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문제 정의
- 따라서 이번 연구의 목적은 현재 임상적으로 널리 이용되고 있는 다양한 이원 중합 레진 시멘트의 수분 흡착도를 조사하고, 수분 흡착에 따른 미세 경도 변화를 비교해보는 것이다.
- 본 연구에서는 이원 중합 레진 시멘트의 수분 흡착도와 수분 흡착에 따른 미세 경도 변화를 비교하기 위해 임상에서 널리 이용되고 있는 5가지 이원 중합 레진 시멘트를 이용하여 실험을 하였으며, 다음과 같은 결론을 얻었다.
- 본 연구에서는 자가 중합형과 광중합형 레진 시멘트의 장점을 가진 이원 중합 레진 시멘트의 종류에 따른 수분의 영향을 비교해보기 위하여 수분 흡착도 및 수분 흡착에 따른 미세 경도 변화를 비교하여 보았다. 레진 시멘트의 수분 흡착도와 미세 경도는 다른 통상의 접착 시멘트 보다 우수한 것으로 알려져 있다.
제안 방법
- 24시간 동안 항온기에 보관한 시편들은 0.01 mm 단위로 측정 가능한 digital caliper (Guang Lu-03000002 Electronic Digital Caliper, Micro Precision Calibration Inc., Guanglu, China)를 이용하여 직경 및 두께를 측정하는데, 이 때 서로 다른 부위를 3회 반복 측정하였다.
- 각 그룹 당 증류수에 보관하였던 5개의 시편과, 증류수에 보관하지 않았던 나머지 5개의 시편 모두를 미세 경도기(HMV-2, Shimadzu, Kyoto, Japan)를 이용하여 50 g의 힘으로 15초간 힘을 가해 시편 당 3회씩 비커스 경도를 측정하였다.
- 1). 시편은 레진 시멘트를 제작사의 지시에 따라 혼합하고, 광중합기(EliparTM FreeLight, 3M-ESPE, Seefeld, Germany)로 광조사하여 중합하여 제작하였다. 제작된 시편은 37℃의 항온기에 24시간 동안 보관하여 완전히 중합시켰다.
- 앞에서 구한 m1, m2값을 이용하여 수분 흡착도를 계산한 후 각 실험군간 비교하였다(Table 3, Fig. 2). Kruskal-Wallis 분석을 이용하여 분석한 결과 실험 Ⅱ군이 유의성 있게 가장 높았으며, 실험 Ⅲ군, 실험Ⅰ군과 Ⅳ군, 그리고 실험 Ⅴ군의 순서로 나타났다.
대상 데이터
- Polypropylene mold를 이용하여 직경 15 mm, 두께 1.0 mm인 디스크 형태의 시편을 그룹 당 10개씩, 모두 50개를 제작하였다(Fig. 1). 시편은 레진 시멘트를 제작사의 지시에 따라 혼합하고, 광중합기(EliparTM FreeLight, 3M-ESPE, Seefeld, Germany)로 광조사하여 중합하여 제작하였다.
- 본 실험에서 사용한 이원 중합 레진 시멘트는 다음과 같다(Table 1).
데이터처리
- 실험으로부터 얻어진 결과를 이용하여 이원 중합 레진시멘트의흡착도와 미세 경도를 SPSS 18.0 PASW Statistics (SPSS Inc, Chicago, IL, USA) 프로그램으로 통계처리 하였다. 이원 중합 레진 시멘트의 재료에 따른 흡착도에 유의한 차이가 있는지 Kruskal-Wallis법을 이용하여 분석하였다.
- 이원 중합 레진 시멘트의 재료에 따른 흡착도에 유의한 차이가 있는지 Kruskal-Wallis법을 이용하여 분석하였다. 증류수에 보관하지 않은 시편의 미세경도에 통계적 차이가 있는지와 증류수에 보관하였던 시편의 미세경도에 통계적 차이가 있는지를Kruskal-Wallis법으로 분석하였으며, 증류수에 보관하지 않은 시편과 증류수에 7일간 보관하였던 시편의 미세경도 값에 유의한 차이가 있는지를 Wilcoxon법을 이용하여 분석하였다.
이론/모형
- 레진 시멘트의 수분 흡착도를 실험하는 가장 일반적인 방법은 ANSI/ADA specification No. 27으로,23 본 실험에서도 이 방법을 사용하였다.
- 0 PASW Statistics (SPSS Inc, Chicago, IL, USA) 프로그램으로 통계처리 하였다. 이원 중합 레진 시멘트의 재료에 따른 흡착도에 유의한 차이가 있는지 Kruskal-Wallis법을 이용하여 분석하였다. 증류수에 보관하지 않은 시편의 미세경도에 통계적 차이가 있는지와 증류수에 보관하였던 시편의 미세경도에 통계적 차이가 있는지를Kruskal-Wallis법으로 분석하였으며, 증류수에 보관하지 않은 시편과 증류수에 7일간 보관하였던 시편의 미세경도 값에 유의한 차이가 있는지를 Wilcoxon법을 이용하여 분석하였다.
- 측정한 직경과 두께로 각 시편들의 부피를 계산한 후 ANSI/ADA specification no.27의 다음 공식을 사용하여 수분 흡착도를 계산하였다.
성능/효과
- 1. 수분 흡착도에 있어서 Maxcem이 유의성 있게 가장 높았고, Panavia F, Duo-link와 Rely X Unicem, 그리고 VariolinkⅡ의 순서로 나타났다.
- 화학 중합형 레진 시멘트는 긴 경화시간과 조작 시간을 예측하기 힘들다는 단점이 있으며, 광중합형 레진 시멘트는 도재나 치아 조직 등의 두께에 의해 광의 세기가 감소하여 경우에 따라 충분한 중합을 이루기가 어려운 경우가 많다.2,3 이원 중합형 레진 시멘트는 빛이 거의 도달하지 않는 부분에서도 중합을 할 수 있고 원하는 시기에 중합을 유도할 수 있는 형태로, 화학 중합 레진 시멘트와 광중합형 레진 시멘트의 장점을 결합하여 작업 시간 조절이 가능하고 경화 시간이 단축되며, 높은 중합도를 보인다.4,5
- 2. 증류수에 보관하지 않았던 시편의 미세 경도는 Rely X Unicem의 유의성 있게 가장 높았고, Panavia F와 VariolinkⅡ, Duo-link, 그리고 Maxcem의 순서로 나타났다.
- 레진 시멘트의 수분 흡착도와 미세 경도는 다른 통상의 접착 시멘트 보다 우수한 것으로 알려져 있다.28-30 하지만 본 연구에서 비교한 이원 중합 레진 시멘트들 간에도 수분 흡착도와 미세 경도에 있어 유의할 만한 차이가 있었고, 수분 흡착에 따른 미세 경도의 변화 비교를 통해 수분의 영향을 적게 받는 재료를 확인할 수 있었다. Variolink Ⅱ는 수분 흡착도가 가장 낮았고, 수분 흡착으로 인한 미세 경도의 유의한 변화가 관찰되지 않았다.
- 3. 증류수에 보관하였던 시편의 미세 경도는 Rely X Unicem이 유의성 있게 가장 높았으며, Maxcem과 Panavia F와 VariolinkⅡ, 그리고 Duo-link의 순서로 나타났다.
- 4. 수분 흡수에 따른 미세 경도의 변화에 있어서 VariolinkⅡ는 차이가 없는 것으로 나타났으나, Duo-link, Panavia F, 그리고 Rely X Unicem은 감소되었으며, Maxcem은 증가되었다.
- 2). Kruskal-Wallis 분석을 이용하여 분석한 결과 실험 Ⅱ군이 유의성 있게 가장 높았으며, 실험 Ⅲ군, 실험Ⅰ군과 Ⅳ군, 그리고 실험 Ⅴ군의 순서로 나타났다.
- Variolink Ⅱ는 수분 흡착도가 가장 낮았고, 수분 흡착으로 인한 미세 경도의 유의한 변화가 관찰되지 않았다. Rely X Unicem은 수분 흡착도가 두 번째로 유의성 있게 낮았으며, 수분 흡착으로 인하여 미세 경도에 통계적으로 유의한 변화가 나타났으나, 수분 흡착 후에도 실험에 사용된 5가지 이원 중합 레진 시멘트 가운데 가장 높은 경도를 나타내었다. 레진 시멘트가 수분에 노출될 경우 물성이 저하된다는 이전의 연구 결과와 달리 Maxcem은 수분 흡착 후에 미세 경도가 오히려 증가된 결과가 나타났는데, 이에 대한 연구가 더 필요할 것으로 사료된다.
- Wilcoxon법을 이용하여 증류수에 보관하지 않았던 시편과 증류수에 보관하였던 시편의 미세 경도를 비교 분석한 결과 실험 Ⅴ군에서는 미세 경도에 유의한 차이가 관찰되지 않았다. 실험 Ⅰ, Ⅲ 및 Ⅳ군에서는 수분의 흡수로 인하여 미세 경도가 유의하게 감소되었으며, 실험 Ⅱ군에서는 유의하게 증가되었다.
- 시편의 m1값과 m2값을 측정하여 비교한 결과 모든 그룹에서 m1 보다 m2의 값이 감소하였다(Table 2).
- Wilcoxon법을 이용하여 증류수에 보관하지 않았던 시편과 증류수에 보관하였던 시편의 미세 경도를 비교 분석한 결과 실험 Ⅴ군에서는 미세 경도에 유의한 차이가 관찰되지 않았다. 실험 Ⅰ, Ⅲ 및 Ⅳ군에서는 수분의 흡수로 인하여 미세 경도가 유의하게 감소되었으며, 실험 Ⅱ군에서는 유의하게 증가되었다.
- 이상의 결과로 볼 때, 이원 중합 레진시멘트의 종류에 따른 수분의 영향은 다양하다. 임상적으로 레진 시멘트 선택 시 수분 흡착도가 작고, 미세 경도가 높은 재료를 선택하는 것이 좋으며, 레진 시멘트가 수분에 노출될 경우 수분의 흡수로 인하여 미세 경도가 영향을 받으므로 적절한 수분의 컨트롤이 필요하다.
- 증류수에 7일간 보관하였던 시편의 미세 경도를 비교 분석한 결과 실험 Ⅳ군의 미세 경도가 유의성 있게 가장 높았으며, 실험 Ⅱ, Ⅲ, Ⅴ군, 그리고 실험 Ⅰ군의 순서로 나타났다.
- 증류수에 보관하지 않았던 시편의 미세 경도를 비교 분석한 결과 실험 Ⅳ군의 미세 경도가 유의성 있게 가장 높았으며, 실험 Ⅲ군과 실험 Ⅴ군, 실험 Ⅰ군, 그리고 실험 Ⅱ군의 순서로 나타났다.
후속연구
- 레진 시멘트가 수분에 노출될 경우 물성이 저하된다는 이전의 연구 결과와 달리 Maxcem은 수분 흡착 후에 미세 경도가 오히려 증가된 결과가 나타났는데, 이에 대한 연구가 더 필요할 것으로 사료된다. 또한 수분 흡착도와 미세 경도뿐만 아니라 여러 이중 중합 레진 시멘트의 다양한 물리적 성질의 비교 연구도 필요하리라 생각되며, 이러한 결과를 실제 수복물과 연관 지어 구강 내에서 장기간에 걸쳐 확인하는 연구가 필요할 것으로 사료된다.
- Rely X Unicem은 수분 흡착도가 두 번째로 유의성 있게 낮았으며, 수분 흡착으로 인하여 미세 경도에 통계적으로 유의한 변화가 나타났으나, 수분 흡착 후에도 실험에 사용된 5가지 이원 중합 레진 시멘트 가운데 가장 높은 경도를 나타내었다. 레진 시멘트가 수분에 노출될 경우 물성이 저하된다는 이전의 연구 결과와 달리 Maxcem은 수분 흡착 후에 미세 경도가 오히려 증가된 결과가 나타났는데, 이에 대한 연구가 더 필요할 것으로 사료된다. 또한 수분 흡착도와 미세 경도뿐만 아니라 여러 이중 중합 레진 시멘트의 다양한 물리적 성질의 비교 연구도 필요하리라 생각되며, 이러한 결과를 실제 수복물과 연관 지어 구강 내에서 장기간에 걸쳐 확인하는 연구가 필요할 것으로 사료된다.
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