[논문]성인형 스틸씨 병에서 병발된 비인두암의 치료 및 문헌 고찰

김준영; 김진동; 이경빈; 이원재; 나건웅; 박원일; 박기철; 김태규; 지준호

성인형 스틸씨 병에서 병발된 비인두암의 치료 및 문헌 고찰
A Case Report and Literature Review : Treatment of Nasopharyngeal Cancer(NPC) Patient with AOSD(Adult Onset Still's Disease) 원문보기

대한 두경부 종양 학회지 = Korean journal of head & neck oncology, v.30 no.1, 2014년, pp.15 - 19

김준영 (삼성창원병원 내과) , 김진동 (삼성창원병원 내과) , 이경빈 (삼성창원병원 내과) , 이원재 (삼성창원병원 내과) , 나건웅 (삼성창원병원 내과) , 박원일 (삼성창원병원 내과) , 박기철 (삼성창원병원 이비인후과) , 김태규 (삼성창원병원 방사선종양학과) , 지준호 (삼성창원병원 내과)

초록
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비인두암에서 시행되는 방사선 치료 이후에 구강건조증과 피부 변화는 흔하게 볼 수 있는 합병증 중 하나이다. 비인두암의 좋은 예후를 고려할 때, 그러한 치료와 관련된 독성들은 상대적으로 오랫동안 문제를 야기하며 삶의 질 저하를 불러온다. 특히 류마티스 관절염, 루푸스와 같은 결합조직 질환을 가진 환자들에게서 방사선 치료를 시행하였을 때, 빈번하게 심각한 독성이 관찰된다. 본 증례는 성인형 스틸씨 병에서 병발된 비인두암의 치료로 항암방사선 동시치료를 실시한 결과, 비교적 경미한 구강 건조, 점막염, 불면증 등의 합병증이 관찰되었으나, 완전 관해가 획득되었다. 이에 저자들은 과거에 보고된 적 없는 성인형 스틸씨 병에 병발한 비인두암의 치료 경험을 다른 결합조직질환들에서 방사선 치료의 문헌들과 함께 보고하는 바이다.

주제어

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제안 방법

In April, 2013, a 43-year-old women undergoing treatment with prednisolone for AOSD from 2008, presented with a 4- month history of progressive pain on left neck. She was diagnosed AOSD based on arthralgia with spiking fever and rash on both upper arm, thigh and face, with negative ANA and Rheumatic factor test at other tertiary hospital. She had been difficult at swallowing and 7 kg weight loss during 6 months, Upon physical examination, painless non-movable neck mass on left side was palpated.
She was treated with IMRT using 60Co γ-ray to an area extending from the nasopharynx to the lower cervicalarea through opposing lateral parapharyngeal area at a rate of 2.24 Gy/day(67.2 Gy/30 Fx).
The work-up included neck computed tomography(CT), magnetic resonance imaging(MRI) and 18-FDG-positron emission tomography(PET) scan that showed a well enhanced mass in the left rosenmullar fossa across midline with enlarged regional lymph nodes. The main mass extended longus coils, pterygoid muscle and clivus.

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