선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- p>선에 대한 별도의 연간 허용 유효선량 규준은 없으나, 갑상선은 확률적 영향에 의해 손상 받는 장기이므로7) 방사선 치료 시 주변선량에 의해 갑상선에 피폭되는 방사선량에 대해 주의를 기울여야 하며 막연한 추측보다는 정량적인 체계적 수치가 필요하다. 본 연구에서는 전뇌 방사선 치료 시 산란선으로 인하여 영향을 받는 갑상선의 피폭선량을 감소시키기 위해 차폐체를 사용하여 갑상선의 차폐 효과를 평가하고자 한다.
제안 방법
- 20) 이는 PLD가 TLD보다 통계적으로 더 우수하다는 점과 기존 연구에 사용된 TLD에 비해 많은 장점을 가지고 있어 본 실험에서 유리선량계를 사용하였다. 또한, 인체 유사팬텀 내부에 선량계를 갑상선 위치에 삽입함으로써 보다 실제 치료와 유사한 상황에서의 선량 측정연구를 할 수 있었다.
- 5 cm 간격으로 위치시켰다. [그림 1, 2] 전뇌 방사선 치료 시 사용되는 방사선량은 6MV, 300 cGy를 사용하였으며, Gantry 90도와 270도 방향에서 좌우 이문 대향조사법을 이용하였다. 입사표면선량 측정은 갑상선 차폐체 미사용 시, bismuth 차폐체 사용 시, 0.
- 5 cm 간격으로 위치시켰다. [그림 2]입사표면선량 측정 조건과 동일하게 측정되었으며, 심부선량 측정은 갑상선 차폐체 미사용 시, bismuth 차폐체 사용 시, 0.5 mmPb 차폐체 사용 시, 자체 제작한 1.0mmPb 차폐체를 사용하여 각각 5회씩 측정하여 평균값을 산출하였다.
- 갑상선의 2.5 cm 깊이의 심부선량 측정하기 위해 인체모형팬텀의 10번째 슬라이스 표면 2.5 cm 깊이에 4 mm 구멍을 뚫어 유리선량계 다섯 개를 1.5 cm 간격으로 위치시켰다. [그림 2]입사표면선량 측정 조건과 동일하게 측정되었으며, 심부선량 측정은 갑상선 차폐체 미사용 시, bismuth 차폐체 사용 시, 0.
- 0 mmPb을 이용해 자체 제작한 갑상선 차폐체를 사용하였다. 선량 측정에 유리선량계(photoluminescence glass dosimeter, PLD, GD-352M, AGC techno co. ,LTD)와 FGD-1000(AGC techno co. ,LTD)판독기를 사용하였다.
- [그림 1, 2] 전뇌 방사선 치료 시 사용되는 방사선량은 6MV, 300 cGy를 사용하였으며, Gantry 90도와 270도 방향에서 좌우 이문 대향조사법을 이용하였다. 입사표면선량 측정은 갑상선 차폐체 미사용 시, bismuth 차폐체 사용 시, 0.5 mmPb 차폐체 사용 시, 자체 제작한 1.0 mmPb 차폐체를 사용하여 각각 5회씩 측정하여 평균값을 산출하였다.
- 팬텀을 supine position/head first로 놓고, 전뇌 방사선 치료 자세로 위치시킨 상태에서 인체모형팬텀의 갑상선 위치인 10번째 슬라이스 표면 midline을 중심으로 일정 간격으로 유리선량계 다섯 개를 1.5 cm 간격으로 위치시켰다. [그림 1, 2] 전뇌 방사선 치료 시 사용되는 방사선량은 6MV, 300 cGy를 사용하였으며, Gantry 90도와 270도 방향에서 좌우 이문 대향조사법을 이용하였다.
대상 데이터
- 06 mmPb를 가진다. 또한, 본원에서 1.0 mmPb을 이용해 자체 제작한 갑상선 차폐체를 사용하였다. 선량 측정에 유리선량계(photoluminescence glass dosimeter, PLD, GD-352M, AGC techno co.
- 측정에 사용된 장비는 선형가속기(Clinac iX. VARIAN, USA)이며 측정에너지는 6 MV X선을 사용하였다. 방사선량 측정용 팬텀은 인체모형팬텀(anderson rando phantom, USA)으로 갑상선의 위치에서의 입사표면선량과 심부선량의 변화를 측정하기 위하여 사용된 차폐체는 0.
성능/효과
- 10 mGy로 측정되었다. 갑상선 차폐체 사용 시 bismuth 차폐체는 평균 34.52mGy, 0.5 mmPb 차폐체는 평균 32.28 mGy, 자체 제작한 차폐체 1.0 mmPb는 평균 25.50 mGy로 측정되었다[표 2].
- 89 mGy로 측정되었다. 갑상선 차폐체 사용 시 bismuth 차폐체는 평균 36.03 mGy, 0.5 mmPb 차폐체는 평균 31.03 mGy, 자체 제작한 1.0 mmPb 차폐체는 평균 23.21 mGy로 측정되었다.
- 89 mGy로 측정되었다. 갑상선 차폐체 사용 시 bismuth 차폐체는 평균 36.03 mGy, 0.5 mmPb 차폐체는 평균 31.03 mGy, 자체 제작한 차폐체 1.0 mmPb는 평균 23.21 mGy로 측정되었다[표 1].
- 갑상선의 2.5 cm 깊이의 심부선량 측정에서 갑상선 차폐체 미사용 시 평균 44.89 mGy로 측정되었고, 갑상선 차폐체 사용 시 bismuth 차폐체는 평균 34.52 mGy로 1.58 mGy가 감소하였고, 0.5 mmPb 차폐체는 평균 32.28 mGy로 3.82 mGy가 감소하였으며, 자체 제작한 1.0 mmPb 차폐체는 평균 25.50 mGy으로, 10.6 mGy가 감소하였다. 즉 갑상선 차폐체를 사용하지 않았을 경우와 갑상선 차폐체를 사용했을 경우의 감소율은 각각 bismuth 차폐체는 약 4.
- 갑상선의 입사표면선량 측정에서 갑상선 차폐체 미사용 시 평균 44.89 mGy로 측정되었고, 갑상선 차폐체 사용 시 bismuth 차폐체는 평균 36.03 mGy로 8.86 mGy가 감소하였고, 0.5 mmPb 차폐체는 평균 31.03 mGy로 13.87 mGy가 감소하였으며, 자체 제작한 1.0 mmPb 차폐체는 평균 23.21 mGy로 21.68 mGy가 감소하였다. 즉 갑상선 차폐체를 사용하지 않았을 경우와 갑상선 차폐체를 사용했을 경우의 감소율은 각각 bismuth 차폐체는 약 19.
- 3% 의 선량 감소 효과가 있는 것으로 나타났다. 또한, 2.5 cm의 깊이에서 선량을 측정한 결과 갑상선 차폐체를 사용했을 경우 선량 감소율은 각각 bismuth 차폐체는 4.4%, 0.5 mmPb 차폐체는 10.6%, 자체 제작한 1.0 mm Pb 차폐체는 29.4% 였다. 차폐체를 사용함으로써 갑상선에 피폭되는 산란선량은 감소하였으며, 갑상선 심부보다 표면에서의 피폭선량 감소율이 크게 나타났다.
- 본 연구는 전뇌 방사선 치료 시 방사선 조사면 밖의 영역에서 발생하는 2차 산란 및 누출 선량에 의해 영향을 받는 갑상선에 대하여 상용화된 납 갑상선 차폐체와 bismuth 갑상선 차폐체를 이용하여 선량 감소 효과를 검토해본 결과 갑상선 심부는 약 11∼30%, 갑상선 표면은 약 20∼48% 정도의 피폭선량 감소 효과가 나타났다.
- 본 연구에서는 선량 측정 시 유리선량계를 이용하였는데, 기존 다른 선량계에 비해 선량 범위가 10 uGy ∼ 500 Gy로 넓고, 안정성이 높아 감쇄(fading) 현상이 거의 없으며 소자 간의 균일성이 뛰어나고, 독해한 데이터의 소실이 없으며,19) TLD와 PLD를 비교한 재현성 실험에서 TLD는 ±2%지만 PLD는 모든 소자에서 TLD보다 낮은 ±1% 이내의 값을 나타냈다.
- 방사선 치료 시 수반되는 주변선량의 피폭을 감소시킬 수 있는 적절한 차폐체의 활용이 필요하다. 이에 따라 갑상선에 주어지는 산란선의 차폐 효과에 대한 실험을 진행하였고, 그 결과 입사표면선량 측정 시 갑상선 차폐체를 사용했을 경우 선량 감소율은 각각 bismuth 차폐체는 19.7%, 0.5 mmPb 차폐체는 30.9%, 자체 제작한 1.0 mmPb 차폐체는 48.3% 의 선량 감소 효과가 있는 것으로 나타났다. 또한, 2.
- 인체모형팬텀 10번째 슬라이스의 2.5 cm에서의 심부선량은 갑상선 차폐체 미사용 시 평균 36.10 mGy로 측정되었다. 갑상선 차폐체 사용 시 bismuth 차폐체는 평균 34.
- 인체모형팬텀의 10번째 슬라이스에서의 입사표면선량은 갑상선 차폐체 미사용 시 평균 44.89 mGy로 측정되었다. 갑상선 차폐체 사용 시 bismuth 차폐체는 평균 36.
- 입사표면선량의 측정위치에 따른 선량 분포는 차폐체 미사용 시 S3 지점에서 높게 측정되었고, bismuth 차폐체 사용 시 S1, 0.5 mmPb 차폐체 사용 시 S2, 자체 제작한 차폐체 1.0 mmPb 사용 시 S2 지점에서 높게 측정되었다. [그림 3]
- 68 mGy가 감소하였다. 즉 갑상선 차폐체를 사용하지 않았을 경우와 갑상선 차폐체를 사용했을 경우의 감소율은 각각 bismuth 차폐체는 약 19.7%, 0.5 mmPb 차폐체는 약 30.9%, 자체 제작한 1.0 mmPb 차폐체는 약 48.3% 감소하였다[표 3].
- 6 mGy가 감소하였다. 즉 갑상선 차폐체를 사용하지 않았을 경우와 갑상선 차폐체를 사용했을 경우의 감소율은 각각 bismuth 차폐체는 약 4.4%, 0.5mmPb 차폐체는 약 10.6%, 자체 제작한 1.0 mmPb 차폐체는 약 29.4% 감소하였다[표 4].
- 4% 였다. 차폐체를 사용함으로써 갑상선에 피폭되는 산란선량은 감소하였으며, 갑상선 심부보다 표면에서의 피폭선량 감소율이 크게 나타났다. 이는 갑상선 피폭선량에 영향을 미치는 피사체 내부의 산란선, 조사부위 조직에서의 산란선보다 갠트리 상부에서 발생한 누설방사선이 갑상선 표면에 크게 영향을 미친 것으로 사료된다.
후속연구
- 본 연구에서 사용된 갑상선 차폐체를 활용하여 목적 치료 부위 외에 불필요한 산란선량과 주변선량을 줄여준다면 확률적 영향에 의한 2차 갑상선암의 발생 위험과 갑상선 기능 저하, 만성 장애, 부작용 등을 상당히 줄여주고 예방할 수 있을 것이라 생각된다. 따라서 전뇌 방사선 치료 시 갑상선 차폐체를 사용함으로써 갑상선을 효과적으로 보호하며 치료를 시행할 수 있을 것으로 사료된다.
- 20) 이는 PLD가 TLD보다 통계적으로 더 우수하다는 점과 기존 연구에 사용된 TLD에 비해 많은 장점을 가지고 있어 본 실험에서 유리선량계를 사용하였다. 또한, 인체 유사팬텀 내부에 선량계를 갑상선 위치에 삽입함으로써 보다 실제 치료와 유사한 상황에서의 선량 측정연구를 할 수 있었다.
- 본 연구에서 갑상선 차폐에 사용되는 기존의 상용화된 갑상선 차폐체는 쉽게 구부러지고 착용하기에 용이하여야 하므로 높은 당량의 납을 사용할 수 없어 차폐효율이 다소 낮다는 단점과 환자 치료 기기의 종류 및 치료 방법에 따라서 선량 측정치가 변동사항이 있다는 제한점을 가지고 있다. 하지만 방사선 치료 시 목적 부위와 인접한 갑상선에서 2차 발암의 발생위험도가 증가한다는 사실은 변함이 없다.
- 본 연구에서 사용된 갑상선 차폐체를 활용하여 목적 치료 부위 외에 불필요한 산란선량과 주변선량을 줄여준다면 확률적 영향에 의한 2차 갑상선암의 발생 위험과 갑상선 기능 저하, 만성 장애, 부작용 등을 상당히 줄여주고 예방할 수 있을 것이라 생각된다. 따라서 전뇌 방사선 치료 시 갑상선 차폐체를 사용함으로써 갑상선을 효과적으로 보호하며 치료를 시행할 수 있을 것으로 사료된다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.