH, Kim MJ, Hong KW. The Effect of Facial Embedding Therapy on Skin Elasticity and Moisture Content. J Korean Acupuncture & Moxibustion Society. 2011;28(5):111-9.
Lee SM, Lee CW, Jeon JH, Kim YG. The Effect of Needle-embedding Therapy on the Improvement Against Facial Wrinkles: A Case Series. J Korean Acupuncture & Moxibustion Society. 2011;28(4):143-7.
Rowe G, Wright G. The Delphi technique as a forecasting tool: issues and analysis. International Journal of Forecasting. 1999; 15(4):353-75.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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