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NTIS 바로가기대한소아신장학회지 = Journal of the Korean society of pediatric nephrology, v.18 no.1, 2014년, pp.29 - 35
Introduction: Persistent vesicoureteral reflux (VUR), a major cause of urinary tract infection (UTI) in children, can result in serious renal complications, such as reflux nephropathy and chronic renal failure. We evaluated the clinical characteristics and prognostic factors of VUR. Methods: From De...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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방광요관역류 상태에서 요로감염증이 치료되지 않고 역류하면 어떤 현상을 초래하는가? | VUR의 자연소실율은 편측성이고 경한 역류에서는 높지만 양측성이고 심한 역류에서는 소실율이 낮아 수술적 치료가 권장되어 왔다[2-4]. 이런 VUR의 존재 상태에서 요로감염증이 치료되지 않고 역류가 지속되면, 신반흔, 신실질의 위축, 신기능의 저하 등 심각한 후유증을 초래할 수있으므로 소실될 때까지 적절한 관찰과 치료가 필수적이며, 지속적인 추적관찰로써 고혈압이나, 성장장애, 만성신부전 등 치명적인 합병증을 예방하는 장기적인 관리가 요구된다[2-4]. | |
방광요관역류란 무엇인가? | 방광요관역류(vesicoureteral reflux: 이하 VUR)는 소아 요로계 기형의 흔한 질환 중의 하나로, 소아 요로감염의 주된 원인으로, 대부분 요로감염 후 시행되는 배뇨중 방광요도조영술(voiding cystourethrography: 이하 VCUG)에 의해 발견된다[1]. 이는 요관 방광 이행부위의 선천적 또는 기능적 이상으로 인하여 소변이 방광에서 상부 요로로 역류되는 질환으로, 소아에서 요로감염이 있는 경우 25-50%에서 VUR이 동반되어 소아의 요로감염과 연관성이 높다[2]. | |
VUR의 약물치료는 무엇인가? | VUR의 약물치료는 역류의 자연소실에 근거한 지속적 저용량 항생제 예방요법이며, 수술적 요법은 약물치료에도 불구하고 반복적인 요로감염으로 인한 신손상(신반흔) 및 합병증이 있을 때, 호전되지 않는 역류, IV 등급 이상의 높은 역류에서 고려되어 왔다[4, 5]. 하지만 환아 보호자가 장기간의 지속적인 항생제 치료에 거부감을 나타내는 경우도 있고, 높은 등급의 역류도 성장하면서 호전될 수 있어 수술적 치료의 시기를 결정하기 어려운 경우가 종종 있다. |
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