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문제 정의
- 최근 자발화를 이용하여 구개열 아동의 발성과 초기 음운발달을 살펴보는 연구가 국내에서도 이루어지고는 있지만[3], [7], 주로 음운발달에만 초점을 두어 아동의 실제 자발화에 기초하여 초기 어휘와 음운 발달을 함께 상세하게 살펴보면서 두 요소의 상호관련성을 살펴보는 연구는 아직 이루어지지 않았다. 따라서 본 연구는 18개월에서 30개월의 구개열 아동을 대상으로 부모 보고 뿐만 아니라 아동의 구어 표현에 기초하여 초기 어휘 발달을 살펴보고 일반아동과 비교하여 어휘 크기와 표현어휘에 나타난 음운 특성을 살펴보고자 하였다. 표현어휘에 나타난 음운 특성은 음운발달 초기 아동들이 낱말 내 첫소리는 상대적으로 정확하게 산출한다는 점에 기초하여 낱말 내 첫소리 유형에 대해 자세히 살펴보았다.
- 특히 선행연구에서 보고된 구개열 아동들의 음운발달 특성을 고려하여 음운유형을 장애음, 모음, 비음 및 성문음으로 분류하여 살펴보았다. 또한 표현어휘와 음운 발달간의 관계를 살펴보고자 표현어휘와 어휘의 음운 특성을 반영하는 측정치간의 상관관계도 살펴보았다.
- 본 연구는 KM-BCDI 검사도구와 자발화 분석을 통해 18개월에서 30개월 사이 구개열 아동의 초기 표현어휘와 음운 발달 특성을 일반아동과 비교하여 살펴보았다. 연구결과 KM-BCDI와 자발화에서 모두 구개열 아동이 일반아동에 비해 유의미하게 적은 수의 표현어휘를 산출하는 것으로 나타났다.
- 본 연구에서는 구개열과 일반 아동의 어휘와 음운 발달상의 관계를 살펴보기 위해 표현어휘수와 음운 특성을 반영하는 측정치간의 상관분석을 실시하였다. 분석결과 구개열아동과 일반아동 집단은 모두 KM-BCDI와 자발화에서 나타난 어휘수와 모음으로 시작하는 어휘비율과는 음의 상관관계를 보였다.
- 따라서 본 연구는 18개월에서 30개월의 구개열 아동을 대상으로 부모 보고 뿐만 아니라 아동의 구어 표현에 기초하여 초기 어휘 발달을 살펴보고 일반아동과 비교하여 어휘 크기와 표현어휘에 나타난 음운 특성을 살펴보고자 하였다. 표현어휘에 나타난 음운 특성은 음운발달 초기 아동들이 낱말 내 첫소리는 상대적으로 정확하게 산출한다는 점에 기초하여 낱말 내 첫소리 유형에 대해 자세히 살펴보았다. 특히 선행연구에서 보고된 구개열 아동들의 음운발달 특성을 고려하여 음운유형을 장애음, 모음, 비음 및 성문음으로 분류하여 살펴보았다.
가설 설정
- 또한 구개열 아동이 장애음으로 시작하는 어휘를 산출할 경우 그 정확도면에서도 유의미하게 낮았다. 이러한 결과를 바탕으로 연구자들은 구개열 아동이 느린 어휘 발달을 보일 뿐만 아니라 공명음으로 시작하는 단어에 대한 선호도를 언어 발달 초기에 보인다고 제안하였다. 그리고 연구자들은 공명음과 비교해 장애음이 산출상의 난이도가 높아 정확도와 산출 비율이 낮아져 상대적으로 공명음의 산출 비율이 높아지는 것을 공명음으로 시작하는 단어에 대한 선택성 발달에 대한 이유로 해석하였다.
제안 방법
- 자발화를 바탕으로 1) 총 발화수, 2) 서로 다른 낱말 수, 3) 자음 목록수, 4) 장애음으로 시작한 낱말 비율, 5) 모음으로 시작한 낱말 비율, 6) 비음 또는 성문음으로 시작된 낱말 비율, 7) 모음, 비음, 성문음으로만 구성된 낱말 비율을 구하였다. 자발화에 나타난 낱말에 대한 분석 기준은 Hardin-Jones & Chapman (2013) 연구를 참조하여 1) 아동이 의사소통 의도를 가지고 표현하고, 2) 문맥에 적절하고,3) 모음 또는 자음의 음성적인 특성이 성인의 목표 낱말 형태와 유사성을 띤 산출일 경우 낱말로 간주하여 분석하였다. 자음목록수에는 Stoel-Gammon & Dunn(1985)의 기준에 따라 3회 이상 안정적으로 산출된 자음만을 포함시켰고[21], 우연하게 1-2회 나온 소리들은 목록에서 배제하였다.
- 수집된 전체 자발화 자료는 아동 발화가 활발하게 이루어진 중간 자료에 해당하는 총 30분을 분석하였다. 자발화를 바탕으로 1) 총 발화수, 2) 서로 다른 낱말 수, 3) 자음 목록수, 4) 장애음으로 시작한 낱말 비율, 5) 모음으로 시작한 낱말 비율, 6) 비음 또는 성문음으로 시작된 낱말 비율, 7) 모음, 비음, 성문음으로만 구성된 낱말 비율을 구하였다. 자발화에 나타난 낱말에 대한 분석 기준은 Hardin-Jones & Chapman (2013) 연구를 참조하여 1) 아동이 의사소통 의도를 가지고 표현하고, 2) 문맥에 적절하고,3) 모음 또는 자음의 음성적인 특성이 성인의 목표 낱말 형태와 유사성을 띤 산출일 경우 낱말로 간주하여 분석하였다.
- KM-BCDI를 이용하여 주양육자로부터 일상생활에서 아동이 산출하는 표현어휘수를 구하였다. 수집된 전체 자발화 자료는 아동 발화가 활발하게 이루어진 중간 자료에 해당하는 총 30분을 분석하였다.
- 본 연구의 자료 수집은 검사자가 각 가정에 방문하여 주양육자와의 면담을 통해 한국판 맥아더-베이츠 의사소통발달평가(Korean version of MacArthur-Bates Communicative Development Inventories: KM-BCDI)[20]를 실시하였고, 부모 또는 검사자가 40여분 동안 놀이감을 이용하여 아동과의 상호작용을 실시하여 자발화를 수집하였다. 검사자가 제공한 동일한 장난감(낚시놀이, 주방놀이, 목욕놀이, 공, 책, 팽이, 자동차)만을 사용하도록 하였다. 모든 상황은 캠코더(Samsung HMX-H205BD)와 음성 녹음기(Sony ICD-UX400F)로 녹화 및 녹음하였고, 상호작용 후 일상에서 보이는 발화 수준과 비슷하였는지 질문을 통하여 확인하였다.
- 구개열 아동과 일반 아동의 표현어휘에 나타난 음운 특성을 자세히 살펴보기 위해 아동들이 상대적으로 정확하게 산출하는 낱말의 첫소리 유형을 살펴보았다. 파열음, 마찰음, 파찰음과 같은 장애음으로 시작하는 낱말의 비율은 구개열 아동이 일반아동에 비해 유의미하게 낮은 반면에 모음으로 시작하는 낱말의 비율은 구개열 아동이 유의미하게 높은 것으로 나타났다.
- 이러한 결과를 바탕으로 연구자들은 구개열 아동이 느린 어휘 발달을 보일 뿐만 아니라 공명음으로 시작하는 단어에 대한 선호도를 언어 발달 초기에 보인다고 제안하였다. 그리고 연구자들은 공명음과 비교해 장애음이 산출상의 난이도가 높아 정확도와 산출 비율이 낮아져 상대적으로 공명음의 산출 비율이 높아지는 것을 공명음으로 시작하는 단어에 대한 선택성 발달에 대한 이유로 해석하였다. 또한 최근 18개월 덴마크 구개열 아동의 초기 어휘 산출상의 특성을 일반아동과 비교한 Willadsen (2013) 연구도 구개열 아동의 자음 산출특성이 초기 어휘습득에 영향을 끼쳐 18개월에 구사하는 어휘 목록이 일반아동과 다름을 보여주었다[16].
- 검사자가 제공한 동일한 장난감(낚시놀이, 주방놀이, 목욕놀이, 공, 책, 팽이, 자동차)만을 사용하도록 하였다. 모든 상황은 캠코더(Samsung HMX-H205BD)와 음성 녹음기(Sony ICD-UX400F)로 녹화 및 녹음하였고, 상호작용 후 일상에서 보이는 발화 수준과 비슷하였는지 질문을 통하여 확인하였다.
- 본 연구의 자료 수집은 검사자가 각 가정에 방문하여 주양육자와의 면담을 통해 한국판 맥아더-베이츠 의사소통발달평가(Korean version of MacArthur-Bates Communicative Development Inventories: KM-BCDI)[20]를 실시하였고, 부모 또는 검사자가 40여분 동안 놀이감을 이용하여 아동과의 상호작용을 실시하여 자발화를 수집하였다. 검사자가 제공한 동일한 장난감(낚시놀이, 주방놀이, 목욕놀이, 공, 책, 팽이, 자동차)만을 사용하도록 하였다.
- 자료 수집 후 1주일 이내에 수집한 총 40여분의 상호작용 자료에 대해 음성전사를 완료하였다. 전사는 비디오 영상을 보며 아동의 제스쳐 및 상호작용 상황(예, 아동이 자동차를 가리키며)을 상세히 포함하여 1차 전사를 한 후, 오디오 샘플을 통해 음성전사 정확도를 다시 확인하는 절차로 진행되었다.
- 자료 수집 후 1주일 이내에 수집한 총 40여분의 상호작용 자료에 대해 음성전사를 완료하였다. 전사는 비디오 영상을 보며 아동의 제스쳐 및 상호작용 상황(예, 아동이 자동차를 가리키며)을 상세히 포함하여 1차 전사를 한 후, 오디오 샘플을 통해 음성전사 정확도를 다시 확인하는 절차로 진행되었다. 전사의 원칙은 정경희·배소영·김기숙(2006)을 참고하여 3번까지 들어도 전사가 어려운 발성은 제외시켰고, 웃음소리, 울음소리, 생리적 소리들은 전사하지 않았다.
- 전사자간 신뢰도와 평가자간 신뢰도 모두 언어병리학을 전공하는 대학원생에게 연구의 절차, 전사 방법, 분석 방법에 대해 설명 한 후 독립적으로 분석하도록 하였다. 전사자간 신뢰도는 자음이 일치한 발화수를 전체 발화수로 나눈 뒤 100을 곱하여 계산하였고, 측정치에 대한 평가자간 신뢰도는 일치한 항목 수를 전체 항목 수로 나눈 뒤 100을 곱하여 계산하였다. 그 결과, 전사자간 신뢰도는 90.
- 자료에 대한 전사 신뢰도와 측정치에 대한 평가 신뢰도를 위해, 전체 자료의 20%를 임의로 추출하였다. 전사자간 신뢰도와 평가자간 신뢰도 모두 언어병리학을 전공하는 대학원생에게 연구의 절차, 전사 방법, 분석 방법에 대해 설명 한 후 독립적으로 분석하도록 하였다. 전사자간 신뢰도는 자음이 일치한 발화수를 전체 발화수로 나눈 뒤 100을 곱하여 계산하였고, 측정치에 대한 평가자간 신뢰도는 일치한 항목 수를 전체 항목 수로 나눈 뒤 100을 곱하여 계산하였다.
- 표현어휘에 나타난 음운 특성은 음운발달 초기 아동들이 낱말 내 첫소리는 상대적으로 정확하게 산출한다는 점에 기초하여 낱말 내 첫소리 유형에 대해 자세히 살펴보았다. 특히 선행연구에서 보고된 구개열 아동들의 음운발달 특성을 고려하여 음운유형을 장애음, 모음, 비음 및 성문음으로 분류하여 살펴보았다. 또한 표현어휘와 음운 발달간의 관계를 살펴보고자 표현어휘와 어휘의 음운 특성을 반영하는 측정치간의 상관관계도 살펴보았다.
대상 데이터
- 자료 수집은 총 23 명의 구개열 아동들을 대상으로 이루어졌으나 총 40여분의 말 샘플 수집 상황에서 일부 아동이 적은 수의 발화를 보여 표현어휘와 음운 특성을 살펴보기에는 제한적이었다. 따라서 총 발화수가 30개 미만인 11명을 제외하고 총 12명만을 최종 연구에 포함시켰다. 연구에 포함된 구개열 아동은 평균 생활연령이 23.
- 본 연구는 대학병원 구개열 클리닉에서 1차 구개성형술을 받고 (구순)구개열 외에 염색체 이상으로 인한 신드롬이나 뚜렷한 신체적, 인지적, 발달상의 결함과 관련된 의학적 진단을 받지 않은 생활연령이 18-30개월 사이에 있는 아동들을 대상으로 실시되었다. 자료 수집은 총 23 명의 구개열 아동들을 대상으로 이루어졌으나 총 40여분의 말 샘플 수집 상황에서 일부 아동이 적은 수의 발화를 보여 표현어휘와 음운 특성을 살펴보기에는 제한적이었다.
- KM-BCDI를 이용하여 주양육자로부터 일상생활에서 아동이 산출하는 표현어휘수를 구하였다. 수집된 전체 자발화 자료는 아동 발화가 활발하게 이루어진 중간 자료에 해당하는 총 30분을 분석하였다. 자발화를 바탕으로 1) 총 발화수, 2) 서로 다른 낱말 수, 3) 자음 목록수, 4) 장애음으로 시작한 낱말 비율, 5) 모음으로 시작한 낱말 비율, 6) 비음 또는 성문음으로 시작된 낱말 비율, 7) 모음, 비음, 성문음으로만 구성된 낱말 비율을 구하였다.
- 따라서 총 발화수가 30개 미만인 11명을 제외하고 총 12명만을 최종 연구에 포함시켰다. 연구에 포함된 구개열 아동은 평균 생활연령이 23.08개월로 남아 2명, 여아 10명으로 구성되었다. 본 연구에 참여한 구개열 아동에 대한 기본 정보는 <표 1>과 같다.
데이터처리
- 본 연구의 통계 처리는 PASW 18.0을 이용하였으며, KM-BCDI 평가를 통해 수집된 표현어휘수와 자발화에서 수집된 모든 측정치에 대한 구개열 아동과 일반 아동 집단간 유의미한 차이가 있는지 살펴보기 위해 독립표본 t 검정을 실시하였다. 표현어휘와 어휘의 음운 특성을 반영하는 측정치간의 상관관계는 Pearson 상관계수를 통해 살펴보았다.
- 0을 이용하였으며, KM-BCDI 평가를 통해 수집된 표현어휘수와 자발화에서 수집된 모든 측정치에 대한 구개열 아동과 일반 아동 집단간 유의미한 차이가 있는지 살펴보기 위해 독립표본 t 검정을 실시하였다. 표현어휘와 어휘의 음운 특성을 반영하는 측정치간의 상관관계는 Pearson 상관계수를 통해 살펴보았다. 모든 유의수준은 p<.
성능/효과
- 본 연구에 참여한 구개열 아동에 대한 기본 정보는 <표 1>과 같다. 일반 아동은 구개열 아동 집단의 생활연령과 성별에 맞추어 1) 부모 면담에서 발달 상의 문제가 없는 것으로 보고되었으며, 2) 영아선별 교육 진단검사[18]결과, 모든 하위영역에서 정상범주에 속하고, 3) 유아 언어발달검사[19] 결과, 언어발달이 정상범주에 속하는 아동들로 선정하였다
- KM-BCDI 검사도구를 이용하여 일상생활에서 아동이 표현하는 어휘수를 살펴본 결과, 구개열 아동은 평균 94.2(SD = 81.4)개의 표현 어휘를 산출한다고 보고된 반면에 일반 아동은 평균 185.6(SD = 114.6)개의 표현어휘를 산출하는 것으로 나타나 그 차이가 유의미한 것으로 나타났다(t=-2.25, p<.05).
- 즉 표현어휘수가 증가할수록 모음으로 시작하는 어휘비율이 유의미하게 낮아진다는 것을 의미한다. 구개열 아동과 일반아동 모두 표현어휘수가 증가할수록 자음으로 시작하는 어휘가 상대적으로 증가한다는 결과는 음운발달로 정확하고 안정적으로 산출하는 자음의 수가 증가하고 이로 인해 첫소리가 자음으로 시작하는 다양한 표현어휘를 산출하게 됨을 제시한다. 또는 그 반대로 표현어휘수가 증가하여 음운 습득에도 긍정적인 영향을 끼쳐 정확하고 안정적으로 산출하는 자음의 수가 증가했다고 해석할 수 있고 표현어휘와 음운발달이 밀접하게 관련되어 있음을 의미하는 결과이다.
- 전사자간 신뢰도는 자음이 일치한 발화수를 전체 발화수로 나눈 뒤 100을 곱하여 계산하였고, 측정치에 대한 평가자간 신뢰도는 일치한 항목 수를 전체 항목 수로 나눈 뒤 100을 곱하여 계산하였다. 그 결과, 전사자간 신뢰도는 90.5%이었고, 측정치에 대한 평가자간 신뢰도는 93.8%로 측정되었다.
- 9개를 산출하였다. 기술통계상으로는 30분이라는 동일한 자발화 수집시간 동안 구개열 아동이 적은 수의 발화를 산출한 것으로 나타났지만 총 발화수에 대한 독립분석 t 검정 결과 두 집단간 차이는 유의미하지 않은 것으로 나타났다. 자발화에 나타난 서로 다른 낱말수는 구개열 아동은 평균 19.
- 낱말의 첫소리에서 뿐만 아니라 낱말 전체에 장애음이 포함되지 않고 비음, 모음, 성문음으로만 구성되어 산출된 낱말의 비율도 살펴본 결과, 일반아동은 전체 낱말 중 22.9%만이 장애음이 포함되지 않은 낱말인 반면에 구개열 아동은 63.7%로 상당히 높게 나타났다.
- 아동의 자발화 분석결과 12명의 구개열 아동 중 6명이 보상조음을 보이는 것으로 나타났는데 이 아동들은 산출하고자 하는 목표어휘에 장애음이 포함되어 있으면 성문파열음으로 빈번하게 대치하였다. 따라서 보상조음을 산출하는 구개열 아동들로 인해 낱말의 첫소리와 전체에서 장애음을 포함하지 않는 어휘의 비율이 일반 아동집단에 비해 높아졌다. 또한 연구결과는 18-30개월 구개열 아동이 구강 압력을 필요로 하는 장애음에 대한 발달 지연을 보이는 것과 동시에 비음과 성문음에 대한 선호도를 발달시켰고 이것은 비음과 성문음으로만 구성된 단어에 대한 선호도로 이어짐을 제시하고 있다.
- 구개열 아동과 일반아동 모두 표현어휘수가 증가할수록 자음으로 시작하는 어휘가 상대적으로 증가한다는 결과는 음운발달로 정확하고 안정적으로 산출하는 자음의 수가 증가하고 이로 인해 첫소리가 자음으로 시작하는 다양한 표현어휘를 산출하게 됨을 제시한다. 또는 그 반대로 표현어휘수가 증가하여 음운 습득에도 긍정적인 영향을 끼쳐 정확하고 안정적으로 산출하는 자음의 수가 증가했다고 해석할 수 있고 표현어휘와 음운발달이 밀접하게 관련되어 있음을 의미하는 결과이다.
- 선행연구는 21에서 27개월 사이에 있는 어린 구개열 아동들은 일반 아동에 비해 표현 어휘 크기가 유의미하게 작고 공명음으로 시작하는 단어는 유의미하게 많은 반면 장애음으로 시작하는 단어는 유의미하게 적다는 결과를 보여 주었다. 또한 구개열 아동이 장애음으로 시작하는 어휘를 산출할 경우 그 정확도면에서도 유의미하게 낮았다. 이러한 결과를 바탕으로 연구자들은 구개열 아동이 느린 어휘 발달을 보일 뿐만 아니라 공명음으로 시작하는 단어에 대한 선호도를 언어 발달 초기에 보인다고 제안하였다.
- 또한 장애음이 포함되지 않고 비음, 모음, 성문음으로만 구성된 낱말의 비율도 살펴본 결과, 구개열 아동은 63.7%로 높게 나타난 반면에 일반 아동은 22.9%로 상대적으로 상당히 낮은 비율을 보여 집단간 유의미한 차이를 보였다 (t=4.62, p<.01)
- 연구결과 KM-BCDI와 자발화에서 모두 구개열 아동이 일반아동에 비해 유의미하게 적은 수의 표현어휘를 산출하는 것으로 나타났다. 또한 적은 어휘수와 연결되어 아동의 자발화에서 안정적으로 산출된 자음목록수도 구개열 아동이 유의미하게 적었다. 이러한 결과는 미국과 유럽의 구개열 아동들을 대상으로 한 선행연구[9], [12]-[16]와 일관성있게 일반적으로 표현어휘와 음운 습득이 활발하게 이루어지는 시기에 구개열 아동은 또래아동과 비교해 느린 말-언어발달을 보임을 제안하고 있다.
- 표현어휘에 나타난 두 집단의 음운 특성과 관련된 측정치 분석 결과는 <표 2<와 같다. 먼저 아동의 자발화에 나타난 자음목록수는 구개열 아동은 평균 8.8개의 음소를 산출하는 것으로 나타났고, 일반 아동은 13.9개의 음소를 산출한 것으로 나타났다. 이에 대한 통계분석 결과는 두 집단간 자음목록수에 유의미한 차이를 보이는 것으로 나타났다(t=-3.
- 구개열 아동은 두 개의 표현어휘관련 측정치와 비음 또는 성문음으로 시작하는 어휘 비율이 양의 상관관계를 보였다. 반면에 일반 아동의 경우 표현어휘수가 자음목록수와 장애음으로 시작하는 어휘 비율과는 양의 상관관계를, 장애음이 포함되지 않은 어휘 비율과는 음의 상관관계를 보였다. 이러한 결과는 일반 아동은 표현어휘수가 증가할수록 일반적으로 자음목록수가 증가하고 장애음으로 시작하는 어휘비율도 상대적으로 증가하여 다양한 음소로 시작하는 어휘가 증가함을 보여주고 있다.
- 본 연구는 18-30개월 일반 아동과 비교해서 구개열 아동은 표현어휘 발달 지연을 보이고 이러한 어휘 발달 지연은 장애음 습득 지연과 관련이 있고, 비음과 성문음을 선호하는 구개열 특유의 음운 특성과 연결되어 나타남을 제시하고 있다. 일반아동은 표현어휘수가 증가할수록 안정적으로 산출하는 자음목록수가 증가하고 장애음으로 시작하거나 포함하는 어휘가 증가되는 반면에 구개열 아동은 비음과 성문음으로 시작하는 어휘만이 증가한다는 연구결과는 구개열 아동에게 제공해야 하는 말-언어중재 방향에 중요한 시사점이 있다고 할 수 있다.
- 본 연구에서는 구개열과 일반 아동의 어휘와 음운 발달상의 관계를 살펴보기 위해 표현어휘수와 음운 특성을 반영하는 측정치간의 상관분석을 실시하였다. 분석결과 구개열아동과 일반아동 집단은 모두 KM-BCDI와 자발화에서 나타난 어휘수와 모음으로 시작하는 어휘비율과는 음의 상관관계를 보였다. 즉 표현어휘수가 증가할수록 모음으로 시작하는 어휘비율이 유의미하게 낮아진다는 것을 의미한다.
- 두 집단의 KM-BCDI와 자발화 분석에서 산출된 표현어휘 수와 어휘 내 음운 특성을 나타내는 측정치간의 상관분석 결과는 <표 3>과 같다. 상관분석 결과, 구개열 아동집단은 KM-BCDI 상의 표현어휘수와 자발화에 표현된 서로 다른 낱말수는 모음으로 시작하는 어휘비율과 비음 또는 성문음으로 시작하는 어휘 비율에서만 상관관계가 유의미한 것으로 나타났다. 어휘수와 모음으로 시작하는 어휘 비율은 음의 상관관계를 보였고 어휘수와 비음 또는 성문음으로 시작하는 어휘 비율은 양의 상관관계를 보였다.
- 7%로 상당히 높게 나타났다. 아동의 자발화 분석결과 12명의 구개열 아동 중 6명이 보상조음을 보이는 것으로 나타났는데 이 아동들은 산출하고자 하는 목표어휘에 장애음이 포함되어 있으면 성문파열음으로 빈번하게 대치하였다. 따라서 보상조음을 산출하는 구개열 아동들로 인해 낱말의 첫소리와 전체에서 장애음을 포함하지 않는 어휘의 비율이 일반 아동집단에 비해 높아졌다.
- 상관분석 결과, 구개열 아동집단은 KM-BCDI 상의 표현어휘수와 자발화에 표현된 서로 다른 낱말수는 모음으로 시작하는 어휘비율과 비음 또는 성문음으로 시작하는 어휘 비율에서만 상관관계가 유의미한 것으로 나타났다. 어휘수와 모음으로 시작하는 어휘 비율은 음의 상관관계를 보였고 어휘수와 비음 또는 성문음으로 시작하는 어휘 비율은 양의 상관관계를 보였다. 반면에 일반 아동집단은 비음 및 성문음으로 시작하는 어휘 비율을 제외하고 모든 음운 특성 관련 측정치와 두 개의 어휘 관련 측정치가 유의미한 상관관계를 보였다.
- 본 연구는 KM-BCDI 검사도구와 자발화 분석을 통해 18개월에서 30개월 사이 구개열 아동의 초기 표현어휘와 음운 발달 특성을 일반아동과 비교하여 살펴보았다. 연구결과 KM-BCDI와 자발화에서 모두 구개열 아동이 일반아동에 비해 유의미하게 적은 수의 표현어휘를 산출하는 것으로 나타났다. 또한 적은 어휘수와 연결되어 아동의 자발화에서 안정적으로 산출된 자음목록수도 구개열 아동이 유의미하게 적었다.
- 이에 대한 통계분석 결과는 두 집단간 자음목록수에 유의미한 차이를 보이는 것으로 나타났다(t=-3.32, p<.01).
- 반면에 일반 아동집단은 비음 및 성문음으로 시작하는 어휘 비율을 제외하고 모든 음운 특성 관련 측정치와 두 개의 어휘 관련 측정치가 유의미한 상관관계를 보였다. 일반 아동집단의 어휘 관련 측정치 두 개는 자음목록수, 장애음으로 시작하는 어휘 비율사이에는 양의 상관관계를 보였으며, 모음으로 시작하는 어휘 비율과 장애음을 포함하지 않는 어휘의 비율과는 음의 상관관계를 보였다.
- 구개열 아동과 일반 아동의 표현어휘에 나타난 음운 특성을 자세히 살펴보기 위해 아동들이 상대적으로 정확하게 산출하는 낱말의 첫소리 유형을 살펴보았다. 파열음, 마찰음, 파찰음과 같은 장애음으로 시작하는 낱말의 비율은 구개열 아동이 일반아동에 비해 유의미하게 낮은 반면에 모음으로 시작하는 낱말의 비율은 구개열 아동이 유의미하게 높은 것으로 나타났다. 낱말의 첫소리에서 뿐만 아니라 낱말 전체에 장애음이 포함되지 않고 비음, 모음, 성문음으로만 구성되어 산출된 낱말의 비율도 살펴본 결과, 일반아동은 전체 낱말 중 22.
- 표현 어휘에 나타난 음운 특성을 살펴보기 위해 낱말의 첫소리 유형을 살펴보았는데 먼저 파열음, 마찰음, 파찰음과 같은 장애음으로 시작하는 낱말의 비율은 구개열 아동은 평균 22.5%, 일반 아동은 47.0%로 나타나 두 집단간 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다(t=-3.80, p<.01).
후속연구
- 따라서 제한된 수의 아동만이 연구에 포함되어 연구결과의 일반화에 주의를 기울여야 한다. 또한 초기 말-언어 발달단계인 2세경에는 음운 습득 면에서 남아와 여아의 차이가 있다는 선행연구[22]를 고려한다면 더 많은 아동들을 대상으로 후속연구를 진행하여 성별에 따라 초기 어휘와 음운 습득 특성을 연결지어 살펴볼 필요가 있다.
- 본 연구는 아동의 실제 구어에 나타난 표현어휘와 음운 발달 특성을 파악하기 위해 아동 당 평균 40분 정도의 상호작용을 통해 자발화를 수집하였다 하지만 많은 수의 아동이 말-언어 발달 초기단계에 있어 어휘와 음운 특성을 파악하기에 충분한 양의 명료하고 의미있는 발화를 산출하지 못하였다. 따라서 제한된 수의 아동만이 연구에 포함되어 연구결과의 일반화에 주의를 기울여야 한다.
- 본 연구는 대학병원 구개열 클리닉에서 1차 구개성형술을 받고 (구순)구개열 외에 염색체 이상으로 인한 신드롬이나 뚜렷한 신체적, 인지적, 발달상의 결함과 관련된 의학적 진단을 받지 않은 생활연령이 18-30개월 사이에 있는 아동들을 대상으로 실시되었다. 자료 수집은 총 23 명의 구개열 아동들을 대상으로 이루어졌으나 총 40여분의 말 샘플 수집 상황에서 일부 아동이 적은 수의 발화를 보여 표현어휘와 음운 특성을 살펴보기에는 제한적이었다. 따라서 총 발화수가 30개 미만인 11명을 제외하고 총 12명만을 최종 연구에 포함시켰다.
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