[논문]개에서 발생한 계절성 옆구리 탈모증 1례

박성준

doi:10.17555/ksvc.2014.08.31.4.341

개에서 발생한 계절성 옆구리 탈모증 1례
Seasonal Flank Alopecia in a Dog 원문보기

Journal of veterinary clinics = 한국임상수의학회지, v.31 no.4, 2014년, pp.341 - 343

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A 6-year-old female, shih-tzu was presented in the February with bilateral, symmetrical hair loss and hyperpigmentation on caudal dorsolumbar region. Skin test and blood examination found no remarkable finding. Histopathological examination of biopsies from the alopecic lesions revealed follicular atrophy, infundibular hyperkeratosis and some follicles were twisted truncated and dilated. The diagnosis of recurrent flank alopecia was based on clinical signs and supportive histopathology. Treatment with oral melatonin was started at 3 mg twice daily for 80 days, and by this time complete hair regrowth was observed. The following year in the September, a small non-inflammatory alopecia developed in the same site. The dog was given oral melatonin at 3 mg twice daily for 4 weeks, hair had completely regrown.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 증례는 양측성으로 명확한 경계를 나타내며 색소침착을 동반한 탈모증에서 피부 생검으로 계절성 옆구리 탈모증를 확정진단하고, melatonin을 투여하여 그 예후를 관찰하였기에 이를 보고하고자 한다.

제안 방법

본 증례는 요추부위에 경계가 뚜렷하고 색소침착이 동반된 양측성 탈모로 일반적인 치료에 반응이 없어, 호르몬 검사 피부 조직병리학적 검사를 실시하였다. 호르몬 검사에서는 이상소견이 확인되지 않았으며, 조직병리학적 소견에서는 변형된 일차성과 이차성 피모, 위축된 모낭의 기저부, 각질의 축적으로 확장된 누두부의 형태로 발가락 모양 또는 해파리 모양 등을 형성하고 있어 계절성 옆구리 탈모증으로 확정 진단하였다.
또한, Airedale terrier의 발생 보고에 의하면 등쪽과 양옆쪽의 탈모가 진행되어 말안장과 유사한 ‘H’ 형태를 띤 탈모가 형성되기도 한다(7). 본 증례에서는 양측 겸부의 탈모가 진행되어 천추 부위에서 탈모가 결합된 형태를 나타내었다.
이에 대한 처치로 melatonin(Melatonin; GNC, USA)을 1일 2회 3 mg/head로 2주간 경구 처방하였으며 생검 이후 감염 예방을 위해 cephalexin(팔렉신; 동화약품, 한국) 30 mg/kg 및 위장관 보호제인 ranitidine(라니티드; 티디에스팜, 한국) 2 mg/kg을 1일 2회 처방하였다. 투여 후 80일째 신체검사에서 전신적인 피모의 재생을 확인할 수 있었다(Fig 3).
본 증례는 요추부위에 경계가 뚜렷하고 색소침착이 동반된 양측성 탈모로 일반적인 치료에 반응이 없어, 호르몬 검사 피부 조직병리학적 검사를 실시하였다. 호르몬 검사에서는 이상소견이 확인되지 않았으며, 조직병리학적 소견에서는 변형된 일차성과 이차성 피모, 위축된 모낭의 기저부, 각질의 축적으로 확장된 누두부의 형태로 발가락 모양 또는 해파리 모양 등을 형성하고 있어 계절성 옆구리 탈모증으로 확정 진단하였다. 확진 후 melatonin 경구 투여를 실시하여 80일 후에 탈모가 개선되어 좋은 예후를 나타내었다.

대상 데이터

6년령의 중성화하지 않은 암컷 시츄견으로, 2월경부터 요추 등쪽부위에서 가려움증을 동반하지 않은 탈모가 시작되었고 이로 인해 지역동물병원에서 치료를 받았으나 탈모가 확대되는 상태였다. 신체검사 결과 요추에서 꼬리부위의 피부는 양측성 탈모가 명확한 경계를 형성하였고, 탈모 부위에는 색소가 침착된 것을 확인할 수 있었다(Fig 1).

성능/효과

계절성 옆구리 탈모증은 단지 외형적인 문제만을 야기하기 때문에 진단 이후의 치료 여부는 보호자의 선택에 따라 진행할 수도 있다. 본 증례의 경우는 melatonin을 투여하기 시작하여 4주후에 피모의 재생이 시작되었고 투여 80일경에 완전히 탈모가 개선된 것을 확인할 수 있었다. Melatonin에 대한 반응은 개체별로 차이가 있으나 4-6주경에 피모의 재생이 확인되고 3-4개월경에 최고의 효과를 나타내는 것으로 알려져 있다(7).
6년령의 중성화하지 않은 암컷 시츄견으로, 2월경부터 요추 등쪽부위에서 가려움증을 동반하지 않은 탈모가 시작되었고 이로 인해 지역동물병원에서 치료를 받았으나 탈모가 확대되는 상태였다. 신체검사 결과 요추에서 꼬리부위의 피부는 양측성 탈모가 명확한 경계를 형성하였고, 탈모 부위에는 색소가 침착된 것을 확인할 수 있었다(Fig 1).
이후 다음해 9월경 다시 요추 등쪽 부위에서 탈모가 시작되었으나 melatonin을 3 mg/head로 1일 2회 4주간 투여한 결과 탈모가 개선되었다.
이에 대한 처치로 melatonin(Melatonin; GNC, USA)을 1일 2회 3 mg/head로 2주간 경구 처방하였으며 생검 이후 감염 예방을 위해 cephalexin(팔렉신; 동화약품, 한국) 30 mg/kg 및 위장관 보호제인 ranitidine(라니티드; 티디에스팜, 한국) 2 mg/kg을 1일 2회 처방하였다. 투여 후 80일째 신체검사에서 전신적인 피모의 재생을 확인할 수 있었다(Fig 3).
Tape strip test, scraping 검사 결과 외부 기생충이나 세균감염은 확인되지 않았다. 혈청 화학 검사 결과에서는 내분비성 질환을 의심할 정도의 특징적인 항목의 변동은 확인되지 않았으며, 부신피질기능항진증 감별을 위한 ACTH stimulation test 결과 혈중 cortisol 농도는 정상이었다. 탈모가 가장 진행되어 있는 요추 부위의 피부 생검을 통한 조직학적 검사 결과, 모낭 내부는 각화되어 있으며 위축이 진행되어 모낭은 뒤틀린 형태를 나타내었다.
호르몬 검사에서는 이상소견이 확인되지 않았으며, 조직병리학적 소견에서는 변형된 일차성과 이차성 피모, 위축된 모낭의 기저부, 각질의 축적으로 확장된 누두부의 형태로 발가락 모양 또는 해파리 모양 등을 형성하고 있어 계절성 옆구리 탈모증으로 확정 진단하였다. 확진 후 melatonin 경구 투여를 실시하여 80일 후에 탈모가 개선되어 좋은 예후를 나타내었다. 이후 다음해 9월경 다시 요추 등쪽 부위에서 탈모가 시작되었으나 melatonin을 3 mg/head로 1일 2회 4주간 투여한 결과 탈모가 개선되었다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	계절성 옆구리 탈모증이 많이 발생하는 견종은?	호발 연령은 2년에서 4년령이며, Affenpinscher, Airedales terriers, English bulldog, Boxer 견종에서 많이 발생하는 것으로 보고되어 있다(1,7). 양측성의 좌우대칭형 탈모가 옆구리에서 등 부분까지 나타나며 겨드랑이나 가슴부위, 콧등에서 명확한 경계를 그리며 발생하고 보통 사행성을 띠며 시작된다(1,2,3,7).
	개에 나타나는 계절성 옆구리 탈모증의 호발 연령은?	호발 연령은 2년에서 4년령이며, Affenpinscher, Airedales terriers, English bulldog, Boxer 견종에서 많이 발생하는 것으로 보고되어 있다(1,7). 양측성의 좌우대칭형 탈모가 옆구리에서 등 부분까지 나타나며 겨드랑이나 가슴부위, 콧등에서 명확한 경계를 그리며 발생하고 보통 사행성을 띠며 시작된다(1,2,3,7).
	계절성 옆구리 탈모증의 이명은?	계절성 옆구리 탈모증(seasonal flank alopecia)은 재발성 옆구리 탈모증(recurrent flank alopecia), 주기성 옆구리 탈모증(cyclic flank alopecia), 주기성 모낭 이형성(cyclic follicular dysplasia), 등으로 불리기도 하며 비교적 최근에 정의된 드문 질병이다(7). 주로 북반구 계절 변화가 뚜렷한 지역의 개들에게서 늦은 가을부터 겨울에 발생한다.

참고문헌 (7)

Gross TL, Ihrke PJ, Walder EJ, Affolter VK. Dysplastic diseases of the adnexa. In: Skin Diseases of the Dog and Cat. Clinical and Histopathologic Diagnosis. 2nd ed. Oxford: Blackwell Science Ltd. 2005: 525-528.
Gomes LA, Sonoda MC, Bortolucci L. Manifestations of cyclical flank alopecia in a dog from Southern Brazil. Braz J Vet Pathol 2008; 1: 59-63.
Hnilica KA. Canine Recurrent Flank Alopecia. In: Small Animal Dermatology A Color Atlas and Therapeutic Guide. 3rd ed. Missouri: Elsevier Saunders. 2011: 322-323.
Koch SN, Torres SM, Plumb DC. Systemic drugs. In: Canine and Feline Dermatology Drug Handbook. 1st ed. Iowa: Wiley- Blackwell. 2012: 139-141.
Miller MA, Dunstan RW. Seasonal flank alopecia in boxers and Airedale terriers: 24 cases (1985-1992). J Am Vet Med Assoc. 1993; 203(11): 1567-1572.

상세보기
Paradis M. Melatonin therapy in canine alopecia. In: Bonagura JD (ed.). Kirk's Current Veterinary Therapy XIII: Small Animal Practice. 13th ed. Philadelphia: WB Saunders. 2000: 546-549.
Scott DW, Miller WH, Griffin CE. Acquired alopecias. In: Small Animal Dermatology. 6th ed. Pennsylvania: WB Saunders. 2001: 890-893.

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