Objectives : Zizyphi spinosi Semen is widely used for treating insomnia in korea and other oriental country. This study is analyzing combination tendency of Zizyphi spinosi Semen in herbal formula for treating insomnia. Methods : Herbal formulas for treating insomia were searched in "The Prescriptio...
Objectives : Zizyphi spinosi Semen is widely used for treating insomnia in korea and other oriental country. This study is analyzing combination tendency of Zizyphi spinosi Semen in herbal formula for treating insomnia. Methods : Herbal formulas for treating insomia were searched in "The Prescription Dictionary of Traditional Chinese Medicine", and checked in each literary source. Then, the herbal formula was divided in two groups : FCZ(The formula group containing Zizyphi spinosi Semen) and FWZ(The formula group without Zizyphi spinosi Semen). FCZ and FWZ were compared by following criteria; i) Prevalence of herbal formula by period ii) Prevalence of medicinal material's effects iii) Prevalence of medicinal material iv) Prevalence of the nature of midicinals v) Prevalence of flavor of medicinals vi) Prevalence of meridian entry. Results : 116 Herbal formula met our criteria, and herbal formulas were divided in two groups : FCZ(n=59), FWZ(n=57). The result of prevalence in FCZ is following; Herbal formula prevalence increased as time passed to the Qing(淸) dynasty. Tonifying and replenishing medicinal(補益藥), tranquillizing medicinal (安神藥), and inducing diuresis to drain dampness medicinal(利水滲濕藥) are the three most prevalent types of materia medica. In specifically, Panax ginseng radix(人蔘), Liriopis Tuber(麥門冬), Angelicae Gigantis Radix(當歸), Poria Cocos(茯神), Glycyrrhizae Radix(甘草), Poria cocos(茯神), Polygalae Radix(遠志), Thuja Orientalis L.(柏子仁), Paeonia Japonica(白芍藥), and HgS(硃砂) are combined frequently. The most prevalent nature of medicinals were 'warm microwarm(溫 微溫)' and flavor of medicinals was normal(平). Meridian entrys that frequently combined were heart(心), spleen(脾), and liver(肝). Conclusion : We found combination tendency of Zizyphi Semen in herbal formula for treating insomnia.
Objectives : Zizyphi spinosi Semen is widely used for treating insomnia in korea and other oriental country. This study is analyzing combination tendency of Zizyphi spinosi Semen in herbal formula for treating insomnia. Methods : Herbal formulas for treating insomia were searched in "The Prescription Dictionary of Traditional Chinese Medicine", and checked in each literary source. Then, the herbal formula was divided in two groups : FCZ(The formula group containing Zizyphi spinosi Semen) and FWZ(The formula group without Zizyphi spinosi Semen). FCZ and FWZ were compared by following criteria; i) Prevalence of herbal formula by period ii) Prevalence of medicinal material's effects iii) Prevalence of medicinal material iv) Prevalence of the nature of midicinals v) Prevalence of flavor of medicinals vi) Prevalence of meridian entry. Results : 116 Herbal formula met our criteria, and herbal formulas were divided in two groups : FCZ(n=59), FWZ(n=57). The result of prevalence in FCZ is following; Herbal formula prevalence increased as time passed to the Qing(淸) dynasty. Tonifying and replenishing medicinal(補益藥), tranquillizing medicinal (安神藥), and inducing diuresis to drain dampness medicinal(利水滲濕藥) are the three most prevalent types of materia medica. In specifically, Panax ginseng radix(人蔘), Liriopis Tuber(麥門冬), Angelicae Gigantis Radix(當歸), Poria Cocos(茯神), Glycyrrhizae Radix(甘草), Poria cocos(茯神), Polygalae Radix(遠志), Thuja Orientalis L.(柏子仁), Paeonia Japonica(白芍藥), and HgS(硃砂) are combined frequently. The most prevalent nature of medicinals were 'warm microwarm(溫 微溫)' and flavor of medicinals was normal(平). Meridian entrys that frequently combined were heart(心), spleen(脾), and liver(肝). Conclusion : We found combination tendency of Zizyphi Semen in herbal formula for treating insomnia.
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문제 정의
본 연구에서는 불면에서 가장 많이 加味되는 한약재인 酸棗仁7)을 연구대상으로 하여 산조인을 포함하는 처방그룹(FCZ)과 포함하지 않는 처방그룹(FWZ)간 本草의 빈도와 效能 · 藥性 · 藥味 ·歸經을 비교한 바, 산조인 배합에 따른 산조인 불면의 치료에 있어 유의한 경향성을 발견하였는데, 그것은 다음과 같다.
또한 酸棗仁은 실제 임상에서도 양호한 鎭靜과 催眠效果를 보이는 것으로 알려져 있으며9), 뇌혈관 장애을 앓는 불면환자에 산조인탕을 사용한 임상 연구12)와 중풍환자의 불면에 대한 산조인 단미의 유효성과 적응증에 대한 연구13)등 불면과 관련된 연구가 진행된 바 있다. 하지만 불면증에서 산조인 유무에 따른 약물배오의 경향성을 고찰한 연구는 없었으며, 이에 이에 본인은 불면처방을 조사하여 酸棗仁이 포함된 처방과 포함되지 않은 처방 사이에 약물 配伍의 유의한 경향성을 발견한 바 이를 보고하는 바이다.
제안 방법
FCZ와 FWZ 간의 ① 시대별 처방의 출현빈도, ② 처방에서 사용되고 있는 본초의 출현빈도, ③ 本草의 效能, ④ 本草의 藥性, ⑤ 本草의 藥味, ⑥本草의 歸經을 조사하여 처방을 구성하는 본초들의 빈도를 시대별로 조사하였다. ③, ④, ⑤, ⑥은 『本草學』9)을 기준으로 조사하였고, 『本草學』에 수록되지 않은 本草는『中藥大辭典』15), 『中華本草』16)에서 검색하였다.
FCZ와 FWZ의 각 group별 본초들의 效能을 시대별로 분류하고 정리하였다. 또한 처방당 각 效能을 가지는 본초가 출현하는 빈도의 평균값(이하 처방당 효능 출현빈도)을 변환하여 정리하였다.
FCZ와 FWZ의 각 group별 본초들의 效能을 시대별로 분류하고 정리하였다. 또한 처방당 각 效能을 가지는 본초가 출현하는 빈도의 평균값(이하 처방당 효능 출현빈도)을 변환하여 정리하였다.
FCZ와 FWZ의 각 group별 본초들의 藥味를 시대별로 분류하고 정리하였다. 또한 처방당 각藥味를 가지는 본초가 출현하는 빈도의 평균값(이하 처방당 약미 출현빈도)을 변환하여 정리하였다.
FCZ와 FWZ의 각 group별 본초들의 效能을 시대별로 분류하고 정리하였다. 또한 처방당 각 效能을 가지는 본초가 출현하는 빈도의 평균값(이하 처방당 효능 출현빈도)을 변환하여 정리하였다.
FCZ와 FWZ의 각 group별 본초의 출현빈도를 시대별로 분류하고 정리하였다. 또한 각 본초가 처방당 평균적으로 출현한 횟수값(이하 처방당 본초 출현빈도)을 변환하여 정리하였다.
FCZ와 FWZ의 각 group별 처방의 출현빈도를 시대별로 분류하고 정리하였다.
FCZ와 FWZ의 각 group별 본초의 출현빈도를 시대별로 분류하고 정리하였다. 또한 각 본초가 처방당 평균적으로 출현한 횟수값(이하 처방당 본초 출현빈도)을 변환하여 정리하였다.
그리고 조사대상으로 직접 인용된 처방만을 선정하였는데, 이는 문헌적인 가치가 높다는 장점이 있지만 사용빈도를 정확히 반영해주지는 못한다는 한계가 있다. 또한 배오의 경향성을 살펴봄에 있어 두 처방그룹은 시대별로 분포가 차이남에도 불구하고, 이 차이를 보정하려는 노력을 하지 않고 단순히 빈도조사만을 시행하였다.
FCZ와 FWZ의 각 group별 본초들의 效能을 시대별로 분류하고 정리하였다. 또한 처방당 각 效能을 가지는 본초가 출현하는 빈도의 평균값(이하 처방당 효능 출현빈도)을 변환하여 정리하였다.
FCZ와 FWZ의 각 group별 본초들의 藥性을 시대별로 분류하고 정리하였다. 또한 처방당 각 藥性을 가지는 본초가 출현하는 빈도의 평균값(이하 처방당 약성 출현빈도)을 변환하여 정리하였다.
FCZ와 FWZ의 각 group별 본초들의 歸經을 시대별로 분류하고 정리하였다. 또한 처방당 각歸經을 가지는 본초가 출현하는 빈도의 평균값(이하 처방당 귀경 출현빈도)을 변환하여 정리하였다.
FCZ와 FWZ의 각 group별 본초들의 藥味를 시대별로 분류하고 정리하였다. 또한 처방당 각藥味를 가지는 본초가 출현하는 빈도의 평균값(이하 처방당 약미 출현빈도)을 변환하여 정리하였다.
불면을 주치(主治)로 갖는 처방 118개를 산조인의 배오 여부에 따라 두 개의 처방그룹(FCZ, FWZ)으로 나누어 처방의 출현빈도, 처방에 사용된 본초의 출현빈도, 본초의 效能 · 藥性 · 藥味· 歸經의 빈도비교를 통해 경향성을 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
그 결과 총 44개의 서적에서 116개의 不眠을 치료하는 처방을 확인하였다(Table 1). 확인할 수 있었던 처방 116개 중 산조인을 포함하고 있는 처방 그룹(The formula group containing Zizyphi spinosi Semen, FCZ)과 산조인이 포함되지 않는 처방 그룹(The formula group without Zizyphi spinosi Semen, FWZ)으로 구분하여 연구를 진행하였다(Figure 1).
성능/효과
1. FCZ의 시대별 처방 출현 빈도는 宋 이전 시대에서 淸代로 시대가 흐르면서 꾸준히 높아졌다. 아울러, 불면처방에서의 FCZ와 FWZ의 상대적 빈도는 宋元시대까지는 FWZ가, 明代 이후로는 FCZ가 높은 출현빈도를 보였다.
2. FCZ와 FWZ 공히 補益藥과의 배합이 가장 많았다. 그 다음으로는 FCZ에서는 安神藥과 利水滲濕藥이, FWZ에서는 淸熱藥과 化痰止咳平喘藥의 배합빈도가 뒤를 이었다.
3. FCZ에서는 人蔘, 麥門冬, 當歸, 茯神, 甘草, 茯苓, 遠志, 柏子仁, 白芍藥, 硃砂가 처방에 많이 배오되었으며, FWZ에서는 甘草, 茯苓, 人蔘, 半夏, 陳皮, 當歸, 柴胡, 黃芩, 麥門冬, 茯神이 많이 배오된 것을 알 수 있었다. 그중 宋 이전시대에서 청대로 시대가 흐르면서 FCZ에서는 當歸, 芍藥, 茯神의 사용빈도가 늘어났으나, 茯苓은 사용빈도가 줄어들었음을 알 수 있었다.
4. FCZ에서는 溫 · 微溫 藥性을 가진 약물이 가장 많이 출현하였고, 平, 寒 · 微寒의 순서로 많이 배오되었으며, 熱, 凉, 大寒 藥性의 약물은 매우 적게 출현하였다.
5. FCZ와 FWZ의 평균 藥味 출현빈도는 ‘甘·微甘’의 藥味이 가장 많이 출현하였고, 전반적으로 FCZ와 FWZ가 유사한 경향성을 보였다.
6. FCZ에서는 心 脾 肝을 歸經으로 가진 약물이 많이 출현하였으며, FWZ에서는 肺 脾 心을歸經으로 가지는 약물이 많이 출현하였다. 또한宋 이전 시대에서 淸代로 시대가 흐르면서 肝, 腎의 처방당 귀경 출현빈도가 늘어났으며, 胃와 肺 의 처방당 귀경 출현빈도는 줄어들었다.
FCZ(n=59)와 FWZ(n=57)의 처방 출현 빈도를 시대별로 분석한 결과, FCZ는 宋 이전 시대에 4개(FCZ 중 6.8%), 宋元시대에 15개(25.4%), 明시대에 20개(33.9%), 淸시대에 20개(33.9%)가 수록되어 있었다. FWZ는 宋 이전 시대에 10개(FWZ 중 17.
FCZ에서의 처방당 藥味 출현빈도는 甘 · 微甘味가 4.14개로 가장 많이 출현하였다.
FCZ에서의 처방당 藥味 출현빈도는 甘 · 微甘味가 6.56개로 가장 많이 출현하였다.
18개인補益藥이 가장 많이 출현하였으며, 그 뒤로는 淸熱藥, 化痰止咳平喘藥, 解表藥, 利水滲濕藥, 理氣藥, 安神藥 등의 순서로 출현하였다. FCZ와 FWZ에서 가장 많이 출현한 效能은 補益藥이지만, FCZ에서는 3.18개로 FWZ의 2.18개보다 많은 출현빈도를 보였다. 또한 FCZ에서는 安神藥, 利水滲濕藥이 FWZ에 비해 많은 출현빈도를 보였으며, 반대로 FWZ에서는 淸熱藥, 化痰止咳平喘藥, 解表藥에서 FCZ보다 많은 출현빈도를 보이는 것을 알 수 있었다.
FCZ의 평균 藥性 출현빈도(Table 4)에선 溫 ·微溫을 가진 약물이 3.71개로 FWZ의 2.68개보다 많은 양이 사용되었음을 알 수 있다.
77개인 FWZ보다 적은 양이 사용되었 음을 알 수 있었다. 平한 藥性의 평균 약성 출현빈도는 FCZ에서는 2.85개로 1.51개인 FWZ보다 많은 양이 사용되었다. 熱 · 凉 · 大寒의 평균 藥性 출현빈도는 다른 藥性에 비해 출현수치가 매우 적었다.
42개인 FWZ보다 높았다. 肝, 膽, 肺, 腎의 평균 귀경 출현빈도의 경우에도 FCZ가 FWZ보다 다소 높았다. 한편, 小腸, 胃, 大腸, 膀胱, 心包, 三焦의 평균 귀경 출현빈도는 FCZ보다 FWZ에서 높았다.
에서 불면을 주치(主治)로 갖는 처방 183개를 검색한 후, 2차인용을 한 경우, 淸代 이후의 처방(n = 18)과 출전을 확인할 수 없는 처방(n = 48), 그리고 출전을 확인한 결과 존재하지 않는 처방(n = 1)을 제외하였다. 그 결과 총 44개의 서적에서 116개의 不眠을 치료하는 처방을 확인하였다(Table 1). 확인할 수 있었던 처방 116개 중 산조인을 포함하고 있는 처방 그룹(The formula group containing Zizyphi spinosi Semen, FCZ)과 산조인이 포함되지 않는 처방 그룹(The formula group without Zizyphi spinosi Semen, FWZ)으로 구분하여 연구를 진행하였다(Figure 1).
반면에, FWZ에서는 빈용되는 10대 약물이 甘草, 茯苓, 人蔘, 半夏, 陳皮, 當歸, 柴胡, 黃芩, 麥門冬, 茯神으로 補益藥 4개, 利水滲濕藥 2개, 化痰止咳平喘藥 1개, 理氣藥 1개, 解表藥 1개, 淸熱藥 1개였다. 또한 FCZ에서 시대적인 경향성을 발견하였는데, 當歸와 芍藥과 같은 補血藥은 宋元시대까지는 적게 사용되었으나, 明淸시대에서는 當歸는 0.65개(明)와 0.55개(淸), 白芍藥은 0.40개(明)와 0.35개(淸)로 본초의 처방당 출현빈도가 높아진 것을 알 수 있었다. 이는 시대가 흐름에 따라陰血不足이 불면에 대한 주 원인으로 생각되어當歸 芍藥과 같은 補血藥을 처방에 운용함이 증가된 탓으로 사료된다.
또한 FCZ에서는 安神藥, 利水滲濕藥이 FWZ에 비해 많은 출현빈도를 보였으며, 반대로 FWZ에서는 淸熱藥, 化痰止咳平喘藥, 解表藥에서 FCZ보다 많은 출현빈도를 보이는 것을 알 수 있었다. 또한 FCZ에서 시대적인 경향성이 있었는데, 解表藥의 경우 宋 以前에는 평균 효능 출현빈도가 1.00개로 많이 사용되었으나 이후에는 각각 0.27개, 0.20개, 0.25개로 줄어든 것을알 수가 있었다. 또한 利水滲濕藥도 宋 以前에는 평균 효능 출현빈도가 1.
18개보다 많은 출현빈도를 보였다. 또한 FCZ에서는 安神藥, 利水滲濕藥이 FWZ에 비해 많은 출현빈도를 보였으며, 반대로 FWZ에서는 淸熱藥, 化痰止咳平喘藥, 解表藥에서 FCZ보다 많은 출현빈도를 보이는 것을 알 수 있었다. 또한 FCZ에서 시대적인 경향성이 있었는데, 解表藥의 경우 宋 以前에는 평균 효능 출현빈도가 1.
25개로 줄어든 것을알 수가 있었다. 또한 利水滲濕藥도 宋 以前에는 평균 효능 출현빈도가 1.25개였으나, 이후 1.07개, 0.90개, 0.70개로 시대가 흐르면서 사용빈도가 꾸준히 줄어든 것을 알 수 있었다. 또한 補益藥은宋 以前에는 2.
그 다음으로는 FCZ에서는 安神藥과 利水滲濕藥이, FWZ에서는 淸熱藥과 化痰止咳平喘藥의 배합빈도가 뒤를 이었다. 또한 宋 以前시대에서 淸代로 발전하면서 FCZ에서는 補益藥이 늘어나고, 解表藥과 利水滲濕藥이 줄어드는 것을 알 수 있었다.
반면, 寒 ·微寒한 藥性의 평균 약성 출현빈도는 FCZ에서는 2.56개로 2.77개인 FWZ보다 적은 양이 사용되었 음을 알 수 있었다.
을 연구대상으로 하여 산조인을 포함하는 처방그룹(FCZ)과 포함하지 않는 처방그룹(FWZ)간 本草의 빈도와 效能 · 藥性 · 藥味 ·歸經을 비교한 바, 산조인 배합에 따른 산조인 불면의 치료에 있어 유의한 경향성을 발견하였는데, 그것은 다음과 같다. 본 연구의 시대별 불면처방 분석(Figure 2)을 참고하면, FCZ의 전체 처방중 宋代 이전의 비중은 6.8%로 17.5%를 차지하는 FWZ에 비해 매우 낮은 수치인 것을 알 수 있다. 宋元시대에서도 FCZ는 FWZ에 비해 적은 출현율을 보이지만, FCZ의 비중은 25.
본초의 효능 출현빈도표(Table 2)를 참조하면, FCZ에서는 평균 효능 출현빈도가 3.17개인 補益藥이 가장 많이 출현하였으며, 그 뒤로는 安神藥, 利水滲濕藥, 淸熱藥, 化痰止咳平喘藥, 收澁藥, 解表藥 · 理氣藥 · 活血祛瘀藥 등의 순서로 출현하였다.
한편, 小腸, 胃, 大腸, 膀胱, 心包, 三焦의 평균 귀경 출현빈도는 FCZ보다 FWZ에서 높았다. 시대별로 고찰해볼 때는, FCZ 에서는 肝의 처방당 귀경 출현빈도가 1.50개에서 4.00개로, 腎의 처방당 귀경 출현빈도가 0.25개에서 2.80개로 늘어나는 경향성을 보였다. 또한 胃는 4.
FCZ의 시대별 처방 출현 빈도는 宋 이전 시대에서 淸代로 시대가 흐르면서 꾸준히 높아졌다. 아울러, 불면처방에서의 FCZ와 FWZ의 상대적 빈도는 宋元시대까지는 FWZ가, 明代 이후로는 FCZ가 높은 출현빈도를 보였다.
평균 藥味 출현빈도(Table 5)는 FCZ와 FWZ가 유사한 경향성을 보였는데, ‘甘 · 微甘’ 藥性 출현빈도가 FCZ는 6.56개, FWZ가 4.14개로 가장 높았다.
肝, 膽, 肺, 腎의 평균 귀경 출현빈도의 경우에도 FCZ가 FWZ보다 다소 높았다. 한편, 小腸, 胃, 大腸, 膀胱, 心包, 三焦의 평균 귀경 출현빈도는 FCZ보다 FWZ에서 높았다. 시대별로 고찰해볼 때는, FCZ 에서는 肝의 처방당 귀경 출현빈도가 1.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
수면장애의 피해 정도는 어떠한가
수면장애는 수면을 취할 수 있는 적절한 기회와 환경에도 불구하고 수면의 이상을 호소하는 질환으로1), 수면장애의 세부유형중 60% 이상이 불면증이다. 아울러, 한국인의 22.8%가 수면장애를 호소하고 있는 것으로 보고되어 있고2), 또한 불면증으로 인해 2012년 한해 23만 7천명이 병원에 내원하였으며, 353억원의 진료비용이 사회적으로 지출되었다3).
수면장애란 무엇인가
수면장애는 수면을 취할 수 있는 적절한 기회와 환경에도 불구하고 수면의 이상을 호소하는 질환으로1), 수면장애의 세부유형중 60% 이상이 불면증이다. 아울러, 한국인의 22.
만성적인 불면증이 야기할 수 있는 문제점에는 어떤 것들이 있는가
불면증은 다른 신체 정신 질환과도 밀접한 관련을 갖으며, 삶의 질에 큰 영향을 미친다. 만성적인 불면증을 겪는 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 영구적인 직업 장애나 신체 정신적인 불건전상태 등과 밀접한 관련이 있는것으로 보고되었으며4), 낮에 주간기능을 떨어뜨리며 주요 우울증(major depression)을 야기할 수 있다. 또한 만성불면증 환자는 내과 및 정신과 동반질환을 치료한 이후에도 의료시설을 이용하는 비율이 높다고 보고되었다1).
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