유방촬영술은 유방암의 조기진단과 기본적인 스크리닝 검사의 진단방법으로서 디지털유방영상시스템의 보급과 유방촬영에 대한 관심이 점점 증가하고 있다. 유방영상의 화질은 타깃물질과 필터의 조합에 의해 결정되며, 이러한 조합은 X선 스펙트럼도 변화되지만 화질과 환자의 피폭선량에도 큰 영향을 주기 때문에 환자의 유선밀도와 두께에 따른 적합한 조합의 선택이 필요하다. 이에 본 연구에서는 디지털유방영상시스템에서 정량적인 영상평가와 몬테카를로 시뮬레이션을 이용한 환자의 피폭선량을 저감시킬 수 있는 타깃과 필터 조합을 제시하고자 한다. 그 결과 MTF, NPS, DQE의 영상평가에서 압박 유방의 두께가 얇은 경우는 Mo/Mo또는 Mo/Rh 조합, 두꺼운 경우에는 Rh/Rh또는 W/Rh조합의 영상이 우수하게 나타났다. 또한 임상에서 얇은 두께의 유방에 잘 사용하지 않는 W/Rh조합이 공간해상력 평가 결과에서 우수한 것으로 나타났다. 그리고 선량평가에서 압박 유방두께가 얇은 경우 Mo/Mo또는 Mo/Rh조합, 압박 유방두께 6cm 이상의 경우 Rh/Rh또는 W/Rh조합에서 피폭선량이 감소하였다. 두 번째 장기선량 평가에서는 검사 유방 외에 반대 유방의 선량이 검사 유방을 기준으로 약 47~73% 정도의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 결론적으로 다양한 유방 두께에 따른 최적의 타깃과 필터 조합을 선택하는 것이 환자 피폭선량 감소에 도움이 될 것이다.
유방촬영술은 유방암의 조기진단과 기본적인 스크리닝 검사의 진단방법으로서 디지털유방영상시스템의 보급과 유방촬영에 대한 관심이 점점 증가하고 있다. 유방영상의 화질은 타깃물질과 필터의 조합에 의해 결정되며, 이러한 조합은 X선 스펙트럼도 변화되지만 화질과 환자의 피폭선량에도 큰 영향을 주기 때문에 환자의 유선밀도와 두께에 따른 적합한 조합의 선택이 필요하다. 이에 본 연구에서는 디지털유방영상시스템에서 정량적인 영상평가와 몬테카를로 시뮬레이션을 이용한 환자의 피폭선량을 저감시킬 수 있는 타깃과 필터 조합을 제시하고자 한다. 그 결과 MTF, NPS, DQE의 영상평가에서 압박 유방의 두께가 얇은 경우는 Mo/Mo또는 Mo/Rh 조합, 두꺼운 경우에는 Rh/Rh또는 W/Rh조합의 영상이 우수하게 나타났다. 또한 임상에서 얇은 두께의 유방에 잘 사용하지 않는 W/Rh조합이 공간해상력 평가 결과에서 우수한 것으로 나타났다. 그리고 선량평가에서 압박 유방두께가 얇은 경우 Mo/Mo또는 Mo/Rh조합, 압박 유방두께 6cm 이상의 경우 Rh/Rh또는 W/Rh조합에서 피폭선량이 감소하였다. 두 번째 장기선량 평가에서는 검사 유방 외에 반대 유방의 선량이 검사 유방을 기준으로 약 47~73% 정도의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 결론적으로 다양한 유방 두께에 따른 최적의 타깃과 필터 조합을 선택하는 것이 환자 피폭선량 감소에 도움이 될 것이다.
For the purpose of early diagnosis of the breast cancer, the attention on the screening mammography has been increasing-with supply of digital mammography day by day. Image quality is decided by target materials and filter combinations. Optimized selection by a glandular density and a thickness is n...
For the purpose of early diagnosis of the breast cancer, the attention on the screening mammography has been increasing-with supply of digital mammography day by day. Image quality is decided by target materials and filter combinations. Optimized selection by a glandular density and a thickness is needed, because these combinations change x-ray spectrum and effect to image quality. The purpose of this study is to find out optimized target and filter combinations through the evaluation of quantitative image quality and to suggest means which minimize patient dose through MCNPX. In results, spatial frequency resolution evaluation which is quantitative image quality evaluation method, MTF, NPS, DQE shows that we have to select Mo/Mo combinations or Mo/Rh combinations when compressed breast is thin. but in case of that when compressed breast is thick, we have to select Rh/Rh combinations or W /Rh combinations. In a comprehensive evaluation, W!Rh combinations which are not used in thin breasts in practice was superior to all image quality evaluation. This result is somewhat different-with clinical examination results. Secondary end point was organ dose evaluation, radiation dose of opposite breast was approximately 47 ~73% effectiveness when selecting standard breast. In conculsion, the most important point is that we have to select the optimal combinations-with considering dose evaluation and various thickness.
For the purpose of early diagnosis of the breast cancer, the attention on the screening mammography has been increasing-with supply of digital mammography day by day. Image quality is decided by target materials and filter combinations. Optimized selection by a glandular density and a thickness is needed, because these combinations change x-ray spectrum and effect to image quality. The purpose of this study is to find out optimized target and filter combinations through the evaluation of quantitative image quality and to suggest means which minimize patient dose through MCNPX. In results, spatial frequency resolution evaluation which is quantitative image quality evaluation method, MTF, NPS, DQE shows that we have to select Mo/Mo combinations or Mo/Rh combinations when compressed breast is thin. but in case of that when compressed breast is thick, we have to select Rh/Rh combinations or W /Rh combinations. In a comprehensive evaluation, W!Rh combinations which are not used in thin breasts in practice was superior to all image quality evaluation. This result is somewhat different-with clinical examination results. Secondary end point was organ dose evaluation, radiation dose of opposite breast was approximately 47 ~73% effectiveness when selecting standard breast. In conculsion, the most important point is that we have to select the optimal combinations-with considering dose evaluation and various thickness.
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문제 정의
첫 번째는 정량적인 화질 평가에서 각각의 적합한 타깃물질과 필터 조합을 알아내고, 두 번째는 타깃과 필터 조합의 선량을 평가하였다. 그리고 몬테카를로 시뮬레이션의 결과로 유방엑스선 검사에서 환자가 받는 장기선량의 최적화 및 선량감소로서 활용할 수 있는 기초 자료를 제공하고자 실험을 수행하였다.
본 연구의 목적은 디지털유방영상시스템에 있어서 영상의 질 향상과 환자의 피폭선량 감소를 위하여 영상 시스템의 각 타깃과 필터 조합에 따라 화질을 평가하여 임상에서 응용의 기초자료를 제공하고자 한다. 또한 타깃과 필터 조합에 따른 평균유선선량 비교와 몬테카를로 시뮬레이션프로그램(Monte Carlo N-Particle, MCNPX)을 이용한 유방선량 및 산란선에 의한 주변 장기선량을 평가하고, 이를 통해 주변 장기선량을 최소화 할 수 있는 방법을 제안하고자 한다.
본 연구의 목적은 디지털유방영상시스템에 있어서 영상의 질 향상과 환자의 피폭선량 감소를 위하여 영상 시스템의 각 타깃과 필터 조합에 따라 화질을 평가하여 임상에서 응용의 기초자료를 제공하고자 한다. 또한 타깃과 필터 조합에 따른 평균유선선량 비교와 몬테카를로 시뮬레이션프로그램(Monte Carlo N-Particle, MCNPX)을 이용한 유방선량 및 산란선에 의한 주변 장기선량을 평가하고, 이를 통해 주변 장기선량을 최소화 할 수 있는 방법을 제안하고자 한다.
제안 방법
그리고 선량평가는 28 keV에너지,SSD65cm,타깃과 필터까지 거리 15cm로 실험하며, 필터 두께 변화(25,30,50 μm)에 따른 주변장기 선량분포를 분석하고, 장기선량은 출력 연산자 6탤리(tally)를 지정하여 초당 흡수선량률을 계산한다.
실험은 디지털유방영상시스템(Siemens Mammomat Inspiration, GER)과 ACR 유방팬텀(Fluke Biomedical, RMI 18-220, USA), 아크릴팬텀을 사용하였고 선질은 IEC 61627 RQA-M2 표준으로 일정한 노출조건을 설정하고 각 타깃과 필터재질의 조합에 따라 영상을 획득하였다. 선량평가는 팬텀을 이용한 평균유선선량과 몬테카를로 시뮬레이션을 이용한 장기선량을 측정 및 평가였으며, 영상평가는 엣지팬텀을 이용한 정량적인 평가를 하였다[12].
선질 조건은 IEC 61267표준의 관전압 28 kVp, 자동노출제어(auto exposure control, AEC)에서 실험을 실시한다. 피사체의 두께는 아크릴 팬텀 각 3,4,6 cm과, 각 타깃과 필터조합(Mo/Mo, Mo/Rh, Rh/Rh, W/Rh)에 따라 실험영상을 획득한다.
세 번째 선량평가는 에너지스펙트럼 분석의 photon fluence,평균에너지와 질량흡수계수를 식에 의한 결과로서 방사선의 입자적 성질에 의한 평가방법으로 total fluence를 산정해서 선량평가를 수행하였다. 결과적으로 각 타깃과 필터조합(Mo/Mo, Mo/Rh, Rh/Rh, W/Rh) 에서 필터 두께가 증가함에 따라 유방이 직접 받는 흡수선량률은 감소하였다.
아크릴 팬텀 3,4,6cm에서 타깃과 필터조합(Mo/Mo, Mo/Rh,Rh/Rh,W/Rh)에서 각각 5회씩 촬영하여 유방의 입사조사선량, 평균유선선량 및 입사표면선량을 측정한다. 장기선량은 몬테카를로 시뮬레이션 프로그램(MCNPX Ver.
에너지 스펙트럼 범위는 0∼28keV,각 타깃과 필터 조합(Mo/Mo, Mo/Rh, Rh/Rh, W/Rh)에서 필터 두께(25,30,50㎛)에 따른 스펙트럼을 분석하였다.
유방 흡수선량률은 에너지스펙트럼 분석의 photon fluence,평균에너지와 질량흡수계수를 흡수선량률 식에 대입한 결과로 각 타깃과 필터조합으로 평가하였다. Mo/Mo조합의 Mo필터 두께가 증가함에 따라 평균에너지는 증가하였고, 유방 흡수선량(absorbed dose)은 필터 두께가 증가함에 따라 감소하는 결과로 나타났다.
아크릴 팬텀 3,4,6cm에서 타깃과 필터조합(Mo/Mo, Mo/Rh,Rh/Rh,W/Rh)에서 각각 5회씩 촬영하여 유방의 입사조사선량, 평균유선선량 및 입사표면선량을 측정한다. 장기선량은 몬테카를로 시뮬레이션 프로그램(MCNPX Ver.2.5.0,USA)을 이용하였으며, IRRP89, ICRU49를 기초로 하여 총 23개의 각각 조직들마다 다른 물성으로 표현하여 수정 제작한 성인용 MIRD형 팬텀과 유방영상시스템의 X선관 구조를 묘사한 geometry를 설계하여 모사한다[Fig.1]. 그리고 선량평가는 28 keV에너지,SSD65cm,타깃과 필터까지 거리 15cm로 실험하며, 필터 두께 변화(25,30,50 μm)에 따른 주변장기 선량분포를 분석하고, 장기선량은 출력 연산자 6탤리(tally)를 지정하여 초당 흡수선량률을 계산한다.
따라서 본 연구에서는 두 가지 실험을 시행하였다. 첫 번째는 정량적인 화질 평가에서 각각의 적합한 타깃물질과 필터 조합을 알아내고, 두 번째는 타깃과 필터 조합의 선량을 평가하였다. 그리고 몬테카를로 시뮬레이션의 결과로 유방엑스선 검사에서 환자가 받는 장기선량의 최적화 및 선량감소로서 활용할 수 있는 기초 자료를 제공하고자 실험을 수행하였다.
대상 데이터
공간해상력 평가 실험방법은 IEC 62220-1 표준으로 제작한 순도 99%이상, 두께 1.0 mm, 가로 100 mm, 세로 100mm의 텅스텐(W) 엣지(Edge)팬텀을 사용하였다. 선질조건은 IEC 61267 RQA-M2의 관전압 28 kVp, SSD 65 cm, AEC에서 실험 영상을 획득한다.
0 mm, 가로 100 mm, 세로 100mm의 텅스텐(W) 엣지(Edge)팬텀을 사용하였다. 선질조건은 IEC 61267 RQA-M2의 관전압 28 kVp, SSD 65 cm, AEC에서 실험 영상을 획득한다. 획득한 실험영상의 정량적인 평가는 Matlab(Ver.
실험은 디지털유방영상시스템(Siemens Mammomat Inspiration, GER)과 ACR 유방팬텀(Fluke Biomedical, RMI 18-220, USA), 아크릴팬텀을 사용하였고 선질은 IEC 61627 RQA-M2 표준으로 일정한 노출조건을 설정하고 각 타깃과 필터재질의 조합에 따라 영상을 획득하였다. 선량평가는 팬텀을 이용한 평균유선선량과 몬테카를로 시뮬레이션을 이용한 장기선량을 측정 및 평가였으며, 영상평가는 엣지팬텀을 이용한 정량적인 평가를 하였다[12].
선질 조건은 IEC 61267표준의 관전압 28 kVp, 자동노출제어(auto exposure control, AEC)에서 실험을 실시한다. 피사체의 두께는 아크릴 팬텀 각 3,4,6 cm과, 각 타깃과 필터조합(Mo/Mo, Mo/Rh, Rh/Rh, W/Rh)에 따라 실험영상을 획득한다.
데이터처리
선질조건은 IEC 61267 RQA-M2의 관전압 28 kVp, SSD 65 cm, AEC에서 실험 영상을 획득한다. 획득한 실험영상의 정량적인 평가는 Matlab(Ver. R2007a, MathWorks, USA)를 이용하며, MCNPX 모사의 에너지 스펙트럼 분석에 의한 photon fluence 값으로 공간 해상력의 MTF, NPS, DQE측정에 대입하여 평가한다.
성능/효과
W/Rh조합에서는 Rh필터 두께변화(25,30,50㎛)에서 0∼28keV에너지에서 photon flux를 나타낸 결과이다. 25㎛(Rh)두께에서의 에너지스펙트럼 결과로 최대 photon flux 2.79E-10개/sec, 최대 피크에너지 17.25 keV, 평균에너지 17.5 keV이다. 30 ㎛(Rh)두께에서 최대 photonflux2.
유방 흡수선량률은 에너지스펙트럼 분석의 photon fluence,평균에너지와 질량흡수계수를 흡수선량률 식에 대입한 결과로 각 타깃과 필터조합으로 평가하였다. Mo/Mo조합의 Mo필터 두께가 증가함에 따라 평균에너지는 증가하였고, 유방 흡수선량(absorbed dose)은 필터 두께가 증가함에 따라 감소하는 결과로 나타났다. Mo/Rh조합의 Rh필터 두께가 증가함에 따라 평균 에너지는 증가하였고, 유방 흡수선량은 필터 두께가 증가함에 따라 감소하는 결과로 나타났다.
Mo/Mo조합의 Mo필터 두께가 증가함에 따라 평균에너지는 증가하였고, 유방 흡수선량(absorbed dose)은 필터 두께가 증가함에 따라 감소하는 결과로 나타났다. Mo/Rh조합의 Rh필터 두께가 증가함에 따라 평균 에너지는 증가하였고, 유방 흡수선량은 필터 두께가 증가함에 따라 감소하는 결과로 나타났다.
Mo필터의 두께 변화에 따라 흡수선량률의 상대적 장기선량의 결과는 검사 유방을 기준으로 반대 유방의 선량이 약 48∼57%, 양쪽 폐는 약 3∼10%, 갑상선은 약 0.4∼0.9%로 나타났으며, Mo필터 두께가 증가함에 따라 검사 유방 외에 반대 유방, 양쪽 폐와 갑상선에 미치는 장기의 흡수선량률 영향이 감소하는 결과를 나타냈다[Table3].
Rh/Rh조합의 Rh필터 두께가 증가함에 따라 평균에너지는 증가하였고, 유방 흡수선량은 필터 두께가 증가함에 따라 감소하는 결과로 나타났다.
Rh필터의 두께 변화에 따른 검사 유방을 기준으로 반대 유방의 선량이 약 74∼76%,양쪽 폐는 약 14∼31%, 갑상선은 약 2.9∼3.4%로 나타났으며, Rh필터 두께가 증가함에 따라 검사 유방 외에 반대 유방, 양쪽 폐와 갑상선에 미치는 장기 흡수선량률 영향이 거의 없는 것으로 나타났다[Table4].
세 번째 선량평가는 에너지스펙트럼 분석의 photon fluence,평균에너지와 질량흡수계수를 식에 의한 결과로서 방사선의 입자적 성질에 의한 평가방법으로 total fluence를 산정해서 선량평가를 수행하였다. 결과적으로 각 타깃과 필터조합(Mo/Mo, Mo/Rh, Rh/Rh, W/Rh) 에서 필터 두께가 증가함에 따라 유방이 직접 받는 흡수선량률은 감소하였다. 이는 선량에 대한 고려만 한다면 실제 임상에서 사용되는 필터 두께보다 증가시키는 것이 바람직하지만 유방조직과 지방조직이 구별되고, 미세석회화를 검출할 수 있는 대조도가 높은 영상 즉 높은 영상의 질을 형성하기 위한 최적의 필터 두께 연구가 병행되어야 될 것이다.
공간주파수 1.5 lp/mm에서 DQE결과는 Mo/Mo조합은 팬텀두께 변화(3,4,6cm)에서 1.37%, 2.12%, 0.52%로 나타났으며, Mo/Rh조합은 두께변화에서 1.26%, 1.73%, 0.51%, Rh/Rh조합은 두께변화에서 24.61%, 21.23%, 23.14%, W/Rh조합은 두께변화에서 1.20%, 1.46%, 5.42%로 나타났다. 그러므로 실험 결과는 Rh/Rh조합이 가장 우수한 것으로 나타났으며 3, 4cm에서는 모두 Mo/Mo조합이 높게 나타났으며, 6 cm에서는 W/Rh조합에서 높게 나타났다[Table8].
공간해상력 평가에서는 50% MTF공간주파수값으로 Mo/Mo조합은 팬텀두께 변화(3,4,6cm)에서 결과는 5.18, 5.53, 4.73 lp/mm, Mo/Rh조합은 두께변화에서 4.57, 4.46, 5.51 lp/mm로 나타났다. 그리고 Rh/Rh조합은 두께변화에서 4.
관전압 28 kVp, AEC, 각 타깃과 필터 조합의 아크릴 팬텀의 두께 변화에 따른 입사조사선량(entrance skin exposure, ESE) 결과는 W/Rh 조합에서 아크릴팬텀 두께변화(3,4,6cm)에 따른 입사조사선량이 0.141±0.002, 0.142±0.007, 0.90±0.032 R으로 가장 낮게 나타났으며, 반면에 Mo/Mo조합은 아크릴팬텀 두께변화에서 0.534±0.001, 0.536±0.008, 3.0488±0.020 R으로 가장 높게 나타났다.
관전압 28kVp, AEC,각 타깃과 필터 조합의 아크릴 팬텀 두께 변화에 따른 평균유선선량(average glandular dose, AGD) 및 입사표면선량(entrance surfacedose,EDS)결과로 W/Rh 조합은 아크릴팬텀 두께변화(3,4,6cm)에서 평균유선선량 0.91, 1.27, 2.56 mGy로 가장 낮게 나타났으며, 입사표면선량은 W/Rh 조합이 1.60,2.80,8.40mGy로 가장 낮게 나타났다. 그러나 Mo/Mo조합의 평균유선선량 1.
40mGy로 가장 낮게 나타났다. 그러나 Mo/Mo조합의 평균유선선량 1.56,2.24,4.51mGy로 가장 높게 나타났으며, 입사표면선량은 두께 변화 모두에서 4.50, 8.20, 25.34mGy로 가장 높게 나타났다[Table2].
Rh필터는 두께에 따른 주변 장기선량의 변화가 거의 없는 것으로 나타났다. 그러므로 본 논문에서 실험 결과는 검사 유방 선량에 대한 수많은 선행연구가 있었지만 주변 장기선량에 대한 선량 평가 연구로 큰 의미가 있을 것으로 판단된다.
그러므로 본 논문의 결과에서는 실제적으로 얇은 두께의 유방에 잘 사용하지 않는 W/Rh조합이 모든 공간 분해능 평가 결과에서 우수한 것으로 나타났으며, 임상의 상용화 제품과는 다소 차이가 있는 결과이지만 선량 및 선질 평가와 다양한 유방두께를 함께 고려하여 최적의 타깃과 필터조합을 선택하는 것이 무엇보다도 중요하다고 판단된다. 향후 본 연구결과를 바탕으로 최적의 영상을 위한 타깃과 필터조합, 적정 에너지의 선질 영역으로 환자의 연령과 유방실질의 연구가 필요하며, 적합한 선질과 영상평가가 이루어진다면 실제 임상에서 활용할 공통의 응용 자료를 제공할 수 있을 것이다.
42%로 나타났다. 그러므로 실험 결과는 Rh/Rh조합이 가장 우수한 것으로 나타났으며 3, 4cm에서는 모두 Mo/Mo조합이 높게 나타났으며, 6 cm에서는 W/Rh조합에서 높게 나타났다[Table8].
이는 선량에 대한 고려만 한다면 실제 임상에서 사용되는 필터 두께보다 증가시키는 것이 바람직하지만 유방조직과 지방조직이 구별되고, 미세석회화를 검출할 수 있는 대조도가 높은 영상 즉 높은 영상의 질을 형성하기 위한 최적의 필터 두께 연구가 병행되어야 될 것이다. 네 번째 화질의 정량적인 평가의 공간해상력의 MTF, NPS, DQE결과는 압박 유방의 두께가 얇은 경우 Mo/Mo또는 Mo/Rh조합을 선택하고, 두꺼운 경우에는 Rh/Rh또는 W/Rh조합을 선택하는 것이 높은 화질의 유방 영상을 획득할 수 있을 것이다.
두 번째는 주변 장기선량 평가에서는 검사 유방 외에 반대 유방의 선량이 검사를 기준으로 약 47∼73% 정도로 많은 선량이 영향을 미치는 것으로 나타났다.
020 R으로 가장 높게 나타났다. 따라서 실험 결과는 팬텀의 두께 증가에 따라 입사조사선량이 증가하는 것으로 나타났다[Table 1].
후속연구
결과적으로 각 타깃과 필터조합(Mo/Mo, Mo/Rh, Rh/Rh, W/Rh) 에서 필터 두께가 증가함에 따라 유방이 직접 받는 흡수선량률은 감소하였다. 이는 선량에 대한 고려만 한다면 실제 임상에서 사용되는 필터 두께보다 증가시키는 것이 바람직하지만 유방조직과 지방조직이 구별되고, 미세석회화를 검출할 수 있는 대조도가 높은 영상 즉 높은 영상의 질을 형성하기 위한 최적의 필터 두께 연구가 병행되어야 될 것이다. 네 번째 화질의 정량적인 평가의 공간해상력의 MTF, NPS, DQE결과는 압박 유방의 두께가 얇은 경우 Mo/Mo또는 Mo/Rh조합을 선택하고, 두꺼운 경우에는 Rh/Rh또는 W/Rh조합을 선택하는 것이 높은 화질의 유방 영상을 획득할 수 있을 것이다.
그러므로 본 논문의 결과에서는 실제적으로 얇은 두께의 유방에 잘 사용하지 않는 W/Rh조합이 모든 공간 분해능 평가 결과에서 우수한 것으로 나타났으며, 임상의 상용화 제품과는 다소 차이가 있는 결과이지만 선량 및 선질 평가와 다양한 유방두께를 함께 고려하여 최적의 타깃과 필터조합을 선택하는 것이 무엇보다도 중요하다고 판단된다. 향후 본 연구결과를 바탕으로 최적의 영상을 위한 타깃과 필터조합, 적정 에너지의 선질 영역으로 환자의 연령과 유방실질의 연구가 필요하며, 적합한 선질과 영상평가가 이루어진다면 실제 임상에서 활용할 공통의 응용 자료를 제공할 수 있을 것이다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
유방영상시스템에서 화질 평가를 하는 중요한 항목은 무엇인가?
유방영상시스템에서는 평균유선선량(averagegland -ulardose,AGD)측정이 화질 평가를 하는 중요한 항목으로 되어있고,ICRP와 식약청에서는 3mGy이하로 규정하고 있다.평균유선선량은 검출기의 종류에 따라 차이가 있지만,동일 검출기일지라도 타깃과 필터의 조합,에너지 스펙트럼,압박 유방두께와 유방 조직성분의 비율 등에 따라 다르다[7-10].
유방암 발생률이 증가하는 이유는?
유방암은 2011년에 발표된 자료에 의하면 우리나라의 전체 여성암 중에서 발생률 2위를 차지하고 있으며[1],식생활의 서구화,출산율 감소,모유수유 기피 등여러 가지의 이유로 유방암 발생률은 최근 빠른 추세로 증가하고 있다[2][3].초기에 유방암을 발견할 수 있으면 완치율도 높고 유방에 대한 변형도 최소화 할 수 있다.
평균유선선량이 조건에 따라 다른 한계를 극복하기 위해 어떤 방법을 사용하는가?
평균유선선량은 검출기의 종류에 따라 차이가 있지만,동일 검출기일지라도 타깃과 필터의 조합,에너지 스펙트럼,압박 유방두께와 유방 조직성분의 비율 등에 따라 다르다[7-10].따라서 실제 검사에 필요한 노출 조건을 설정하는데 어려움이 있고,노출조건을 결정하기 전 단계의 유방 두께를 측정하여 노출변수들을 자동으로 선택하는 방식이 많이 이용되고 있다[11]. 그리고 실제 유방촬영술에서 연속촬영(series)이 많으며 이에 대한 총 선량 및 주변 장기선량에 대해 쉽게 인지하기 어려운 것이 현실이다.
참고문헌 (13)
김영숙, "일 지역 여대생의 유방자가 검진에 대한 지식, 태도 및 실천의 관계", 한국콘텐츠학회논문지, 제13권, 제6호, pp.350-360, 2013.
D. R. Dance, C. L. Skinner, K. C. Young, J. R. Beckett, and C. J. Kotre, "Additional factors for the estimation of mean glandular breast dose using the UK mammography dosimetry protocol," Physics in Medicine Biology, Vol.45, No.11, pp.3225-3240, 2000.
E. A. Berns, R. E. Hendrick, and G. R. Cutter, "Performance comparison of full-field digital mammography to screen-film mammography in clinical practice," Medical Physics, Vol.29, No.5, pp.830-834, 2002.
N. Jamal, Ng. KH, and D. McLean, "A study of mean glandular dose during diagnostic mammography in Malaysia and some of the factors affecting it," British Journal of Radiology, Vol.76, Issue904, pp.238-245, 2003.
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