선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 본 연구는 J시 G대학병원 허혈성 심질환자를 대상으로 중재 횟수에 따른 전화상담과 문자메시지 제공 금연 프로그램을 적용한 후, 허혈성 심질환자의 금연 자기효능감, 니코틴의존도, 호기 일산화탄소농도, 금연성공률을 검증하기 위하여 실시하였다.
- 본 연구는 허혈성 심질환자를 대상으로 전화상담과 문자메시지 제공 금연프로그램이 중재 횟수를 달리한 실험군1, 실험군2와 대조군의 금연 자기효능감, 니코틴의존도, 호기일산화탄소 농도, 금연성공률에 미치는 효과를 알아보기 위하여 시도되었다.
- 본 연구는 허혈성 심질환자의 효과적인 금연을 돕기 위한 간호중재로서 강도를 달리한 전화상담과 문자메시지 제공 프로그램의 효과를 검증하기 위한 비동등성 대조군 전후 설계를 이용한 유사 실험연구이다.
- 선행연구에서 허혈성 심질환자에게 전화상담과 문자 메시지를 이용한 금연 중재 시 효과가 있는 것으로 확인이 되어 본 연구를 진행하게 되었으며, 이와 더불어 전화 상담과 문자메시지의 횟수에 따른 금연프로그램의 효과를 보기 위해 금연프로그램을 개발하여 적용하고자 하였다. 전화상담과 문자메시지 제공 프로그램은 금연에 대한 동기를 유발하고 금연의 장점을 부각시킴으로써 부정적인 생각을 줄이고, 실천할 수 있는 행동요법과 금연에 대한 유익한 정보를 제공함으로써 금연을 지속할 수 있도록 하는데 목적을 두고 개발하였다.
- 이에 본 연구는 허혈성 심질환자를 대상으로 전화상담과 문자메시지를 제공한 금연프로그램을 개발하고 그 효과를 측정하기 위해, 전화상담과 문자메시지 중재 횟수를 늘린 금연 프로그램 중재를 적용하여 금연율을 향상시킴으로써 허혈성 심질환의 재발을 예방할 뿐 아니라 대상자의 건강증진과 삶의 질을 향상시키는데 도움을 주고자 한다.
- 전화상담과 문자메시지 제공 프로그램은 금연에 대한 동기를 유발하고 금연의 장점을 부각시킴으로써 부정적인 생각을 줄이고, 실천할 수 있는 행동요법과 금연에 대한 유익한 정보를 제공함으로써 금연을 지속할 수 있도록 하는데 목적을 두고 개발하였다.
제안 방법
- 12주 중재프로그램이 종료되면 환자 외래 방문시 면담을 통해 설문조사와 함께 최종 금연성공률을 평가하였다.
- 2. 금연 자기효능감과 니코틴의존도를 측정하기 위해 사용한 설문문항의 신뢰성을 검증하기 위하여 크론 바하 알파계수를 구하였다.
- 자료수집은 2013년 7월 30일터 2014년 3월 31일까지 실시되었고, 사전 조사는 연구에 참여한 환자를 대상으로 이들을 실험군과 대조군으로 배정하기전에 교육실에서 실시하였다. 대상자 모두에게 금연 자기효능감, 니코틴의존도를 포함한 설문조사와 호기 일산화탄소농도의 측정을 연구자가 실시한 이후 실험군과 대조군으로 배정 하였다. 실험처치는 12주였으며, 사후조사는 12주 후 퇴원 후 외래 방문시에 순환기내과 외래에서 연구자가 직접 수행하였다.
- 문자의 답신이 오는 경우에는 성실하게 답변을 진행하면서, 금연을 지속할 수 있도록 격려메시지를 발송하였다. 대조군에게는 심혈관 센터에서 시행하는 퇴원환자에게 제공하는 일반적인 전화상담을 월 1회 10분간 실시하였다.
- 실험군1에 배정된 대상자는 퇴원 이후 연구자가 대상자의 전화상담 주 1회를 약 10분간 12주 동안 실시하고, 금연 교육 시 실시한 내용을 본 연구자가 1-4단계별로 개발한 문자메시지를 1-2주간 1일 3회, 3-4주간 1일 2회, 5-12주간 1일 1회 제공하였다. 문자를 보내는 시간은 1일 3회인 경우 오전 9시, 오후 2시, 오후 6시에 예약 발송하였으며, 1일 2회인 경우 오전 9시, 오후 2시, 1일 1회인 경우 오전 9시에 예약 발송하였 다. 실험군 2에 배정된 대상자는 퇴원 이후 연구자가 주 1회 전화상담을 약 10분간 12주간 실시하고, 전화상담을 통해 파악된 내용 및 단계별로 개발한 문자 메시지를 12 주 동안 1일 1회 제공하였다.
- 전화상담과 문자메시지 제공 프로그램은 금연에 대한 동기를 유발하고 금연의 장점을 부각시킴으로써 부정적인 생각을 줄이고, 실천할 수 있는 행동요법과 금연에 대한 유익한 정보를 제공함으로써 금연을 지속할 수 있도록 하는데 목적을 두고 개발하였다. 본 연구에서 사용된 문자메시지를 개발하기 위해 국내외 문헌을 고찰한 후 금연에 대한 연구를 시도한 경험이 있는 간호학 교수 2인과 임상간호사 2인의 자문을 얻어 허혈성 심질환자를 위한 문자메시지를 개발하였다[Table 1].
- 호기일산화탄소의 측정치 평가는 Bedfont사에서 제공한 매뉴얼에 따라 1단계 (0-6ppm, 비흡연자), 2단계(7-10ppm, 위험구간), 3단계(11-15ppm, 흡연자), 4단계(16-25 ppm, 상습 흡연자), 5단계(26-35 ppm, 중독성 흡연자), 6단계 (36-50ppm, 중증 흡연자), 7단계(51ppm이상, 위험수준 흡연자)로 분류 되며, 6ppm이하로 나오면 금연을 하고 있는 것으로 평가 하였다. 본 연구에서 호기일산화탄소 측정치를 바탕으로 비흡연자(1단계, 0-6ppm)와 흡연자(2-7단계, 7ppm 이상)로 구별하였다.
- 문자를 보내는 시간은 1일 3회인 경우 오전 9시, 오후 2시, 오후 6시에 예약 발송하였으며, 1일 2회인 경우 오전 9시, 오후 2시, 1일 1회인 경우 오전 9시에 예약 발송하였 다. 실험군 2에 배정된 대상자는 퇴원 이후 연구자가 주 1회 전화상담을 약 10분간 12주간 실시하고, 전화상담을 통해 파악된 내용 및 단계별로 개발한 문자 메시지를 12 주 동안 1일 1회 제공하였다. 문자를 보내는 시간은 오전 9시로, 예약 발송하였다.
- 금연교육 후에는 교대 순으로 실험군1, 실험군2, 대조군에 배정하게 됨을 설명하였다. 실험군1에 배정된 대상자는 퇴원 이후 연구자가 대상자의 전화상담 주 1회를 약 10분간 12주 동안 실시하고, 금연 교육 시 실시한 내용을 본 연구자가 1-4단계별로 개발한 문자메시지를 1-2주간 1일 3회, 3-4주간 1일 2회, 5-12주간 1일 1회 제공하였다. 문자를 보내는 시간은 1일 3회인 경우 오전 9시, 오후 2시, 오후 6시에 예약 발송하였으며, 1일 2회인 경우 오전 9시, 오후 2시, 1일 1회인 경우 오전 9시에 예약 발송하였 다.
- 대상자 모두에게 금연 자기효능감, 니코틴의존도를 포함한 설문조사와 호기 일산화탄소농도의 측정을 연구자가 실시한 이후 실험군과 대조군으로 배정 하였다. 실험처치는 12주였으며, 사후조사는 12주 후 퇴원 후 외래 방문시에 순환기내과 외래에서 연구자가 직접 수행하였다.
- 연구진행순서는 연구자의 준비, 전화상담 및 문자메시지 금연프로그램 개발, 대상자 선정, 사전조사, 전화상담 및 문자메시지 금연 프로그램 시행, 사후조사 순으로 진행하였다.
- 허혈성 심질환으로 심혈관질환 센터에서 치료를 받은 환자가 퇴원하기 전에 사전면담을 실시한 후, 연구목적을 설명하고 동의서를 받은 후 설문지조사를 실시하고 호기 일산화탄소농도를 측정한 후에 금연수첩과 금연교육 자료를 이용하여 허혈성 심질환자의 금연필요성, 금단증 상시 대처법, 흡연유혹을 극복하는 방법 등의 내용으로 20분간 교육하였고, 금연을 해야 하는 이유를 본인이 직접 작성하게 하게 유도하면서 금연서약서를 작성하였다.
- 호기일산화탄소는 영국 Bedfont사의 일산화탄소 측정기(New Compact Smokerlyzer, Bedfont, United Kingdom)를 이용하여 호기일산화탄소 농도를 100만 분의1(ppm)단위로 측정하였다. 호기일산화탄소의 측정치 평가는 Bedfont사에서 제공한 매뉴얼에 따라 1단계 (0-6ppm, 비흡연자), 2단계(7-10ppm, 위험구간), 3단계(11-15ppm, 흡연자), 4단계(16-25 ppm, 상습 흡연자), 5단계(26-35 ppm, 중독성 흡연자), 6단계 (36-50ppm, 중증 흡연자), 7단계(51ppm이상, 위험수준 흡연자)로 분류 되며, 6ppm이하로 나오면 금연을 하고 있는 것으로 평가 하였다.
- 호기일산화탄소는 영국 Bedfont사의 일산화탄소 측정기(New Compact Smokerlyzer, Bedfont, United Kingdom)를 이용하여 호기일산화탄소 농도를 100만 분의1(ppm)단위로 측정하였다. 호기일산화탄소의 측정치 평가는 Bedfont사에서 제공한 매뉴얼에 따라 1단계 (0-6ppm, 비흡연자), 2단계(7-10ppm, 위험구간), 3단계(11-15ppm, 흡연자), 4단계(16-25 ppm, 상습 흡연자), 5단계(26-35 ppm, 중독성 흡연자), 6단계 (36-50ppm, 중증 흡연자), 7단계(51ppm이상, 위험수준 흡연자)로 분류 되며, 6ppm이하로 나오면 금연을 하고 있는 것으로 평가 하였다. 본 연구에서 호기일산화탄소 측정치를 바탕으로 비흡연자(1단계, 0-6ppm)와 흡연자(2-7단계, 7ppm 이상)로 구별하였다.
- 금연 성공률은 병원 퇴원 후 순환기내과 외래방문 일까지 한 개비의 담배도 피우지 않은 상태를 말한다. 환자의 외래방문 일에 순환기내과 외래를 방문하여 환자를 대상으로 인터뷰를 통하여 측정하였다.
대상 데이터
- 본 연구의 대상자는 허혈성 심질환으로 치료를 받고 퇴원한 외래환자이다. 연구 대상자의 구체적 선정기준은 1) 본 연구의 목적을 이해하고 참여에 동의한 자, 2) 병원에 입원하기 전 규칙적으로 흡연을 해온자(하루에 10개비 이상 흡연자), 3) 개인 휴대폰을 소지하고 문자메시지 확인이 가능한자, 4) 설문지 조사와 전화 상담이 가능한 만 20세에서 65세 미만인 자를 대상으로 하였다.
- 본 연구의 대상자는 허혈성 심질환으로 치료를 받고 퇴원한 외래환자이다. 연구 대상자의 구체적 선정기준은 1) 본 연구의 목적을 이해하고 참여에 동의한 자, 2) 병원에 입원하기 전 규칙적으로 흡연을 해온자(하루에 10개비 이상 흡연자), 3) 개인 휴대폰을 소지하고 문자메시지 확인이 가능한자, 4) 설문지 조사와 전화 상담이 가능한 만 20세에서 65세 미만인 자를 대상으로 하였다.
- 자료수집은 2013년 7월 30일터 2014년 3월 31일까지 실시되었고, 사전 조사는 연구에 참여한 환자를 대상으로 이들을 실험군과 대조군으로 배정하기전에 교육실에서 실시하였다. 대상자 모두에게 금연 자기효능감, 니코틴의존도를 포함한 설문조사와 호기 일산화탄소농도의 측정을 연구자가 실시한 이후 실험군과 대조군으로 배정 하였다.
- 중간 정도의 효과크기(검증력(1-β)=.80, 유의수준(α)=.05 (양측검증), 집단 수=3, 시점=2로 계산한 결과 1개 집단당 20명씩 총 60명이 필요하였는데, 중도탈락은 없었으며, 연구에 참여한 최종 60명의 자료를 분석에 이용하였다.
데이터처리
- 1. 실험군과 대조군의 일반적 특성과 흡연관련특성 동질성을 검증하기 위하여 카이제곱검증과 일원배치 분산분석, Fisher’s exact test를 실시하였다.
- 3. 금연 자기효능감과 니코틴의존도의 정규성을 검증하기 위하여 샤피로-윌크 검증을 실시하였다.
- 4. 금연프로그램의 효과를 검증하고 집단별 시점 간 점수를 비교하기 위하여 일원배치분산분석을 실시 하였으며, 사후 검증으로 던컨검증을 실시하였다.
- 5. 금연프로그램 실시 전후, CO level과 금연성공률의 차이를 검증하기 위하여 카이제곱검증을 실시하였다.
- 6. 실험군 1, 실험군 2의 금연프로그램의 효과를 검증하기 위하여 t-test를 실시하였다.
- 7. 금연프로그램 실시 전후 세 집단의 금연성공률의 차이를 검증하기 위하여 Z-검증을 실시하였다.
이론/모형
- 니코틴 의존도는 담배에 대한 신체적 의존성 정도를 측정하는 것으로 Heatherton, Kozlowski, Frecker와 Fagerstrom(1991)가 Fagerstrom Test for Nicotine Dependence(FTND)를 Ahn 등[16]이 번역하여 신뢰도와 타당도를 검증한 한국어판 니코틴 의존도 설문도구(Korean version of Fagerstrom Test for Nicotine Dependence)를 사용하였다. 총 6문항으로 이루어져 있으며 총점의 범위는 0-10점으로, 각각 최저 0점에서 초고 1점 또는 3점으로 구성되었다.
- 대상자가 담배 피우는 것을 얼마나 자제할 수 있는지를 측정하기 위해서 Velicer, DicClemente, Rossi와 Prochaska[15]가 개발한 금연 자기효능감 도구를 이용하였으며, 이 도구는 로드아일랜드대학교 웹싸이트에서 연구목적으로 공개한 원 도구를 공정현, 하영미[14]가 번안하여 사용한 금연 자기효능감 도구이다. 총 9문항으로 구성된 금연 자기효능감 도구는 5점 Likert척도(총점의 범위는 5-45점)로 측정되며, 점수가 높을수록 금연 자기효능감이 높음을 의미한다.
성능/효과
- 결론적으로 본 연구에서 전화상담과 문자메시지 제공 금연프로그램은 허혈성 심질환자의 금연 자기효능감을 증진시키고, 니코틴 의존도를 감소시키며, 호기 일산화탄소의 농도를 감소시킴으로써 금연성공률을 증가시키는데 유의한 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 전화상담과 문자메시지를 적용한 금연프로그램의 적용은 임상에서 허혈성 심질환자의 금연을 돕는 독자적인 간호중재이므로 실무에서 적용해 볼 것을 권장하며, 특히, 금연결심후 첫 4주간 집중적인 중재가 매우 효과가 있는 것으로 나타났으므로 추후에 중재 횟수를 고려한 금연프로그램을 진행하는 것이 필요하다.
- 사전조사에서 실험군1, 실험군2, 대조군이 대부분이 비흡연자로 나타난 이유는 병원이 금연구역으로 지정되어 있고 입원 시 의사의 권고로 일시적인 금연상태였기 때문에 측정된 결과라고 여겨진다. 그러나 사후 12주후 금연여부에 따라 호기 일산화탄소농도는 차이를 보였는데 실험군1, 실험군2의 비흡연자수는 대조군보다 많았다. 특히, 중재 횟수에 따라 실험군1이 실험군2에 비해 호기 일산화탄소 농도가 유의하게 감소하였는데, 이러한 연구결과는 금연 후 첫 4주 동안 문자메시지와 전화상담을 집중적으로 실시하여 담배의 양이 줄거나 금연에 성공하여 사후에 일산화탄소 농도가 감소한 것으로 사료된다.
- 금연 자기효능감은 세 집단에서 사전에 비하여 사후 자기효능감이 상승한 것으로 나타났다. 실험군1은 2.
- 금연성공률은 실험군1(85.0%)이 가장 높았으며, 실험군2(40.0%), 대조군(25.0%)의 순서로 금연성공률이 나타났다[Table 8]. 중재 횟수에 따른 결과 실험군1과 실험군 2의 금연성공률은 유의한 차이가 있었고(z=2.
- 셋째, 호기일산화탄소는 실험군이 대조군에 비해 유의하게 감소 하였으며, 중재 횟수에 따른 결과 실험군1은 실험군2에 비해 유의하게 감소하였다. 넷째, 금연성공율은 실험군이 대조군에 비해 유의하게 증가하였고, 중재 횟수에 따른 결과 실험군1은 실험군2에 비해 금연성공율이 유의하게 증가하였다.
- 니코틴의존도는 세 집단에서 사전에 비하여 사후에 감소한 것으로 나타났으며, 실험군1(M=-3.85), 실험군 2(M=2.55), 대조군(M=-1.55)순으로 감소하였으며, 세 집단간에 유의한 차이가 있었다(F=3.42, p=.039)[Table 4]. 중재 횟수에 따른 결과 실험군1과 실험군2의 니코틴의존도는 실험군1이 실험군2에 비해 감소하였으나 통계적으로 유의하지 않았다(t=-1.
- 실험군1, 실험군2와 대조군의 일반적 특성에 대한 동질성 검증결과는 Table 2와 같다. 대상자의 일반적 특성에 대한 동질성 검증결과 세 집단 간에 유의한 차이가 없어 세 집단은 동질한 것으로 나타났다.
- 대상자의 흡연관련 특성은 Table 3과 같다. 대상자의 흡연관련 특성에 대한 실험군1, 실험군2, 대조군의 동질성 검증결과 모두 동질한 것으로 나타났다.
- 본 연구 결과에서 허혈성 심질환자를 대상으로 전화 상담과 문자메시지 제공 금연 프로그램을 시행하고 그 효과를 측정한 결과 첫째, 금연 자기효능감은 실험군이 대조군에 비해 금연 자기효능감에 유의하게 증가하였으며, 중재 횟수에 따른 결과 실험군1이 실험군2에 비해 유의하게 증가하였다. 둘째, 니코틴의존도는 실험군이 대조군에 비해 유의하게 감소하였으나, 중재 횟수에 따른 결과 실험군1과 실험군2는 유의한 차이가 없었다. 셋째, 호기일산화탄소는 실험군이 대조군에 비해 유의하게 감소 하였으며, 중재 횟수에 따른 결과 실험군1은 실험군2에 비해 유의하게 감소하였다.
- 그러나 이렇게 증가된 금연 자기효능감을 유지시키기 위해서는 단순한 금연 교육으로 끝나는 것이 아니라 퇴원 이후 금단증상과 흡연유혹 극복방법 등의 행동에 대한 내용과 희망적이고 긍정적인 내용의 격려 메시지를 통해 금연자기효능감을 유지시키는데 도움이 된 것으로 여겨진다. 따라서 본 연구에서는 중재 횟수에 따라 실험군1과 실험군2의 금연 자기효능감이 유의하게 증가하였고 특히, 금연 결심 후 첫 4주 동안 실험군1에게는 실험군2에 비해 2배 이상의 중재를 실시하여 금연 자기효능감이 유의하게 증가한 것으로 나타났다. 따라서 금연을 결심한 이후 4주 동안 집중적인 중재가 필요한 것으로 사료된다.
- 본 연구 결과에서 허혈성 심질환자를 대상으로 전화 상담과 문자메시지 제공 금연 프로그램을 시행하고 그 효과를 측정한 결과 첫째, 금연 자기효능감은 실험군이 대조군에 비해 금연 자기효능감에 유의하게 증가하였으며, 중재 횟수에 따른 결과 실험군1이 실험군2에 비해 유의하게 증가하였다. 둘째, 니코틴의존도는 실험군이 대조군에 비해 유의하게 감소하였으나, 중재 횟수에 따른 결과 실험군1과 실험군2는 유의한 차이가 없었다.
- 본 연구에서 전화상담과 문자메시지 제공 금연 프로그램은 실험군이 대조군에 비해 금연 자기효능감의 유의하게 상승하였고, 중재 횟수에 따른 결과 실험군1이 실험 군2에 비해 금연 자기효능감이 유의하게 상승하였다. 공정현, 하영미[14]의 연구에서 심근경색증 환자를 대상으로 전화상담과 문자메시지를 제공한 금연프로그램을 적용한 결과 실험군이 대조군보다 금연 자기효능감이 유의하게 증가한 연구 결과와 일치하였고, 김윤희, 김정순, 김명수[17]의 연구에서 흡연자 115명을 대상으로 일반적인 금연프로그램을 시행한 결과 실험군의 자기효능감이 유의하게 증가하여 본 연구결과와 일치하였다.
- 본 연구에서 전화상담과 문자메시지 제공 금연프로그램은 니코틴의존도의 감소에 있어 통계적으로 유의한 효과가 있었으며 실험군1, 실험군2, 대조군 순서로 감소하였고, 각 집단은 사전보다 사후에 유의하게 감소하였고, 중재 횟수에 따른 실험군1과 실험군2의 니코틴 의존도 감소는 유의한 차이가 없었다. 공정현, 하영미[14]의 연구에서 전화상담과 문자메시지를 제공한 금연프로그램에서 니코틴의존도가 유의하게 감소하였으며, 박미경, 강경숙, 김남영[19]의 연구에서 금연프로그램을 실시한 후 니코틴의존도가 유의하게 감소하였고, 여창동 등[20]의 연구에서 금연프로그램을 실시한 후 금연 성공군이 금연실패군보다 니코틴 의존도 점수가 유의하게 낮아 본 연구 결과와 일치하였다.
- 본 연구에서 전화상담과 문자메시지 제공 금연프로그램이 금연성공률에 미치는 효과를 검증한 결과, 실험군1은 금연성공률이 85%로 나타났고, 실험군2는 금연성공률이 40%로 나타나 전화상담과 문자메시지 제공 금연프로그램에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군보다 금연성공률이 유의하게 증가하는 것으로 나타났다. 허혈성 심질환 대상으로 일반적인 금연프로그램을 실시한 국내의 연구를 살펴보면, 조숙희[9]의 연구에서 실험군의 금연성공률은 73.
- 본 연구에서 호기일산화탄소 농도는 실험군1, 실험군 2, 대조군 순서로 감소하였고, 각 집단은 사전보다 사후에 유의하게 감소하였고, 중재 횟수에 따른 실험군1은 실험군2에 비해 유의하게 감소하였다. 이러한 연구결과는 연구에서 금연프로그램 실시 후 호기 일산화탄소농도가 유의하게 감소한 공정현, 하영미[14]의 연구에서 농촌지역 흡연자 55명을 대상으로 집단 금연프로그램 실시 후 호기 일산화탄소농도가 유의하게 감소한 서남숙, 김영희, 강혜영[21]의 연구, 보건소 금연클리닉에 등록한 성인 흡연자의 금연프로그램 실시 후 호기 일산화탄소농도가 유의하게 감소한 이군자와 이명희[22]의 연구결과와 일치하였다.
- 둘째, 니코틴의존도는 실험군이 대조군에 비해 유의하게 감소하였으나, 중재 횟수에 따른 결과 실험군1과 실험군2는 유의한 차이가 없었다. 셋째, 호기일산화탄소는 실험군이 대조군에 비해 유의하게 감소 하였으며, 중재 횟수에 따른 결과 실험군1은 실험군2에 비해 유의하게 감소하였다. 넷째, 금연성공율은 실험군이 대조군에 비해 유의하게 증가하였고, 중재 횟수에 따른 결과 실험군1은 실험군2에 비해 금연성공율이 유의하게 증가하였다.
- 흡연자 174명을 세 집단으로 나누고, 횟수에 따른 문자메시지를 제공한 금연프로그램을 수행한 결과, 주 1회 문자메시지 제공을 받은 군에서 금연성공률은 40%, 주 3회 문자메시지 제공받은 군에서 금연성공률은 50%로 나타났고[25]실험군 101명에게 주별 횟수에 따라 문자메시지를 6주 제공한 결과 금연성공률이 39%로 나타났다[26]. 이와같이 전화상담 혹은 문자메시지 제공 금연프로그램의 국외 금연성공률은 6개월 기준으로 평균 26-67%로 보고되고 있는데 본 연구와 중재기간이 달라 직접적인 비교는 어려우나 본 연구 중재기간 3개월 기준으로 실험군 1의 금연성공률 85%, 실험군 2의 금연성공률 40%로 나타나, 국외와 비슷한 정도라고 여겨지며 본 연구의 전화상담과 문자메시지 제공 금연프로그램이 허혈성 심질환자의 금연에 효과적인 중재임을 시사한다.
- 0%)의 순서로 금연성공률이 나타났다[Table 8]. 중재 횟수에 따른 결과 실험군1과 실험군 2의 금연성공률은 유의한 차이가 있었고(z=2.939, p=.003), 실험군 1과 대조군의 금연성공률은 유의한 차이가 있었으며(z=3.814, p=.000), 실험군2와 대조군은 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다(z=1.013, p=.311)[Table 8].
- 001)[Table 4]. 중재 횟수에 따른 결과 실험군1과 실험군2의 금연 자기효능감은 실험군 1이 실험군2에 비해 통계적으로 유의하게 상승하였다 (t=2.423, p=.020)[Table 5].
- 중재 횟수에 따른 실험군 1이 실험군2보다보다 호기 일산화탄소가 유의하게 감소하였다(χ2= -2.837, p=.007)[Table 7].
- 그러나 사후 12주후 금연여부에 따라 호기 일산화탄소농도는 차이를 보였는데 실험군1, 실험군2의 비흡연자수는 대조군보다 많았다. 특히, 중재 횟수에 따라 실험군1이 실험군2에 비해 호기 일산화탄소 농도가 유의하게 감소하였는데, 이러한 연구결과는 금연 후 첫 4주 동안 문자메시지와 전화상담을 집중적으로 실시하여 담배의 양이 줄거나 금연에 성공하여 사후에 일산화탄소 농도가 감소한 것으로 사료된다.
- 호기일산화탄소는 세 집단 모두 사전에 비해 사후에 유의하게 감소하였는데(p<.001), 실험군1의 1단계 (0-6ppm)비율이 가장 높았으며, 실험군2, 대조군 순으로 높게 나타났다(χ2 =15.60, p<.001)[Table 6].
- 흡연자 174명을 세 집단으로 나누고, 횟수에 따른 문자메시지를 제공한 금연프로그램을 수행한 결과, 주 1회 문자메시지 제공을 받은 군에서 금연성공률은 40%, 주 3회 문자메시지 제공받은 군에서 금연성공률은 50%로 나타났고[25]실험군 101명에게 주별 횟수에 따라 문자메시지를 6주 제공한 결과 금연성공률이 39%로 나타났다[26]. 이와같이 전화상담 혹은 문자메시지 제공 금연프로그램의 국외 금연성공률은 6개월 기준으로 평균 26-67%로 보고되고 있는데 본 연구와 중재기간이 달라 직접적인 비교는 어려우나 본 연구 중재기간 3개월 기준으로 실험군 1의 금연성공률 85%, 실험군 2의 금연성공률 40%로 나타나, 국외와 비슷한 정도라고 여겨지며 본 연구의 전화상담과 문자메시지 제공 금연프로그램이 허혈성 심질환자의 금연에 효과적인 중재임을 시사한다.
후속연구
- 전화상담과 문자메시지를 적용한 금연프로그램의 적용은 임상에서 허혈성 심질환자의 금연을 돕는 독자적인 간호중재이므로 실무에서 적용해 볼 것을 권장하며, 특히, 금연결심후 첫 4주간 집중적인 중재가 매우 효과가 있는 것으로 나타났으므로 추후에 중재 횟수를 고려한 금연프로그램을 진행하는 것이 필요하다. 또한 전화상담과 문자메시지 제공 금연프로그램을 지속적으로 개발하고, 이를 6개월 이상 실시하여 금연성공률을 평가하는 후속연구가 필요하겠다.
- 결론적으로 본 연구에서 전화상담과 문자메시지 제공 금연프로그램은 허혈성 심질환자의 금연 자기효능감을 증진시키고, 니코틴 의존도를 감소시키며, 호기 일산화탄소의 농도를 감소시킴으로써 금연성공률을 증가시키는데 유의한 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 전화상담과 문자메시지를 적용한 금연프로그램의 적용은 임상에서 허혈성 심질환자의 금연을 돕는 독자적인 간호중재이므로 실무에서 적용해 볼 것을 권장하며, 특히, 금연결심후 첫 4주간 집중적인 중재가 매우 효과가 있는 것으로 나타났으므로 추후에 중재 횟수를 고려한 금연프로그램을 진행하는 것이 필요하다. 또한 전화상담과 문자메시지 제공 금연프로그램을 지속적으로 개발하고, 이를 6개월 이상 실시하여 금연성공률을 평가하는 후속연구가 필요하겠다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.