[논문]완전 이식형 보청기 기술 평가 기반의 새로운 이식형 음향센서 제안

조진호; 우승탁; 임형규; 정의성; 이정현; 이승하; 성기웅

doi:10.5369/jsst.2014.23.3.178

완전 이식형 보청기 기술 평가 기반의 새로운 이식형 음향센서 제안
Proposition of a New Implantable Acoustic Sensor Based on Technology Evaluation of Fully Implantable Hearing Aids 원문보기

Journal of sensor science and technology = 센서학회지, v.23 no.3, 2014년, pp.178 - 184

조진호 (경북대학교 IT대학 전자공학부) , 우승탁 (경북대학교 대학원 전자공학부) , 임형규 (경북대학교 대학원 전자공학부) , 정의성 (경북대학교 대학원 전자공학부) , 이정현 (경북대학교병원 의공학과) , 이승하 (단국대학교 대학원 의공학과) , 성기웅 (경북대학교병원 의공학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Key components of implantable hearing aids are consist of an acoustic sensor that collect external sound by suppressing the body noise, a signal processor module for compensation algorithm of hearing loss, and a output transducer which has tiny size but have high efficiency, respectively. In the partial implantable hearing aids, technologies of transducer and signal processor are so matured that can be applied not too much difficulty. However, due to the difficulties in implantable acoustic sensor technology, such as minimization of masticatory sound and damage of sensor's membrane from external impact, practical use of fully implantable hearing aids have not successful so far. In this paper, we have proposed a novel implantable acoustic sensor which has trans-tympanic structure, and is verified that the proposed method can be very useful for fully implantable hearing aids by cadaveric experiments.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

그리고 이식형 음향센서를 고막 내측의 중이강 내부에 설치하게 되면 음파가 고막을 통과할 때 10 dB 정도의 감쇠가 일어나기 때문에[16], 이식형 음향센서의 적절한 이식 위치로 권장할 수가 없다. 따라서 본 논문에서는 이식형 음향센서의 요구조건들을 고려하여 음향센서의 최적 이식 위치를 선정하고 우수한 감도 및 주파수 특성을 가지는 고막 설치형 음향센서를 제안하였다.
또한, 본 논문에서는 생체 동잡음 중 하나인 저작운동으로 인한 진동의 영향을 동물실험을 통해 확인 및 분석하였다. 1 kHz, 94 dB SPL의 순음을 들려주는 동시에, 토끼에게 음식을 주어 저작운동을 유발하였으며 저작운동 유·무에 대한 음향센서 출력 데이터를 시간 및 주파수 영역에서 분석하였다.
본 논문에서는 분석한 결과를 토대로 이식형 음향센서의 최적 이식 위치 선정 및 검증을 위한 실험을 수행하였으며, 이식 위치에 적합한 새로운 형태의 이식형 음향센서를 제안하였다. 제안한 이식형 음향센서는 고막에 설치되는 음향센서이며, 이 모델의 실현 전 단계로서 통기관과 ECM을 이용하여 음향센서를 제작하였다.
이와 같은 이식형 보청기가 완전 이식형으로 개발될 경우 음향센서가 가져야 할 필수적인 성능은 높은 감도(sensitivity)와 주파수 특성, 생체 동잡음에 대한 둔감성, 이식 용이성 및 동작 안정성 등이 있다. 본 논문에서는 이러한 제반 조건들을 충족시켜 완전 이식형 보청기의 상용화를 위한 최근의 연구 결과를 분석하고 이를 토대로 새로운 방식의 이식형 음향센서를 제안하고자 한다.
본 논문에서는 현재까지 전 세계적으로 실용화 되거나 개발이 진행 중인 기존 완전 이식형 보청기용 음향센서에 대하여, 실용화되기 어려운 요인들을 구체적으로 비교 분석하고 문제점을 정리하여 제시하였다. 또한, 기초실험을 통하여 제안한 방식의 유용성을 검증하였다.

제안 방법

1 kHz, 94 dB SPL의 순음을 들려주는 동시에, 토끼에게 음식을 주어 저작운동을 유발하였으며 저작운동 유·무에 대한 음향센서 출력 데이터를 시간 및 주파수 영역에서 분석하였다.
인체 측두골내 고막에 삽입된 음향 수집용 통기관은 실리콘 음향 공기관 및 일렉트릿 콘덴서 마이크로폰(electret condenser microphone, ECM)과 연결되었으며, ECM은 중이강 외벽에 고정하였다. 또한, 실험의 편의를 위해 인체 측두골의 외이도 외벽을 제거하고 실제 사람의 외이도 용적과 유사한 2 cc 용적을 가지는 인공 외이도를 제작하여 인체 측두골에 적용하였다[17]. 신호 발생 및 수집 장치(PXI-4461, National Instruments) 를 이용하여 청각 검사용 스피커(ER-2, Etymotic)를 구동하였고, 인체 측두골 내에 이식된 음향센서 및 기준 음향센서(reference acoustic sensor, ER-7C, Etymotic)으로부터 음향 신호를 수집하였다.
하지만 피하 이식형 음향센서는 피부에 의해 크기가 감쇠된 외부 소리를 집음하게되며 또한 이식형 보청기를 착용한 환자의 저작운동이나 외부 충격 등 생체 동잡음의 영향을 받을 수 있다. 본 논문에서는 피하 이식형 음향센서의 성능평가 및 저작운동으로 인한 진동 잡음 영향의 연구를 위해 Fig. 2 (a)와 같이 토끼의 이마 피부 아래 피하 이식형 음향센서를 이식하여 실험을 수행 하였다. 토끼에 이식된 음향센서의 바탕소자는 감도 -30 dB (0 dB = 1 V/Pa)의 일렉트릿 콘덴서 마이크로폰(ECM)을 이용하였으며, SUS316L을 이용하여 케이스를 제작하였다.
상기 언급된 5가지의 음향센서에 대하여 감도와 주파수 특성, 보청기의 출력장치에 의한 피드백 그리고 이식의 용이성과 안정성에 대하여 확인하였다. 그 결과 고막에 이식되는 Esteem이나 Wen Ko 등이 제안한 방식의 경우 이식술기의 용이성이 다른 음향센서보다 우수한 것으로 보인다.
또한, 실험의 편의를 위해 인체 측두골의 외이도 외벽을 제거하고 실제 사람의 외이도 용적과 유사한 2 cc 용적을 가지는 인공 외이도를 제작하여 인체 측두골에 적용하였다[17]. 신호 발생 및 수집 장치(PXI-4461, National Instruments) 를 이용하여 청각 검사용 스피커(ER-2, Etymotic)를 구동하였고, 인체 측두골 내에 이식된 음향센서 및 기준 음향센서(reference acoustic sensor, ER-7C, Etymotic)으로부터 음향 신호를 수집하였다. 실험은 외이도 입구에서 94 dB SPL의 크기를 갖도록 스피커를 통해 0.
신호 발생 및 수집 장치(PXI-4461, National Instruments) 를 이용하여 청각 검사용 스피커(ER-2, Etymotic)를 구동하였고, 인체 측두골 내에 이식된 음향센서 및 기준 음향센서(reference acoustic sensor, ER-7C, Etymotic)으로부터 음향 신호를 수집하였다. 실험은 외이도 입구에서 94 dB SPL의 크기를 갖도록 스피커를 통해 0.1~10 kHz의 순음을 인가하였으며, 외이도에 위치시킨 기준 음향센서를 이용하여 음압을 보정하였다. 이 실험을 통해 측정한 고막 설치형 음향센서의 감도는 Fig.
이에 대한 대안으로 Fig. 5와 같이 고막에 설치하는 통기관을 그대로 사용하면서, 통기관 내부에 초소형 음향센서를 넣는 대신 실리콘 혹은 티타늄 재료로 된 생체 적합성 공기관(acoustic duct)을 연결하여 중이강 내벽(middle ear wall)까지 인도한다. 이후 이 공기관을 생체 적합성 물질로 패키징 된 우수한 감도의 음향센서에 연결하고 이를 중이강 내벽에 설치함으로써, Fig.
본 논문에서는 분석한 결과를 토대로 이식형 음향센서의 최적 이식 위치 선정 및 검증을 위한 실험을 수행하였으며, 이식 위치에 적합한 새로운 형태의 이식형 음향센서를 제안하였다. 제안한 이식형 음향센서는 고막에 설치되는 음향센서이며, 이 모델의 실현 전 단계로서 통기관과 ECM을 이용하여 음향센서를 제작하였다. 그리고 사체실험를 통해 제안한 이식형 음향센서의 성능을 검증하였으며, 그 결과 기존 피하 이식형 음향센서보다 5~30 dB 우수한 감도를 가지는 것을 확인하였다.
지금까지 완전 이식형 보청기에서 해결해야 될 가장 어려운 기술의 하나로 지목되어온 이식형 음향센서를 주파수 특성, 감도, 수술 용이성의 측면에서 비교 및 분석하였다. 그 결과로 감도 및 장기 안정성이 확보된 이식형 음향센서가 반드시 필요하며 현재까지의 성능이 만족스럽지 못하다는 사실을 알게 되었다.
피부가 이식된 음향센서에 미치는 영향을 분석하기 위해 토끼에게 94 dB SPL의 순음을 표준 스피커(FX120, Fostex)를 통해 들려주었으며 음향센서 이식 전·후의 출력 전압을 측정하고 주파수 영역에서 특성을 분석하였다.

대상 데이터

제안한 고막 설치형 음향센서의 성능평가를 위해 인체 측두골(temporal bone)을 이용하여 실험을 수행하였으며, 실험 구성도 및 실험 환경은 Fig. 6과 같다.
2 (a)와 같이 토끼의 이마 피부 아래 피하 이식형 음향센서를 이식하여 실험을 수행 하였다. 토끼에 이식된 음향센서의 바탕소자는 감도 -30 dB (0 dB = 1 V/Pa)의 일렉트릿 콘덴서 마이크로폰(ECM)을 이용하였으며, SUS316L을 이용하여 케이스를 제작하였다. 피부가 이식된 음향센서에 미치는 영향을 분석하기 위해 토끼에게 94 dB SPL의 순음을 표준 스피커(FX120, Fostex)를 통해 들려주었으며 음향센서 이식 전·후의 출력 전압을 측정하고 주파수 영역에서 특성을 분석하였다.

데이터처리

본 논문에서는 현재까지 전 세계적으로 실용화 되거나 개발이 진행 중인 기존 완전 이식형 보청기용 음향센서에 대하여, 실용화되기 어려운 요인들을 구체적으로 비교 분석하고 문제점을 정리하여 제시하였다. 또한, 기초실험을 통하여 제안한 방식의 유용성을 검증하였다.

성능/효과

Fig. 3(a)의 FFT 분석을 통해 피하 이식된 음향센서의 다이나믹 레인지는 약 60~70 dB 이며, -100~120 dB (0 dB = 1 V/Pa)의 크기로 잡음이 분포하는 것을 확인할 수 있다. Fig.
시간 영역에서의 불규칙한 신호는 저작운동으로 인한 진동 잡음인 것을 확인 할 수 있다. FFT 분석을 통해 가청 대역 전체에 잡음의 크기가 높아진 것을 확인할 수 있으며, 저작운동이 유발되지 않았을 때보다 다이나믹 레인지가 약 30~40 dB 감소한 것을 알 수 있다. 특히, 1 kHz 미만 저주파 대역에서의 잡음 크기가 약 -60~80 dB로 상대적으로 높으며 이는 저작운동으로 인한 진동 잡음이 주로 1 kHz 미만 저주파 대역에 분포한다는 것을 알 수 있다.
지금까지 완전 이식형 보청기에서 해결해야 될 가장 어려운 기술의 하나로 지목되어온 이식형 음향센서를 주파수 특성, 감도, 수술 용이성의 측면에서 비교 및 분석하였다. 그 결과로 감도 및 장기 안정성이 확보된 이식형 음향센서가 반드시 필요하며 현재까지의 성능이 만족스럽지 못하다는 사실을 알게 되었다. 아울러, 이식형 음향센서는 의료진이 안전하고 편리하게 이식할 수 있도록 하는 것이 매우 중요하다.
그리고 이 구조는 시술을 담당하는 의사들이 외이도 방향에서의 용이하게 접근할 수 있기 때문에 수술에 대한 부담이 경감될 뿐만 아니라 수술에 대한 환자의 위험도 줄어든다. 그러므로 본 방식은 생체 적합성, 장기 안정성, 우수한 감도 등 모든 요소를 획득하는데 최적의 구조라고 할 수 있다.
제안한 이식형 음향센서는 고막에 설치되는 음향센서이며, 이 모델의 실현 전 단계로서 통기관과 ECM을 이용하여 음향센서를 제작하였다. 그리고 사체실험를 통해 제안한 이식형 음향센서의 성능을 검증하였으며, 그 결과 기존 피하 이식형 음향센서보다 5~30 dB 우수한 감도를 가지는 것을 확인하였다.
제작된 음향센서는 공기 중에서 약 -35 dB 의 감도로 3 kHz 까지 평탄한 특성을 보이며, 6 kHz 대역에서 공진이 발생하였다. 또한 토끼의 이마 피부 아래 2 mm 깊이에 이식한 후 음향 센서의 특성은 진동막에 작용하는 피부의 부하효과에 의해 공진 주파수 대역이 6 kHz에서 1.5 kHz 로 이동하였으며, 1.5 kHz 이후 20 dB/decade의 감도 감쇠가 일어났다. 실험결과를 통해, 피하 이식형 음향센서는 이식되었을 때 사람의 음성 성분이 주로 분포하는 2~4 kHz 대역에서의 감도 감쇠가 많이 발생하며, 이는 2절에서 언급한 바와 같이 보청기의 어음 인지도 저하를 유발하는 문제점이 있다.
그리고 3 kHz 부근에서 공진 특성을 보였으며, 이 특성은 실제 사람의 외이도 공진 주파수와 대역폭이 매우 유사하다. 또한, 사람의 음성 주파수 구간인 0.5~4 kHz대역에서 측정된 고막 설치형 음향센서의 감도는 바탕소자로 사한 ECM의 감도보다 3~18 dB 높게 측정되었으며, 이는 음성 주파수 대역에서 10~20 dB의 증폭 효과를 가지는 외이도 특성과 유사함을 확인하였다. 또한, Fig.
1~10 kHz 전 측정대역에서 약 5~30 dB 높은 감도를 가지며 특히 2~4 kHz 대역에서의 감도 보상을 통해 같은 대역에서의 감도가 감쇠하는 피하 이식형 음향센서의 특성과는 상반되는 특성을 보이고 있다. 이 실험결과를 통해 외이도 공진특성을 이용한 고막 설치형 음향센서의 성능이 매우 우수함을 확인하였다. 추후 제안한 음향센서와 이식형 보청기의 프로세서가 결합된 음향센서의 가용성 평가를 위한 실험이 수행되어야 할 것이다.
제안한 고막 설치형 음향센서는 5 kHz 이하의 대역에서 평균 -30 dB의 감도가 측정되었다. 그리고 3 kHz 부근에서 공진 특성을 보였으며, 이 특성은 실제 사람의 외이도 공진 주파수와 대역폭이 매우 유사하다.
2(b)와 같다. 제작된 음향센서는 공기 중에서 약 -35 dB 의 감도로 3 kHz 까지 평탄한 특성을 보이며, 6 kHz 대역에서 공진이 발생하였다. 또한 토끼의 이마 피부 아래 2 mm 깊이에 이식한 후 음향 센서의 특성은 진동막에 작용하는 피부의 부하효과에 의해 공진 주파수 대역이 6 kHz에서 1.

후속연구

그렇기 때문에 Envoy 사와 유사한 조치가 반드시 필요하며 이로 인해 난청자의 잔존 청력을 보존할 수가 없으므로, 이 방식은 완전 이식형 인공와우에 특화된 방법으로 평가된다. 또한, 가속도 센서로 인한 음향 감지가 향후 이식형 보청기의 전체 기능에 어떤 영향을 줄 것인가는 향후 임상적으로 검증될 필요가 있다.
이로써 향후 고막 설치형 음향센서의 바탕소자가 통기관 내에 안착될 정도로 소형화에 성공할 경우, 완전 이식형 보청기에서 고막 설치형 음향센서를 도입하는 밝은 미래가 열릴 것이다.
이 실험결과를 통해 외이도 공진특성을 이용한 고막 설치형 음향센서의 성능이 매우 우수함을 확인하였다. 추후 제안한 음향센서와 이식형 보청기의 프로세서가 결합된 음향센서의 가용성 평가를 위한 실험이 수행되어야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	일반 공기 전도형 보청기를 사용해 난청 개선을 할 수 없는 사람은?	난청자 중 상당수는 중등(moderate) 혹은 중고도(moderately severe) 미만의 청력 저하를 가지고 있기 때문에, 대부분의 난청자들은 일반 공기 전도형 보청기(conventional hearing aids)를 사용함으로써 의사 소통의 문제를 해결할 수 있다[2]. 그러나 중고도 이상에서 고도(severe) 난청 영역 사이에 있는 난청자들은 기존 보청기로써 난청을 회복시키기가 불가능한 경우가 많다. 또한 90 dB 이상의 청력 역치를 갖는 심도(profound) 난청의 경우는 인공내이(cochlear implant)를 시술받는 것이 유일한 대안이 되는 실정이다[3].
	대부분의 난청자들은 무엇을 사용함으로써 의사소통의 문제를 해결할 수 있는가?	세계 인구의 질병 통계에 의하면 전체 인구의 10% 정도가 크고 작은 난청을 가지고 있는 가운데, 특히 근래에 와서 스마트폰, MP3 등의 다양한 음향기기와 고출력 음향 공연 장치 및 산업 현장의 소음 등으로 인하여 난청자가 양산되고 있는 실정이다[1]. 난청자 중 상당수는 중등(moderate) 혹은 중고도(moderately severe) 미만의 청력 저하를 가지고 있기 때문에, 대부분의 난청자들은 일반 공기 전도형 보청기(conventional hearing aids)를 사용함으로써 의사 소통의 문제를 해결할 수 있다[2]. 그러나 중고도 이상에서 고도(severe) 난청 영역 사이에 있는 난청자들은 기존 보청기로써 난청을 회복시키기가 불가능한 경우가 많다.
	상당수의 난청자는 어느 정도의 청력 저하를 가지고 있는가?	세계 인구의 질병 통계에 의하면 전체 인구의 10% 정도가 크고 작은 난청을 가지고 있는 가운데, 특히 근래에 와서 스마트폰, MP3 등의 다양한 음향기기와 고출력 음향 공연 장치 및 산업 현장의 소음 등으로 인하여 난청자가 양산되고 있는 실정이다[1]. 난청자 중 상당수는 중등(moderate) 혹은 중고도(moderately severe) 미만의 청력 저하를 가지고 있기 때문에, 대부분의 난청자들은 일반 공기 전도형 보청기(conventional hearing aids)를 사용함으로써 의사 소통의 문제를 해결할 수 있다[2]. 그러나 중고도 이상에서 고도(severe) 난청 영역 사이에 있는 난청자들은 기존 보청기로써 난청을 회복시키기가 불가능한 경우가 많다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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