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대한임상신경생리학회지 = Korean journal of clinical neurophysiology, v.16 no.2, 2014년, pp.86 - 88
김영서 (원광대학교 의과대학 신경과학교실, 원광의과학연구소, 전북권역심뇌혈관센터) , 황윤수 (원광대학교 의과대학 신경과학교실, 원광의과학연구소, 전북권역심뇌혈관센터) , 박수신 (원광대학교 의과대학 신경과학교실, 원광의과학연구소, 전북권역심뇌혈관센터) , 정주리 (원광대학교 의과대학 신경과학교실, 원광의과학연구소, 전북권역심뇌혈관센터) , 이학승 (원광대학교 의과대학 신경과학교실, 원광의과학연구소, 전북권역심뇌혈관센터) , 박현영 (원광대학교 의과대학 신경과학교실, 원광의과학연구소, 전북권역심뇌혈관센터)
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| 핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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| 척수 경막외 농양의 특징은? | 척수 경막외 농양은 조기에 적절한 치료를 하지 않으면 심각한 신경학적 결손을 일으키는 드문 질환으로, 주로 세균의 혈행성 전파나 이차적으로 주사치료, 척추수술, 척수의 외상 등으로 인해 경막외 공간으로 세균이 유입되어 발생하며 당뇨, 약물남용, 만성 염증성 질환이나 면역억제치료를 받는 환자에서 잘 발생한다. 1,2 일반적으로 흉추부, 요추부, 경추부 순으로 호발하고 척추의 각 부위별로 척수관내경과 척수의 비, 분절의 차이, 전후방부의 공간 및 조직의 분포 차이로 인해 척수 전방부보다는 후방부에 호발하는 것으로 알려져 있어, 1,3 본 증례처럼 특별한 병력없이 건강한 사람에서 경추 경막외 농양이 광범위하게 발생한 경우는 비교적 드물다. | |
| 척수경막외 공간의 염증은 어떤 특징이 있나? | 척수경막외 공간의 염증은 국소적 침범이나 또는 혈액을 타고 전파되어 심내막염 등의 다양한 염증성 합병증을 유발할 수 있으며 드물게 혈액뇌장벽을 통과하여 뇌수막염을 야기할 수 있다. 2 전형적인 임상 양상은 발열, 경부강직, 척추통증이나, 이외에 근력 저하, 감각저하, 의식 소실 등 신경학적 증상이 다양하게 나타나게 되어 초기 증상만으로 다른 질환으로 오인되는 경우가 많아 치료가 지연될 수 있다. | |
| 척수경막외 공간의 염증은 어떤 임상 양상을 보이는가? | 척수경막외 공간의 염증은 국소적 침범이나 또는 혈액을 타고 전파되어 심내막염 등의 다양한 염증성 합병증을 유발할 수 있으며 드물게 혈액뇌장벽을 통과하여 뇌수막염을 야기할 수 있다. 2 전형적인 임상 양상은 발열, 경부강직, 척추통증이나, 이외에 근력 저하, 감각저하, 의식 소실 등 신경학적 증상이 다양하게 나타나게 되어 초기 증상만으로 다른 질환으로 오인되는 경우가 많아 치료가 지연될 수 있다. 치료는 즉각적인 감압술이나 배액술 등의 수술적 치료와 항생제 치료를 병행하나, 1-5 본 증례처럼 수술적 치료 없이 항생제 치료만으로 호전되는 경우도 보고되고 있다. |
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